Пластырь никоретте при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Никоретте. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Никоретте в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Никоретте при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения никотиновой зависимости и отказа от курения у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Никоретте — средство для лечения никотиновой зависимости. После резкого отказа от курения у пациентов, ежедневно использующих табакосодержащие продукты в течение длительного времени, возможно развитие синдрома отмены, который включает в себя: дисфорию, бессонницу, повышенную раздражительность, тревогу, нарушение концентрации внимания, снижение ЧСС, увеличение аппетита или прибавку в весе. Важным симптомом синдрома отмены является также желание курить.

При лечении табачной зависимости заместительная терапия никотином может снижать потребность в курении (и количество выкуриваемых сигарет), уменьшать выраженность симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у тех, кто решил бросить курить. Облегчает временное воздержание от курения и способствует уменьшению количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Состав

Никотин + вспомогательные вещества.

Никотин-полимерный комплекс + вспомогательные вещества (жевательная резинка Никоретте).

Фармакокинетика

Фармакокинетика никотина сопоставима при наложении пластыря на кожу руки или бедра. Быстро всасывается через слизистую оболочку полости рта и обнаруживается в крови через 5-7 мин (при использовании жевательной резинки или раствора для ингаляции).

После наложения пластыря с никотином на кожу руки или бедра примерно 95% высвобождающегося никотина поступает в системный кровоток. Оставшаяся часть испаряется по краям пластыря. На всех пластырях указано среднее количество никотина, которое всасывается у среднего пациента в течение 16 ч.

Связывание никотина с белками плазмы крови составляет менее 5%. В связи с этим нарушения связывания никотина при одновременном применении других препаратов или изменения количества белка в плазме при различных заболеваниях не должны оказывать существенного влияния на кинетику никотина. При повторном применении пластыря концентрация никотина существенно не превышает таковую после его однократного наложения.

Никотин метаболизируется в печени, почках и легких. Выводится в основном печенью.

Показания

• лечение табачной зависимости путем снижения потребности в никотине;
• снятие симптомов отмены, возникающих при отказе от курения у пациентов, имеющих соответствующую мотивацию.

Формы выпуска

Трансдермальная терапевтическая система (никотиновый пластырь) 5 мг, 10 мг и 15 мг.

Жевательная резинка (жвачка) Никоретте 2 мг и 4 мг с различными вкусами.

Раствор для ингаляций в картриджах для ингалятора 4 мг.

Таблетки подъязычные 2 мг.

Инструкция по применению и способ использования

У взрослых (в т.ч. у лиц пожилого возраста) лечение начинают с применения 1 пластыря 15 мг/16 ч (30 см2), который накладывают на неповрежденную кожу ежедневно утром (непосредственно после пробуждения) и удаляют перед сном.

Длительность начального периода терапии определяется индивидуально, при этом обычно она составляет, по крайней мере, 3 мес. Затем заместительную терапию постепенно отменяют. При этом в течение 2-3 недель ежедневно накладывают по одному пластырю 10 мг/16 ч (20 см2), а в течение последующих 2-3 недель — по одному пластырю 5 мг/16 ч (10 см2).

Применять пластыри в течение более 6 месяцев обычно не рекомендуется.

В некоторых случаях лицам, бросившим курить, может потребоваться более длительная терапия.

Куда наклеивать пластырь?

Никотиновый пластырь Никоретте можно наклеивать на кожу бедра или руки.

В зависимости от выраженности пристрастия к курению применяют жевательную резинку Никоретте с различной концентрацией активного вещества.

Если пациент выкуривает 20 или менее сигарет в сутки или выкуривает первую сигарету через 30 мин после пробуждения, то следует использовать жевательную резинку с содержанием никотина 2 мг.

Если пациент выкуривает более 20 сигарет в сутки или ему не удалось бросить курить при использовании жевательной резинки с содержанием никотина 2 мг, то рекомендуется использовать жевательную резинку с содержанием никотина 4 мг.

