Никоретте жевательная резинка отзывы курильщиков побочные

Никотинозаместительная терапия считается одним из методов борьбы с курением. При таком способе лечения применяются препараты, которые несут в организм небольшие дозы никотина, но не содержат в себе слишком много токсинов, находящихся в сигаретном дыме. Выбирая такой метод борьбы с пагубной зависимостью от никотина, можно полностью избавиться от сигарет, а также обеспечить симптомы отмены и уменьшения количества выкуриваемых сигарет в сутки.

При терапии НТЗ применяются разные никотиносодержащие продукты — пластыри, леденцы, жвачки, ингаляторы, таблетки, пастилки и назальные спреи. Никоретте жвачка, инструкция по использованию которой очень проста, является наиболее современным и результативным способом отказа от табачной продукции, она помогает людям старше возраста 18 лет бросить курить.

Описание Никоретте

Никоретте — это шведский производитель, который выпускает различную продукцию для терапии замещения никотина. Но именно жевательная резинка и стала первым средством этого бренда ещё в семидесятых годах прошлого века. Своё название фирма приобрела от слова «никотин» и слова «ретте», которое со шведского языка значит «правильный формат».

• чем большее сигарет в день выкуривает зависимый, тем более высокая доза лекарства нужна для того, чтобы полностью прекратить курить;
• курить при употреблении специальной никотиновой жвачки нужно как можно меньше, в противном случае может наступить интоксикация всего организма. Доза никотина должна уменьшаться медленно, но регулярно;
• жвачка помогает не допустить набора лишних килограммов при отказе от курения;
• она более удобна в применении, хорошо действует при правильном применении и следовании правилам инструкции. При покупке такого препарата консультация с врачом не нужна;
• жевательная резинка и остальные лечебные продукты обладают своими минусами и плюсами в использовании. Поэтому, бросая курить с помощью жвачки, нужно внимательно изучить как положительные, так и отрицательные стороны. В случае любых негативных изменений в организме нужно обратиться за помощью к квалифицированному доктору.

Считается, что никотин изменяет цвет эмали зубов до жёлтого, но это совсем не так. Зубы начинают активно темнеть от воздействия смолы, которая находится в сигаретном дыме, а в жвачке Никоретте смолы нет, поэтому на цвет зубов она никаким образом не влияет. Совсем наоборот, Никоретте эффективно восстанавливает белизну и быстро отбеливает зубы курильщика.

Инструкция по использованию жвачки

У человека с зависимостью табакокурения может развиться психологическая и физиологическая потребность в регулярном курении. При отказе от табака организм перестаёт получать никотин и начинает активно сопротивляться, проявляя симптоматику отмены.

Такими симптомами может быть раздражительность, перепады настроения, беспокойства, сильная эмоциональная подавленность, проблемы с концентрацией внимания, увеличение массы тела и повышенный аппетит, тяга к табаку. Никотиновая таблетка помогает снизить симптоматику и значительно облегчить процесс отмены с помощью замены никотина из сигарет специальным никотином в препарате. Это помогает устранять психологическую зависимость от сигарет. Количество препарата со временем снижают, а когда человек полностью перестаёт хотеть курить, прекращают его применение.

Таким образом, препарат Никоретте используют чтобы:

• полностью бросить табачную зависимость;
• облегчить симптоматику отмены;
• помочь тем людям, которым приходится некоторое время не курить (при прогулке с маленьким ребёнком либо авиаперелёте);
• уменьшить количество выкуриваемых сигарет в сутки, если человек не хочет либо не может бросить курить.

Нужно помнить, что запрещено курить и жевать резинку одновременно. Это может нанести большой вред всему организму.

Когда использовать средство запрещено

1. При беременности либо планировании зачатия ребёнка. Никотин в любой форме остаётся опасным и вредным для не родившегося ребенка, поэтому Никоретте, как и остальные средства НЗТ, не стоит использовать беременным либо планирующим беременность девушкам. Если же девушка не может бросить курить, то перед использованием препарата нужно в обязательном порядке пройти консультацию у врача.
2. Кормление малыша грудью. Никотин быстро проникает в молоко женщины, негативно воздействуя на здоровье новорождённого, поэтому Никоретте не рекомендован к использованию во время кормления ребёнка грудным молоком.
3. Перенесённый недавно сердечный приступ либо инсульт.
4. Случайные курильщики или же некурящие люди.
5. Люди, которым ещё не исполнилось восемнадцати лет. Достоверной информации о том, как именно влияет средство на организм подростка, инструкция не предоставляет, поэтому, принимая решение об использовании жвачки Никоретте ребёнку, консультация у лечащего врача нужна в обязательном порядке. Врач проведёт полное обследование, подберёт оптимальную дозировку, так как дозировка для взрослых может отрицательно повлиять на человека и даже развить летальный исход.
6. Аллергии на некоторые вещества в составе лечащей жвачки.
7. Запрещено применять лекарство при просроченном сроке годности, вскрытой упаковке либо при подозрении на некачественную продукцию.

