Курение при сахарном диабете

Врачи не устают повторять, что лечение диабета должно стать образом жизни, подчинить себе другие привычки и пристрастия больного, только в этом случае можно добиться стойкой ремиссии и болезни и избежать осложнений. Как ни странно, даже сахарный диабет не всегда может заставить больного расстаться с сигаретой, но давайте подумаем, что происходит в организме при курении и сахарном диабете.

Курение вызывает спазм сосудов и увеличивает риск развития холестериновых бляшек в них, а при диабете сосуды и так подвергаются повышенной нагрузке и не всегда справляются со своими обязанностями. Никотин в несколько раз увеличивает риск развития сосудистых осложнений и нарушает сниженное питание мягких тканей, в результате – риск остаться инвалидом у курящего больного гораздо выше.

Никотин отрицательно влияет на пищеварительную систему, он замедляет переваривание пищи и может спровоцировать чувство голода, а при сахарном диабете необходим строгий контроль за каждой попадаемой в организм калорией, сигареты мешают этому, заставляя больного постоянно балансировать на грани гипо- или гипергликемического криза.

Курение вызывает повышенную секрецию адреналина и других гормонов «стресса», что также может стать причиной развития депрессии, агрессивности или… чувства голода – всего того, что еще сильнее усугубит течение болезни.

Сахарный диабет 1 и 2 типа

Сахарный диабет 1 и 2 типа достаточно сильно отличаются между собой. При 1 типе в организме возникает абсолютная нехватка инсулина, гормона, необходимого для переработки глюкозы, при 2 типе клетки поджелудочной железы не воспринимают имеющийся инсулин и постепенно поджелудочная железа перестает его вырабатывать. Последствия же и у 1 и 2 типа похожи – избыток глюкозы вызывает повреждения сосудов, организм и особенно головной мозг голодают без углеводов, а в дальнейшем нарушается и жировой и белковый обмен.

Но вот курение одинаково вредно при любом типе болезни, согласно исследованиям зарубежных ученых, больные сахарным диабетом, которые не бросили курить, в 2 раза чаще умирают от развившихся патологий сердечнососудистой системы уже через несколько лет после диагностики заболевания.

Диагностика и лечение

Диагностика сахарного диабета не представляет никаких трудностей, достаточно сдать кровь «на сахар» — на уровень глюкозы и уже можно ставить диагноз. Каждый человек старше 45 лет должен ежегодно обследоваться у терапевта и начинать лечение при первых симптомах сахарного диабета 2 типа.

Именно при этой разновидности болезни огромное значение имеет своевременная диагностика и полное изменение образа жизни. Вовремя начав соблюдать диету, сбросив лишний вес и отказавшись от употребления алкоголя и курения можно приостановить развитие болезни, заставив сахарный диабет отступить или хотя бы, замедлить его развитие.

Последствия курения при сахарном диабете

Последствия курения при сахарном диабете могут быть самыми разными.

Сосудистые патологии, характерные для курильщиков – облетирирующий эндоартрит или повышение артериального давления, усугубляются теми изменениями, которые вызывает сахарный диабет. У курящих больных в несколько раз выше риск развития гангрены нижних конечностей, заболеваний сердечнососудистой системы, гипертонических кризов, патологии глазного дна и других органов.

Курение и сахарный диабет – это прямая и очень короткая дорога к слепоте, инвалидности или смерти от инфаркта или инсульта. Сахарный диабет невозможно предугадать или предупредить, но качество жизни и ее продолжительность при этой болезни зависят только от самого больного.

Сахарный диабет сегодня встречается повсеместно, от диабета 1 типа чаще страдают дети и молодые люди до 30 лет, диабет второго типа мучает пожилых людей, страдающих лишним весом и хорошим аппетитом. Но для всех заболевших, курение и сахарный диабет должны стать несовместимыми понятиями.

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда вам нужна стратегия отказа от сигарет.
С его помощью бросить будет гораздо проще.

