Бронхит курильщика симптомы и лечение

Рано или поздно злоупотребляющие курением люди сталкиваются с такой проблемой, как бронхит курильщика. Это заболевание протекает хронически, прогрессирует и проявляется стойким и продолжительным (на протяжении более 2 недель) кашлем. Наиболее интенсивным кашель становится в утренние часы после пробуждения. Он может быть сухим, а затем становится влажным, с обильным выделением мокроты белого, желтого или зеленого цвета.

Бронхит курильщика развивается вследствие возникающих из-за длительного воздействия табачного дыма воспалительных и обструктивных изменений бронхов крупного, среднего и мелкого калибра. Для этого недуга характерно постепенное развитие, обычно его наиболее выраженные проявления возникают при длительной никотиновой зависимости (около 10-15 лет). Впоследствии недуг прогрессирует и примерно через 20-25 лет приводит к развитию осложнений – легочному сердцу и дыхательной недостаточности.

Точных статистических данных о бронхите курильщика нет. Известно, что это заболевание чаще развивается у мужчин, которые начали курить в раннем возрасте. Почему развивается бронхит курильщика? Как он проявляется? Как выявляется и лечится это хроническое заболевание? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.

Причины

Главной причиной возникновения бронхита курильщика является длительное и негативное влияние агрессивных компонентов дыма табака на слизистую бронхов. Многочисленные исследования в этой области показали, что продолжительное вдыхание продуктов сгорания в одинаковой степени опасно как для активных, так и для пассивных курильщиков.

Наблюдения специалистов показывают, что помимо опасного воздействия табачного дыма способствовать развитию бронхита курильщика могут и другие сопутствующие факторы:

• количество и качество выкуриваемых сигарет;
• стаж курения;
• присутствие в анамнезе частых ОРВИ и других воспалительных заболеваний дыхательных путей;
• возраст;
• состояние иммунитета;
• работа на вредном производстве;
• проживание в регионе с неблагополучной экологией;
• нерациональное питание;
• интенсивные физические нагрузки.

При вдыхании дыма табака в просвет бронхов падает достаточно большое количество газообразных и твердых веществ: угарный и углекислый газ, цианистый водород, метан, никотин, различные смолы, синильная кислота, аммиак, летучие нитраты, кетоны и альдегиды, бензопирен и пр. Газообразные соединения провоцируют выраженное раздражение слизистой бронхов, а твердофазные – оседают на стенках бронхов и в легочных альвеолах. Кроме этого, дым при вдыхании имеет температуру около 40-60 ˚C, и систематическое курение сопровождается постоянно повторяющимся легким ожогом внутренней поверхности дыхательного тракта.

Длительное воздействие вышеописанных факторов приводит к протекающему хронически катаральному воспалению и морфологическому изменению бронхиального эпителия, которое проявляется:

• в уменьшении количества ресничек мерцательного эпителия;
• снижении двигательной активности ресничек;
• гипертрофии трахеобронхиальных желез;
• избыточной продукции бронхиального секрета;
• повышении вязкости вырабатываемой слизи.

В результате дренажная функция бронхов становится низкой, и слизь застаивается в бронхах. Постоянно повторяющееся химическое и термическое воздействие на поверхность дыхательных путей приводит к подавлению местного иммунитета, вторичное инфицирование вирусами или бактериями в еще большей мере способствует прогрессированию воспаления.

Кроме воспалительных проявлений у курильщиков из-за нарушения проходимости бронхов постепенно развивается обструктивный синдром. Вначале обструкция присутствует только во время обострений недуга, но со временем из-за процессов облитерации и фиброзирования бронхиальных стенок она становится постоянной. В итоге сужение просвета бронхов вызывает гиповентиляцию легких. Кроме этого, патологические изменения в дыхательных путях способствуют развитию аллергических реакций, утрате эластичности и растяжению стенок легочных альвеол.

Симптомы и осложнения

Вначале развития бронхита курильщика больного начинает беспокоить кашель, возникающий сразу после пробуждения. При дебюте заболевания он может быть сухой, но потом сменяется влажным с большим объемом густой мокроты. На протяжении дня кашель становится менее выраженным и общее самочувствие улучшается. Курильщик начинает замечать, что физическая нагрузка вызывает появление одышки (например, при быстрой ходьбе или подъеме по лестнице).

