• Без рубрики
  • 0

Пластыри от курения никоретте цена

Сегодня в продаже

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Резинки жевательные Морозная мята в виде квадратной подушечки, покрытой оболочкой белого или почти белого цвета, размером приблизительно 15×15×6 мм; допускается наличие небольших неровностей по бокам.

1 шт.
никотин-полимерный комплекс * 11 мг,
что соответствует содержанию никотина** 2 мг

* — никотина резинат, содержащий 20% никотина.
** — содержание никотина 2.2 мг, включая 10% избыток.

Вспомогательные вещества: основа жевательной резинки (смесь различных типов воска, смолы и других углеводородов (около 60%) и карбоната кальция (до 40%)), ксилитол, мяты перечной масло, натрия карбонат, натрия гидрокарбонат, калия ацесульфам, левоментол, магния оксид.

Состав внутренней оболочки: ароматизатор "Winterfresh", гипромеллоза, сукралоза, полисорбат 80.
Состав наружной оболочки: ксилитол, крахмал прежелатинизированный, титана диоксид, ароматизатор "Winterfresh", карнаубский воск.

15 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
15 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.

◊ Резинки жевательные Морозная мята в виде квадратной подушечки, покрытой оболочкой светло-желтого с коричневатым или зеленоватым оттенком цвета, размером приблизительно 15×15×6 мм; допускается наличие небольших неровностей по бокам.

1 шт.
никотин-полимерный комплекс* 22 мг,
что соответствует содержанию никотина** 4 мг

* — никотина резинат, содержащий 20% никотина.
** — содержание никотина 4.4 мг, включая 10% избыток.

Вспомогательные вещества: основа жевательной резинки (смесь различных типов воска, смолы и других углеводородов (около 60%) и карбоната кальция (до 40%)), ксилитол, масло мяты перечной, натрия карбонат, калия ацесульфам, левоментол, магния оксид, хинолиновый желтый (Е104).

Состав внутренней оболочки: ароматизатор "Winterfresh", гипромеллоза, сукралоза, полисорбат 80.
Состав наружной оболочки: ксилитол, крахмал прежелатинизированный, титана диоксид, ароматизатор "Winterfresh", воск карнаубский, хинолиновый желтый (Е104).

15 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
15 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Средство для лечения никотиновой зависимости. После резкого отказа от курения у пациентов, ежедневно использующих табакосодержащие продукты в течение длительного времени, возможно развитие синдрома отмены, который включает в себя: дисфорию, бессонницу, повышенную раздражительность, тревогу, нарушение концентрации внимания, снижение ЧСС, увеличение аппетита или прибавку в весе. Важным симптомом синдрома отмены является также желание курить.

При лечении табачной зависимости заместительная терапия никотином может снижать потребность в курении (и количество выкуриваемых сигарет), уменьшать выраженность симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у тех, кто решил бросить курить. Облегчает временное воздержание от курения и способствует уменьшению количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Способствует удалению пигментированного налета на зубах, обладает отбеливающим эффектом.

Фармакокинетика

Никотин, поступающий из резинки жевательной, быстро всасывается через слизистую оболочку щеки и обнаруживается в крови через 5-7 мин.

C max никотина в плазме крови достигается через 30 мин после начала применения жевательной резинки.

V d никотина при в/в введении составляет около 2-3 л/кг. Связывание никотина с белками плазмы крови составляет менее 5%. В связи с этим нарушения связывания никотина при одновременном применении других препаратов или изменения количества белка в плазме при различных заболеваниях не должны оказывать существенного влияния на кинетику никотина.

Никотин метаболизируется в печени, почках и легких. Идентифицировано более 20 метаболитов, которые уступают по активности никотину. Концентрация первичного метаболита — котинина — превышает концентрацию никотина в 10 раз.

Выводится в основном печенью. Средний плазменный клиренс составляет около 70 л/ч. T 1/2 — около 2 ч.

С мочой выводятся в основном котинин (15% дозы, T 1/2 — 15-20 ч) и транс-3-гидрокси-котинин (45% дозы). 10-30% дозы никотина выводится с мочой в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Прогрессирующее ухудшение функции почек сопровождается снижением общего клиренса никотина.