Сигареты и диабет

Нередко появление второго типа диабета провоцируется факторами, среди которых есть и курение. Этот факт уже говорит о том, что курением ситуация усугубляется. Помимо снижения порога чувствительности клеток к инсулину, курение при диабете вызывает такие процессы:

• повышает возможность внезапной смерти в два раза,
• увеличивает вероятность инсультов,
• усложняет возможность контроля над уровнем глюкозы в крови,
• увеличивает вязкость крови.

Курение – это, безусловно, вредная привычка, которая может значительно ухудшить здоровье любого человека. Понятное дело, что курение при сахарном диабете нежелательно.

При этом неважно к какому типу он относится. Хотя стоит отметить, если при первом типе инсулин прекращает свою выработку, то болезнь второго типа приводит к тому, что организм прекращает чувствовать инсулин.

Конечно, многие курящие понимают небезопасность от сигарет, но не многие осознают насколько страшные проблемы для больного этим недомоганием несёт курение.

В чем заключается угроза? В первую очередь те, кто много увлекается табакокурением, значительно увеличивают риск получить более тяжёлую стадию болезни. Доктора установили, что курение приводит к различным сердечно-сосудистым заболеваниям. То есть очень высока вероятность инфаркта у больного диабетом.

Статистика показывает высокую смертность среди любителей часто курить. Особенно это касается диабетиков, которые продолжили употреблять табак даже после того, как узнали свой диагноз.

Недавно средства массовой информации привели весьма интересную статистику, в которой было опубликовано, что риск умереть, не дожить до старости, у курящего диабетика на 43% выше, чем у заболевшего человека без вредных привычек.

Эти тип недуга наиболее серьезен для любого курящего человека. В чем же дело? А дело в том, что у курящих очень высокое артериальное давление. Совокупность факторов болезни может соединиться таким образом, что это, приведёт к обширному инсульту. Но это еще не все беды. Во время диабета происходит снижение кровотока в ногах, а это впоследствии может привести к гангрене и ампутации.

Особой угрозой у больных курильщиков становится гангрена стоп, которая появляется в 90% случаев. Кстати, заболевание также может закончиться ампутацией. Это не говоря о таких неприятностях, как импотенция, ухудшающееся зрение и многое другое. Хотя это не самые страшные заболевания, но зато вполне возможен инфаркт, а также нейропатия.

В соответствии с результатами многочисленных испытаний, и курильщикам полезно об этом знать, употребление табачных изделий ухудшает чувствительность организма к такому элементу, как глюкоза. Таким образом, развивается второй тип диабетической патологии.

Исследования американских ученых показали, что такой фактор, как курение, и сахарный диабет 2 типа связаны прямо пропорциональной зависимостью. В исследованиях приняли участие более 21000 американских врачей мужского пола, возраст которых варьируется от 40 до 84 лет.

В ходе многолетних наблюдений было выявлено, что мужчины, курящие 31 и более сигарет в течение дня, в 4 раза больше подвержены развитию второго типа сахарной патологии, нежели некурящие мужчины.

Из-за нарушений буквально каждого обменного процесса в организме диабетика система кровоснабжения страдает первой. Главная проблема – это атеросклероз. В кровеносных сосудах образуются тромбы, которые сначала затрудняют кровоток, а впоследствии могут совершенно прекратить его.

Если это произойдёт с ключевыми венами и артериями, в районе сердца или головного мозга – исход очевиден. Практически всегда он будет летальным.

Список – ниже. Какое именно заболевание разовьётся у диабетика-курильщика – зависит от его возраста, наследственности, образа жизни и ряда других показателей.

Это самые серьёзные диагнозы. Легко увидеть, что нарушение кровообращения в результате совместного влияния СД и курения может быстро привести к инвалидности или смерти.

Добавьте к этому болезни, не столь опасные, но всё-таки неприятные. Например, гингивит и пародонтит, из-за которых могут расшататься и даже выпасть зубы.

Или целый перечень заболеваний суставов.

Есть мнение, что диабетикам нельзя бросать курить, потому что это привет к набору лишнего веса. Но оно ошибочно. Несколько килограммов, которые человек может прибавить к массе тела, принесут ему гораздо меньше вреда, нежели табачный дым.

