• Без рубрики
  • 0

Бронхит от курения симптомы

Никотиновой зависимости или табакокурению подвержена практически половина взрослого населения нашей планеты. На начальном этапе формирования вредной привычки изменения состояния здоровья не так заметны, как при длительном поражении сигаретным дымом. С течением времени в организме может сформироваться ряд заболеваний, одним из которых является так называемый «бронхит курильщика». Следует знать симптомы заболевания с тем, чтобы вовремя начать лечение и предупредить хроническую стадию бронхита.

Механизм формирования

Хронический бронхит курильщика формируется поэтапно с течением времени. Схема возникновения заболевания одинакова как для активных курильщиков, так и пассивных. Сигаретный дым содержит более 1500 канцерогенных и токсических веществ. Вдыхая вредные компоненты с сигаретным дымом, человек подвергает свои легкие отравляющему и мутагенному воздействию.

В здоровом состоянии стенки бронхов покрыты эпителиальным слоем с ресничками. Реснички это внутренний барьер, препятствующий проникновению вредных веществ и микроорганизмов. Постоянно двигаясь, волосинки выталкивают образовавшуюся слизь и вредные вещества из легких. Патологическое воздействие табачного дыма приводит к легкому ожогу слизистых тканей и повреждению целостности клеток. Комбинация тяжелых металлов и смол, содержащихся в сигаретном дыме, оседают на стенках бронхов и внутри легочных альвеол. Происходит систематическая замена здоровых тканей органа на соединительные (рубцовые) ткани.

Факторы, влияющие на развитие и течение бронхита курильщика

Существует ряд факторов, которые могут оказывать влияние на возникновение и тяжесть протекания заболевания:

  1. Возраст курильщика. В отличие от молодежи или лиц среднего возраста пожилым людям тяжелее справится с любой болезнью из-за ослабления иммунного ответа организма.
  2. Стаж никотиновой зависимости. Хронических бронхит курильщика прогрессирует постепенно, особенно ярко симптомы проявляются после 12-15 лет курения.
  3. Количество сигарет в день. По медицинским данным после ежедневного выкуривания 15 сигарет парализуется активность ресничек многослойного эпителия, что способствует развитию инфекции в бронхах.
  4. Состояние иммунитета и анамнез курильщика. Количество заболеваний (респираторных инфекций, бронхитов, бронхопневмоний и т.д.), перенесенных человеком в прошлом, влияет на тяжесть протекания воспаления в верхних дыхательных путях.
  5. Экологические условия жизни и работы. Проживание в экологически неблагополучном районе города или работа в условиях воздействия на дыхательные пути любых токсических реагентов, кислот и щелочей является само по себе фактором риска появления хронического бронхита.
  6. Здоровый образ жизни. Умеренная физическая активность, правильное питание могут оказать профилактическое влияние или облегчить лечение хронического заболевания.

Симптомы хронического бронхита курильщика

Воспаление органов дыхания курильщика формируется поэтапно. Первоначально человек с никотиновой зависимостью может игнорировать первые появившиеся симптомы. По оценкам медиков, на начальном уровне развития бронхита курильщики занимаются самолечением безрецептурными и народными средствами в домашних условиях.

Для хронического бронхита курильщика характерны некоторые симптомы, по которым можно определить наличие и степень воспаления:

  • Кашель. На начальном уровне болезни небольшой кашель появляется не каждый день в утреннее время. Постепенно симптом усиливается, проявляясь надсадным каждодневным кашлем.
  • Мокрота. Внешний вид и химический состав выделений при кашле могут отличаться в зависимости от стадии болезни и индивидуальных особенностей человека. Как правило, у курильщиков с многолетним стажем вязкие легочные экскреции желтого цвета. При запущенных формах бронхита мокрота встречается коричневого, зелено-желтого или розового из-за кровяных сгустков цвета.
  • Одышка. Вследствие патологических изменений тканей бронхов приток кислорода ограничен, поэтому больной ощущает его нехватку при физических нагрузках. В начале заболевания одышка появляется при высоких нагрузках. С развитием недуга нехватка кислорода ощущается при минимальной интенсивности деятельности, а затем и при отсутствии движения.

Если вышеперечисленные симптомы беспокоят курильщика более одной декады в году и подобные обострения происходят в течение двух и более лет, следует рассматривать хроническую форму бронхита.