Фармакокинетика никотина существенно не меняется у больных с циррозом печени с незначительно выраженными нарушениями функции печени (5 баллов по шкале Чайлд-Пью) и снижается у пациентов с циррозом печени с умеренно выраженными нарушениями функции печени (7 баллов по шкале Чайлд-Пью).

У пациентов, находящихся на гемодиализе, отмечали повышение концентрации никотина в плазме крови.

У пожилых пациентов отмечается небольшое снижение общего клиренса никотина, что не требует коррекции дозы.

Показания к применению препарата

Для лечения табачной зависимости путем снижения потребности в никотине:

— уменьшение симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у пациентов, решивших бросить курить;

— при временном отказе от курения;

— для уменьшения количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Режим дозирования

В зависимости от выраженности пристрастия к курению применяют резинки жевательные Никоретте ® с различной концентрацией активного вещества.

Если пациент выкуривает 20 или менее сигарет в сутки или выкуривает первую сигарету через 30 мин после пробуждения, то следует использовать резинку жевательную с содержанием никотина 2 мг.

Если пациент выкуривает более 20 сигарет в сутки или ему не удалось бросить курить при использовании резинкок жевательных с содержанием никотина 2 мг, то рекомендуется использовать резинки жевательные с содержанием никотина 4 мг.

Никоретте ® следует применять во всех случаях, когда возникает непреодолимое желание курить. Резинку следует медленно жевать до появления резкого вкуса, затем жевание следует прекратить и поместить резинку между десной и внутренней стороной щеки. После исчезновения привкуса следует возобновить жевание. За 1 прием следует использовать только 1 резинку жевательную.

При полном отказе от курения средняя суточная доза составляет 8-12 резинок, максимальная — 15 резинок. Необходимо непрерывно использовать препарат в первые 3 мес после отказа от курения. Затем следует постепенно снижать количество потребляемых резинок. Когда суточное потребление препарата снизится до 1-2 резинок, применение его следует прекратить.

При сокращении количества выкуриваемых сигарет резинку жевательную следует использовать между эпизодами курения для удлинения интервалов между выкуриванием сигарет, чтобы максимально снизить потребление сигарет. Пациент должен быть предупрежден, что если через 6 недель применения препарата не удалось добиться снижения суточного потребления сигарет, следует проконсультироваться у врача-специалиста.

Пациент должен попытаться бросить курить, когда он будет к этому готов, но не позже чем через 6 мес после начала лечения. Если в течение 9 мес после начала терапии бросить курить не удалось, следует обратиться за консультацией к специалисту.

Не рекомендуется применять резинки жевательные Никоретте ® более 12 мес. Однако некоторым пациентам может потребоваться более длительное лечение для предотвращения возврата к курению или прежнему уровню потребления табака.

Резинку жевательную можно применять в периоды, когда необходимо временно отказаться от курения , например при нахождении в местах, где запрещено курить, или в других ситуациях, когда нужно воздержаться от курения.

Консультации специалиста и психологическая поддержка способствуют повышению эффективности терапии.

Применение в комбинации с ТТС (пластырем) Никоретте ®

Если не удается добиться отказа от курения только при применении жевательных резинок, либо при необходимости снижения суточного потребления резинок жевательных из-за местных побочных реакций, можно применять Никоретте ® в форме пластыря (ТТС) вместе с резинкой жевательной 2 мг.

Начальная терапия. Лечение следует начинать с одного пластыря 15 мг/16 ч, который каждый день помещают на неповрежденный участок кожи после пробуждения утром и удаляют перед сном, в комбинации с жевательной резинкой 2 мг. Применяют как минимум 4 резинки жевательные 2 мг в сутки; обычно бывает достаточно 5-6 резинок жевательных. Не следует использовать более 15 резинок жевательных в сут. Полную дозу следует применять в течение 6-12 недель, после этого следует постепенно отвыкать от препарата.

Отвыкание от комбинации препаратов проводится двумя способами. Первый способ: с помощью применения пластыря меньшей дозировки, т.е. применение пластыря 10 мг/16 ч в течение 3-6 недель и последующее применение в течение 3-6 недель пластыря 5 мг/16 ч с тем же количеством резинок жевательных по 2 мг, как при начальной терапии, а затем постепенно снижая количество резинок жевательных по 2 мг в течение 12 мес. Второй способ заключается в прекращении применения пластыря и постепенном снижении количества резинок жевательных 2 мг в течение 12 мес.