Многих курильщиков с диагнозом «сахарный диабет» интересует вопрос, какое влияние оказывает курение на сахар в крови, ведь контролировать его уровень жизненно важно. Медики отвечают однозначно — употребление табачной продукции повышает количество глюкозы в организме.

Это вызвано усилением выработки таких «стрессовых» гормонов, как катехоламин и кортизол, непосредственно после курения. Они значительно подавляют действие инсулина, снижая его способность связывать и утилизировать глюкозу.

Компоненты табачного дыма со временем приводят к нарушению усвоения сахара, и даже у здоровых людей повышают риск развития диабета.

Большое количество несвязанного инсулином сахара в крови делает органы и ткани менее чувствительными к этому гормону. В итоге больной вынужден увеличивать дозу. Кроме того, избыточное количество глюкозы повреждает клетки и ткани организма, поэтому контроль над ее уровнем должен быть регулярным.

После отказа от курения чувствительность к инсулину постепенно возвращается к нормальному уровню.

Курение и диабет любого типа — это взаимоисключающие вещи. Пристрастие к табаку значительно ухудшает качество жизни больного, ускоряет появление тяжелых нарушений здоровья и повышает риск инвалидизации.

Диабет — это не приговор, если научиться контролировать свое состояние и полностью отказаться от вредных привычек. Это позволит улучшить самочувствие и продлить жизнь.

Сахарный диабет не просто так называют «тихим и беспощадным убийцей». Ведь по статистике практически 30% людей, уже страдающих от такого заболевания, даже не подозревают у себя ее наличия.

Следует помнить, что сигареты и диабет – вещи абсолютно несовместимые. Причем неважно, какой срок курения – смертельные осложнения могут нагрянуть совершенно внезапно, даже у тех больных, которые искренне считают себя вполне здоровыми.

С целью нормализации собственного состояния здоровья необходимо придерживаться ряда рекомендаций, которые помогут жить полноценно.

1. Итак, следует сразу сказать, что от сигарет лучше отказаться. Они повышают уровень глюкозы, поэтому ничего хорошего из курения не выйдет. То же самое касается спиртного и всех других пагубных привычек.
2. Важно пересмотреть свой базовый рацион, исключить из него продукты с простыми углеводами, внести больше белка, фруктов с овощами.
3. Для диабетика, у которого замедлен метаболизм, крайне важно заниматься спортом. Нужно учиться чередовать активную жизнь с отдыхом.
4. Чтобы вредные пристрастия не отражались негативно, посоветуйтесь с врачом и примите его рекомендации касаемо курения. Пейте все прописанные лекарства по часам.

Курение при сахарном диабете

Проведенные в 1980 году исследования показали, что если выкуривать пару сигарет ежедневно, то всегда происходит повышение уровня сахара в крови. Если же речь идет о пациенте с диабетическим заболеванием, то последствия курения оказываются еще более пагубными.

После выкуривания нескольких сигарет у человека повышается содержание глюкозы в крови. Наиболее выражено это у диабетиков. Каждая новая сигарета увеличивает содержание глюкозы в крови. Это обусловлено мобилизацией катехоламинов и стимуляцией продукции кортизола и соматотропного гормона.

Кортизол, являясь гормоном стресса, гарантировано активируется при курении. В итоге концентрация глюкозы значительно повышается. Если перестать курить, то осложнений можно избежать. Если диабетик не курит, то риски перепадов глюкозы в крови и активации кортизола минимизируются.

Что говорят врачи о сахарном диабете

Доктор медицинских наук, профессор Аронова С. М.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия

Врачи не устают повторять простую истину: «Курение при сахарном диабете смертельно опасно для здоровья». Никотин нивелирует все усилия по коррекции уровня сахара в крови: антидиабетические препараты, диету. Объясняется это тем, что он настолько сильно влияет на сердце и сосуды, что они перестают выполнять присущие им функции: транспортировку питательных веществ и кислорода к тканям и органам.

Кроме того, табачная зависимость блокирует нормальную деятельность нервной системы, стимулируя постоянный уровень возбуждения, эйфории. Пасленовый алкалоид разбалансирует обменные процессы, что в свою очередь приводит к сбою в работе поджелудочной железы. Таким образом, итог всех происходящих в организме трансформаций на фоне никотиновой интоксикации один: курение и диабет 2 типа – две вещи несовместные.

