Если мама курит при грудном вскармливании

В современном мире не удивительно увидеть молодую маму с коляской и сигаретой одновременно. Но при этом такая картина не из самых приятных. Конечно, закончить с пагубной привычкой лучше всего в период планирования беременности или же когда увидели две полоски на тесте. Но не у всех хватает силы воли. На вопрос матери четырехмесячного малыша о курении при грудном вскармливании Комаровский в своей телевизионной передаче отвечает, что оно возможно, но в меньшем количестве. Насколько это правильно?

Вредные соединения, содержащиеся в сигаретах

В самих сигаретах находятся более 12 тысяч различных веществ. Из них около 200 — токсичные, 14 – наркотические, а 70 известных – канцерогены.

Табачный дым также содержит ядовитые вещества, включая радиоактивные. В том числе полоний и свинец, которые попадают в листья табака из грунта и удобрений. Кроме того, в нем обнаруживаются изотопы цезия и радона.

Производители сигарет уже долгое время пытаются уменьшить концентрацию вредных веществ в них. Но все их опыты и исследования пока не увенчались успехом. Точный состав сигарет держится в строжайшей тайне.

Влияние курения на лактацию

Как бы ни казалось безопасным, но курение влияет и на молоко, и на организм ребенка.

1. Никотин проникает в грудное молоко, отравляя тем самым малыша, вызывая привыкание. Да, у ребенка, даже если вы не курите рядом с ним, происходит привыкание, так как никотин хоть и слабый, но наркотик. Более того, из-за него хуже поступает и распределяется кислород, угнетается развитие нервной системы, ухудшается кровообращение.
2. Никотин подавляет выработку гормона пролактина. А тем самым уменьшая количество грудного молока. В особенности это действует ночью, с 1 до 8 часов.

При курении из сигарет выделяются смолы, кадмий, мышьяк, различные кислоты (уксусная, синильная), бутан, ацетон, метан и прочее. Все эти вещества токсичны, они ухудшают самочувствие, «поглощают» витамины. Из-за них иммунитет малыша снижается, болеет он чаще.

Курящая мать во время ГВ подвергает ребенка риску развития следующих болезней:

• онкологические заболевания (в частности, рак легких);
• астматические заболевания;
• дефицит веса;
• заболевания печени;
• мочевыводящей системы.

Кстати, у курящих матерей вкус и запах молока очень сильно отличается от молока некурящих. И не каждый новорожденный примет такой «аромат».

Если курят оба родителя, а хуже если и кто-то из родственников еще, то это в два раза увеличивает шанс малыша заболеть раком легких. Также возможны злокачественные опухоли желудка, кишечника, полости рта, пищевода, поджелудочной железы, печени, мочевого пузыря.

И самое страшное. В семье, где курят, возможность наступления внезапной детской смерти гораздо выше (в 5 раз), чем при тех же условиях, но при отсутствии табачного дыма.

Симптомы зависимости ребенка

Главные симптомы у младенца проявляются практически сразу – это головные боли, нервозность, неспокойный сон. Если же мать курила и во время беременности, то ситуация проявляется уже сразу после рождения, крик ребенка с врожденной никотиновой зависимостью тут же отличают опытные акушерки. У него стресс от большого количества кислорода, он привык получать никотин. Неонатолог также может определить это по определенным признакам (окрас кожных покровов, двигательная и дыхательная деятельность и другое).

Рост и вес у малыша прибавляются гораздо медленнее, чем у обычных детей. Это также связано с меньшим поступлением кислорода в кровь. Молоко курящей матери менее питательно и поступает в меньшем количестве.

Часто у малыша во сне может останавливаться дыхание. Чуткая мать это сразу заметит. Происходит это опять же от недостатка кислорода и недоразвитой центральной нервной системы. Этот же момент может однажды привести к внезапной смерти ребенка во сне, то есть малыш уснет и больше не проснется.

Такие малютки чаще подвержены повышенной аллергической реакции. Это может выражаться не только в виде пищевой реакции, но и аллергии на цветение, пыль, животных и прочее. Возможно нарушение слуха и зрения. Чаще случаются такие заболевания, как отит, конъюнктивит.