Рекомендуемые схемы представлены в таблице.

Начальная терапия
Период времени Пластырь Резинка ж евательная 2 мг
Первые 6-12 нед. 1 пластырь 15 мг/16 ч ежедневно Рекомендуется 5-6 резинок жевательных в сутки
Отвыкание — способ 1
Следующие 3-6 нед. 1 пластырь 10 мг/16 ч ежедневно Продолжать применять резинки жевательные по необходимости
Следующие 3-6 нед. 1 пластырь 5 мг/16 ч ежедневно Продолжать применять резинки жевательные по необходимости
До 12 месяцев Постепенное отвыкание от применения резинок жевательных
Отвыкание — способ 2
До 12 мес Постепенное отвыкание от применения резинок жевательных

Не превышать указанную дозу препарата.

Побочное действие

В рекомендуемой дозе Никоретте ® не вызывает серьезных неблагоприятных эффектов. В начале лечения содержащийся в жевательной резинке никотин иногда может вызывать слабое раздражение горла и усиленное слюноотделение, при проглатывании чрезмерного количества растворенного никотина возможна икота.

При чрезмерном употреблении препарата лицами, не привыкшими к вдыханию табачного дыма, возможны тошнота, слабость, головная боль (аналогично симптомам, возникающим у таких пациентов при вдыхании табачного дыма).

Со стороны ЦНС: очень часто — головная боль; часто — головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда – учащенное сердцебиение; очень редко – предсердные нарушения ритма.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто – желудочно-кишечный дискомфорт, икота, тошнота; часто — рвота.

Дерматологические реакции: иногда – эритема, крапивница.

Прочие: очень часто – боль в горле или во рту, боли в жевательных мышцах; редко — аллергические реакции, включая ангионевротический отек.

Некоторые симптомы, такие как головокружение, головная боль, нарушения сна, могут быть проявлениями синдрома отмены, вызванного отказом от курения. При отказе от курения может увеличиваться частота возникновения афтозного стоматита.

При применении жевательной резинки с содержанием никотина 4 мг у пациентов, предрасположенных к расстройству пищеварения возможны незначительные расстройства пищеварения или изжога. Обычно эта проблема устраняется при более медленном жевании резинки или использования резинки, содержащей 2 мг никотина (при необходимости с меньшим интервалом).

Противопоказания к применению препарата

— повышенная чувствительность к никотину и другим компонентам препарата.

С осторожностью и только после консультации с врачом следует применять препарат пациентам с нарушениями сердечно-сосудистой системы, в т.ч. перенесшим сердечно-сосудистое заболевание в течение 1 месяца перед началом применения (в т.ч. инсульт, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, аритмия, аортокоронарное шунтирование, ангиопластика), или с неконтролируемой артериальной гипертензией.

С осторожностью следует назначать препарат больным с умеренными или выраженными нарушениями функции печени, тяжелой почечной недостаточностью, обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

С осторожностью следует применять препарат пациентам с неконтролируемым гипертиреозом, феохромоцитомой (в связи с тем, что никотин вызывает высвобождение катехоламинов из мозгового слоя надпочечников), а также с сахарным диабетом.

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

Никотин проникает через плацентарный барьер и может оказывать отрицательное влияние на плод. Курение может нанести вред плоду, поэтому пациенток следует попытаться убедить о необходимости отказа от курения без использования заместительной терапии никотиносодержащими препаратами. При безуспешности таких попыток решение о проведении терапии принимается после сопоставления возможного положительного эффекта и потенциального вреда.

Никотин в небольших количествах выделяется с грудным молоком даже при приеме в терапевтических дозах и может оказывать неблагоприятное влияние на грудного ребенка при приеме препарата кормящей матерью. С целью уменьшения отрицательного влияния никотина на ребенка препарат Никоретте ® следует применять сразу же после кормления и не позднее, чем за 2 ч до очередного кормления.

Особые указания

Применение препарата Никоретте ® сопровождается меньшим риском, чем курение.

Пациент должен быть информирован о том, что ему следует носить резинки жевательные Никоретте ® с собой, чтобы воспользоваться ею, если ему неожиданно захочется курить.