Риск развития сахарного диабета при курении

Последние десятилетия научно подтверждено предположение о том, что табак провоцирует развитие инсулинозависимого диабета. Это – очень плохой в прогностическом плане показатель. Он не зависит от пола и возраста, но в 15% всех случаев СД 2 типа возникает в результате злоупотребления сигаретами.

Таковы научные данные институтов США и Великобритании, которые на протяжении полувека занимаются механизмом развития диабетической патологии.

Эксперименты показали, как коррелируется количество табака, употребляемого пациентом в сутки, с дебютом сахарного диабета, но не смогли установить обратную связь между этими процессами. То есть сегодня нет гарантии, что отказ от курения приведет к исчезновению эндокринного нарушения.

Однако то, что расставание с сигаретами уменьшает риск возникновения диабета известно точно.

Влияет ли никотин на сахар крови и чем еще он опасен при СД?

Конечно, никотин ухудшает состояние диабетика тем, что не дает гормону поджелудочной железы нормально синтезироваться и поступать в кровоток, то есть мешает ему поглощать глюкозу, увеличивая ее уровень в крови.

Есть два основных процесса в организме, которые развиваются за счет злоупотребления сигаретами: инсулинорезистентность и метаболический синдром.

Инсулинорезистентность

Механизм влияния табака на рост сахара в крови прост.

Хроническое курение как активное, так и пассивное, приводит к извращенной толерантности глюкозы.

Употребление каждой сигареты ведет сначала к временному подъему уровня сахара, что со временем перерастает в постоянную реакцию глюкозы на табачный дым. Одновременно пасленовый алкалоид снижает чувствительность органов и тканей к инсулину. Однако, если заблокировать вредную привычку вовремя, ситуация нормализуется.

Инертность к гормону поджелудочной железы является одним из триггеров ожирения центрального типа.

Курение вызывает выброс в кровь кортизола – антагониста инсулина, стимулирующего аппетит.

Параллельно пиридиновый яд меняет структуру сосудов, питающих ткани, которые вырабатывают кортизол и катехоламины. Кислородное голодание и недостаток питания усугубляет чувство голода. Пациент набирает лишние килограммы.

Никотин повышает и уровень жирных кислот в крови, которые, по сути, становятся конкурентами глюкозы в качестве источника энергии для мускулатуры – депо гликогена, являющегося жиросжигателем. Это еще больше уменьшает толерантность к инсулину.

Табачный дым токсически угнетает бета-клетки панкреас, продуцирующие гормон, который регулирует уровень сахара крови. На толерантность к глюкозе оказывает влияние и постоянный окислительный стресс, развитие васкулитов.

Метаболический синдром

Это – результат всех предыдущих трансформаций, происходящих в организме: ожирение центрального типа, нарушение липидного обмена, невосприимчивость глюкозы клетками, резистентность к инсулину.

Работа поджелудочной в неестественных условиях, под постоянным токсическим блоком табака, приводит к развитию воспаления. Со временем оно трансформируется в рак.

Кроме того, никотин повышает уровень холестерина низкой плотности в крови, одновременно понижая полезный, высокой плотности, что приводит к ожирению центрального типа, развитию тотального атеросклероза.

Дополнительные риски

Диабетик с сигаретой в руках вправе ожидать в недалеком будущем следующих неприятностей:

• Некроз тканей, начиная с потери чувствительности эпидермиса и дермы вплоть до отмирания участков любой ткани, которая лишена нормального питания и находится в состоянии хронической гипоксии.
• Потеря остроты зрения из-за влияния пиридинового алкалоида на капилляры глазного аппарата с развитием глаукомы и катаракты вследствие нарушения кислородоснабжения органа.
• Чрезвычайно чувствительна к никотину печень. Она перестает справляться с метаболизированием никотина, поскольку одновременное расщепление сахаропонижающих препаратов, принимаемых диабетиком пожизненно, и сигаретного дыма создает непосильную для нее нагрузку.
• Глубоко уязвленным становится жировой обмен. Пасленовый яд встраивается в метаболизм жиров и углеводов, сбивает их ритм, блокирует необходимые компоненты. В результате наступает ожирение центрального генеза со всеми вытекающими последствиями.
• Курение становится триггером развития почечной недостаточности. Это следствие нарушенного синтеза белка, высокого уровня его содержания в моче и токсического влияния на мочевыделительную систему в целом, и концентрационную и фильтрационную функцию почек, в частности.
• У курильщика при сахарном диабете развивается пародонтит и кариес. Зубы крошатся, выпадают в результате нарушений в углеводном обмене.
• ХПН, сосудистая патология приводят к развитию гипертензии, крайней степенью которой становится ОНМК. Усугубляется процесс изменением вязкости крови под действием табачных изделий. Начинается тромбообразование, тромбоэмболии с летальным исходом.
• Риск сердечной патологии растет в геометрической прогрессии: увеличивается давление на сердце с каждой выкуренной сигаретой, снижается сосудистая проходимость, кровоток нарушается, сердце испытывает ишемию, гипоксию, развивается ОИМ, смерть. Инфаркт – самая частая причина летального исхода всех курильщиков, диабетиков в том числе.
• Смолы сигареты угнетают обмен железа, снижают его уровень в крови. Это негативно сказывается на ЦНС и периферических нервных окончаниях, блокирует нормальную иннервацию поджелудочной, кровеносных сосудов, питающих ее. Поступление железа извне, в таблетках или инъекциях не меняет ситуацию из-за обменных нарушений. Раздражение и анемия – вот следствие курения при диабете.

Разница негативных последствий от сигарет при сахарном диабете 1 и 2 типа?

Каждый тип сахарного диабета реагирует на никотин по-своему, но всегда отрицательно.

1 тип

Это заболевание характеризуется высоким уровнем глюкозы при дефиците инсулина. Иными словами, патология развивается на фоне стойкого нарушения функции бета-клеток панкреас.

Курение в этом случае приводит к следующему:

• Поднимается концентрация сахара в крови.
• Провоцируется толерантность к инсулину.
• Стимулируется образование кетоновых тел.
• Вызывается резкая гипогликемия, с комой и риском летального исхода.
• Растет потребность в гормоне панкреас за счет выброса в кровь антагонистов инсулина.

2 тип

Курение – один из триггеров СД 2 типа. Сам этот факт свидетельствует, что оно отрицательно влияет на поджелудочную железу.

Кроме понижения порога чувствительности к гормону панкреас клетками органов и тканей диабетиков, возникает следующее:

• Увеличивается риск внезапной смерти вдвое.
• Растет риск ОНМК.
• Уровень сахара в крови становится неконтролируемым.
• Повышается вязкость тромбоцитов.

Однако своевременный отказ от зависимости приводит гомеостаз в норму, минимизирует риск подобного развития ситуации. Следует просто знать, что смертность от сердечно-сосудистой недостаточности у диабетиков 2 типа в три раза выше, чем у некурящих. Выводы каждый в состоянии сделать сам.

Есть и общие проблемы, которые сопровождают диабет и первого, и второго типа во время увлечения никотином:

• Диабетический миокардит с быстрым изнашиванием сердечной мышцы, потерей ее сократительной способности.
• Тромбоз легочной артерии.
• Рубцовые изменения легочной ткани с деструкцией альвеол, дыхательной недостаточностью, трансформацией пульмоцитов в раковые клетки.
• Нейропатия: интенсивные головные боли, потеря памяти, невозможность ориентироваться в месте и времени, утрата зрения и слуха.
• Нефросклероз с исходом в ХБП.
• Иммунодефицит.
• Развитие сопутствующих аутоиммунных патологий, системных коллагенозов.
• Половая несостоятельность.

Вывод однозначен: нужно сделать выбор между долгой, активной жизнью и мучительной смертью.

Как правильно расстаться с сигаретой при СД

Если выбор сделан правильно, то прощаться с вредной привычкой нужно последовательно и разумно. Врачи-наркологи предлагают несколько этапов отказа от курения для тех, кто страдает сахарным диабетом.