Возможные осложнения заболевания

Длительный стаж никотиновой зависимости провоцирует формирование многих заболеваний системы органов дыхания, например бронхиальная астма, эмфизема легких, бронхопневмония, пневмосклероз и др. Отказ от терапии бронхита может привести к появлению хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), которой медицинские работники дали название «болезнь замученных легких». По наблюдениям врачей от начала курения и до развития ХОБЛ проходит 25-30 лет. Данное заболевание необратимо.

Длительная гипоксия сопровождается общей слабостью, потливостью, головокружением, головной болью, снижением объема кратковременной памяти, лабильностью настроения. На фоне такого состояния образуются другие соматические расстройства: нарушение артериального давления, ухудшение зрения, сердечная недостаточность и пр.

Также воспалительный недуг приводит к снижению показателей иммунного статуса больного, что может вызвать нарушение деятельности всех органов и систем. Подобная ситуация может закончиться развитием онкологического заболевания.

Диагностика бронхита курильщика

Перед тем как врач-пульмонолог или терапевт приступит к лечению, он проведет ряд исследований, необходимых для постановки верного диагноза:

  1. Сбор анамнеза пациента (уточнение времени курения и иных причин возникновения недуга);
  2. Физикальный осмотр (позволяет дополнить данные о типе и форме заболевания);
  3. Анализ мокроты (проводится микроскопический и бактериологический анализ выделяемого патологического секрета);
  4. Общий анализ крови (определяет число нейтрофильных лейкоцитов в крови, свидетельствующих о наличии инфекционного процесса);
  5. Рентгенологическое исследование (рентген легких необходим для дифференцировки бронхита курильщика от других заболеваний и определения тяжести поражения органов дыхания);
  6. Спирография (метод определяет количество кислорода, поступающего в организм при дыхании, что позволяет выявить нарушена ли легочная вентиляция и установить стадию бронхита);
  7. Трахеобронхоскопия (позволяет провести осмотр слизистой бронхов и осуществить забор жидкостей для анализа).

После постановки диагноза, врач составит план терапевтических мероприятий и определит чем лечить бронхит курильщика медикаментозно.

Лечение хронического воспаления

Хронический бронхит курильщика предписывает длительную поэтапную терапию. Существует ряд лекарственных средств, которые используют врачи, чтобы облегчить состояние больного.

Для купирования обострения назначаются препараты бронхолитики или бронходилататоры. Данные медикаментозные средства способствуют облегчению вентиляции легких путем расслабления мускулатуры и расширения дыхательных путей. При острой форме бронхита или в запущенных случаях препараты принимают на постоянной основе. При менее выраженном синдроме бронхолитики назначают до наступления ремиссии.

Помимо расширения каналов легких необходимо вывести мокроту из больного органа. В этой ситуации применяются вещества, снижающие вязкость патологического секрета (муколитики) и отхаркивающие лекарственные средства, способствующие очищению легких от жидкостей.

Препараты группы антибиотиков назначают для снятия острого воспалительного или инфекционного течения заболевания при наличии осложнений. Возможно использование жаропонижающих препаратов при повышении температуры тела и иммуностимуляторов для улучшения сопротивляемости организма при бронхите.

Можно ли курить при бронхите?

Медики единогласно высказывают мнение, что курение и лечение хронического бронхита курильщика несовместимы. Для ремиссии заболевания необходим полный отказ от зависимости.

Если пациент не может самостоятельно справиться с вредной привычкой, врач может прописать лекарственные средства с низким содержанием никотина. Процесс адаптации к жизни без сигарет будет проходить намного мягче. В этот период также могут потребоваться антидепрессанты.

После полного отказа от курения симптомы заболевания нередко усиливаются. Больной в этот период испытывает «синдром отмены никотина», сопровождающийся ухудшением общего самочувствия и усилением кашля. Этот этап нужно просто переждать, через недолгий промежуток времени курильщик почувствует облегчение.