Когда таблетки могут быть опасны

При некоторых заболевания никотиновую жвачку нужно применять с большой осторожностью. Обязательная консультация у лечащего специалиста должна проходить при:

• язве желудка;
• сахарном диабете;
• болезни почек, печени;
• болезни щитовидной железы;
• заболеваниях сердца и сосудистой системы;
• повышенном давлении;
• опухолях в надпочечниках;
• при зубных протезах, частичных мостах либо простых мостах. В этом случае жвачка может прилипать к протезам, тем самым повреждая их, если же такое случилось, то нужно обсудить дальнейшее применение лекарственного средства со своим стоматологом.

При любых других болезнях, особенностях организма, дополнительно применяемых лекарствах лучше всего также провести консультацию с врачом

Совмещение с другими лекарствами

Любые лекарственные препараты, приобретённые без рецепта в аптеке, могут изменить своё воздействие на организм при отказе от табакокурения. Лекарства против астмы, антидепрессанты и некоторые средства обезболивающего воздействия перед употреблением жвачки Никоретте должны быть проверены на совместимость у врача.

Правильное использование сигарет

Как принимать жевательную резинку?

Чтобы жвачка Никоретте принесла лишь положительный результат при использовании, инструкция по применению должна проходить таким образом:

• положите жвачку в рот и начните медленно жевать до того момента, пока не почувствуете лёгкое покалывание;
• когда начнётся покалывание, поместите жевательную резинку под язык либо между дёснами и щекой, пока покалывание полностью не пройдёт (обычно это длится одну минуту);
• после того как покалывание пройдёт, нужно продолжать медленно жевать средство до возращения ощущения покалывания. После снова переместить резинку под язык либо расположить между щекой и десной;
• таким образом продолжать жевать резинку до полного прекращения покалывания. Чаще всего такой процесс длится полчаса.

Нельзя жевать Никоретте при употреблении пищи либо жидкости, так как это может вызвать проглатывание никотина, что снизит эффект от использования лекарственного средства. Чай, кофе, прохладительные и кислые напитки, а также безалкогольная продукция должны выпиваться за двадцать минут до употребления жвачки, так как они также влияют на всасывание никотина организмом.

Почему нужно правильно жевать средство

Многие часто сомневаются в эффективности средства Никоретте при борьбе с курением. Если резинку жевать так, как надо, то она поможет избавиться от курения, какой бы сильной зависимости оно ни было. При правильном применении жвачки Никоретте никотин попадает в слюну человека, а после по слизистой оболочке ротовой полости идёт в проток крови. Чтобы никотин попал именно в кровь, средство следует жевать медленно, чтобы происходило медленное высвобождение вещества.

Если Никоретте жуют слишком быстро либо, наоборот, долго, происходит выработка большого количества слюны, никотин проглатывается совместно со слюной, приникает в желудок, расщепляется, и жвачка тратится просто так, а эффективность средства в разы снижается. Быстрое жевание может развить неприятный сильный вкус средства, который станет признаком того, что жевание нужно замедлить либо остановить. Слишком быстрый процесс жевания сильно раздражает горло, вызывает икоту и заставляет человека ощущать себя больным. Именно поэтому нужно следовать определённым правилам при приёме Никоретте — если вкус слишком сильный, то резинка жуётся быстро.

Оптимальная дозировка

Жвачка Никоретте может находиться в двух дозировках — 4 миллиграмма и 2 миллиграмма. 4 миллиграмма стоит использовать тем курильщикам, кто использует в день больше 25 сигарет либо курильщикам, которые не получили нужного эффекта от меньшей дозировки. Остальные же могут использовать дозировку в 2 миллиграмма.

Сколько резинок можно употреблять

Количество жвачек, которое можно использовать в сутки, будет зависеть от прежних привычек курильщика. Если человек лишь начинает бороться с зависимостью, то может жевать по две резинки каждый час, то есть при каждом желании взять сигарету. После нужно сократить употребление до 8 жвачек 4 миллиграмма либо 12 жвачек два миллиграмма.