Никоретте следует применять во всех случаях, когда возникает непреодолимое желание курить. Резинку следует медленно жевать до появления резкого вкуса, затем жевание следует прекратить и поместить резинку между десной и внутренней стороной щеки. После исчезновения привкуса следует возобновить жевание. За 1 прием следует использовать только 1 жевательную резинку.

При полном отказе от курения средняя суточная доза составляет 8-12 резинок, максимальная — 15 резинок. Необходимо непрерывно использовать препарат в первые 3 месяца после отказа от курения. Затем следует постепенно снижать количество потребляемых резинок. Когда суточное потребление препарата снизится до 1-2 резинок, применение его следует прекратить.

При сокращении количества выкуриваемых сигарет жевательную резинку следует использовать между эпизодами курения для удлинения интервалов между выкуриванием сигарет, чтобы максимально снизить потребление сигарет. Пациент должен быть предупрежден, что если через 6 недель применения препарата не удалось добиться снижения суточного потребления сигарет, следует проконсультироваться у врача-специалиста.

Пациент должен попытаться бросить курить, когда он будет к этому готов, но не позже чем через 6 месяцев после начала лечения. Если в течение 9 месяцев после начала терапии бросить курить не удалось, следует обратиться за консультацией к специалисту.

Не рекомендуется применять жевательную резинку Никоретте более 12 месяцев. Однако некоторым пациентам может потребоваться более длительное лечение, чтобы предотвратить возврат к курению или не вернуться к прежнему уровню потребления табака.

Жевательную резинку можно применять в периоды, когда необходимо временно отказаться от курения, например при нахождении в местах, где запрещено курить, или в других ситуациях, когда нужно воздержаться от курения.

Консультации специалиста и психологическая поддержка способствуют повышению эффективности терапии.

Раствор для ингаляций

Раствор для ингаляций следует применять в тот момент, когда возникает непреодолимое желание закурить. Дозу подбирают индивидуально с учетом степени выраженности у пациента никотиновой зависимости. Однако не следует использовать более 12 картриджей в сутки. Такую максимальную суточную дозу можно использовать в течение 6-12 недель, после чего ее следует уменьшать.

Чем чаще используется ингалятор, тем легче отказываться от курения в течение длительного времени.

Рекомендуемая доза для взрослых (в т.ч. пациентов пожилого возраста) составляет 6-12 картриджей в сутки — 1 картридж заменяет 4 сигареты. Если пациент выкуривал 20 сигарет в сутки, то ему следует использовать 6 картриджей в сутки. Каждый картридж может использоваться примерно в 4 приема, каждый продолжительностью около 20 мин.

При полном отказе от курения курс проводят в течение не менее 3 месяцев. Затем следует начать постепенное уменьшение числа используемых картриджей. Рекомендуется иметь при себе несколько дополнительных картриджей, т.к. может возникнуть неожиданное желание закурить.

При сокращении количества выкуриваемых сигарет ингалятор следует применять в перерывах между курением для увеличения их продолжительности и для максимально возможного уменьшения числа выкуриваемых сигарет. Пациент должен быть предупрежден, что если через 6 недель число ежедневно выкуриваемых сигарет не снизилось, следует проконсультироваться у врача.

Как правило, не рекомендуется применять ингалятор более 6 месяцев. Некоторым пациентам, бросившим курить, требуется более длительное применение ингалятора для предотвращения возврата к курению.

Пациент должен попытаться бросить курить когда он будет к этому готов, но не позже чем через 6 месяцев после начала лечения. Если в течение 9 месяцев после начала терапии бросить курить не удалось, следует обратиться за консультацией к специалисту.

Консультации специалиста и психологическая поддержка способствуют повышению эффективности терапии.

Побочное действие

• головокружение;
• головная боль;
• бессонница;
• может увеличиваться частота возникновения афтозного стоматита;
• умеренно выраженные покраснения;
• зуд;
• ощущение сердцебиения;
• фибрилляции предсердий;
• тошнота, рвота;
• слабое раздражение горла и усиленное слюноотделение (жевательная резинка);
• крапивница;
• зуд в первые недели лечения;
• эритема.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Вопрос о возможности применения препарата при беременности решается индивидуально.