Физиотерапевтические методы лечения бронхита

Помимо медикаментозных способов лечения хронического бронхита курильщика в медицине активно применяют физиотерапевтические методы купирования болезни:

  • Ингаляции. Ингаляционные растворы для небулайзеров можно купить в аптечном киоске в готовом виде либо приготовить самостоятельно. Существует огромное количество рецептов с использованием лекарственных трав (череды, липы, багульника болотного, малины, мяты, мать-и-мачехи и т.д.), пищевой соды и меда. Для эффективного выведения мокроты помогут такие рецепты: 2 ч.л. соды добросовестно размешать в 100 мл. теплой воды; 0,024% раствор фурацилина (4-5 мл.) разбавить половиной стакана воды. Все растворы готовят перед использованием.
  • Массаж грудной клетки. Для улучшения кровоснабжения легких, облегчения отхождения жидкости из бронхов специалисты назначают физиотерапевтический массаж. Процедуру проводят после снятия воспалительного синдрома при отсутствии температуры у пациента. Желательно перед проведением сеанса принять горячую ванну или душ. Массаж проводится в области грудной клетки и спины. При острой форме бронхита продуктивен будет массаж ног.
  • Бронхиальный лаваж. Эта процедура проводится только специалистами в медицинском учреждении. Бронхиальный лаваж назначается для получения диагностических данных и смягчения состояния больного. Перед проведением процедуры больному следует отказаться от приема пищи и употребления любых жидкостей в течение 12 часов. Для облегчения состояния пациента врач наполняет легкие курильщика специальным раствором с дальнейшим его выведением из органа.

При необходимости врач-пульмонолог может назначить больному хроническим бронхитом электрофорез, прогревание или терапию импульсными токами.

Народные средства лечения

Хронический бронхит курильщика необходимо лечить только под строгим наблюдением специалистов, но облегчить симптоматику могут и нелекарственные средства. В народной медицине активно применяются различные отвары с травяными сборами. При острой форме бронхита можно заваривать целебные части мать-и-мачехи, спорыша, девясила, липы, зверобоя, череды, багульника и др. Данные растения известны как муколитические, противовоспалительные и жаропонижающие средства. Ниже приведены некоторые рецепты сборов:

  • 1 ст.л. измельченных листьев мать-и-мачехи заливают 250 мл. кипятка, держат на водяной бане четверть часа, настаивают 45 минут. После приготовления процеживают и принимают по третьей части стакана перед приемом пищи.
  • 1 ч.л. рубленого корня девясила заливают 250 мл. кипятка, нагревают на водяной бане 10-15 минут и дают настояться. Употребляют по четверти стакана до еды.
  • 1 ст.л. травы спорыша в стакане кипятка томят на водяной бане 10 минут, затем процеживают и настаивают 2 часа. Принимают раствор по столовой ложке 3 раза в день.

После начала лечения бронхита курильщика народными средствами сначала кашель усиливается, слизь начинает активно выделяться из бронхов, затем наступает ремиссия.

Дополнительные рекомендации

Помимо применения лекарственных средств пациенту необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

  • В период обострения заболевания обязателен постельный режим.
  • Для облегчения отхождения мокроты необходимо пить как можно больше жидкости.
  • Помещение, в котором находится больной, следует проветривать и поддерживать определенную влажность воздуха.
  • Курильщику будут полезны прогулки на свежем воздухе.
  • Для укрепления работы бронхов показана умеренная физическая активность или плавание.
  • Особый терапевтический эффект даст дыхательная гимнастика.

Все вышеперечисленные рекомендации и методы лечения хронического бронхита курильщика не дадут результат, если пациент не бросит курить. Только сам человек может для себя решить, что для него важнее: собственное здоровье или вредная привычка.

Проявления хронического бронхита курильщика довольно типичны, но степень их выраженности, частота приступов, активность процесса, а значит и скорость развития ХОБЛ как крайнего проявления бронхита курильщика, сильно зависят от внешних и внутренних факторов.

Симптомы

Так, у курильщиков со стажем, проживающих в экологически чистой лесной или приморской местности, бронхит проявляется позже и протекает менее агрессивно по сравнению с теми, кто живет в крупных промышленных городах.

На вероятность и время развития бронхита курильщика оказывают влияние:

  • возраст, стаж курения, количество выкуриваемых сигарет;
  • преморбидный фон (например, частые ОРЗ) и анамнез жизни и заболеваний курильщика;
  • состояние иммунной системы;
  • место работы, экологические факторы;
  • возможности полноценного своевременного отдыха, здоровое питание, адекватные физические нагрузки.

Хронический бронхит курильщика развивается по стадиям, которые не всегда можно разграничить.