Нарушается иммунная система, что может привести вплоть до иммунодефицита. Чем больше курит мать, тем хуже состояние ребенка. Потому что уровень никотина и других вредных веществ увеличивается в молоке, а, следовательно, и крови ребенка.

Психологические и моральные проблемы курящей матери

На курящую мать оказывается большое давление окружающей среды. Практически все родственники, знакомые и соседи осуждают ее пагубную привычку. И медицинские работники критикуют это и советуют бросить курение. Ей особенно тяжело, если и супруг курящий. Для многих это психологическое давление оказывается еще хуже, и они выкуривают еще больше сигарет.

Давить в этом случае не следует. Можно обсудить данную проблему с психологом и наркологом. Они посоветуют, как избавиться от пристрастия или же как уменьшить количество сигарет. Лучше, конечно, первый вариант. Хотя многие врачи успокаивают родителей, что концентрация никотина очень мала, а уж в молоко и подавно попадает мизерное количество. Но это лишь миф. На самом деле для крошечного малыша то количество вредных веществ, которое он съедает с молоком кормящей матери, огромно.

Необходимо понять, что же важнее в данный момент – здоровье малыша или эта привычка. Понятно, что отучиться от нее нелегко. Но сделать перерыв на год (а точнее, на два, еще и пока длится беременность) просто необходимость.

Кроме того, многие курящие матери не осознают, что курят не только они, но и ребенок вместе с ними. Это называется пассивный курильщик. То есть не сам, через вас он получает те же табачные пары. Большинство пассивных курильщиков позже становились активными.

Как быть, если все-таки бросать не хочется

Если все же кормящая мать не хочет бросать ни грудное вскармливание, ни курение, то стоит придерживаться нескольких правил, предлагаемых доктором Комаровским:

1. Необходимо, чтобы интервал между перекурами и кормлением составлял не менее одного часа. Конечно, это сложно при кормлении по требованию. Но можно попробовать немного отвлечь малыша или дать водички.
2. Если есть такая возможность, то после курения через полчаса сцедить грудное молоко. Тогда следующая после него порция будет более чистая.
3. Можно курить после самого кормления, тогда к следующему молоко будет не столь токсичным.
4. Курить только в отсутствии малыша.
5. Сократить количество перекуров до 5 раз.
6. Не курить в ночное время, особенно с 1 до 8 часов утра, так как именно в это время вырабатывается гормон пролактин.
7. Мыть хорошенько руки и чистить зубы после курения.
8. Пить побольше воды, чтобы молоко лучше отделялось и при этом жидкость лучше выведет токсины.
9. Питаться полноценно, чтобы «уходящие» витамины и минералы восполнялись едой. Еще хорошо принимать витаминный комплекс.

Да, данные правила затруднят жизнь матери, но при этом позволят в большем проценте сохранить здоровье малыша. Да и здоровье самой матери явно улучшится. Малышу тоже необходимо давать дополнительно воду, хотя многие и против дополнительного допаивания на грудном вскармливании. Но это также поможет выводить вредные вещества.

Если вы решили избавиться от привычки

Если вы все же решили бросить курить, то можно это сделать тремя способами:

• постепенно убирая по одному перекуру в день или уменьшая объем выкуренной сигареты (то есть не целую, а половину);
• сразу резко бросить курить, заменяя привычку чем-то другим (семечками, орехами);
• воспользовавшись современными средствами (например, видео, пластыри и тому подобное).

В первом случае для мам это будет как тренировка к будущему отлучению от груди. Только потерпеть придется именно самой маме. Хотя такой вариант пройдет наиболее мягко и легко.

Во втором случае это будет стрессовой ситуацией, что очень опасно при кормлении, так как стрессы могут нарушить нормальный ход лактации или молоко может пропасть вовсе. При этом придется заменять сигареты на что-то другое.

Третий метод можно применять лишь после консультации с психологом и наркологом, так как у многих методов есть противопоказания, особенно в период лактации.

Первое время возможны перемены в настроении, нервные срывы, сонливость, вялость потеря аппетита. Постепенно симптомы проходят.

