Лечение табачной зависимости иглоукалыванием

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан

Башкирский центр медицинской профилактики

ГАУЗ Республиканский врачебно-физкультурный диспансер

в лечении никотиновой зависимости

Подготовили: , врач-методист ГАУЗ РВФД

Рефлексотерапия в лечении никотиновой зависимости

Каким образом связано иглоукалывание и курение?

«Общественное мнение склонно винить курильщиков в их зависимости. Курение воспринимается большинством как вредная привычка, отказаться от которой можно усилием воли. Но в реальности никотиновая зависимость по силе равна героиновой, и курение давно было признано ВОЗ и мировым медицинским сообществом рецидивирующим хроническим заболеванием. Зависимость от никотина – это приобретенный рефлекс, который с трудом поддается коррекции.

У человека, пытающегося бросить курить, возникает чувство раздражительности, тревоги, злости, неуверенности в себе и депрессии. Кроме того курильщик испытывает и физическую зависимость – без поступления в организм определенной дозы никотина многие органы и системы не функционируют нормально. Проявляется это в виде головных болей, снижения АД, невозможности сосредоточиться, скачков пульса и многих других проявлений.

Впервые эффективность иглоукалывания при борьбе с наркотической, алкогольной и никотиновой зависимостью была обнаружена в прошлом веке китайским хирургом Веном. Он использовал эту методику для анестезии перед операцией у наркозависимого пациента, которому пришлось отказаться от наркотика. Иглоукалывание помогло избавить его от симптомов «ломки». После этого доктор провел ряд экспериментов на пациентах с другими зависимостями и получил положительные результаты. Была разработана методика введения тончайших игл в определенные биоактивные точки, которая позволяла добиваться стойких и эффективных результатов.

Лечения табакокурения иглоукалыванием в нашей стране популяризировал .

При введении игл с целью избавиться от никотиновой зависимости в организме:

активизируется выработка собственных эндорфинов – эти «гормоны счастья» помогают избавиться от раздражительности и депрессии; нормализуются расстроенные функции и выводится никотин из обменных процессов – происходит избавление от головных болей, скачков АД и пульса; появляется отвращение даже от запаха табачного дыма.

Следует отметить, что этот эффективный, комфортный и безопасный способ избавления от никотиновой зависимости работает только при желании и решительности пациента избавиться от пагубной привычки.

Все методики избавления от табачной зависимости можно разделить на три большие категории:

— Первая группа методов основана на лечебном внушении в широком смысле этого слова. Это самовнушение, это влияние родственников, знакомых, и психотерапевтическая, психологическая медицинская помощь специалиста.

— Вторая группа – связана с рефлексотерапией (иглоукалывание, электропунктура, прижигание, точечный массаж и т. д.).

— В третью группу включаются различные лекарственные средства, как никотинозаменяющие, так и другие, позволяющие организму легче и быстрее преодолеть синдром никотиновой абстиненции.

Чаще всего специалисты создают свои, авторские методики, скомбинированные из методов всех трех групп. Причем лечебная программа создается для каждого конкретного пациента. Но в чем сходится большинство врачей – бросать курить нужно сразу. Всего через 30 минут после последней затяжки концентрация никотина в крови падает, и если этот момент перетерпеть, физическая потребность в очередной «дозе» уйдет через несколько суток.

Механизм действия рефлексотерапии при табакизме таков, что эндогенные опиаты, выделяемые под влиянием акупунктуры и особенно аурикулярной иглотерапии, заменяют аналогичное действие никотина. Это позволяет купировать синдром абстиненции («ломки») и помогает постепенной перестройке организма при отвыкании от курения. Именно с этим связано то, что наибольший эффект при лечении табакокурения методом иглотерапии наблюдается у больных с длительным стажем курения и сформированным синдромом абстиненции в стадии привычки и пристрастия.

Рефлексотерапия может помочь разрушить сложившиеся патологические связи, формирующие различные патологические функциональные системы.
Никотиновая зависимость формируется в гипоталамусе головного мозга, до которого можно «достучаться» через точки акупунктуры. Максимальное количество таких точек сосредоточено в ухе, на ладони и ступне. Введение иголок из цветных металлов в специфические точки ушной раковины и ладони позволяет избавить человека от никотинового голода, полностью уничтожить физическую зависимость от курения.

