Как избавиться от бронхита курильщика

Кашель курильщика – это постоянный симптом поражения бронхолегочной системы токсическими веществами, сажей и смолами.

Они проникают непосредственно в легкие и бронхи

Как известно, никотиновая зависимость причисляется к наркомании, от которой достаточно трудно избавиться, а само курение – одна из причин развития ХОБЛ – хронической обструктивной болезни легких.

Почему появляется данный симптом, можно ли курить при кашле и как от него избавиться – расскажет данная статья.

Почему кашляют курильщики?

Может ли быть сухой или продуктивный кашель следствием курения – достаточно распространенный вопрос среди курильщиков.

Сухой кашель при курении – типичное явление для человека, который часто или длительное время вдыхает никотиновые смолы.

Табачный дым, его смолы и сажа, попадая в респираторный тракт, оседают на слизистой оболочке. Такое негативное взаимодействие приводит к постепенному формированию воспалений.

Все вещества, входящие в состав сигарет – вредные токсины, очень губительны как для легочной, так и для центральной нервной системы.

Под их воздействием происходит повреждение бокаловидных клеток эпителиальной оболочки бронхов, которые в норме секретируют слизь и входят в состав мукоцилиарного клиренса.

Постоянное поражение слизистой и слущивание эпителия со временем приостанавливает процессы регенерации и провоцирует запуск механизмов хронического воспаления.

Кроме того, табачный дым пересушивает слизистую, вследствие чего неповрежденные бокаловидные клетки начинают усиленно продуцировать слизь, которая также раздражает нервные рецепторы и стимулирует кашлевой рефлекс.

Хроническое воспаление в бронхах, сухость слизистой с гиперстимуляцией мокроты – все это приводит к появлению кашля из-за курения.

Доказано, что воспаление от табачного дыма, как и любой другой хронический процесс, запускает необратимые неопластические процессы в бронхолегочной системе.

В первую очередь, это касается слизистой оболочки, в которой постепенно происходит смена эпителия на другой – не характерный для этого органа. Данное явление называется метаплазией и является предраковым состоянием.

Поэтому курение – ведущая причина, провоцирующая развитие рака легких.

Кашель курильщика: симптомы и признаки

Вред от сигарет практически необратимый и очень опасный, при том, что симптомы поражения трахеобронхиального дерева проявляются спустя несколько месяцев или даже лет.

Характерные клинические проявления ХОБЛ в результате длительного употребления табака:

Слизь раздражает слизистую органов дыхания, вызывая сильный приступообразный кашель. Мокрота зачастую отходит очень тяжело.

В ряде случаев пациенты жалуются на сильный ночной кашель, который не приносит облегчения. Отличить его от такового при инфекционной патологии помогает отсутствие лихорадки и катаральных явлений.

Одышка носит смешанный характер и сопровождается головокружением, появлением темных пятен перед глазами, чувством сдавления в височной области и груди.

Поэтому мокрота курильщика имеет темно-желтый или коричневатый цвет и содержит большое количество токсинов и смол.

Примечательно, что, продолжая регулярно вдыхать табачный дым, убрать кашель от курения невозможно. Даже, если заядлый курильщик отказался от своей пагубной привычки, то спазм бронхов и кашлевой рефлекс будут беспокоить его еще, как минимум, год.

Это является типичной реакцией бронхиального дерева. Поскольку организм избавился от раздражающего фактора,

На данном этапе рекомендуется оказать дыхательной системе помощь лекарственными препаратами.

Лечение кашля курильщика: медикаментозные средства

Безусловно, самый первый и главный этап лечения – это полный отказ от курения. Он может быть, как постепенным, так и резким, что зависит от силы воли пациента и возможностей его организма.

Быстро вылечить хронический бронхит и остальные проявления никотиновой интоксикации невозможно. Развитие ХОБЛ указывает на хронизацию и необратимость патологического процесса.

Эффективные сиропы от кашля для курящих:

Гербион – хорошее средство, которое справляется, как с сухим, так и продуктивным кашлем в зависимости от состава (с подорожником и первоцветом, соответственно). При приеме внутрь препарат оказывает иммуномодулирующее, отхаркивающее и противомикробное действие.В меньшей мере Гербион расслабляет гладкую мускулатуру бронхиального дерева за счет содержания тимола. Назначается лекарство по 10,0 мл три раза в сутки, при необходимости – кратность приема увеличивается до пяти раз.