Больным сахарным диабетом после прекращения курения может потребоваться снижение доз инсулина.

Пациентам с нарушением жевательной функции рекомендуется применять другие лекарственные формы.

Использование в педиатрии

Опыт применения Никоретте ® у подростков моложе 18 лет отсутствует, поэтому препарат должен применяться строго по назначению врача.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Негативное влияние на способность к вождению автомобиля и работы с механизмами не установлено.

Передозировка

Чрезмерное поступление никотина при заместительной терапии и/или курении может вызвать появление симптомов передозировки.

Симптомы: тошнота, повышенное слюноотделение, боли в животе, диарея, гипергидроз, головная боль, головокружение, нарушение слуха и выраженная общая слабость; при приеме высоких доз никотина — артериальная гипотензия, слабый и неритмичный пульс, затрудненное дыхание, сосудистый коллапс и генерализованные судороги, т.е. симптомы острого отравления никотином.

Дозы никотина, которые хорошо переносятся в ходе лечения взрослыми курильщиками, могут вызвать симптомы тяжелого отравления у маленьких детей и даже привести к летальному исходу.

Лечение: следует немедленно прекратить прием никотина и начать симптоматическое лечение. Активированный уголь снижает всасывание никотина в ЖКТ. При необходимости — искусственное дыхание и кислород.

Лекарственное взаимодействие

Курение (но не применение никотина) вызывает повышение активности CYP1A2. После прекращения курения может наблюдаться снижение клиренса субстратов этого фермента, что может привести к повышению концентрации некоторых лекарственных средств в плазме крови, что имеет потенциальное клиническое значение при одновременном использовании препаратов, характеризующихся узким терапевтическим диапазоном (теофиллин, такрин, клозапин, ропинирол).

Ограниченные данные свидетельствуют о том, курение может индуцировать метаболизм флекаинида и пентазоцина.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 2 года.

Инструкция по применению

Латинское название

Действующее вещество

Форма выпуска

Владелец/регистратор

ДЖОНСОН & ДЖОНСОН, ООО

Международная классификация болезней (МКБ-10)

Фармакологическая группа

Препарат для лечения никотиновой зависимости

Фармакологическое действие

Средство для лечения никотиновой зависимости. Никотин является агонистом никотиновых рецепторов в периферической и центральной нервной системе, оказывает выраженное влияние на ЦНС и сердечно-сосудистую систему.

Резкий отказ от курения вызывает развитие характерного синдрома отмены, включая тягу к курению.

Клинические исследования показали, что препараты для заместительной никотиновой терапии позволяют курильщикам воздержаться от курения, облегчая симптомы отмены. Исследование разовой дозы у 200 здоровых курильщиков продемонстрировало, что при использовании двух доз спрея по 1 мг желание закурить снижается, начиная с первой минуты после применения спрея и в значительно большей степени, чем при применении таблеток для рассасывания, содержащих никотин. По сравнению с никотиновой резинкой жевательной или таблетками для рассасывания, абсорбция никотина из спрея для местного применения более быстрая и, основываясь на накопленном опыте применения заместительной никотиновой терапии, это приводит к более быстрому снижению тяги и других симптомов.

Повышение аппетита является общеизвестным симптомом отмены никотина, часто после прекращения курения происходит увеличение массы тела. Важным симптомом синдрома отмены является также желание курить.

Фармакокинетика

Фармакокинетика никотина всесторонне изучена; было установлено, что способ доставки вещества в организм оказывает существенное влияние на скорость и степень всасывания.

Фармакокинетика спрея для местного применения изучена в 4 исследованиях с участием 141 добровольца.

Лекарственная форма препарата предполагает, что доза никотина поступает немедленно и, как следствие, его абсорбция из полости рта быстрая. После введения никотина в дозе 2 мг Cmax достигается в течение 13 мин и составляет 5.3 нг/мл. Спустя 10 мин после применения спрея в дозах 1 и 2 мг AUC превышала аналогичные значения, полученные в исследованиях жевательной резинки и таблеток, содержащих 4 мг никотина (0.48 и 0.64 ч×нг/мл в сравнении с 0.33 и 0.33 ч×нг/мл). Значения AUC свидетельствуют, что биодоступность никотина при применении спрея несколько выше, чем при применении никотиновой жевательной резинки или таблеток. AUC для спрея дозировкой 2 мг составляла 14 ч×нг/мл по сравнению с 23 ч×нг/мл для жевательной резинки дозировкой 4 мг и 26.7 ч×нг/мл для таблеток дозировкой 4 мг.