Больше 24 резинок за сутки использовать запрещено. Конечно, все те, кто решил использовать никотиновую резинку Никоретте спрашивают, сколько стоит такое волшебное средство. Никоретте стоит немало, но не больше выкуриваемых каждодневно сигарет, поэтому намного лучше потратить свои деньги на борьбу с губительной зависимостью, чем продолжать травить свой организм и укорачивать жизнь.

Никоретте жвачка отзывы курильщиков

Курить я начал очень рано — ещё в пятнадцать лет. Иногда приходилось ходить в училище по пять километров в одну сторону, чтобы найти денег на покупку сигарет, ведь родители не знали, что курю. Уже пытался бросить сам, но ничего не получалось. Бросить курить смог лишь перед свадьбой, в 24 года, и то сделал я это не самостоятельно.

Кто-то из знакомых посоветовал мне попробовать жевательные таблетки Никоретте. И они по правде помогали. После такого средства мне не хотелось курить вовсе. Конечно же, привычка оставалась, брал сигарету, закуривал, но сразу же выкидывал из-за тошноты. Но после и привычка курить исчезла. Уже не курю на протяжении девяти лет и всем советую попробовать таблетки Никоретте.

Основываясь на своём опыте, могу сделать вывод, что резинка Никоретте вряд ли поможет вам избавиться от зависимости курения. Действие такого средства основано на введении никотина другим образом (не через табачный дам, а через всасывание слизистой оболочкой рта).

Производитель говорит, что, жуя резинку, можно полностью перестать курить. Но психологическую зависимость никто не отменяет. Жевательная таблетка поможет вам лишь на некоторое время обойтись без сигарет. Будет нести пользу только тогда, когда нужно без затяжек провести несколько часов, но не больше. Если у вас есть своя сила воли, чтобы справиться с такой зависимостью, то я бы советовала не пользоваться суррогатами никотина, а сразу бороться с привычкой самостоятельно.

Муж захотел бросить курить, мы увидели рекламу о жевательной резинки Никоретте и решили её приобрести. Прожевал он одну упаковку таблеток, а желания бросить так и не возникло. В итоге новую решили не приобретать, так как никакого толку от них нет.

Никоретте жевательная резинка отзывы от врачей

Множество положительных отзывов от бывших курильщиков показывают, что Никоретте жевательные таблетки очень эффективны при борьбе с курением. Для эффекта нужно лишь правильно принимать препарат, следуя всем основным рекомендациям и показаниям инструкции.

Жевательная таблетка, которая заменяет сигареты, известна ещё со времён СССР. В то время к исследованию возможностей никотинозаменителей относились очень внимательно, жвачка получила хорошие отзывы.

Невротическая привязанность к сигаретам очень сильна. Многие не могут отказаться от курения именно из-за манифестации невроза, которые подавляли курение. Но специальный никотиновый пластырь и резинка позволяют устранить причину такой манифестации. Остаётся лишь оказывать психологическую поддержку в критические периоды.

Сигарета является опасным предметом, состоящим из табачных листьев и бумаги. Она при сгорании выделяет огромное количество опасных токсинов, которые наносят организму непоправимый вред. Поэтому курение – одна из причин развития смертельных заболеваний у человека, от него ежегодно умирает около шести миллионов людей во всем мире. К тому же, человеку очень тяжело самостоятельно справиться с зависимостью от табака. В этом случае помочь может «Никоретте» — жевательная резинка, цена которой в столице составляет около четырехсот семидесяти рублей.

Характеристика и описание препарата

«Никоретте» — жевательная резинка, способствующая снижению влечения к курению, устранению дискомфорта, который проявляется при синдроме отмены. Это средство сегодня выступает одним из самых распространенных препаратов импортного происхождения, который дает возможность отказаться от пагубной привычки без мучений.

На фармацевтическом рынке препарат представлен в форме жевательной резинки трех видов: «Морозная мята», «Свежая мята» и «Свежие фрукты». Каждая жвачка «Никоретте», цена которой сравнительно невысока, упакована в блистер из фольги, а они, в свою очередь, расфасованы по шесть, пятнадцать, тридцать или сто пятьдесят штук в картонные пачки.

Каждая жвачка имеет в составе полимерный комплекс с содержанием двух или четырех граммов никотина. Дополнительными компонентами выступают кальция карбонат, натрия карбонат, натрия гидрокарбонат, магния оксид, калия ацесульфам, экстракт мяты, сукралоз, красители, воск, левоментол и полисорбат 80.

Жвачка «Никоретте» используется для:

• Лечения зависимости от табака.
• Снижения симптоматики синдрома отмены.
• Снижения тяги к никотину.
• В качестве замещения сигареты при необходимости воздержания от курения.