Первая стадия — стадия утреннего кашля. Для нее типичны симптомы:

  • сначала несильный и не ежедневный, затем становящийся надсадным ежеутренний кашель с выделением вязкой мокроты, нередко коричневого цвета, с прожилками или гнойными включениями;
  • одышка при среднеинтенсивной физической нагрузке, например, подъеме по лестнице на 5 этаж обычным, не форсированным шагом;
  • ОРВИ протекают дольше, тяжелее, сопровождаются тяжелым кашлем.

Вторая стадия — стадия морфологических изменений — проявляется тем, что в предыдущим симптомам присоединяются следующие:

  • инспираторная (на вдохе) одышка при физических нагрузках легкой или средней интенсивности, возможно до предобморочного состояния;
  • кашель при резком вдохе;
  • одышка с сердцебиением при выходе на холодный воздух или ветер.

Третья стадии, она говорит о фактическом начале ХОБЛ, характеризуется появлением тяжелой одышки при незначительных физических нагрузках, затрудненном дыхании в горизонтальном положении, постоянном кашле (покашливании) с выделением мокроты, развитием разнообразной соматической патологии на фоне хронической гипоксии и нарушения обменных процессов.

Последствия

Главное и самое опасное последствие хронического бронхита курильщика — ХОБЛ, хроническая обструктивная болезнь легких. Это необратимое состояние, около 90% случаев которого приходится именно на курильщиков со стажем. Считается, что у людей начавших курить в юношеском возрасте, к сорока годам развиваются те или иные признаки ХОБЛ.

Бронхит курильщика сопровождается бронхообструкцией, которая приводит к снижению уровня оксигенации (насыщенности кислородом) крови и, как следствие, нарушению газового состава крови.

Одышка — также постоянный спутник бронхита курильщика — в сочетании с другими клиническими проявлениями приводит к развитию дыхательной недостаточности разной степени выраженности. Она в свою очередь приводит к нарушению деятельности всех органов и систем, особенно головного мозга (головокружение, усталость, сонливость, лабильность настроения, снижение памяти) и сердца (нарушения проводимости, изменения на кардиограмме, гипертензия, сердечная недостаточность).

Лечение хронического бронхита курильщика

Пульмонологи единодушны: даже самое современное, высокотехнологичное, с использованием максимально эффективных препаратов лечение хронического бронхита курильщика бессмысленно, если человек продолжает курить.

Шаги по лечению бронхита курильщика должны предприниматься с появления первых, даже самых незначительных признаков — покашливания, утреннего затрудненного дыхания. Нередко только отказ от курения приводит к инволюции (обратному развитию) симптомов бронхита курильщика.

В первые дни человеку, бросившему курить, кажется, что его состояние только ухудшается, кашель невыносим, мокрота буквально вытекает. Однако на самом деле это признаки выздоровления — слизистая дыхательной системы без постоянной табачной и дымовой атаки наконец-то смогла начать процесс восстановления.

Лечение хронического бронхита курильщика проводится бронходилататорами — препаратами, расслабляющими гладкую мускулатуру бронхов, разжижающими слизь муколитиками, а также противовоспалительными и, при необходимости, антибиотиками.

Эффективна также физиотерапия, но только после стихания воспалительного процесса и исключительно по назначению врача.

Следует особо подчеркнуть недопустимость самостоятельного лечения бронхита курильщика (как впрочем, и любого другого заболевания бронхолегочной системы), поскольку неправильно применение муколитиков, отхаркивающих, противокашлевых препаратов приводит к усугублению состояния.

Лечение народными способами

Методы народной медицины в лечении хронического бронхита курильщиков используются лишь как дополнительные средства.. Как вылечить бронхит — подскажет врач, а вот подержать бронхолегочную систему, облегчить неприятную симптоматику — с этим народная медицина справится вполне, то есть самостоятельным средством эффективной терапии народные способы не являются.

Чаще всего при бронхитах (в том числе курильщика) используются отвары и настои трав — фитотерапия. Чаще всего используются:

  • настой травы багульника в комбинации со зверобоем или чабрецом, корнем солодки;
  • травяной чай из ромашки и шиповника, с добавлением меда;
  • отвар травы чабреца и цветков одуванчика.

Несмотря на то, что многие относятся к ним как к безопасным напиткам, следует помнить, что многие травы содержат эфирные масла, вызывающие аллергию, другие могут поддержать процессы воспаления вместо того, чтобы смягчить их. У трав немало побочных эффектов, причем довольно серьезных.