Средняя Css никотина в плазме крови, достигавшаяся после введения максимальной дозы (т.е. 2 впрыскивания препарата в дозе 1 мг каждые 30 мин), составляла приблизительно 28.8 нг/мл по сравнению с 23.3 нг/мл при применении жевательной резинки дозировкой 4 мг (1 подушечка каждый час) и 25.5 нг/мл для таблеток никотина дозировкой 4 мг (1 таб. каждый час).

Принимая во внимание быстрое всасывание и сходную высокую относительную биодоступность, большая часть никотина, высвобождаемого из спрея, всасывается, очевидно, через слизистую оболочку щек.

Vd после в/в введения никотина составляет от 2-3 л/кг.

Связывание никотина с белками плазмы крови составляет менее 5%. По этой причине изменение связывания никотина с белками плазмы при применении сопутствующих препаратов или изменение содержания белков плазмы крови при ряде заболеваний предположительно не должны оказывать существенного влияния на фармакокинетику никотина.

Метаболизм и выведение никотина не зависят от лекарственной формы, поэтому для их описания подходят результаты исследования никотина при в/в введении.

Основным органом, элиминирующим никотин, является печень. Тем не менее, никотин также метаболизируется в почках и легких. Известно более 20 метаболитов никотина, при этом все они, по-видимому, менее активны по сравнению с исходным соединением.

Средний плазменный клиренс никотина равен 70 л/ч, Т1/2 составляет 2-3 ч. Примерно 10% никотина выводится с мочой в неизмененном виде. При высокой скорости фильтрации и рН мочи ниже 5 с мочой может выводиться до 30% неизмененного никотина.

Основными метаболитами никотина, обнаруживаемыми в моче, являются котинин (12% введенной дозы) и транс-3-гидроксикотинин (37% введенной дозы). Плазменный Т1/2 котинина равен 15-20 ч, а его концентрация превышает таковую для никотина в 10 раз.

При 1, 2, 3 и 4 нажатиях спрея с дозировкой 1 мг/доза выявлено лишь незначительное отклонение от линейности AUC и Сmах.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Прогрессирование почечной недостаточности сопровождается снижением общего клиренса никотина. Клиренс никотина у пациентов с тяжелым нарушением функции почек снижен в среднем на 50%. У пациентов, находящихся на гемодиализе, отмечалось увеличение концентрации никотина.

Фармакокинетика никотина у пациентов с легким нарушением функции печени (5 баллов по шкале Чайлд-Пью) не изменялась, но при наличии нарушения функции печени средней степени (7 баллов по шкале Чайлд-Пью) снижалась на 40-50%. Данные о фармакокинетике никотина при нарушении функции печени более 7 баллов по шкале Чайлд-Пью отсутствуют.

У здоровых пациентов пожилого возраста отмечено небольшое снижение общего клиренса никотина, не требующее изменения дозы препарата.

Показания

Спрей Никоретте ® облегчает и/или предотвращает тягу к курению и симптомы "отмены", возникающие при табачной зависимости, и показан:

— в качестве поддержки пациентам, намеренным бросить курить или снизить количество выкуриваемых сигарет перед полным отказом;

— в целях содействия пациентам, не желающим курить, или в отсутствие такой возможности;

— в качестве более безопасной альтернативы курению пациентам с никотиновой зависимостью и окружающим их лицам.

Спрей Никоретте ® показан беременным и кормящим женщинам, пытающимся бросить курить.

Противопоказания

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к никотину или другим компонентам препарата.

Побочные действия

Некоторые симптомы могут быть обусловлены отменой никотина вследствие прекращения курения, в т.ч.: дисфория или подавленное настроение; бессонница; раздражительность, недовольство или гневливость; тревога; затруднение концентрации внимания, беспокойство или нетерпеливость; снижение ЧСС; повышение аппетита или увеличение массы тела. Данные симптомы выявлялись у пациентов, применяющих спрей для местного применения.