После отказа употребления табачных изделий, когда они длительный период времени ежедневно использовались, наступает так называемый синдром отмены. Он включает в себя проявление таких признаков, как угнетенное эмоциональное состояние, раздражительность, нарушение сна, гнев, тревожность, депрессия, повышение аппетита, что приводит к увеличению массы тела, сильная тяга к курению.

Хранить лекарство рекомендуется в темном сухом месте, куда не могут проникнуть дети. Температура воздуха при хранении не должна превышать двадцать пять градусов по Цельсию. Срок годности составляет три года с момента выпуска «Никоретте». После окончания срока годности жвачки употреблять запрещено с целью предупреждения развития опасных последствий.

Действие лекарственного средства

Жевательная резинка «Nicorette» способствует лечению зависимости от сигарет. Выведения никотина и иных токсинов с помощью жвачки уменьшает влечение к табаку, снижает или совсем устраняет симптоматику синдрома отмены.

Благодаря медицинскому никотину, что входит в состав препарата, удается заместить никотин из табачных изделий, это дает возможность уменьшить количество сигарет, которые человек выкуривается за один день, у тех, кто самостоятельно не может справиться с данной проблемой.

Из жевательной резинки никотин поступает в кровеносную систему через слизистую ротовой полости, в которой находится огромное количество капилляров, уже через пять минут после приема средства. Через полчаса никотин достигает максимальной концентрации в крови, период его полувыведения составляет два часа, выводится он легкими, почками и печенью. Основным метаболитом никотина выступает котинин.

При применении жевательной резинки наблюдается передача нервных импульсов из рецепторов нервной системы в головной мозг, которые сигнализируют о получении дозы никотина.

Употреблять жевательную резинку «Никоретте» (инструкция приведена ниже) можно даже пациентам преклонного возраста, но после консультации с врачом и изучении ним всех сопутствующих заболеваний. Но обычно врач разрешает принимать средство.

Установлено, что увеличенная концентрация никотина в крови у тех людей, которые находятся на гемодиализе и имеют пагубную привычку.

Действие препарата направлено на:

• Освежение дыхания;
• Восстановление вкусовых и обонятельных рецепторов;
• Улучшению состояния кожи;
• Устранение одышки и кашля;
• Восстановление состояния ротовой полости.

Жевательная резинка «Никоретте»: инструкция по применению

Когда человек испытывает очень сильное желание затянуться сигаретой, необходимо использовать жвачку. Сразу после первого использования проходит тяга к курению, освежается дыхание. Жевательную резинку достают из упаковки, кладут в рот и не спеша разжевывают до появления резкого вкуса никотина. Когда появился такой вкус, это будет свидетельствовать об интенсивном выделении никотина, поэтому жвачку дальше не стоит жевать, а просто переместить ее в сторону между десной и щекой. Никотин при этом будет продолжать поступать в кровеносную систему через слизистый эпителий ротовой полости.

Когда специфический вкус исчезнет, жвачку снова разжевывают. Так повторяют до тех пор, пока не пройдет желание затянуться. За один прием нужно использовать только одну жвачку.

Жвачка от курения «Никоретте» применяется в дозировке, установленной лечащим врачом в каждом конкретном случае, все зависит от стажа злоупотребления никотином, возраста пациента, частоты курения, от необходимости избавиться от пагубной привычки сразу или постепенно, снижая количество сигарет в сутки.

Когда человек полностью хочет избавиться от никотиновой зависимости, необходимо в сутки использовать до пятнадцати жвачек.

Курс лечения при этом будет составлять двенадцать недель. В случае желания постепенно бросить курить, снижая дозировку никотина. В данном случае лечение будет проходить дольше, жевать резинку нужно не менее сорока недель.

Если требуется на время отказаться от табака, жвачку применяют тогда, когда нет возможности затянуться табачным дымом, например, в самолете.

В медицине установлено, что жевательная «Никоретте» может использоваться совместно с иными средствами для устранения проблемы курения. Здесь дозировка препарата рассчитывается в каждом индивидуальном случае, она будет зависеть от количества поступающего в организм никотина.

Ограничения в применении

При одновременном применении с другими лекарственными препаратами необходимо корректировать дозировку средств.

Решение об использовании препарата у людей до восемнадцати лет принимает только лечащий врач. Также возможно назначение средства беременным и кормящим женщинам, но это зависит от лечащего врача, который должен изучить все возможные риски.