О негативном влиянии курения на органы дыхания знает каждый. Рано или поздно у всех курящих людей развивается бронхит, который очень сложно поддается лечению. Более того, за воспалением бронхов могут последовать другие опасные патологии — опухоли, эмфизема легких, дыхательная недостаточность и прочее. Как справиться с хроническим бронхитом и какие симптомы говорят об осложнениях, расскажет MedAboutMe.

Причины хронического бронхита курильщика

Хронический бронхит у курящих формируется под действием нескольких факторов. Ключевыми являются следующие из них:

• Табачный дым повреждает слизистые, вызывает их раздражение.
• Смолы и твердые частицы, которые присутствуют в сигаретном дыме, оседают на поверхности бронхов и, по сути, парализуют их работу. Нарушается естественный процесс очищения органов дыхания.
• Температура вдыхаемого дыма может доходить до 60°С, поэтому каждая сигарета приводит к легкому ожогу, что лишь усугубляет воспаление и замедляет процесс восстановления слизистых.

Со временем такая картина приводит к функциональным и морфологическим изменениям бронхиального эпителия. Расположенные на нем реснички в норме реагируют на любое засорение (пыль, мокрота и прочее) и провоцируют покашливание — очищение дыхательных путей. Постоянное влияние дыма приводит к тому, что двигательная активность ресничек понижается, а это значит, что различные частички задерживаются в бронхах и даже легких. Это формирует благоприятную среду для развития бактерий, поэтому курильщики часто страдают от инфекционных бронхитов и осложнений ОРВИ. Кроме этого, может возникать гиперплазия трахеобронхиальных желез, которая скажется на консистенции слизи. Мокрота становится более вязкой, и это только увеличивает риск возникновения застойных явлений.

Слизистые отвечают за местный иммунитет, но постоянное воздействие дыма подавляет активность находящихся здесь клеток иммунной системы. Защитные силы организма существенно понижаются, а это значит, что увеличивается риск развития инфекционных заболеваний. Более того, при такой картине бактерии и вирусы способны спускаться максимально низко по дыхательным путям. Поэтому на фоне бронхита курильщика люди нередко страдают частыми пневмониями.

Кашель и другие симптомы бронхита курильщика

Признаки нарушения работы дыхательной системы проявляются в среднем через 10-15 лет курения. Но эти сроки условны, ведь развитие хронического бронхита достаточно индивидуально. Например, у людей, которые склонны к аллергиям и ОРВИ, болезнь может дать о себе знать уже в первые годы курения. Дополнительным фактором риска становится и загрязненный воздух — у городских жителей или работников вредных производств бронхит прогрессирует значительно быстрее.

Первым симптомом заболевания становится утренний кашель. За ночь эпителий частично восстанавливается, после пробуждения покрывающие его реснички активизируются и освобождают бронхи от грязи. На этом этапе можно говорить, что серьезных изменений нет, а лечение бронхита может заключаться только в отказе от курения.

При прогрессировании заболевания появляются такие признаки:

• Кашель начинает беспокоить на протяжении дня, может возникать после громкого разговора, смеха или даже интенсивного вдоха.
• В мокроте появляются примеси гноя (желтые или зеленоватые выделения), которые свидетельствуют о присоединении бактериальной инфекции.
• Откашливаемая слизь становится густой, отходит комочками.

Опасные симптомы и осложнения: проблемы с дыханием

Человек, страдающий хроническим бронхитом, должен отказаться от курения. В противном случае болезнь будет развиваться и приведет к опасным для жизни осложнениям. У людей со стажем курения 20 лет и больше могут наблюдаться уже серьезные проблемы, вызывающие дыхательную недостаточность:

• бронхопневмония,
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких),
• пневмосклероз,
• эмфизема,
• легочное сердце,
• рак горла и легких.