Большинство врачей-рефлексотерапевтов в лечении данной зависимости чаще всего используют аурикулорефлексотерапию. Связано это с особенностями иннервации ушной раковины. Уникальность ее заключается в присутствии афферентных нервов соматического и висцерального происхождения. В иннервации ушной раковины участвуют ветви тройничного, лицевого, блуждающего, языкоглоточного нервов, большого ушного и малого затылочного нервов, относящихся к шейному сплетению.

Процедура иглоукалывания вызывает мощную импульсацию по нескольким направлениям: стимулирует симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы, вызывает активацию лимбико-ретикулярного комплекса центральной нервной системы, обеспечивающего регуляцию висцероэндокринных функций организма с выбросом эндорфинов. Все это позволяет купировать абстинентный синдром. При этом у большинства пациентов вырабатывается неприятие к табачному дыму.

Отчетливая симпатикотоническая реакция, развивающаяся в первые минуты акупунктурного воздействия, носит, по всей видимости, компенсаторный характер и имитирует действие никотина. Большая ее выраженность у пациентов, прекративших в дальнейшем курение, может быть опосредована преморбидными нейро-гуморальными характеристиками. Отмечаемая у этого же контингента больных (по завершении лечения) стабилизация вегетативно-сосудистого фона подтверждает значимость в реализации эффекта акупунктуры именно этих механизмов.

Рефлексотерапия не исцеляет от наркотической зависимости. Она снимает напряжение, способствует скорейшему восстановлению психического и физического здоровья, что дает пациентам возможность скорее включиться в процесс реабилитации или приступить к проведению противорецидивного лечения и тем самым достичь более длительной ремиссии.

Рефлексотерапия уравновешивает физически и эмоционально, улучшает способность к концентрации, помогает придерживаться здорового образа жизни.

Способы лечения никотиновой зависимости

Мировой опыт показывает, что лечение табакокурения должно быть комплексным, так как зависимость от никотина проявляется на нескольких уровнях: психическом и физическом. Психический компонент зависимости — навязчивые мысли о сигарете, нервозность, привычные действия при закуривании; физический компонент — выраженная тяга к курению, наличие абстинентного синдрома.

Как метод, лечение проблемы курения иглоукалыванием, наряду с научно доказанной эффективностью, имеет ряд чётко декларированных запретов для своего применения.

Суть метода иглоукалывания

На физиологическом уровне курение является одной из модификаций сосательного рефлекса. Ребёнку, чтобы он успокоился и заснул, мать даёт грудь.

Иглоукалывание помогает справиться с никотиновой зависимостью на физиологическом уровне

Человеку взрослому, чтобы сохранять состояние максимально спокойное (но при этом – работоспособное), необходимо либо держать что-то во рту постоянно, либо делать это периодически. Отсюда привычка грызть ручку, спичку, дужку очков, либо периодически отправлять в рот еду и напитки.

Рефлекс может быть разрушен

Курением, как и вышеперечисленными ритуалами, поддерживается существование некогда созданных в мозге нейронных связей.

По сути своей это рефлекс, который может быть как поддержан, так и разрушен. С целью его разрушения и применяется рефлексотерапия от курения.

Лечение курения иглоукалыванием представляет собой метод введения игл специальной конструкции в биологически активные точки.

Эти точки являются рефлексогенными зонами для отделов мозга, участвующих в поддержании патологического рефлекса.

В ответ на него тело реагирует определённым набором стереотипных действий, это и есть привычка (в данном конкретном варианте – курительный ритуал).

О «гормонах сладости и радости»

При курении происходит раздражение задействованных в процессе структур головного мозга, выделяющих вещества, создающие иллюзию:

1. успокоенности;
2. собственного могущества;
3. уверенности в своих силах;
4. возможности управления любой ситуацией.

По этой причине избавление от никотиновой зависимости часто является неразрешимой проблемой для курильщика.