Жвачка «Никоретте»: противопоказания

Ограничениями в использовании средства «Никоретте» выступают:

• Высокая чувствительность к составляющим препарата.
• Недавно перенесенный инфаркт.
• Стенокардия и тяжелая аритмия.
• Инсульт.
• Одновременный прием алкоголя, так как может развиться серьезное осложнение.
• Серьезные патологии печени. В данном случае никотин не будет полностью всасываться и равномерно распределяться по организму.

Побочные явления

Жвачка «Никоретте» побочные эффекты может вызвать такие, что наблюдаются при поступлении в организм никотина иными путями. Обычно побочные явления наблюдаются на начальном этапе терапии и зависят от дозировки средства. Побочные явления препарат может вызывать следующие:

• Крапивница наблюдалась у 20% пациентов на протяжении первых двух недель лечения.
• Беспокойство, нервозность, апатия, повышение аппетита, депрессия и прочие признаки синдрома отмены наблюдаются в начале терапии в случае полного отказа от сигарет.
• Развитие афтозных язв по неизвестным причинам.
• Появление аллергических реакций наблюдается крайне редко.
• Головная боль и головокружение.
• Тошнота, дискомфорт в области живота.
• Отечность.
• Увеличение кровяного давления.
• Слабость и боль в области груди.

Передозировка

Риск возникновения передозировки маленький. Такое явление возможно при комплексной терапии, когда одновременно человек принимает несколько лекарств.

• Боль в области живота;
• Тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• Диарея;
• Слабость, головокружение;
• Сонливость;
• Снижение кровяного давления;
• одышка;
• Коллапс, судороги.

При появлении вышеперечисленных признаков необходимо прекратить употребление жевательной резинки «Никоретте», рекомендуется доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

У детей до восемнадцати лет передозировка может также наблюдаться. В данном случае ребенка необходимо положить в стационар для проведения терапии.

Дополнительные сведения

Жевательная резинка «Никоретте» может не подойти людям, которые используют зубные протезы. Возможно после употребления жвачки развитие расстройства функциональности органов ЖКТ, но они обычно проходят после снижения дозировки препарата и увеличения времени между жеваниями. В данном случае рекомендуется применять жвачку с дозировкой 2 миллиграмма. Необходимо позаботиться о том, чтобы «Никоретте» всегда был под рукой, особенно в том случае, когда человек отправляется в дорогу.

Для предотвращения загрязнения окружающей среды рекомендуется после использования жвачку положить в пакет и выбросить в мусорный бак.

Обычно препарат не оказывает влияние на способность управлять авто и выполнять действия, что требуют точной и быстрой реакции.

Стоимость и приобретение препарата

Приобрести данное средство можно в любой аптеке страны и даже за ее пределами. Выпускается препарат без рецепта врача, но перед его покупкой рекомендуется пройти консультация специалиста.

Сколько стоит жвачка «Никоретте» в России? В столице страны препарат можно приобрести за четыреста семьдесят рублей и выше за упаковку с дозировкой 2 миллиграмма. За пачку жвачек 4 миллиграмма можно отдать до шестисот сорока рублей.

В Петербурге цены немного ниже, они колеблются от четырехсот шестидесяти до пятисот пятидесяти рублей. Жевательная резинка «Никоретте» в Нижнем Новгороде цену имеет такую же, как и в Петербурге. Обычно стоимость препарата существенно не отличается от московских цен, разница может доходить до пятидесяти рублей не более.

Жевательная резинка «Никоретте»: отзывы курильщиков

Отзывы потребителей в основном положительные, особенно часто пользуются жвачкой те, кто по каким-либо причинам не употребляет таблеток. Некоторые курильщики, которые злоупотребляли табаков больше тридцати лет, говорят о том, что сначала не верили в силу средства, но по наставлению врача попробовали «Никоретте». Сначала отмечалась тяга к курению, но со временем она стала меньшей, а потом и вовсе исчезла. В некоторых случаях пациенты продолжают носить с собой препарат в качестве психологической поддержки, хотя уже давно избавились от пагубной привычки и прошли курс терапии.

Иные пациенты отмечают хороший вкус жвачки, которая к тому же помогает избавиться от зависимости.

Отзывы врачей и психологов

Врачи говорят о том, что жвачки от курения использовались в медицине еще во времена Советского Союза. Сегодня средство «Никоретте» эффективно применяется в лечении зависимости от табака, оно помогает многим справиться с проблемой. Также было установлено, что никотиновая жвачка помогает при синдроме дефицита внимания.

Психологи утверждают, что при употреблении жвачки все-таки необходимо оказывать психологическую поддержку близкому человеку в этот трудный период его жизни. От этой поддержки во многом зависит, будет ли он снова курить в будущем или откажется от сигарет навсегда.