О том, что здоровье значительно ухудшилось и речь уже не идет только о бронхите, говорят такие симптомы:

• Кашель с кровью. Даже незначительные примеси крови в мокроте могут говорить о крайне опасных заболеваниях. Например, у 7% пациентов с раком легких именно кашель с кровью является первым симптомом болезни.
• Одышка при физических нагрузках разной интенсивности. Говорит об уменьшении объема легких, которое часто наблюдается у курящих людей.
• Одышка, возникающая на холодном воздухе и на ветру.
• Осиплость голоса и хрипы. Такие симптомы вполне могут говорить об ОРЗ, но в этом случае они будут сопровождаться высокой температурой, кашлем, насморком, общим ухудшением самочувствия. Если они появляются сами по себе и не проходят 1-2 недели, необходима консультация пульмонолога.
• Боли в грудной клетке. Такой симптом может говорить о проблемах с легкими или с сердцем.

Лечение бронхита курильщика

Хронический бронхит курильщика нельзя запускать, пациент даже с начальными симптомами должен обязательно проконсультироваться у врача. Главным фактором успешной терапии станет отказ от сигарет, и если человека периодически беспокоит только утренний кашель, то таких мер может быть достаточно. При этом на протяжении 1-2 месяцев после того, как пациент бросил курить, приступы могут усиливаться. Это нормальная реакция организма, ведь с помощью кашля слизистые очищаются и восстанавливаются.

Если же бронхит оставлен без лечения, через несколько лет пациенту может потребоваться полноценная терапия. При этом у людей с сопутствующими диагнозами серьезные осложнения могут проявиться через 6-12 месяцев. Поэтому любое лечение начинается с полноценной диагностики — исследований функций дыхания, бронхоскопии, рентгена легких, анализа мокроты и биохимического анализа крови.

Лечение бронхита в период обострения включает в себя прием основных групп медикаментов:

• Муколитиков, которые помогают разжижать и откашливать мокроту.
• Бронходилататоров, снимающих бронхоспазм.
• Противовоспалительных средств.
• Антибиотиков (если обострение вызвано присоединившейся бактериальной инфекцией).

В дополнение пациенту могут быть прописаны повышающие иммунитет препараты и витаминные комплексы. Хорошо помогают физиотерапевтические процедуры, массажи грудной клетки и санаторное лечение.

В периоды ремиссии лечение бронхита сводится к профилактике обострений. Часто для этого не требуется медикаментозной терапии, а вполне хватает соблюдения правил здорового образа жизни. Улучшить состояние органов дыхания и предотвратить застойные явления помогут следующие меры:

• Обильное питье. Вода помогает разжижать мокроту и улучшает обменные процессы.
• Дыхательная гимнастика.
• Занятия спортом. Особенно полезны тренировки на свежем воздухе, улучшить состояние дыхательной системы могут даже ежедневные прогулки в парке.
• Профилактика аллергии. Аллергическую реакцию могут вызвать продукты (молоко, шоколад, рыба, орехи и другое), плесень, пыль, шерсть животных, пыльца растений.

Пройдите тест

Шаги по лечению бронхита курильщика должны предприниматься с появления первых, даже самых незначительных признаков — покашливания, утреннего затрудненного дыхания. Нередко только отказ от курения приводит к инволюции (обратному развитию) симптомов бронхита курильщика.

В первые дни человеку, бросившему курить, кажется, что его состояние только ухудшается, кашель невыносим, мокрота буквально вытекает. Однако на самом деле это признаки выздоровления — слизистая дыхательной системы без постоянной табачной и дымовой атаки наконец-то смогла начать процесс восстановления.

Лечение хронического бронхита курильщика проводится бронходилататорами — препаратами, расслабляющими гладкую мускулатуру бронхов, разжижающими слизь муколитиками, а также противовоспалительными и, при необходимости, антибиотиками.

Лечение хронического обструктивного бронхита курильщика вне обострения

Современная схема лечения хронического бронхита курильщика и хронической обструктивной болезни лёгких (рассматриваются в J40—J47 и J60—J70 МКБ—10) подразумевает использование препаратов, способствующих сокращению риска развития осложнений, улучшению самочувствия вне периода обострений и приведения толерантности к физической нагрузке к наиболее приемлемым для данного пациента показателям.

Ведущие препараты этой схемы — бронходилататоры, предпочтительнее ингаляционные. Регулярное использование бронхолитиков показано начиная со среднетяжелой степени хронического обструктивного бронхита, ассоциированного с курением, а использование «по требованию» — при легкой или начальной стадии среднетяжелого течения.