Также не стоит забывать, что никотиновая ломка будет и у малыша, так как привыкание к нему происходит очень быстро, а вот отвыкнуть уже сложнее. Ребенок может тоже стать очень капризным и истеричным. Любая перемена — вызвать плач. Может произойти отказ от еды, так как его вкусовые качества изменились. Но возможно, напротив, ребенок станет более спокойным, а точнее, заторможенным и будет слишком много спать. В любом случае необходимо посоветоваться с педиатром. Может перед этим и в период отвыкания он посоветует какие-либо успокаивающие, травяные настои как для ребенка, так и для матери.

Некоторые матери спрашивают, можно ли курить кальян во время ГВ. Врачи к курению в принципе относятся крайне негативно. А беременным и кормящим матерям категорически заявляют, что этого делать нельзя. Тем более нельзя употреблять марихуану и коноплю. Это курение уже из разряда наркотических, что вызовет сильнейшее отравление организма ребенка и стойкое нарушение деятельности нервной системы.

Курение во время грудного вскармливания, как и во время беременности, не несет в себе никаких положительных сторон. Многие говорят, что тем самым они успокаиваются и чувствуют себя увереннее. Но это иллюзия, лишь самообман. Чтобы мать чувствовала себя спокойнее, ей можно применять различные разрешенные лекарственные препараты, отвары трав. Также можно заняться расслабляющей йогой, послушать релаксирующую музыку или же почитать любимую книгу. Заботы по дому можно переложить на мужа и других родственников. Главное — помнить, что в данный момент самое важное – это ваш ребенок и его здоровье. Ведь ради него вы уже столько перетерпели и забыли. Может, стоит отложить и эту привычку на потом?

Практически все молодые матери понимают несомненную пользу от грудного вскармливания для младенцев, но далеко не все кормят детей грудью. Причин тому много, и сегодня мы не будем говорить о них, кроме одной – вредных привычек. Курение сегодня стало одной из очень распространенных вредных привычек, в том числе среди беременных и молодых матерей. И если отказ от пагубной привычки не входил в планы молодой матери – как быть, можно ли кормить грудью курящей матери или лучше перейти на смеси, вредно ли курить на ГВ или все это страшилки и пугалки борцов с курением? Поговорим подробно.

Работая консультантом по ГВ, вопросы по совмещению курения с грудным вскармливанием получаю нередко. Примерно 40% из тех женщин, что до беременности (или даже во время нее) курили – не оставляют вредной привычки и во время кормления грудью. Давать этому оценку было бы некорректно с моей стороны, каждая взрослая женщина сама принимает решение относительно здоровья своего малыша, но обсудить негативные эффекты от курения для малыша стоило бы. Если женщина не отказывается от курения во время беременности – это наносит плоду существенный вред, и он рождается слабеньким и маленьким, чаще возникает недоношенность. Дети в утробе при курении матери испытывают дискомфорт. Не менее пагубным будет влияние никотина и после родов, при кормлении грудью. Хотя после родов при кормлении грудью общей связи через плаценту и пуповину уже нет, грудь и молоко, это «вторая пуповина» малыша, через которую к нему также попадают как полезные, так и вредные вещества.

В составе сигаретного дыма содержится никотин и множество вредных ароматических углеводородов и смол, которые при вдыхании дыма попадают в организм и растворяются в крови. Сам никотин – это сильный вазопрессор (вещество, сокращающее стенки сосудов и резко их сужающее). Кроме того, это активатор некоторых метаболических процессов. Он негативно влияет на лактацию – если женщина курит сразу же после родов, и кормит грудью, объем молока страдает на 20-25% и более в сравнении с некурящими женщинами. Это приводит к более частым прикладываниям, висению на груди, плохому набору веса. А потом по нарастающей – из-за плохого набора веса и недоедания мамы начинают докармливать смесью, молока меньше, курит чаще, нервничает и постепенно бросает кормить совсем! Из-за невкусного никотинового молока дети чаще дают отказы от груди – вам бы было приятно пить дурно пахнущее молоко?