Никотин проникает через плацентарный барьер и оказывает влияние на дыхательную систему и кровообращение плода (в зависимости от дозы). Риск для плода, связанный с применением препарата при беременности, полностью не изучен. Польза заместительной терапии никотином для беременных, которые не могут бросить курить, значительно перевешивает риск, связанный с продолжающимся курением.

Никотин (даже при применении в терапевтических дозах) в небольших количествах выделяется с грудным молоком и может оказывать влияние на новорожденного. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

Вопрос о назначении препарата пациентам в возрасте младше 18 лет решается врачом индивидуально. Опыт применения пластыря в этой возрастной группе ограничен.

Особые указания

Больным сахарным диабетом после прекращение курения может потребоваться снижение доз инсулина.

Лекарственное взаимодействие

Курение (но не применение никотина) вызывает повышение активности изофермента CYP1A2. После прекращения курения может наблюдаться снижение клиренса субстратов этого фермента, что может привести к повышению концентрации некоторых лекарственных средств в плазме крови, что имеет потенциальное клиническое значение при одновременном использовании препаратов, характеризующихся малой широтой терапевтического действия (теофиллин, такрин, клозапин, ропинирол).

После прекращения курения в плазме могут повышаться концентрации других лекарственных средств, которые частично метаболизируются под действием изофермента CYP1A2 (таких как имипрамин, оланзапин, кломипрамин, флувоксамин), хотя данные, подтверждающие это, отсутствуют, а возможное клиническое значение такого взаимодействия не известно.

Ограниченные данные свидетельствуют о том, что курение может индуцировать метаболизм флекаинида и пентазоцина.

Аналоги лекарственного препарата Никоретте

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Никвитин;
• Никвитин Мини;
• Никотин УСП;
• Никотинелл.

Аналоги по группе препаратов для лечения никотиновой зависимости:

• Бальзам Маурера оригинальный;
• Биолайн Стоп Смоукин;
• Коррида;
• Мебикара таблетки;
• Мебикс;
• Поливит Гериатрик;
• Поливит;
• Табекс;
• Три-Ви-Плюс;
• Чампикс.

Если вы курильщик, который планирует завести семью, вы должны знать, что химические вещества, содержащиеся в табачном дыме, оказывают неблагоприятное воздействие на сексуальное здоровье, зачатие и плод.

Если вы беременны и решили бросить курить, это хорошая новость. Как только вы откажетесь от курения, вы увеличите свои шансы на здоровую беременность. Кроме того, вы должны знать о никотинзаместительной терапии (НЗТ) – в обоих случаях, если вы беременны или кормите грудью, чтобы вы могли принимать обоснованные решения об отказе от курения.

Курение и мужское здоровье

Курение непосредственно влияет на эректильную дисфункцию и увеличивает риск импотенции на 27% (даже у молодых людей), потому что вредные вещества в сигаретном дыме уменьшают кровяное давление.

Сигаретный дым замедляет выделение тестостерона, что приводит к снижению либидо. Также сперматозоиды могут становиться все менее активны, поэтому способность к зачатию снижается. Курение повреждает ДНК спермы, увеличивая риск осложнений во время беременности и врожденных дефектов.

Курение и женское здоровье

Курение может вызвать гормональные изменения и снизить способность к зачатию примерно на треть. В среднем курильщикам нужно в два раза больше времени, чтобы зачать ребенка, чем некурящим.

Курение во время использования противозачаточных таблеток способствует образованию тромбов, повреждений и сужению стенок кровеносных сосудов, а также значительно увеличивает риск развития сердечно-сосудистых осложнений, даже инсультов.
Сигареты иногда нарушают циклы менструации у женщин, что делает их нерегулярными и более болезненными.

Беременность

Курение может вызвать гормональные изменения и снизить способность к зачатию примерно на треть. В среднем курильщикам нужно в два раза больше времени, чтобы зачать ребенка, чем некурящим.