Процедура иглоукалывания способствует выработке эндорфинов в организме

При проведении сеанса акупунктуры (иглоукалывания) и спустя ещё некоторое время после него в мозге высвобождаются те же вещества-эндорфины (именуемые «гормонами радости и счастья»). Их выработка позволяет организму переключиться на иной режим существования, избежав крайне болезненной никотиновой абстиненции (ломки).

Как осуществляется процедура акупунктуры для избавления от курения

Акупунктура от курения – это влияние на работу вовлечённых в курительный рефлекс отделов мозга, производимое воздействием на зоны их представительства на коже.

Чисто технически оно представляет собой введение в кожные зоны акупунктурных игл (в отличие от акупрессуры – воздействия на те же зоны кожи массажем).

Иглы представляют собой инструменты из специального сплава или иного материала (либо одноразовые, либо для многократного использования, но легко дезинфицируемые).

Введение осуществляется под кожу ушных раковин, в строго установленные точки и с соблюдением необходимого угла наклона к поверхности кожи.

Обработка кожи производится раствором спирта, анестезии процедура не требует (процесс введения игл практически безболезнен).

По прошествии времени, отведённого для процедуры (около 30 минут), иглы либо оставляются в точках введения, либо извлекаются. Возможно применение мини-игл, оставляемых внутри кожи на длительный срок (в этом случае их прикрывают наклейкой пластыря). При необходимости назначаются повторные сеансы.

При лечении никотиновой зависимости введение игл происходит в области ушных раковин в специальные точки

Весь процесс лечения (начиная от расспроса пациента, оценки состояния его здоровья и проведения аллергологического теста на материал, из которого изготовлены иглы – до непосредственной процедуры их введения и извлечения) проводится врачом (иглорефлексотерапевтом). Решение вопроса о необходимости продолжения терапии и всех иных, с ней связанных – в его исключительной компетенции.

Метод одобрен официальной наукой и законом, признан эффективным как для борьбы с никотиновой, так и с другими видами зависимостей.

Технически процедура иглоукалывания от курения в Москве ничем не отличается от таковой в ином городе.

Преимущества и недостатки метода

Курение представляет собой постоянное нахождение в раздражённом состоянии центра мозга, ответственного за получение удовольствий – метод же избавления от курения иглоукалыванием позволяет разомкнуть дугу сформировавшегося рефлекса быстро и решительно.

Поскольку грубого вмешательства в химизм работы мозга при этом не происходит, процедура кодировки от курения иглоукалыванием позволяет избежать мучительной никотиновой ломки, мягко и плавно переводя ход жизненных процессов на другой ритм.

Несомненным преимуществом методики является отсутствие необходимости длительного (и часто небезопасного для организма) потребления медикаментов. Существует весьма высокая вероятность избавления от «курительной зависимости» за один сеанс.

Недостатками же метода следует считать его неприменимость к:

• беременным женщинам;
• лицам, имеющим значительный дефицит веса (истощённым);
• онкологическим больным.

Некоторое неудовольствие может доставить запрет для лечащегося на употребление:

1. спиртного;
2. напитков-энергетиков;
3. больших объёмов сладких блюд и напитков.

Чтобы не подменять одну зависимость другой, проходящему курс рефлексотерапии курильщику не следует усердствовать, «сгорая на работе», участвовать в азартных играх и экстремальных видах проведения досуга.

Акупунктура при лечении табачной зависимости является более безопасной, чем приём медикаментов

Не может ему понравиться и воздержание от курения перед проведением первого сеанса (хотя бы 8-часовое), как и необходимость проведения от 7 до 14 сеансов для полной гарантии независимости от никотина.

Заключение

Поскольку курение является отнюдь не «детским баловством», а глубокой психологической зависимостью (приравниваемой к болезни), иглоукалывание от курения помогает ли — зависит от многих факторов.

Это прежде всего степень решимости бросить курить, но не менее важны:

1. «курительный стаж»;
2. наличие у курильщика других зависимостей (чаще их бывает сразу несколько);
3. психологический климат в семье и на производстве;
4. «реанимация» привычки к курению членами ближайшего окружения.

Данный метод не является какой-либо несерьёзно проведённой одноразовой акцией – он применяется исключительно после глубокого изучения личности и душевных качеств курильщика, его медицинской карты, оценки аллергической настроенности.