Кроме того, курение является тормозящим фактором на выработку пролактина, гормона лактации, что приводит к сокращению сроков лактации, а также нарушает процесс блокирования яйцеклеток и овуляции, нарушая физиологическую лактационную аменорею. Естественно, за счет никотина молоко существенно теряет в питательных веществах и особенно витаминах и минеральных веществах, приобретая вместо них токсины и смолы. Но и это же не все, никотин и продукты горения и метаболизма от сигареты влияют на хрупкое здоровье крошки, которое и так будет хиленьким из-за того, что многие мамы курят и будучи беременными…

Вред для малыша.

Самую большую из опасностей при курении матери представляет развитие синдрома внезапной смерти новорожденных – остановки дыхания во сне, не связанной с какими-либо органическими патологиями и заболеваниями. При курении одной матери риск возрастает в три раза, при курении обоих родителей – в пять и более раз. Особенно опасно возникновение данного синдрома при курении матерью и отцом более пачки сигарет в день. Кроме того, при курении кормящей матери возрастает риск проблем с весом и ростом малыша не только из-за снижения лактации, но и из-за усвоения малышом питательных веществ – возникает гипотрофия. Особенно сильно она выражена у детей, которые рождены от курящих матерей, и которые продолжили курение и после рождения малыша в период кормления грудью.

Никотин негативно влияет на развитие мозга малыша и его нервной системы, это может приводить к нарушениям сна и беспокойству, раздражительности и плаксивости, а в дальнейшем замедляет темпы развития ребенка – он позже начинает выполнять навыки, положенные по возрасту, у него будут проблемы с успеваемостью в школе. Сам никотин возбуждает малыша, после каждой маминой сигареты малыш получает порцию никотина, что нарушает его аппетит и сон, могут возникать приступы немотивированного плача по нескольку часов в день, метеозависимость. У грудничков могут быть усиленные срыгивания и рвоты, которые возникают из-за возбуждения, что еще больше усугубляет проблему малого веса.

Выявлена зависимость между курением матери во время лактации и развитием частых простудных болезней – у таких детей изначально повышается чувствительность бронхов и дыхательных путей к микробам и вирусам, повреждающим факторам, что выливается в частые бронхиты, отиты, пневмонии и приступы ложного крупа с ларингитом. Такие дети имеют статус часто и длительно болеющих, у них постоянно то сопли, то кашель. Кроме того, у детей, чьи матери курят, сильнее и выраженнее период колик, у них часты расстройства стула и боли в животе за счет активации никотином рецепторов в области тонкой и толстой кишки.

При курении матери малыш как бы тоже «курит» вместе с нею, хотя и не по своей воле, это приводит к формированию привыкания к никотину, что в дальнейшем может сформировать из ребенка курильщика уже в раннем возрасте – еще подростком. Если же мать бросает курить при кормлении грудью, у ребенка практически в течение месяца происходит «ломка» и синдром отмены, он нервничает, психует, плачет, много срыгивает. Это отказ от никотина как зависимости.

Что говорит ВОЗ?

Одним из признанных экспертов в области грудного вскармливания и его широкой пропаганды является Всемирная Организация Здравоохранения. Она всячески поддерживает и внедряет практику грудного вскармливания по всему миру как единственное идеальное младенческое питание. Но что они скажут по поводу курения матерей при кормлении грудью? Конечно, они не забывают предупреждать о пагубном влиянии данной привычки на здоровье кормящих женщин и их детей. Однако, при всем этом ВОЗ позиционирует такое мнение – «лучше курить и кормить грудью, чем в угоду курению кормить смесью». Вред от молока курящей женщины в любом случае будет меньше, чем кормление ребенка смесью и курение матери, а также от нее пассивное курение малыша.

Сложность этой формулировки в том, что именно последнюю часть, касающуюся именно того, что лучше кормить курящей, чем не кормить совсем – используют женщины для манипуляций. Лучше не курить совсем – надо бросать, но если никак, курение с ГВ лучше, чем курение со смесями. Однако, не стоит себя этим утешать и успокаивать, куря и кормя грудью вы наносите вред ребенку, и это нужно осознавать. Говорить о том, что «грудное молоко нейтрализует токсины сигареты», как я это слышала от некоторых мамочек-курильщиц – нельзя, это неправда. Молоко вбирает в себя никотин и токсические вещества сигареты, но в нем все равно остаются его полезные свойства, которых нет в смеси.