По мере прогрессирования заболевания кашель становится более интенсивным и приступообразным. Он беспокоит больного не только утром, но и днем, вечером и даже ночью. Обострения бронхита курильщика особенно часто возникают в холодное время года. Отделяемая мокрота становится сероватой или коричневой, а во время обострений из-за гнойных процессов приобретает желто-зеленый оттенок. Больной отмечает, что теперь приступы одышки у него возникают даже при незначительных физических нагрузках, пребывании на сильном ветре или холодном воздухе. Обострения недуга могут сопровождаться лихорадкой, потливостью и проявлениями общей интоксикации.

При отсутствии лечения длительно протекающий бронхит курильщика переходит в хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ). Проходимость бронхов значительно затрудняется, и у больного возникают следующие симптомы:

• свист во время дыхания;
• надсадный и постоянный кашель;
• затрудненность при вдохе;
• тяжелая и плохо устраняющаяся одышка.

Нарушения в дыхании приводят к развитию гипоксии, и больной начинает испытывать постоянную сонливость, головокружения, изменчивость настроения, ухудшение памяти, головные боли и слабость. Особенно тяжело заболевание протекает при обструкции мелких бронхов.

При длительном течении и отсутствии лечения бронхит курильщика приводит к развитию хронической дыхательной недостаточности и опасных осложнений:

Диагностика

Для выявления бронхита курильщика и составления плана его дальнейшего лечения выполняются следующие исследования:

Для исключения других заболеваний выполняется дифференциальная диагностика бронхита курильщика со следующими недугами:

• острый стенозирующий ларинготрахеит;
• пневмония;
• облитерирующий бронхиолит;
• туберкулез;
• астматический бронхит.

Лечение

При лечении бронхита курильщика больному настоятельно рекомендуется отказ от курения, так как при несоблюдении этого условия заболевание будет прогрессировать, и все терапевтические меры будут иметь только временный эффект. Лечение данного недуга должно быть комплексным и состоять из нескольких курсов.

Во время обострения бронхита курильщика назначается прием следующих препаратов:

• муколитики: Лазолван, АЦЦ, Синупрет, Карбоцистеин;
• отхаркивающие средства: Эреспал, Эвкабал, фитосборы;
• бронходилататоры.

В качестве бронходилататоров обычно применяются следующие средства:

• Формотерол – препарат длительного действия в виде таблеток или ингаляторов, кроме расслабляющего воздействия на стенки бронхов улучшает процесс выделения слизи;
• Беродуал – начинает действовать спустя 10-15 минут, действует на протяжении 5-6 часов, эффективен даже в запущенных случаях;
• Фенотерол – препарат короткого действия, терапевтический эффект оказывает через 3-5 минут и действует на протяжении 4-5 часов, используется в виде ингалятора;
• Теофиллин – в период сильных обострений вводится внутривенно или через ингалятор, может назначаться в таблетках, быстро устраняет приступы и действует долго.

При выявлении вторичного инфицирования в план медикаментозной терапии добавляют антибиотики (цефтриаксон, кларитромицин, азитромицин) и противовоспалительные средства.

Консервативная терапия дополняется:

• обильным питьем;
• приемом витаминно-минеральных комплексов и иммуномодуляторов;
• физиотерапевтическими процедурами: ингаляции травяных настоев и щелочных растворов, дренажная гимнастика, массаж, ингаляции холиноблокирующих препаратов (при обструкции).

При тяжелом течении заболевания лечение может дополняться такими процедурами, как бронхоальвеолярный лаваж и лечебная бронхоскопия.

Для снижения риска развития рецидивов и осложнений во время ремиссии заболевания врач может назначать профилактический прием бронходилататоров. Обычно для этого применяются препараты в виде ингаляторов.

Народные средства при бронхите курильщика

Средства народной медицины при лечении бронхита курильщика могут применяться как дополнение к основной терапии. Их прием должен согласовываться с лечащим врачом. При выборе фитосборов исключаются средства, содержащие аллергены (лекарственные травы, мед и другие продукты пчеловодства). Кроме этого, всегда учитываются противопоказания к приему того или иного лекарственного растения.