Курение во время использования противозачаточных таблеток способствует образованию тромбов, повреждению и сужению стенок кровеносных сосудов, а также значительно увеличивает риск развития сердечно-сосудистых осложнений, даже инсультов.

Сигареты иногда нарушают цикл менструации у женщин, что делает их нерегулярными и более болезненными.

Беременность

Некоторые эффекты, которые курение может оказывать на беременность:

• Ядовитые химические вещества в табачном дыме проходят через плаценту к ребенку.
• Сигаретный дым уменьшает количество кислорода, которое получает ребенок.
• Риск врожденных дефектов, таких как заячья губа или недостатки развития конечностей, увеличивается.

Хорошая новость заключается в том, что отказ от курения на любой стадии беременности может принести пользу. Положительное действие отказа от курения начинается всего через 20 минут после последней сигареты. Таким образом, в тот момент, когда вы бросите курить, вы сможете увеличить шансы на более здоровую беременность и здорового ребенка.

В идеале, если вы беременны, следует бросить курить без использования никотинзаместительной терапии. Прекращение курения – однозначно, правильное решение. Но если вы думаете, что вам не обойтись без поддержки в виде никотинзаместительной терапии, пожалуйста, обратитесь к своему врачу или медицинскому специалисту.

Кормление грудью

Если вы кормите грудью, вы должны попытаться бросить курить без НЗТ. Но если вы не можете справиться с этим сами, то хорошим вариантом может стать препарат НЗТ, который нужно принимать с перерывами. В любом случае вы должны обратиться к вашему врачу или медицинскому работнику за советом.

Несмотря на то, что все люди прекрасно знают, что табак вреден для здоровья, каждый курильщик считает, что все неприятности и недуги, связанные с этой пагубной привычкой, его не коснутся. На самом деле, за каждую негативную зависимость всегда приходит расплата – она выражается в ухудшении самочувствия. Вспомним, что от рака лёгких смертность среди курильщиков составляет до девяноста процентов, от бронхита – более семидесяти, а от ишемического заболевания сердца – более двадцати. Эти цифры, конечно же, впечатляют, а значит, самое время задуматься над тем, стоит ли вообще браться за сигарету.

Большинство курильщиков не могут самостоятельно избавиться от зависимости. Для этого разработано много различных методик, в числе которых электронные сигареты и никотиновые пластыри. Именно о последнем средстве пойдёт речь в данной статье.

«Никоретте»

Данный пластырь, выпускаемый компанией Johnson & Johnson, является самым распространённым и востребованным на современном фармацевтическом рынке. Согласно результатам клинических исследований, этот полупрозрачный помощник на девяносто процентов эффективен в борьбе с курением по сравнению с плацебо.

В состав «Никоретте» входит медицинский никотин в дозировках двадцать пять, пятнадцать и десять миллиграмм. Это трансдермальная система, которая поставляет организму небольшие количества никотина в течение суток, таким образом уменьшая симптомы отмены и желание закурить сигарету. Курс лечения состоит из двух или трёх этапов. При этом дозировка постепенно снижается. В результате организм полностью отвыкает от никотина.

Никотиновый пластырь «Никоретте» действует в течение шестнадцати часов – с утра до вечера. Благодаря тому, что пластырь используется в течение всего дня, не возникает нарушений во время сна от поступления никотина.

Впервые никотиновые пластыри появились ещё в восьмидесятых годах прошлого века. Тогда в рекламе говорилось о том, что при использовании пластыря курильщик реально может уменьшить количество выкуриваемых сигарет, причём без стресса для здоровья и неприятных ощущений.

В среднем пластырь «Никоретте» стоит 690 рублей за семь штук.

Преимущества

1. Подходит всем, кто решил быстро бросить курить.
2. Вдвое увеличивает шанс избавиться от пагубной привычки по сравнению с силой воли.
3. Благодаря длительному шестнадцатичасовому действию, человек весь день не думает о сигаретах.
4. Легко наносится: утром вы его приклеили, вечером перед сном сняли.
5. Абсолютно незаметен для окружающих.