Не стоит уповать на то, что «я покурила совсем чуть-чуть, две затяжечки» и думать, что доза никотина совсем невелика, это не так. На килограмм веса малыша и объем молока, которое он получает от мамы с питанием, не сопоставимы с взрослым организмом. Но если отказаться от курения вы никак не можете, либо не хотите – такое тоже возможно, нужно знать, каким образом можно хотя бы немножко облегчить нагрузку никотином и токсинами на малыша, которую он будет получать с молоком курящей мамы. Не стоит переводить малыша на смесь только потому, что вы курите, ведь польза от грудного молокам все равно есть, и немалая, а от того, что вы переведете его на смесь – курить вы не бросите, и малыш будет получать еще порцию пассивного курения.

Что стоит сделать для снижения негативных эффектов.

Мы с вами помним о негативном влиянии никотина на уровень гормонов лактации, поэтому постарайтесь отказаться от курения или резко сократить количество выкуриваемых сигарет в промежуток времени с девяти часов вечера до девяти часов утра. Именно в это время уровень пролактина прогрессивно нарастает и влияет на процесс образования молока. Чем меньше вы будете курить в это время, тем активнее будут гормоны лактации. Постарайтесь сократить количество выкуренных вами сигарет до пяти-шести в день, ведь чем больше вы будете курить, тем сильнее будут выражены негативные эффекты на лактацию и на здоровье малыша.

Если вам хочется покурить, стоит дождаться времени, когда малыш запросит кушать, покормить его, а только потом выкурить сигарету, так количество никотина в молоке будет минимальным. Никотин влияет на метаболизм и активирует его, если вы будете плохо питаться при курении, это будет сильнее влиять на ваше здоровье, питайтесь полноценно, если вы не можете бросить курить. Никогда не курите при ребенке, дабы он не становился пассивным курильщиком, не курите при нем дома, выходите на улицу или на балкон, в подъезд, и затем не подходите к ребенку в той же одежде с запахом табака, пусть она проветрится или переоденьте ее на свежую. После курение помойте руки и почистите зубы.

А лучше совсем бросайте! Это полезно обоим!

Ни для кого не секрет, что курение опасно для здоровья, тем более для здоровья беременной женщины. Насколько опасно курение при грудном вскармливании? Согласно последних исследований ВОЗ, кормление материнским молоком даже курящей женщины, перевешивает в пользу грудного вскармливания в противовес искусственному вскармливанию.

Услышав об этом исследовании, многие женщины, стараясь бросить дымить, сразу же расслабились и стали думать, что их курение не несет никакого вредного воздействия на ребенка. На самом деле, ситуация складывается таким образом, что вопрос о кормлении грудью всегда актуален, как бы не вела себя кормящая мама. В данном случае мы исключаем употребление наркотических препаратов и алкоголя.

Возможно ли кормление грудью и при этом курить?

Многие женщины успокаивают свое некорректное поведение по отношению к новорожденному тем, что глубоко верят в следующие мифы:

• Материнское молоко способно нейтрализовать токсины и никотин, поступающие в него от курящей матери. Этот миф – настоящая иллюзия и повод для самоуспокоения курящих мамочек. Грудное молоко, конечно, обладает уникальным составом, но оно не может само избавляться от тех вредных химических соединений, которыми его наполняет женщина. Вкус молока изменяется, даже при столь незначительных изменениях в питании, как употребление острых и сильно ароматных специй. Что уже говорить о никотине, капля которого «убивает лошадь»!
• Никотин разрушается в организме женщины, не доставляя неудобств младенцу! Это абсолютная ерунда! Никотин попадает в материнское молоко и оказывает на младенца те же действия, что и на взрослого человека – возникают спазмы сосудов, нарушается кровоснабжение органов, вызывается раздражение нервной системы. Дети часто становятся капризными, много плачут, плохо кушают и спят.
• Объем молока у курящей мамы не меняется в зависимости от того, курит она или нет! Данное утверждение опровергается научными исследованиями, которые доказали, что объем вырабатываемого грудного молока сокращается на 25% в силу того, что изменяется гормональный фон женщины – снижается уровень гормона пролактина, отвечающего за выработку молока. Если женщина не снижает количество сигарет, даже в первые дни после родов, то это чревато в скором времени отсутствием у нее молока и приводит к невозможности кормить малыша грудью!
• Грудное молоко имеет те же вкусовые параметры. Это тоже миф! Молоко матери отражает все ее вкусовые пристрастия. Даже употребление лука и чеснока изменяют вкус молока.