Первый заключается в составлении списка с преимуществами расставания с сигаретами.

Его нужно повесить на видном месте в качестве мотивации хорошего поступка.

Например, в нем может быть отмечено следующее:

• Без сигареты улучшится кровоток.
• Инфаркт и инсульт отступят.
• Внутренние органы самоотрегулируют свою нормальную работу.
• Нервы станут стальными.
• Кожа приобретет чистоту и приятный оттенок.
• Одежда начнет приятно пахнуть.
• Сэкономленные на сигаретах деньги станут основой отличной поездки к морю.

Второй этап должен символизировать объективное расставание с никотином: нужно выбросить пачку с сигаретами в мусорный бак. Это станет часом «икс» и первым шагом на пути к новой жизни. Теперь ни одного табачного изделия.

Если трудно сделать это без посторонней помощи, следует обратиться за советом к врачу. Он подберет антиникотиновое средство согласно индивидуальным особенностям. В итоге доза употребляемого пасленового алкалоида сойдет на нет.

Третий этап – это оповещение друзей и близких о принятом решении. Теперь и они будут контролировать процесс расставания с вредной зависимостью. Любой обман нанесет непоправимый вред репутации бросающего курить, но будет раскрыт. Поэтому лучше обойтись без уловок и хитростей. Все всерьез и по-честному.

Еще очень действенны фото с пораженными легкими, которые нужно развесить в комнате и периодически «вдохновляться» ими.

Заключительный, четвертый этап – любимое хобби, которое займет все свободное время. Чтение, спорт, вязание, пазлы, рисунки, готовка, прогулки, общение с группами единомышленников.

Можно ориентироваться на книгу Аллена Карра о легком способе бросить курить. Ее эффективность поражает.

Наркологами поощряется использование растительных средств, электронных гаджетов, антиникотиновых пластырей, жевательных резинок. Они улучшат качество жизни и снимут синдром абстиненции.

Последствия

Наркологи называют множество побочных эффектов, развивающихся у диабетиков во время злоупотребления табаком.

Самой серьезной сосудистой патологией считается облитерирующий эндартериит. Он поражает нижние конечности и делает невозможным долгое стояние на ногах на одном месте или движение без отдыха. Сосуды в этом случае испытывают двойной удар и от метаболитов никотина, и от высокого уровня глюкозы в крови, который способствует нарушению метаболизма и изменяет структуру стенки артерий.

Иногда просвет сосудов перекрывается полностью. Способствует этому атеросклероз.

Врачи-хирурги находятся в группе риска по этому заболеванию. Долгое стояние за операционным столом и курение – приводят к риску смены профессии из-за невозможности выполнять свои врачебные обязанности.

Стоит отметить и другую патологию, достаточно распространенную среди диабетиков – это диабетическая стопа. Тут суть проблемы в нарушенной иннервации тканей конечности, на фоне которой возникают и прогрессируют язвенно-некротические трофические изменения, приводящие иногда к ампутации и инвалидности.

Еще одно серьезное заболевание – амилоидоз. Оно возникает на фоне нарушения белкового синтеза, который провоцирует в том числе и никотин, и диабет – обменные нарушения. В этом случае во внутренних органах откладывается амилоид, который замещает собой первичную ткань и вызывает нарушение функции.

Особенно опасен амилоидоз почек, приводящий к ХПН.

ВашНарколог рекомендует: способы избежать вредных последствий

Единственный верный способ избежать осложнений от курения при сахарном диабете – это отказ от сигарет навсегда. Главное сделать это вовремя. Тогда возможно полное восстановление нарушенных функций.

Для этого следует чуть помочь организму:

• ЗОЖ: спорт, закаливание, прогулки пешком.
• Правильный рацион с преобладанием овощей, фруктов, молочных продуктов, рыбы, диетического мяса.
• Двигательная активность: плавание, аэробика, путешествия, йога.
• Отсутствие стрессовых ситуаций.
• Хороший сон.

Эти простые способы помогут предотвратить риск развития нежелательных последствий.