Выбор препарата и подбор дозировки, а также определение необходимости комбинации ингаляционных бронхолитиков короткого действия с «длинными» бронхолитиками осуществляется исключительно врачом, с учетом объективных (возраст, сопутствующие заболевания, наличие хронической инфекции и т. п.) и субъективных факторов (возможность приобретать препарат, постоянное наличие препарата в аптечной сети т. п.). Это очень важно, поскольку бронходилятационная терапия больным с хроническим бронхитом назначается, как правило, пожизненно.

• М-холинолитики короткого действия: Ипратропия бромид;
• М-холинолитики длительного действия: Тиотропия бромид;
• Бета2-агонисты длительного действия: Салметерол, Формотерол;
• Селективные бета2-адреномиметики: Фенотерол, Сальбутамол;
• Комбинация м-холинолитиков короткого или длительного действия с ингаляционными бета2-агонистами короткого или длинного действия: Беродуал, Ипратерол.

Лечение хронического бронхита курильщика (ХБК) при обострении

При обострениях ХБК (инфекции, присоединившиеся патологии со стороны других органов) увеличивают дозу и кратность приема бронхолитиков, переводят пациента на введение их через небулайзер или спейсер.

При снижении показателей внешнего дыхания к терапии присоединяют глюкортикотикоиды — мощные противовоспалительные препараты. Сегодня они доступны в ингаляционных формах, а также в виде комбинированных ингаляторов с бронходилататорами: Пульмикорт, Альвеско, Беклометазон, Фликсотид, Серетид, Симбикорт, Фостер.

Как правило, обструктивный бронхит курильщика со снижением объема внешнего дыхания от 50% и ниже — показание к назначению системных (то есть принимаемых в виде таблеток или инъекций) гормональных противовоспалительных препаратов. Затем, после 7—15 дней такой терапии, больной переводится на ингаляционные глюкокортикоиды или через постепенное снижение дозы лечение глюкокортикоидами отменяется.

В случае развития инфекционных осложнений врач назначает антибиотики. Основные показания к антибиотикотерапии — увеличение количества отделяемой мокроты, появление прожилок гноя в ней, повышение температуры, усиление одышки, снижение внешней функции дыхания. Выбор антибиотика, продолжительность терапии у взрослых среднего возраста и у пожилых пациентов — исключительно прерогатива врача. Определить осложнение может врач-терапевт (у которого страдающий хроническим бронхитом должен регулярно наблюдаться), а лечение можно проводить в амбулаторных условиях (если нет показаний к госпитализации). Чаще всего назначают оральные формы антибиотиков:

• При несложненном обострении используются: Амоксициллин, Левофлоксацин, Азитромицин, Кларитромицин, Цефуроксим.
• При тяжелых осложнениях, при выраженных нарушениях функции внешнего дыхания, при повторных (чаще 4 раз в год) осложнениях, у пациентов старше 60 лет используются: Амоксициллина клавуланат, Цефотаксим, Цефоперазон, Цефтриаксон, Цефтибутен, Цефтазидим, Цефепим.

Лекарства «от кашля»: вред мнимой пользы

Довольно серьезной проблемой лечения хронического бронхита являются препараты, назначаемые при кашле. Для того чтобы понять, насколько эта проблема сложна и почему она категорически требует только врачебного назначения, достаточно посмотреть список возможных вариантов кашля:

• аллергический кашель;
• кашель при бронхитах;
• кашель с вязкой трудноотделяемой мокротой;
• кашель с трудноотделяемой мокротой;
• сухой кашель;
• непродуктивный кашель;
• сухой непродуктивный кашель;
• кашель, возникающий вследствие повышенной нагрузки;
• спастический кашель;
• кашель при бронхообструкции.

Этот список далеко неполон, и при этом лечение этих видов кашля существенно различается.

Для лечения одного вида кашля нужны мукорегуляторы — препараты, которые нормализуют вязкость мокроты: Карбоцистеин, Флюдитек. Но они же категорически запрещены при кашле с обильным отделяемым — некоторые больные могут даже погибнуть, буквально захлебнувшись собственной мокротой.