Подбор свойств акупунктурных игл (их длины, толщины), выбор точек их введения, определённой его глубины производится с учётом пропорций пациента (соотношения рост/вес), свойств тела (включая степень окраски тканей: кожи, склер, волос).

Сочетание процедуры с применением различных методов релаксации (музыка, воскурение ароматических свечей), с проведением сеансов психотерапии, потреблением специальных чаёв, антидепрессантов на растительной основе позволяет быстрее очистить мозг от негативного восприятия мира.

Выработка же новых привычек и ритуалов (возвращение к здравому образу жизни) – это возможность быстрее очистить организм от никотина и его суррогатов.

Столь мощная атака на психику и тело пациента (при его активном содействии) способна выработать устойчивое неприятие процесса курения после проведения первых же сеансов акупунктуры.

По этой причине из каждых 10 курильщиков 9 человек отметили эффективность методики с устойчивым конечным результатом. Это позволяет признать метод перспективным для лечения даже глубокой никотиновой зависимости.

Видео: Кодирование от курения иглоукалыванием: плюсы, минусы, противопоказания

Хоть иглотерапия является одной из старейших методик китайской медицины, лечить с её помощью вредные привычки начали сравнительно недавно – сорок лет назад. Первым, кто стал применять акупунктуру как метод борьбы с зависимостями, был гонконгский нейрохирург Х.Л. Вен. В 1972 году врачу довелось иглорефлексотерапией снимать боль пациенту, страдающему наркоманией. Тогда сеансами иглоукалывания удалось подавить симптомы ломки, в результате чего произошёл полный отказ от приёма опия.

Сейчас рефлексотерапией лечат не только наркотическую, но и алкогольную, никотиновую зависимость. Но действительно ли метод помогает бросить курить? Каковы его достоинства и недостатки?

Сущность и механизм действия метода

Согласно постулатам китайской традиционной медицины, организм человека представляет собой сеть энергетических потоков. От того, насколько правильно по этим каналам происходит движение, и зависит наше самочувствие. Считается, что при табачной зависимости, как при любой другой болезни, течение потоков в организме нарушается. Восстановить нормальную циркуляцию энергии, омывающей все системы и органы, можно воздействием на активные точки.

В мануальной терапии стимуляция производится иглами диаметром 0,3 мм и длиной 3–6 см. При лечении никотиновой зависимости рефлексотерапевт задействует точки, находящиеся на ушных раковинах, стопах, ладонях, запястьях и больших пальцах рук.

Каков принцип действия акупунктуры? По утверждениям специалистов в этой сфере, под её влиянием в организме выделяются гормоны удовольствия. Благодаря этому наступает состояние, схожее с первой (возбуждающей) фазой действия никотина. Таким образом, иглотерапия прерывает синдром абстиненции.

Сеанс за сеансом происходит перестройка организма, а вместе с ней и отвыкание от табакокурения. Иглоукалывание способствует выработке собственных эндорфинов, из-за чего уходят депрессия и раздражительность. После вывода никотина из метаболических процессов и устранения возникших ранее дисфункций исчезают скачки пульса и артериального давления, головные боли. После курса рефлексотерапии, по заверениям профессионалов в этой области, человек не только сам не курит, но и не переносит запах сигаретного дыма.

Течение процедуры

Лечение иглоукалыванием проводится в условиях специально оборудованного медицинского кабинета. Во время процедуры должны неукоснительно выполняться правила асептики и антисептики. Манипуляции могут производиться как одноразовыми, так и многоразовыми, но обязательно стерильными иглами. Перед сеансом акупунктуры человека просят как можно дольше не курить, чтобы на момент проведения процедуры у него были признаки абстинентного синдрома.

На этапе подготовки к иглоукалыванию продержаться без сигарет надо не менее 12–16 часов, а лучше сутки.

На первой встрече рефлексотерапевт должен посвятить пациента в особенности метода, рассказать, как следует вести себя накануне и после процедур. Желательно, чтобы курс лечения от табакокурения стартовал утром в понедельник. На период терапии человеку, который курит, следует ограничить потребление сладкого, отказаться от энергетических и алкогольных напитков, участия в азартных играх. Так как борьба против никотина требует мобилизации сил, все другие дела, вызывающие физическое и эмоциональное напряжение, лучше отложить.