Так, рекомендуемый при бронхитах багульник ядовит, зверобой при длительном приеме так же проявляет негативные свойства в отношении клеток печени. Кроме того, концентрации активных вещество в сырье для приготовления отваров могут существенно колебаться, поэтому очень легко получить избыточную дозу активных компонентов отвара (настоя) или, наоборот, не получить никакого терапевтического эффекта.

Все это подчеркивает: любое лечение, в том числе народными средствами, а также использование методов народной медицины в качестве дополнительного, требует консультации и согласования с лечащим врачом.

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда вам нужна стратегия отказа от сигарет.
С его помощью бросить будет гораздо проще.

Материалы по теме

  • Бронхит
    06.08.2007
  • Какие болезни покупает курильщик
    14.02.2010
  • Очищение легких после курения
    04.04.2010
  • Рак бронхов
    14.08.2010
  • Мокрота после курения
    18.11.2010
  • Пневмония
    09.06.2011

Бронхит курильщика – это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки бронхов, обусловленное систематическим повреждающим воздействием табачного дыма. Проявляется продуктивным кашлем, продолжающимся более 3 месяцев в течение одного года на протяжении не менее двух лет. Диагноз устанавливается на основании данных рентгенографии, КТ грудной клетки, лабораторных анализов, спирометрии, бронхоскопии. Назначается консервативное лечение муколитиками и отхаркивающими средствами. В период обострения применяются антибиотики и бронходилятаторы. Рекомендуется отказ от курения.

МКБ-10

Общие сведения

Бронхит курильщика является хронической патологией, развивается на фоне длительного интенсивного табакокурения. В англоязычных статьях по пульмонологии хронический бронхит позиционируется как одно из проявлений ХОБЛ. Заболевание встречается у 7% населения, 70-80% пациентов приобретают его в связи с курением табака. Удельный вес бронхита среди всех хронических болезней лёгких составляет 60-70%. Первые симптомы появляются в возрасте от 30 до 40 лет. Индекс курения у таких больных составляет приблизительно 10-15 пачка/лет. Мужчины заболевают в 2-4 раза чаще женщин. Продолжение курения на стадии необструктивного хронического бронхита часто приводит к формированию ХОБЛ.

Причины

В качестве основной причины возникновения бронхита курильщика выступает вдыхаемый человеком табачный дым. Установлено, что эта субстанция содержит более 4 000 компонентов, оказывающих токсическое влияние на респираторную систему. Интенсивность повреждающего действия табачного дыма в отношении слизистой оболочки респираторного тракта зависит от глубины затяжки, количества выкуриваемых в сутки сигарет и стажа курения.

Хронический бронхит также диагностируется у лиц, вынужденных длительно находиться в прокуренных помещениях. Симптомы болезни у активных и пассивных курильщиков появляются приблизительно через 10-15 лет регулярного вдыхания табачного дыма, однако не все курящие одинаково подвержены развитию данной патологии. Дополнительные факторы риска, способствующие формированию воспалительного процесса в бронхах, делятся на:

  • Экзогенные. Наряду с курением повреждающее действие на бронхиальную стенку оказывают вредные условия труда. К ним относятся ингаляции растительной или металлической пыли, токсичных паров и сварочного аэрозоля. Неблагоприятные климатические условия (частые переохлаждения) также способствуют возникновению заболевания, развитию обострений.
  • Эндогенные. Данному заболеванию больше подвержены пациенты с затруднением носового дыхания, возникающим из-за хронических заболеваний носа или его придаточных пазух, лица с нарушением функций иммунной системы. Существует наследственная предрасположенность к болезням органов дыхания. Бронхит курильщика нередко дебютирует на фоне симптомов острой респираторной инфекции, пневмонии.

Патогенез

Компоненты табачного дыма оказывают негативное действие на слизистую оболочку трахеобронхиального дерева, факторы местного иммунитета. Страдают клетки реснитчатого эпителия, гипертрофируются бронхиальные железы. Увеличивается продукция секрета, изменяются его реологические свойства – повышается вязкость. Повреждённый мерцательный эпителий не справляется с большим количеством густой мокроты, которая застаивается в бронхах, удаляется только с кашлем. Клетки мерцательного эпителия постепенно атрофируются.