Кашель при обструктивном и хроническом бронхите требует снятия обструкции (сужения просвета бронхов), и если дать больному с таким кашлем противокашлевое средство — Кодеин, Глауцин (Глаувент), Синекод, Тусупрекс и т. п., — то он начнет задыхаться сильнее, поскольку будет подавлен кашлевой рефлекс, который хоть как-то, но расширял бронхи и поддерживал дыхание.

Муколитики — Бромгексин, Амброксол, Амбробене, Лазолван, Ацетилцистеин, АЦЦ, Ринофлуимуцил, — разжижают мокроту, но если мокроты нет, кашель сухой, то их применение как минимум неоправданно. При лечении хронического бронхита курильщика они входят в схему терапии в основном при обострениях.

Поэтому все лекарства для лечения кашля должен назначать врач: их безопасность очень преувеличена, а число осложнений из-за неправильного применения велико и серьезно. Это же касается и растительных препаратов, настоев, отваров и пр. средств из народной медицины: нужно знать механизм их действия, тип кашля и его патогенетическую причину и только потом уже решать вопрос о применении народных методов.

Следует особо подчеркнуть недопустимость самостоятельного лечения бронхита курильщика (как впрочем, и любого другого заболевания бронхолегочной системы), поскольку неправильное применение муколитиков, отхаркивающих, противокашлевых, нарушение дозирования глюкокортикоидов или схемы их отмены приводит к усугублению состояния, переходу заболевания в тяжелую, инвалидизирущую форму.

Физиотерапевтическое, закаливающее и санаторно-курортное лечение и профилактика осложнений при ХБ

Главный принцип физиотерапии при хроническом бронхите — соответствие нагрузки возможностям пациента, постепенность, акцент на упражнениях, стимулирующих работу органов дыхания, внимание к жалобам: форсирование нагрузки в данном случае может привести к ухудшению состояния больного.

Для лечения хронического бронхита и его профилактики физиотерапия назначается только после стихания воспалительного процесса и исключительно по назначению врача. В условиях стационара, санатория или амбулаторного курса лечения врач может назначить физиотерапевтические процедуры, выбор которых обуславливается объективными и субъективными факторами течения хронического бронхита курильщика у конкретного человека. Это могут быть:

• ингаляции с выбранными врачом растворами;
• ультрафиолетовое облучение (индивидуальное, групповое, местное или общее);
• электрофорез на область грудной клетки.

Очень полезна больным бронхитом курильщиков аэротерапия. Она может включать:

• терренкуры;
• прогулки в лесу;
• соляные пещеры;
• лечение в кислородных камерах;
• дача кислорода через ингаляторы из персональных баллончиков;
• кислородотерапия в условиях стационара, поликлиники или санатория.

Рекомендуемые водные процедуры (при отсутствии противопоказаний со стороны других органов и систем):

• прохладные обтирания верхней части тела по утрам и перед ужином;
• контрастный душ с комфортным чередованием температур (слишком резкий переход от горячего к холодному провоцирует спазм дыхательных путей!);
• хвойные ванны.

Рекомендуемые гимнастические упражнения:

• упражнения на фитболе;
• упражнения на мышцы верхнего плечевого пояса;
• упражнения с гантелями;
• дыхательные упражнения по рекомендованной врачом методике.

И в период ремиссии, и при обострениях рекомендовано регулярное проведение постурального дренажа и вибрационного массажа грудной клетки с целью улучшения бронхиального клиренса.

Хорошую и полезную нагрузку дают длительные прогулки для повышения выносливости, снижения одышки: ходьба, скандинавская ходьба. Тем, кто хотел бы разнообразить нагрузку, начать тренировки или повысить свой уровень, можно получить консультацию у своего врача-пульмонолога, обратиться на соответствующий форум (бросающих курить, любителей ЗОЖ и спорта и т. д.)

Осложнения хронического бронхита, связанные с неправильным лечением или отсутствием лечения

Бронхоэктатическая болезнь, кровохарканье (определяется кровь в мокроте), эмфизема легких, диффузный пневмосклероз, ХОБЛ, легочная недостаточность, легочное сердце с формированием правожелудочковой сердечной недостаточности.

Видео

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда вам нужна стратегия отказа от сигарет.
С его помощью бросить будет гораздо проще.