Как правильно подобрать дозировку

1. Если вы выкуриваете более двадцати сигарет в сутки, то в течение первых восьми недель следует использовать по одному пластырю дозировкой двадцать пять миллиграмм. Потом ещё пару недель применяйте «Никоретте» с дозировкой пятнадцать миллиграмм. И последние две недели – десять миллиграмм.
2. Если вы выкуриваете меньше пачки сигарет в сутки, то первые восемь недель используйте по одному пластырю в день с дозировкой пятнадцать миллиграмм, а потом ещё четыре недели – с дозировкой десять миллиграмм.

Перед тем как применять «Никоретте», обязательно проконсультируйтесь с врачом. Не забудьте внимательно прочитать инструкцию.

Как пользоваться

1. Пластырь необходимо накладывать только на чистую и сухую кожу, неповреждённую, без волосяного покрова. Лучше всего наклеивать средство на бедро или плечо, можно на грудную клетку.
2. Каждый день меняйте место для размещения пластыря.
3. Во время использования пластыря руки должны быть чистыми.
4. Открыв пакетик с пластырем, избавьтесь от одной части алюминиевой фольги. При этом не прикасайтесь пальцами к липкой стороне.
5. Липкой частью приклейте пластырь на кожу, удалите другую часть фольги.
6. Прижмите «Никоретте» ладонью или кончиками пальцев.
7. Перед сном снимите пластырь.

Другие пластыри от курения

«Никоретте» – отнюдь не единственный помощник в деле борьбы с курением. Есть и другие действенные пластыри известных марок. О них — ниже.

«Никодерм»

Никотинозаменяющая терапия с использованием этого пластыря не рекомендуется беременным и тем, у кого есть болезни сердца. Это отличное средство, обеспечивающее проникновение вредного алкалоида в организм через кожу в достаточном объёме. Пластырь применяют для замещения никотина и постепенного его выведения из организма курильщика. Кроме того, такой метод используют не только для поэтапного отвыкания, но и при резком отказе от сигарет.

Стоимость пластыря составляет более 3000 рублей.

«Никотрол»

Этот пластырь содержит определённую дозу никотина. При регулярном применении на протяжении курса снижается проявление синдрома отмены. Кроме того, уменьшается физиологическая и психологическая зависимость от табака. Пластырь действует подобно никотину, поступающему в организм при курении сигарет. В результате применения «Никотрола» наблюдается отвыкание от пагубного пристрастия.

Цена «Никотрола» — более 3000 рублей.

«Никотинелл»

С успехом применяют для ликвидации абстинентного синдрома, возникающего у курильщиков при резком отказе от этой привычки.

Стоит этот пластырь около 1400 рублей.

«Хабитрол»

Это прекрасное средство, способствующее снижению физической зависимости от никотина. В результате применения «Хабитрола» в крови появляется стабильная концентрация никотина, благодаря чему становится возможным сломать психологическую связь сигарет и физических ощущений от процесса курения.

Цена «Хабитрола» – 1350 рублей.

«Никвитин»

Это отличное средство никотинзаместительной терапии. В пластыре содержится никотин в стабилизированной терапевтической дозе.

Стоит такой пластырь от 1200 рублей.

«Протаб»

Антиникотиновое средство, которое применяется для лечения табакокурения. Накожный пластырь не содержит никотина, у него лёгкий аромат мелиссы – мятно-лимонный. Действующим веществом является соникотинель, который выделяется из растительного сырья Гаутунии Хербины. Он не оказывает никотиноподобного действия.

Стоит «Протаб» от 390 до 420 рублей за упаковку.

При беременности

Беременная женщина с сигаретой

Никотин может оказать негативное воздействие на циркуляцию крови плода, при этом будет замедлено его нормальное развитие. В результате ребенок может родиться с очень низким весом. Поэтому во время беременности и в период кормления грудью необходимо с осторожностью использовать пластыри от курения. Даже небольшое количество никотина, попадая в грудное молоко, негативно влияет на малыша.

Большинство врачей считают, что в период ожидания появления на свет малыша будущая мама должна использовать другие методы для избавления от курения.

Видео

Adblock
detector