Табачный дым губительно действует на нормальную микрофлору носоглотки. Верхние дыхательные пути колонизируются пневмококком, гемофильной палочкой и другими условно патогенными микроорганизмами. Попадая в бронхи, патогены прикрепляются к участкам слизистой с атрофированным эпителием. Снижение функций факторов локальной защиты приводит к дальнейшему распространению инфекции. Развивается ответная воспалительная реакция. Формируется тотальный эндобронхит. Происходит ремоделирование бронхов, появляется и становится необратимой бронхообструкция.

Симптомы бронхита курильщика

Заболевание развивается постепенно, медленно. Основный симптом болезни – кашель с мокротой появляется у пациентов с 10-15-летним стажем курения. На начальном этапе больные предъявляют жалобы на необходимость откашляться утром после сна. Кашель носит интермиттирующий характер, усиливается в период обострений, ослабевает или полностью исчезает во время ремиссии. Отходит светлая мокрота.

Обострения болезни возникают на фоне переохлаждения, провоцируются респираторной инфекцией. Кроме кашля в этот период присутствуют симптомы общего недомогания, повышение температуры до субфебрильных или фебрильных значений. Иногда бронхит курильщика сопровождается бронхообструктивным синдромом, проявляющимся экспираторной одышкой. Признаки обструкции дыхательных путей на ранних стадиях болезни наблюдаются только во время обострения.

По мере прогрессирования болезни кашель становится постоянным, беспокоит больного в период ремиссии. Он может носить приступообразный характер, возникать в любое время суток. Изменяется цвет мокроты. Бронхиальное отделяемое приобретает коричневый оттенок, иногда наблюдается кровохарканье. При присоединении инфекции мокрота становится гнойной жёлто-зелёной. Появляется одышка при значительном физическом напряжении.

Симптомы поздней стадии заболевания соответствуют клиническим проявлениям ХОБЛ. Прогрессирует одышка. Пациенты жалуются на затруднённый выдох, чувство нехватки воздуха при ходьбе, малейшей физической нагрузке. Мокрота откашливается с трудом. У больных с длительно персистирующим бронхитом курильщика появляются признаки дистальной гипертрофической остеоартропатии, к кашлю и одышке присоединяется тахикардия, нарушения сердечного ритма.

Осложнения

Бронхит курильщика прогрессирует медленно, в 90% случаев приводит к необратимой обструкции бронхов. Формируется ХОБЛ – самое часто встречающееся осложнение данного патологического процесса, заканчивающееся развитием хронического лёгочного сердца. Инфекционные обострения нередко сопровождаются возникновением бронхопневмонии с последующим образованием участков пневмофиброза, бронхоэктазов. Иногда наблюдаются эпизоды кровохарканья. В 20-30% случаев бронхит курильщика осложняется бронхогенным раком лёгкого.

Диагностика

Пациенты с подозрением на бронхит курильщика обследуются у терапевта и пульмонолога. При сборе анамнеза уточняется стаж курения, количество сигарет, выкуриваемых в течение суток, учитываются наследственность и профессиональные вредности. Осмотр пациентов с поздней стадией болезни выявляет цианоз кожных покровов, бочкообразную форму грудной клетки и деформации ногтевых фаланг пальцев по типу барабанных палочек.

Перкуторно определяется укорочение лёгочного звука. Аускультативные симптомы изменяются в зависимости от стадии патологического процесса. Выслушивается жёсткое или ослабленное дыхание, сухие свистящие и жужжащие, а также влажные хрипы. Простой (необструктивный) бронхит следует дифференцировать с ХОБЛ, необходимо исключить бронхиальную астму, туберкулёз и онкопатологию лёгких. Для уточнения диагноза и с целью дифференциальной диагностики назначаются:

  • Лучевые методы исследования. В первые годы заболевания изменения на рентгенограмме лёгких могут отсутствовать. Позднее визуализируются рентгенологические признаки эмфиземы и пневмосклероза. КТ грудной полости выявляет бронхоэктазы, наличие интерстициальных изменений. В стадии ХОБЛ определяется саблевидная деформация трахеи.
  • Эндоскопическая диагностика.Фибробронхоскопия является одним из основных методов исследования. С её помощью обнаруживаются симптомы диффузного эндобронхита, бронхоэктазии, устанавливается степень воспаления бронхиальной стенки. При подозрении на неопластический процесс выполняется биопсия.
  • Функциональные исследования. Анализ функции внешнего дыхания осуществляется с помощью спирометрии, бодиплетизмографии. Эти методики помогают подтвердить бронхиальную обструкцию, дифференцировать хронический бронхит с бронхиальной астмой. Оценивается обратимость, вариабельность обструкции. При необходимости производятся провокационные тесты. На ЭКГ определяются признаки перегрузки правых отделов сердца.
  • Лабораторные анализы. Относятся к дополнительным методам диагностики. Воспалительные изменения со стороны периферической крови характерны для обострения процесса или наличия инфекционных осложнений. Посевы мокроты выявляют патогенные микроорганизмы, позволяют установить их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Лечение бронхита курильщика

Лечение осуществляется преимущественно консервативными методами. Обязательным условием успешной терапии является полный отказ от табакокурения. Статистически установлено, что у пациентов, бросивших курить, замедляется или останавливается прогрессирование симптомов болезни. У больных в терминальной стадии ХОБЛ возможно хирургическое лечение – одно- или двусторонняя трансплантация лёгких или пересадка комплекса сердце-лёгкие.

Консервативная терапия

Объём терапевтических мероприятий зависит от стадии патологии, наличия осложнений. Назначаются патогенетические и этиотропные лекарственные препараты, реабилитационные процедуры. Лечение проводится как во время обострений, так и в состоянии ремиссии. На ранних этапах необходимо мотивировать больного бросить курить, санировать хронические очаги инфекции. Пациент обучается дыхательной гимнастике, занимается лечебной физкультурой. Фармакологическое лечение включает в себя следующие группы препаратов:

  • Антибиотики. Применяются в качестве этиотропной терапии при инфекционном обострении бронхита. Предпочтительны антибактериальные препараты широкого спектра действия, эффективные в отношении пневмококка, гемофильной палочки и атипичных (внутриклеточных) микроорганизмов. Рекомендованы защищённые аминопенициллины, цефалоспорины 3 поколения, макролиды. При наличии анализа на чувствительность микрофлоры к антибиотикам учитываются его результаты.
  • Бронходилататоры. Лечение бронхорасширяющими средствами назначается при появлении признаков бронхиальной обструкции при обострении патологии и в качестве базисной терапии на поздних стадиях бронхита. Препаратами первой линии являются антихолинергические средства в качестве монотерапии или в комбинации с бета-2-агонистами. Также можно использовать метилксантины.
  • Кортикостероиды. Лечение ингаляционными кортикостероидами дополняет базисную терапию антихолинергическими препаратами при низкой эффективности последних. Показанием для коротких курсов системных глюкокортикостероидных гормонов являются выраженные симптомы бронхоконстрикции на фоне обострений.
  • Мукорегуляторы. Мукорегулирующие средства применяются как патогенетическое лечение, показаны на любом этапе развития бронхита курильщика. К препаратам выбора относятся лекарственные средства группы амброксола, ацетилцистеин и карбоцистеин. Не исключается использование фитосборов.

Хирургическое лечение

Трансплантация лёгких как оперативное лечение последней стадии ХОБЛ, к которой в конечном итоге приводит бронхит курильщика, относится к экспериментальным методам, осуществляется крайне редко. Временной интервал, в течение которого следует выполнить вмешательство, очень трудно определить. Сроки выживаемости после ранней трансплантации лёгких ниже, чем продолжительность жизни при естественном течении патологии. Из-за применения иммунодепрессантов в послеоперационном периоде у курильщика существенно увеличивается риск возникновения лёгочной карциномы.

Прогноз и профилактика

Бронхит курильщика отличается относительно благоприятным течением. Обычно симптомы заболевания прогрессируют в течение нескольких десятков лет. Исключение вредного воздействия табачного дыма на органы дыхания значительно улучшает прогноз. Продолжение курения, несвоевременно начатое лечение становятся причиной формирования лёгочно-сердечной недостаточности, инвалидизации и гибели больного. Превентивные меры сводятся к отказу от табакокурения. К вторичной профилактике наряду с обязательным прекращением курения относятся реабилитационные мероприятия, сезонная вакцинация против респираторных инфекций.