Никотин придает ему определенный запах, который не всегда нравится новорожденным, из-за чего они могут отказаться от груди.

Можно ли курить при грудном вскармливании?

Если женщина не может избавиться от пагубной привычки, то ее курение должно быть сокращено до минимального количества сигарет в день. Молоко курящей женщины, хотя и может негативно влиять на самочувствие малыша, но, как доказано учеными, этот вред в несколько раз меньше, чем вред от искусственных смесей для кормления. Как же снизить риски для новорожденного, мама которого курит:

• Мама должна курить сразу же после кормления малыша и больше до следующего кормления не курить. Это объясняется тем, что вредоносные токсины попадают в молоко уже через час после курения и через час частично выводятся. Поэтому кормить крошку желательно, не ранее, чем через пару часов после перекура!
• Никогда не курить в помещении, где находится ребенок. Пассивное курение не менее вредно, чем прямое.
• Снизить количество сигарет до пяти в день!
• Стоит заменить обычные сигареты на электронные. Это поможет избавиться от вредной привычки. Кроме того, воздействие ее на организм женщины несколько слабее.
• В ночное время желательно отказаться от курения. Ночь – время активизации гормона пролактина, отвечающего за выработку молока в груди матери. Курение ночью способствует его активному снижению.
• Рекомендуется пить не менее двух литров жидкости в день, снижая токсичность молока
• Полноценное послеродовое питание включает отечественного происхождения свежие фрукты и овощи, мясо, рыбу, молочные продукты. Табакокурение не только активно убивает поступающий в организм витамин С, но и оказывает негативное влияние на усвоение других питательных веществ из продуктов. Если меню будет скудным и мало питательным, то ее молоко не будет иметь полезных веществ для новорожденного!
• Проконсультироваться с врачом по поводу приема витаминов и курения во время кормления грудью.

На что влияет курение во время грудного вскармливания?

Материнское курение при грудном вскармливании последствия имеет для малыша неблагоприятные:

• Никотин является раздражающим фактором для нервной системы. Ребенок плохо спит, капризничает, плачет!
• Может стать причиной внезапной смерти новорожденного! Риск возрастает в 5 раз, если курят оба родителя, если только мама – в три раза!
• Снижается работа иммунной системы, дети чаще подвержены заболеваниям простудного характера, вирусным и инфекционным заболеваниям!
• Работа желудочно-кишечного тракта ухудшается вследствие воздействия на нее токсинов. В первые месяцы жизни малыши часто страдают от колик, срыгивания, что объясняется не совершенностью ЖКТ. Попадание в организм новорожденного токсичных веществ только усугубляют ситуацию
• Новорожденные чаще отстают в развитии от своих сверстников, мамы которых не курят. Замечено, что дети курящих женщин позже встают на ножки, начинают ползать, говорить и т.д. Все мамы, кто курил при грудном вскармливании, отмечают и факт плохой успеваемости детей в школе!

Почему женщина возвращается к сигаретам после родов?

Курение – это не только физиологическая зависимость от табака, но и психологическая. Если на время беременности, многие курящие дамы и бросают свою пагубную привычку, то после рождения ребенка не могут справиться с собой, и вновь принимаются за сигареты. Почему это происходит? Во многом, это объясняется сильным стрессом, который пережила женщина во время родов.

Поддержка родных и друзей после родов очень важна для молодой мамы.

Нередко женщины впадают в послеродовую депрессию и в этот период чаще всего мамочки и начинают снова дымить. Поддержка родных, а также консультация психологов и групповая терапия – помогут избежать женщине возврата к курению. Нередко мамочки так сильно устают, что им некогда поесть! В ход снова идет сигарета! Опять выручит помощь родных! Они должны заботиться о том, чтобы у мамы новорожденного хватало времени на отдых и полноценное питание.