Аналоги

Существует много наименований никотиновых жевательных резинок, но в нашей стране официально разрешено использовать только «Никоретте». За границей лечение зависимости от табака происходит с применением таких средств, как «Nicotine gum», «Nicogum», а также «Nicotex-4» и прочие. Не рекомендуется использовать жвачки, которые были куплены не в аптеке. К тому же, в этих странах часто реализуется подделка.

В Евросоюзе средство от курения выпускается только в аптеках, а вот в США его можно приобрести даже на заправке.

Сегодня существует много средств, действие которых направлено на снижение проявления синдрома отмены и излечения от никотинововй зависимости. «Никоретте» выступает сравнительно недорогим и эффективным средством, помогающим многим людям справиться с проблемой табакокурения. Препарат используют как представители мужского пола, так и женщины. В большинстве случаев пациентам удается побороть зависимость и оказаться полностью свободными от табака.

Регистрационный номер: ЛСР-001355/08

Торговое наименование: Никоретте ®

Международное непатентованное или группировочное наименование: никотин

Лекарственная форма: резинка жевательная лекарственная Свежая мята

Состав:

1 резинка жевательная лекарственная содержит:

никотин-полимерный комплекс – 11 мг (указанное количество эквивалентно 2,2 мг никотина, включая 10 % избыток).

Ядро резинки жевательной лекарственной:

жевательная резинка (основа)* – 560 мг, ксилитол – 314 мг, масло мяты перечной – 30 мг, натрия карбонат – 20 мг, натрия гидрокарбонат – 10 мг, ацесульфам калия – 2 мг, левоментол – 2 мг, магния оксид – 1 мг;

Оболочка резинки жевательной лекарственной:

ксилитол – 294 мг, масло мяты перечной – 9 мг, камедь аравийская – 9 мг, титана диоксид – 7 мг, карнаубский воск – 1 мг.

никотин-полимерный комплекс – 22 мг (указанное количество эквивалентно 4,4 мг никотина, включая 10 % избыток).

Ядро резинки жевательной лекарственной:

жевательная резинка (основа)* – 560 мг, ксилитол – 302 мг, масло мяты перечной – 30 мг, натрия карбонат – 30 мг, ацесульфам калия – 2 мг, левоментол – 2 мг, магния оксид – 1 мг, хинолиновый желтый Е104 – 1 мг;

Оболочка резинки жевательной лекарственной:

ксилитол – 294 мг, масло мяты перечной – 9 мг, камедь аравийская – 9 мг, титана диоксид – 7 мг, карнаубский воск – 1 мг, хинолиновый желтый Е104 – 0,06 мг.

* Основа резинки жевательной лекарственной представляет собой смесь различных типов воска, смолы и других углеводородов (около 60%) и карбоната кальция (до 40%).

Описание

Дозировка 2 мг: квадратная, покрытая оболочкой белого цвета с запахом мяты размером 15 х 15 х 6 мм жевательная резинка;

Дозировка 4 мг: квадратная, покрытая оболочкой от светло-коричневого до светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета с запахом мяты размером 15 х 15 х 6 мм жевательная резинка.

Для обеих дозировок допускается наличие небольших неровностей по бокам.

Фармакологические свойства

После резкого отказа от курения у пациентов, ежедневно использовавших табакосодержащие продукты в течение длительного времени, возможно развитие синдрома отмены, который включает в себя: дисфорию, бессонницу, повышенную раздражительность, тревогу, нарушение концентрации внимания, снижение частоты сердечных сокращений, увеличение аппетита или прибавку в весе. Важным симптомом синдрома отмены является также желание курить.

При лечении табачной зависимости заместительная терапия никотином снижает потребность в числе выкуриваемых сигарет, снижает выраженность симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у тех, кто решил бросить курить; облегчает временное воздержание от курения, а также способствует уменьшению количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Никотин, поступающий из жевательной резинки, быстро всасывается через слизистую оболочку щеки и обнаруживается в крови через 5-7 минут. Максимальная концентрация никотина достигается через 30 минут после начала жевания.

Объем распределения никотина при внутривенном введении равняется около 2-3 л/кг, а период полувыведения – примерно 2 ч. Никотин в основном выводится печенью, его средний плазменный клиренс составляет около 70 л/ч. Никотин метаболизируется также в почках и легких. Идентифицировано более 20 метаболитов никотина, которые уступают ему по активности.

Связь никотина с белками плазмы составляет менее 5%. В связи с этим нарушения связывания никотина при одновременном применении других препаратов или изменения уровней белков плазмы при различных заболеваниях не должны оказывать существенного влияния на кинетику никотина.