При бронхите курильщика могут применяться следующие народные рецепты:

• фитосбор из плодов шиповника и цветов ромашки (с добавлением меда);
• фитосбор из цветов одуванчика и травы чабреца;
• фитосбор из травы чабреца, багульника болотного и зверобоя;
• фитосбор из корня алтея, березовых почек, цветков ромашки и травы девясила, чабреца и душицы.

К какому врачу обратиться

Лечение бронхита курильщика проводится пульмонологом или терапевтом. Для борьбы с никотиновой зависимостью рекомендуется обращение к наркологу. При развитии осложнений пациенту может назначаться консультация кардиолога.

Бронхит курильщика – это хроническое и постоянно прогрессирующее заболевание, которое сопровождается воспалением и обструкцией мелких, средних и крупных бронхов. Недуг проявляется надсадным кашлем с отделением обильной и густой мокроты, одышкой и постепенным развитием дыхательной недостаточности. При отсутствии лечения прогрессирующий бронхит приводит к развитию опасных осложнений (ХОБЛ, артериальной гипертензии, эмфиземы, легочного сердца и др.). Именно поэтому лечение заболевания должно начинаться как можно раньше и быть комплексным.

Что представляет собой такой недуг, как бронхит курильщика? Как он развивается, каковы его симптомы и как проводится лечение? Ответы на эти вопросы интересуют множество курильщиков по всему миру. Однако, в первую очередь нужно точно определить, есть ли у вас эта болезнь, и лишь потом разбираться со способами и препаратами для ее лечения.

Краткое содержание статьи

Бронхит курильщика: терминология, этиология и особенности

Бронхит курильщика – это хронический недуг бронхолегочной системы, спровоцированный табачным дымом и курением в целом. Симптомы заболевания начинают проявляться после 35 лет, а течение болезни зависит от «стажа» курения и количества выкуриваемых сигарет в день.

Развивается заболевание из-за того, что табачный дым в процессе курения обжигает слизистую бронхов, а в поврежденных ее местах размножаются патогенные микроорганизмы. В дополнение к этому курение приводит к ослаблению иммунитета, что связано с ядами, которые находятся в дыме.

Основные проявления бронхита курильщика – это кашель с отделением мокроты и усугубляющаяся дыхательная недостаточность. Лечение рассматриваемой болезни довольно долгий процесс, требующий внимания к здоровью даже в период “затишья”.

Развивается бронхит курильщика при сочетании многих факторов:

• возрастной ценз и стаж курения;
• экология региона проживания;
• число выкуриваемых сигарет за сутки;
• наличие хронических заболеваний;
• состояние иммунитета;
• профессиональная принадлежность.

Максимальные проявления бронхита курильщика наблюдаются к возрасту 60-65 лет. К этим годам у больного четко прослеживается обострение симптомов (в особенности кашля с выведением мокроты), которое длится более трех месяцев в году.

Симптомы бронхита курильщика

У заядлых курильщиков, которые проживают в экологически благоприятных регионах, бронхит проявляет свои симптомы позже, чем у людей, проживающих в мегаполисах или работающих на вредном производстве. Кроме того, у первых болезнь протекает менее агрессивно, а мокрота отделяется намного легче.

ВАЖНО! Отличительной особенностью болезни является то, что страдать от нее могут не только активные, но и пассивные курильщики.

Развитие хронического бронхита курильщика в медицинской литературе подразделяют на 3 стадии, однако эти разграничения являются довольно условными.

Первая стадия бронхита отождествляется с утренним кашлем и имеет такие симптомы:

1. Не сильный и не ежедневный кашель, который с течением времени усиливается. Постепенно при кашле начинает отходить вязкая мокрота, которая может иметь коричневый оттенок, прожилки или гнойные вкрапления.
2. Появление одышки при средних физических нагрузках.
3. Человек чаще и тяжелее переносит вирусные недуги, которые сопровождаются сильными приступами кашля.

На второй стадии болезни наблюдаются морфологические изменения, что проявляется дополнительными симптомами:

1. При легких и средних физических нагрузках появляется одышка на вдохе. Возможны обмороки.
2. Приступы кашля при резком вдохе.
3. На холодном воздухе или в ветреный день появляется одышка и учащенное сердцебиение при выдохе.

Третью стадию бронхита курильщика приравнивают к началу развития хронической обструктивной болезни легких. Для этой стадии характерны такие симптомы, как тяжелая одышка при малейшей физической активности, затрудненное дыхание в лежачем положении, постоянный надсадный кашель с отделением мокроты, развитие других патологий на фоне хронической кислородной недостаточности.