Читайте также:

Комментарии

  1. megan92 ()   2 недели назад
    Как отучить мужа курить? Курит лет 20, сейчас ему 43. Как меня это бесит. Может и махнула бы рукой, но ведь дымом дышат дети и я... И у него достаточно заболеваний, при которых курить противопоказано. Сам бросать категорически не хочет, все уговоры ни к чему не приводят. Только обижается…
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью, у меня получилось отучить мужа курить
    P.S. Я тоже из города ))
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на средство!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так там же в первом комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня ()   10 дней назад
    А это не развод? Почему в интернете продают?
  6. Юлёк26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живёте? В интернете продают, потому что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую! Да и какой тут может быть развод, если оплата после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды и обуви до техники и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, данный препарат для лечения никотиновой зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   неделю назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от курения? Отец курит, никак не можем повлиять на него((
  10. Андрей ()   неделю назад
    Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогает
  11. Екатерина неделю назад
    Пробовала пластыри, леденцы от курения, но всё безрезультатно. Сигареты вымачивать в молоке, это утопия(пробовали). Не думаю, что есть эффективные народные методы борьбы с этой привычкой. Посоветовали почитать книгу Аленна Карра " Лёгкий способ бросить курить". Но, увы.. Мне не помогло.
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там про этот Nicoprost говорили. Елена Малышева рекомендовала для лечения никотиновой зависимости. Заказала своему, капаю в еду по несколько капель, он даже не знает об этом. Вчера смотрю только затянул очередную сигарету и сразу затушил, говорит противно стало. Не понимает, что с ним происходит))
  13. Елена (врач нарколог) 5 дней назад
    Действительно Nicoprost показывает очень хорошие результаты. Основное преимущество в том, что желание пациента избавиться от зависимости вовсе не нужно. Просто добавили пару капель в еду, и его уже воротит от табачного дыма
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Хорошее средство, свою цену полностью оправдывает. Аналогов я не встречала.
  15. Максим 4 дней назад
    Что-то не верится, неужели правда помогает?
  16. Татьяна позавчера
    Конечно помогает, после лечения Nicoprost чувствую себя просто супер, а столько лет мучилась
  17. Михаил (Москва)   Сегодня
    тоже помог Nicoprost (заказывал по совету выше), должно сработать, попробуй
  18. Виктория Сегодня
    Вот здорово! Нужно заказывать, а то намучилась уже я со своим мужем, чего только не пробовала.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector
var autoload = true; //jquery if ("undefined" == typeof jQuery) { autoload = !1; var oScriptElem = document.createElement("script"); oScriptElem.type = "text/javascript", oScriptElem.src = "http://ajax.aspnetcdn.com/ajax/jQuery/jquery-1.7.1.min.js", document.head.insertBefore(oScriptElem, document.head.getElementsByTagName("script")[0]), oScriptElem.onload = function () { pops() } } //скрывать блок рекламы, если он перекрывает контент var hideAdsContent = true; var isMobile = screen.width < 769; var poptimer; var popclosetimer; var delays = [20, 15, 15]; if (autoload) pops(); //popups function pops() { $ = jQuery; $('#pc-popup-codes > div, #mobile-popup-codes > div').each(function (i, el) { $(el).append(''); }); if (!isMobile) { if(hideAdsContent == true && $('h1.entry-title')[0].getBoundingClientRect().left < 160) return; $('#pc-popup-codes').addClass('show'); } showPop(0); $("#pc-popup-codes .pop-close, #mobile-popup-codes .pop-close").click(function () { var o = $(this).parent().index(); closePop(o), clearTimeout(popclosetimer), clearTimeout(poptimer), null != delays[o] && (poptimer = setTimeout(function () { showPop(o + 1) }, 5000)) }); } function showPop(o) { return clearTimeout(popclosetimer), console.log(new Date), isMobile ? $("#mobile-popup-codes").addClass("show") : $("#pc-popup-codes").addClass("show"), $($("#pc-popup-codes > div")[o]).show(), $($("#mobile-popup-codes > div")[o]).show(), null != delays[o] && (popclosetimer = setTimeout(function () { closePop(o), showPop(o + 1) }, 1e3 * delays[o])), o } function closePop(o) { return isMobile ? $("#mobile-popup-codes").removeClass("show") : $("#pc-popup-codes").removeClass("show"), $($("#pc-popup-codes > div")[o]).hide(), $($("#mobile-popup-codes > div")[o]).hide(), o }