Первичный метаболит никотина в плазме – котинин – обладает периодом полувыведения 15-20 ч, а его концентрация превышает таковую никотина в 10 раз.

С мочой выводятся в основном котинин (15% дозы) и транс-3-гидрокси-котинин (45% дозы). От 10% до 30% дозы никотина выводится с мочой в неизмененном виде.

Прогрессирующее ухудшение функции почек сопровождается снижением общего клиренса никотина. Его фармакокинетика не меняется у больных циррозом печени с незначительно выраженными нарушениями функции печени (индекс 5 по Чайлд-Пью) и снижается у больных циррозом печени с умеренным нарушением функции печени (индекс 7 по Чайлд-Пью). У курильщиков, получавших лечение гемодиализом, отмечали повышение концентрации никотина в плазме крови.

У пожилых пациентов отмечается небольшое снижение общего клиренса никотина, что не требует коррекции дозы.

Показания к применению

Лечение табачной зависимости путем снижения потребности в никотине в следующих случаях:

• уменьшение симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у пациентов, решивших бросить курить;
• при временном отказе от курения;
• уменьшение количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Противопоказания

Гиперчувствительность к никотину или другим компонентам жевательной резинки.

• Жевательную резинку следует применять только после консультации с врачом пациентам с нарушениями сердечно-сосудистой системы, в частности перенесшим серьезные сердечно-сосудистые заболевания в течение 1го месяца (особенно, такие как инсульт, нестабильная стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда, шунтирование или ангиопластику) или с неконтролируемой гипертензией.
• Жевательную резинку Никоретте ® Свежая мята следует назначать с осторожностью больным с умеренным или выраженным нарушением функции печени, тяжелой почечной недостаточностью, обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.
• Никотин, поступающий в организм человека при заместительной терапии или курении, вызывает высвобождение катехоламинов из мозгового слоя надпочечников. В связи с этим Никоретте ® Свежая мята необходимо применять с осторожностью больным с неконтролируемым гипертиреозом, феохромоцитомой, а также сахарным диабетом.

Применение жевательной резинки Никоретте ® Свежая мята сопровождается меньшим риском, чем курение.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Курение во время беременности связано с такими рисками, как задержка внутриутробного развития, преждевременные роды или мертворождение. Отказ от курения является единственным наиболее эффективным вмешательством для улучшения состояния здоровья как беременной женщины, так и ее ребенка. Ранний отказ от курения является наилучшим вариантом.

Никотин проникает через плаценту и выделяется с женским молоком, в связи с чем его применение может представлять опасность для плода или ребенка. Пациенток следует проинформировать о необходимости предпринять попытку отказа от курения без никотин-заместительной терапии. В случае безуспешности таких попыток решение о проведении терапии принимается после сопоставления возможного положительного эффекта для матери и потенциального вреда для плода.

Никотин в незначительном количестве попадает в грудное молоко даже при приеме в терапевтических дозах, что может негативно сказаться на здоровье ребенка при приеме препарата кормящей матерью. Поэтому следует воздержаться от применения жевательной резинки «Никоретте ® » в период грудного вскармливания. Если не удалось отказаться от курения, применение препарата следует начинать только после консультации с врачом. С целью уменьшения отрицательного влияния никотина на ребенка жевательную резинку «Никоретте ® » следует применять сразу же после кормления.

Способ применения и дозы

Взрослые и подростки старше 18 лет

Доза подбирается индивидуально в зависимости от интенсивности курения.

• жевательную резинку Никоретте ® Свежая мята дозировкой 2 мг (умеренное содержание никотина) следует применять, если Вы выкуриваете менее 20 сигарет в день,
• жевательную резинку Никоретте ® Свежая мята дозировкой 4 мг (повышенное содержание никотина) следует применять, если Вы выкуриваете более 20 сигарет в день или Вам не удалось бросить курить при использовании жевательной резинки в дозе 2 мг.

Как применять жевательную резинку Никоретте® Свежая мята

Жевательную резинку Никоретте ® Свежая мята следует применять во всех случаях, когда возникает непреодолимое желание курить, в соответствии со следующей схемой:

1. Жевательную резинку следует разжевывать в течение приблизительно 30 минут с перерывами. Медленно разжевывайте жевательную резинку до появления выраженного вкуса.

2. Прекратите жевать и оставьте резинку между внутренней стороной щеки и десной.

3. Когда вкус исчезнет, начните жевать жевательную резинку снова.