Отказ от курения – залог быстрого лечения заболевания

Курение пагубно влияет практически на все системы и органы человека. Однако наибольшему разрушению при курении подвержены легкие, тракт дыхательной системы, слизистая носоглотки и ротовая полость.
Лечение болезни должно быть сосредоточено не только на восполнение разрушенных курением частиц, но и на пополнение организма, а также на восстановление обмена веществ.

Лечением бронхита курильщика нужно заниматься с появлением незначительных симптомов и первое, что порекомендует вам любой пульмонолог – это бросить курить. Ведь даже современные эффективные препараты не способны одновременно бороться с болезнью и курением. Главное – найти сильную мотивацию и ликвидировать никотиновую зависимость, которая кроется в психологических аспектах.

ВАЖНО! Зачастую отказ от курения приводит к регрессу заболевания и устранению его симптомов.

Медикаментозное лечение бронхита курильщика

Часто пациент не может справиться с пагубной привычкой, и курение сопровождает его до смерти. При таких обстоятельствах лечение бронхита курильщика будет продолжаться всю жизнь и его основной целью будет ликвидация дыхательной недостаточности.

Чтобы облегчить симптомы бронхита назначают следующие медикаменты:

• средства, способные расширить бронхиальный просвет;
• препараты, которые улучшают отхождение мокроты;
• медикаменты для ликвидации воспаления;
• антибиотики.

При появлении бронхоспазма или бронхиальной обструкции прибегают к использованию бронхолитиков. К бронхолитикам первого разряда относятся ингаляционные средства: Атровент и Тровентол. При их неэффективности используют Беротек или Сальметерол.

При частом появлении таких симптомов бронхита, как затрудненное дыхание и одышка назначают ингаляции небулайзером с Беродуалом. Также при рассматриваемой болезни актуальны тепловые травяные ингаляционные процедуры.

Для отхождения мокроты при бронхите назначают муколитики и отхаркивающие медикаменты на основе амброксола. Причем при лечении бронхита курильщика эти препараты используются, как в период симптоматического пика, так и на стадии «затишья». А вот лечение антибиотиками используется в основном при обострении заболевания, которое характеризуется появлением гноя в мокроте.

Для поддержания иммунитета и восстановления защитных функций врачи назначают иммуностимуляторы (Тималин или Тактивин), витаминотерапию и препараты, которые усиливают сопротивляемость вирусам и инфекциям.

Физиотерапия и лечение народными средствами

Когда симптомы бронхита курильщика стихают, проводят физиотерапевтические мероприятия с использованием:

• УВЧ и моделированных токов (последние предназначены для восстановления бронхов);
• посменных процедур электрофореза с йодидом калия и УВЧ (кашель без мокроты);
• электрофореза с хлоридом кальция (кашель с отделением мокроты);
• электрофореза с Эуфиллином или Папаверином (при бронхиальном спазме).

ВАЖНО! Лечение заболевания подразумевает дыхательные упражнения (на постоянной основе), занятия в бассейне и курортное лечение.

Облегчить симптомы недуга и восстановить иммунитет помогут народные средства. Так, например, настойка зверобоя и багульника поможет вывести мокроту и ликвидировать кашель, а травяной чай с шиповником и ромашкой очистит легкие.

Однако стоит помнить, что «безопасные» народные рецепты могут вызвать дополнительные аллергические симптомы, что связано с содержанием эфирных масел в травах. Поэтому перед лечением бронхита народными рецептами обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.

Вы уже давно курите и испытываете хронический кашель? В медицине это называется «бронхит курильщика». Многие из курящих людей испытывают в настоящий момент или испытывали ранее это состояние, так как рано или поздно бронхит курильщика становится острой проблемой курящего человека. Здесь вы узнаете о том, что такое бронхит курильщика, симптомы и лечение этого состояния, а также о негативных последствиях, к которым он может привести.

Что такое бронхит курильщика

Кашель курильщика является стойким кашлем, который возникает у людей, курящих продолжительный период времени – «стойкий», означает, что он продолжается более 2-х или 3-х недель.