Как проходит сама процедура? Пациенту предлагают удобно расположиться и расслабиться. Области, где будут проводиться манипуляции, дезинфицируют, в точки акупунктуры на 1–3 мм вводят иглы. Далее каждые 10 минут их подкручивают, чтобы усилить действие. Боль при введении тончайших иголок в кожу практически не чувствуется. Снизить неприятные ощущения позволяют техники медитации, а также расслабляющая музыка.

Продолжительность процедуры определяется индивидуально, исходя из темпов устранения признаков абстиненции. Кому-то хватает 5-минутного сеанса, а кому-то требуется двухчасовое иглоукалывание от курения. В некоторых случаях состояние первых дней после отказа от никотина корректируют с помощью микроигл длительного ношения. В среднем процедура лечения от табакокурения длится от 15 минут до 1,5 часа.

Через сколько сеансов наступает полное выздоровление? Длительность курса зависит от особенностей организма и стажа курильщика. Не последнюю роль здесь играет и степень силы воли, желания бросить курить. В лёгких случаях при высокой самомотивации отказ от табака наступает после 2–3 сеансов. Для лечения сильной никотиновой зависимости назначают 15–20 процедур. Более того, не всегда стойкий результат возникает и после длительной терапии, поэтому заядлым курильщикам со слабой мотивацией, чтобы бросить курить, может потребоваться много времени. В ряде случаев эффекта добиться не удаётся.

Плюсы и минусы иглорефлексотерапии

Как у любого метода лечения, у иглоукалывания есть преимущества и недостатки. К основным достоинствам применения такой терапии против табачной зависимости относятся:

• безболезненность и комфортность процедуры;
• неиспользование медикаментозных препаратов;
• отсутствие осложнений в случае срыва;
• психика пациента не подвергается прямому воздействию;
• со стороны курильщика не требуется особых усилий.

Рефлексотерапия имеет минимум противопоказаний, но они всё-таки есть. Терапию следует отложить, если у пациента обострилось хроническое заболевание, повышенная температура, слабость, истощение, кашель.

Иглоукалывание от курения – метод, который не подходит беременным женщинам, онкобольным, людям старше 70 лет, лицам, недавно перенесшим инфаркт или инсульт.

Аргументом против установки игл является нарушение целостности кожного покрова в области нужных активных точек. Рефлексотерапия может привести к обострению заболеваний крови, противопоказана ВИЧ-инфицированным, больным открытой формой туберкулёза или гепатитом.

Иглоукалывание от курения – аргументы против метода:

• из-за инвазивности процедуры всегда есть риск разрыва мелких кровеносных сосудов, инфицирования кожи;
• может возникнуть аллергическая реакция на металл, в редких случаях при взаимодействии с медицинским материалом наблюдается анафилактический шок;
• бросить курить получается после длительного курса рефлексотерапии, да и то при условии сильной мотивации;
• акупунктура пока не получила официального признания в отечественных медицинских кругах, поэтому среди практикующих «рефлексотерапевтов» много шарлатанов;
• еще один весомый аргумент против иглоукалывания – высокая стоимость процедур;
• метод направлен на устранение физиологической зависимости от табака, поэтому психологическая привязанность остаётся.

Какова эффективность метода?

Согласно исследованиям, иглоукалывание помогает бросить курить в 66 случаях из 100 при условии, что у пациентов лёгкая или средняя степень зависимости. Примечательно, что эффект от процедуры во многом зависит от типа реакции пациента на болезнь.

Подобной закономерности нет, например, в методике Аллена Карра, ориентированной, прежде всего, на преодоление психологической табачной зависимости. Пациенты, которые бросают курить по ней, в 9 из 10 случаев навсегда отказываются от никотина. Хорошие результаты при лечении табакозависимости даёт также метод Шичко (курс Освобождение.онлайн). Оба этих способа не являются дорогостоящими при своей высокой эффективности, не имеют противопоказаний и не наносят организму вреда.