При появлении симптомов передозировки (см. раздел «Передозировка») применение препарата необходимо немедленно прекратить.

Полный отказ от курения

За один прием следует жевать только одну жевательную резинку, прекратив курение.

При полном отказе от курения количество жевательных резинок в день определяется степенью зависимости от никотина и обычно составляет 8–12 штук в день, но не должно превышать 15 штук в день. Применять жевательную резинку в указанном количестве следует до 3 месяцев, после чего ежедневное число резинок надо постепенно снижать до полной отмены. Жевательную резинку отменяют тогда, когда ее суточная доза составляет 1–2 штуки в день.

Регулярное использование жевательной резинки более 12 месяцев обычно не рекомендуется, однако некоторым людям требуется более длительная терапия, чтобы не возобновить курение.

Сокращение количества выкуриваемых сигарет

Жевательную резинку следует применять по потребности между эпизодами курения в целях увеличения промежутков времени между курением и с целью как можно большего снижения курения. Если в течение 6 недель не удалось добиться снижения суточного потребления сигарет, следует обратиться за помощью к специалисту.

Попытку полностью отказаться от сигарет следует предпринять, как только Вы почувствуете, что готовы к этому, но не позднее, чем через 6 месяцев после начала терапии. Если Вы не смогли предпринять серьезной попытки отказаться от курения в течение 9 месяцев после начала терапии, следует обратиться к специалисту.

После отказа от курения следует соблюдать рекомендации терапии, постепенного снижения дозы и отмены препарата, указанные выше при полном отказе от курения.

Регулярное применение жевательной резинки более 12 месяцев обычно не рекомендуется, однако некоторым людям требуется более длительная терапия, чтобы не возобновить курение или не вернуться к прежнему уровню потребления табака.

Одновременное проведение медицинского консультирования и обеспечение психологической поддержки обычно повышают эффективность терапии.

Временный отказ от курения

Жевательную резинку Никоретте ® Свежая мята можно применять в периоды, когда необходимо воздержаться от курения, например при нахождении в местах, где запрещено курить, или в других ситуациях, когда нужно воздержаться от курения.

В комбинации с пластырем трансдермальным

Жевательная резинка Никоретте ® Свежая мята дозировкой 2 мг также может применяться совместно с пластырем в тех ситуациях, когда на фоне применения пластыря человек продолжает периодически испытывать непреодолимые позывы к курению, или, если не удалось бросить курить с применением только жевательных резинок или только пластыря. В комплексе с пластырем жевательная резинка Никоретте ® Свежая мята дозировкой 2 мг позволяет быстро снять сильные позывы к курению тогда, когда это необходимо. Пациенты должны полностью отказаться от курения во время терапии.

Лечение следует начинать с пластыря 25 мг/16 часов (1 этап) в комбинации с жевательной резинкой 2 мг. При этом применяют как минимум 4 жевательные резинки по 2 мг в сутки; обычно бывает достаточно 5–6 жевательных резинок. Количество жевательных резинок не должно превышать 15 штук в сутки. Обычно общий курс лечения продолжается в течение 8 недель. После этого дозу никотина следует снижать постепенно.

Пластырь накладывается сразу после пробуждения утром и удаляется перед сном. Пластырь должен накладываться на сухую, чистую, неповрежденную кожу, не содержащую волос, например, бедра, верхние конечности или грудную клетку. Необходимо изменять место наложения каждый день: не следует использовать одну и ту же область в течение двух последующих дней.

После наложения пластыря тщательно вымойте руки, чтобы избежать раздражения глаз от возможного попадания в них никотина.

Отмена комбинированной терапии:

Отменять комбинированную терапию можно двумя способами.

Способ 1: в течение последующих 2 недель необходимо перейти с пластыря 25 мг/16 часов (1 этап) на пластырь 15 мг/16 часов (2 этап), а затем в течение последующих 2 недель на пластырь 10 мг/16 часов (3 этап), сохраняя при этом количество применяемых жевательных резинок Никоретте ® Свежая мята с дозировкой 2 мг, как и при Начальной терапии. Далее постепенно снижают количество жевательных резинок до полной отмены в течение времени, которое необходимо человеку в зависимости от его потребностей, но не позднее, чем через 12 месяцев после начала применения комбинированной терапии.

Способ 2: заключается в полной отмене пластыря сразу после окончания этапа Начальной терапии. Далее постепенно снижают количество жевательных резинок Никоретте ® Свежая мята с дозировкой 2 мг до полной отмены в течение времени, которое необходимо человеку в зависимости от его потребностей, но не позднее, чем через 12 месяцев после начала применения комбинированной терапии.