Кашель может быть сухим (у курильщиков, которые не курили очень долго), но со временем он обычно становится продуктивным (производит мокроту). Эта мокрота или слизь может быть прозрачной, белого, желтого или даже зеленого цвета. Кашель, как правило, интенсивнее всего становится после пробуждения и состояние человека улучшается в течение оставшейся части дня.

Что вызывает бронхит курильщика

Дыхательные пути выстланы ресничками: крошечными клетками, подобными волоскам, которые улавливают токсины из вдыхаемого воздуха и перемещают их вверх по направлению ко рту. Курение парализует эти клетки, в связи с чем они уже не в состоянии выполнять свою работу. Это приводит к тому, что токсины, попадающие в легкие, не устраняются и могут войти в легкие, где оседают и создают воспаление. Это в свою очередь приводит к развитию кашля, который является попыткой организма очистить легкие от этих вредных веществ. В течение ночи эти реснички начинают восстанавливаться, так как они больше не подвергаются воздействию токсинов в дыме. В связи с этим реснички начинают активно работать, удаляя накопленные токсины, в результате чего у человека утром происходит усиление кашля.

Как часто развивается бронхит курильщика

Существует не так много информации о частоте развития кашля курильщика. В одном исследовании с участием молодых военнослужащих срочной службы, 40% курящих испытывали хронический кашель с мокротой (в отличии 12% у некурящих). Так как кашель чаще встречается у курильщиков со стажем, фактический процент, вероятно, выше, чем этот.

Как отличить бронхит курильщика от серьезного заболевания легких

К сожалению, вы не сможете отличить кашель курильщика от кашля, возникающего при раке легких. Иногда единственным признаком того, что у вас может быть рак легких или такое серьезное заболевание легких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является стойкий кашель курильщика. Если у вас присутствует хронический связанный с курением кашель, очень важно обратиться к врачу в том случае, если он изменяется в худшую сторону, например, если он становится все более частым или болезненным, или если он звучит по-другому. Некоторые признаки и симптомы могут указывать на то, что ваш кашель может быть связан с другим заболеванием, которое необходимо выявить.

Симптомы того, что ваш кашель может быть более серьезным:

• Кашель с кровью. Если вы кашляете кровью, даже небольшим количеством, и даже если это наблюдалось всего один раз – важно записаться на прием к врачу. Кашель с кровью является первым симптомом рака легких у 7% людей с этим заболеванием.
• Охриплость. Если у вас охрип голос, и это состояние не проходит уже несколько дней, и не сопровождается другими типичными симптомами простуды, обратитесь к врачу. Охриплость у курильщиков может возникать в связи со множеством заболеваний, а не только из-за проблем с легкими.
• Одышка. Если ваш кашель сопровождается одышкой, это может быть симптомом астмы. Однако одышка может свидетельствовать не только об астме, так как этот симптом может возникать при различных патологиях. Если вы испытываете одышку, вам следует в кратчайшие сроки обратиться к врачу.
• Затрудненное дыхание. У вас затруднено дыхание? Вам труднее подниматься по лестнице? Если вы испытываете какие-либо трудности с дыханием, назначьте встречу с врачом. Многие люди отмечают, что их первым симптомом рака легких является просто затруднение дыхания, связанное с какой-либо активной физической деятельностью.
• Необъяснимая потеря веса. Большинство людей очень рады, если они худеют на несколько килограмм, но, если вы не стремитесь к этому и худеете по необъяснимым причинам, это может быть признаком чего-то серьезного, так что вам следует провериться у врача.
• Боль. Боль в легких, плечах или спине также указывает на то, что помимо бронхита курильщика у вас может быть еще и другое более серьезное заболевание.

Лечение бронхита курильщика

Конечно, лучшим лечением бронхита курильщика является полный отказ от курения на постоянной основе. В то время как ваш кашель может ухудшиться в течение нескольких недель после отказа от курения, со временем ваше состояние заметно улучшится во всех отношениях.

Важно также иметь в виду, что кашель выполняет важную функцию: он предназначен для очистки дыхательных путей путем удаления инородных материалов, которые человек вдыхает в легкие. В дополнение к раздражителям, присутствующим в табачном дыме, существуют и другие вещества в окружающей среде, которые могут способствовать ухудшению ваших симптомов. Плесень во влажных подвалах, выхлопные газы автомобилей, дым из дровяной печи или камина, или воздействие химических веществ на рабочем месте, могут способствовать развитию бронхита. Старайтесь избегать вдыхания каких-либо раздражителей, присутствующих в окружающей вас среде – это поможет вам уменьшить симптомы бронхита курильщика и улучшить ваше состояние. Так как кашель выполняет важную функцию, подавление кашлевого рефлекса не всегда хорошая идея. Поговорите со своим врачом, прежде чем использовать любые средства от кашля.

Лечение бронхита курильщика в домашних условиях

Следующие домашние средства помогут вам облегчить ваше состояние при бронхите курильщика:

• Пейте много воды. Выпивайте по крайней мере 8 стаканов воды в день – это помогает разжижать мокроту, скапливающуюся в дыхательных путях и облегчает ее отхождение.
• Полощите горло соленой водой.
• Используйте леденцы от кашля, которые успокаивают горло.
• Мед. В одном исследовании было обнаружено, что рассасывание одной чайной ложки меда уменьшает симптомы кашля лучше, чем многие препараты от кашля (см. Мед от кашля — устами ученых). Вы можете съедать мед в чистом виде или добавлять его в чашку теплого чая (особенно в зеленый чай). Некоторые исследования показали, что зеленый чай снижает риск развития рака легких.
• Заварите мяту перечную или листья эвкалипта, а затем делайте паровые ингаляции, вдыхая пары отвара. Это можно проделать, налив в небольшую кастрюлю отвар, накрыв полотенцем голову и склонившись над испарениями таким образом, чтобы пары поступали прямо вам на лицо. Будьте осторожны, не наклоняйтесь слишком низко над отваром, так как это может привести к ожогам. Ставьте кастрюльку с отваром на ровную поверхность и держите вдали от детей.
• Поднимите голову повыше во время сна. Когда вы лежите на плоской подушке слизь может накапливаться в горле, что ухудшает симптомы бронхита курильщика, когда вы просыпаетесь.
• Упражнения. Физические упражнения могут помочь устранять мокроту в дополнение к другим полезным эффектам, которые они оказывают на весь организм.
• Правильное питание. Хотя это и не было доказано, некоторые исследователи полагают, что рацион питания с преобладанием фруктов и овощей семейства крестоцветных, таких как брокколи и цветная капуста, может помочь организму в устранении некоторых химических веществ, которые поступают в легкие с табачным дымом.

Осложнения бронхита курильщика

Конечно, существует множество осложнений курения, но есть несколько осложнений, связанных непосредственно с бронхитом курильщика. Кашель может вызвать избыточное напряжение мышц в грудной клетке и даже привести к переломам ребер. У женщин внутрибрюшное давление, вызванное кашлем может вызвать недержание мочи при напряжении. Помимо этого, кашель курильщика может осложнить вашу социальную жизнь, а также нанести вред вашему эмоциональному здоровью.

Отказ от курения и бронхит курильщика

Кашель обычно начинает уменьшаться в течение 3-х месяцев после полного отказа от курения. Некоторые люди могут быть обеспокоены тем, что сразу же после отказа от курения, их кашель усиливается, в связи с чем это состояние также называют «кашель после отказа от курения». Это нормально, и в связи с восстановлением поврежденных ресничек, начинается активная работа по удалению инородных частиц из горла, трахеи и дыхательных путей. Важно понимать, что это ухудшение кашля носит временный характер, и, хотя это может продолжаться в течение нескольких месяцев, отказ от курения действительно поможет избавиться от кашля в долгосрочной перспективе. Если вы хотите ускорить восстановление после отказа от курения, попробуйте активно заниматься спортом в этот период времени. В дополнение к этому, более быстрое очищение легких, также может помочь устранить психологическую зависимость от сигарет, которая возникает при отказе от курения.

Рекомендация: Если у вас присутствует кашель, который сохраняется длительное время, и вы считаете, что это просто бронхит курильщика, поговорите с вашим врачом. Постоянный кашель является одним из наиболее распространенных симптомов рака легких, и чем раньше вы обратите внимание на ваши симптомы и обратитесь в больницу, тем раньше будет диагностировано заболевание и выше шанс полного исцеления. Исследование 2016 года показало, что курильщики реже обращаются за медицинской помощью, чем некурящие по поводу опасения о том, что у них наблюдаются симптомы рака легких, такие как кашель или хрипота. Не ждите, ведь это может спасти вам жизнь.