После прекращения курения также может повышаться частота афтозных язв, кашля и назофарингита. Причинно-следственная связь не установлена.

Помимо этого, у пациентов, применяющих спрей для местного применения, также отмечались другие симптомы, ассоциированные с прекращением курения: головокружение, пресинкопальные состояния, кашель, запор и кровоточивость десен.

Тяга к никотину, рассматриваемая в качестве клинически значимого симптома, — важное проявление отмены никотина после прекращения курения. Спрей Никоретте ® может вызывать нежелательные реакции, связанные с никотином, сходные с наблюдаемыми при применении других никотинсодержащих препаратов, эти реакции носят преимущественно дозозависимый характер.

Большинство нежелательных реакций на спрей Никоретте ® отмечались в раннюю фазу лечения и схожи с таковыми для препаратов, принимаемых внутрь. В первые несколько дней лечения может наблюдаться раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки, часто встречается икота. Продолжение лечения приводит к адаптации.

Ежедневный сбор данных у участников исследования показал, что очень часто возникающие нежелательные явления проявляются в первые 2-3 недели применения спрея и впоследствии исчезают.

Нежелательные явления, зарегистрированные в клинических исследованиях спрея Никоретте ® , классифицированы следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, ® причиняет меньший вред, чем продолжение курения. Однако курящим пациентам с недавно перенесенным инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией или ухудшением ее течения, включая стенокардию Принцметала, с тяжелой аритмией, недавно перенесшим цереброваскулярные заболевания и/или пациентам с нестабильной гемодинамикой следует рекомендовать прекратить курение без помощи фармакологического вмешательства. Если такие попытки безрезультатны, можно рассмотреть вопрос о применении спрея Никоретте ® , однако, поскольку данные по безопасности у этой категории пациентов ограничены, начинать подобное лечение следует только под строгим медицинским наблюдением.

Пациентам с сахарным диабетом после прекращения курения и с момента начала ЗНТ рекомендуется более тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови, поскольку снижение содержания катехоламинов, высвобождение которых индуцировано никотином, может повлиять на метаболизм углеводов.

Проглатываемый никотин может обострять симптомы эзофагита, гастрита или пептической язвы, поэтому применять препараты для пероральной ЗНТ при указанной патологии следует с осторожностью.

Нарушение функций печени и почек

У пациентов с печеночной недостаточностью средней или тяжелой степени и/или почечной недостаточностью тяжелой степени препарат следует применять с осторожностью, поскольку клиренс никотина и его метаболитов может быть снижен, что может увеличить риск нежелательных явлений.

Опасность для маленьких детей

Дозы никотина, которые легко переносят взрослые курящие пациенты и курящие подростки, могут вызвать тяжелую интоксикацию у детей, что может привести к смерти. Важно не оставлять без присмотра препараты, содержащие никотин, поскольку это может повлечь неправильное их применение и проглатывание детьми.

Феохромоцитома и неконтролируемый гипертиреоз

У пациентов с неконтролируемым гипертиреозом и феохромоцитомой применять препарат надлежит с осторожностью, поскольку никотин вызывает высвобождение катехоламинов.

Может развиться зависимость от препарата, но она является менее опасной для здоровья и более легко преодолимой, чем зависимость от курения.

Отказ от курения

Полициклические ароматические углеводороды, содержащиеся в табачном дыме, индуцируют метаболизм препаратов изоферментом CYP1A2 (и, возможно, CYP1A1). Прекращение курения может вызывать замедление метаболизма и, как следствие, увеличение концентрации этих препаратов в крови. Это имеет потенциальное клиническое значение для препаратов с узким терапевтическим индексом, например, теофиллин, клозапин и ропинирол.

Спрей Никоретте ® содержит малое количество этанола — менее 10 мг на дозу.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует принимать во внимание профиль нежелательных реакций препарата (головокружение, изменение поведения), которые могут ухудшить способность управлять транспортными средствами и работу с механизмами.

Правила утилизации препарата

Пациент должен быть информирован о том, что если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности, не следует выбрасывать его в сточные воды или на улицу. Необходимо поместить лекарственное средство в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Применение­ Никоретте ® сопровождается ­меньшим­ риском,­ чем­ курение!

Никоретте – это универсальный пластырь, с помощью которого осуществляется максимально эффективная борьба с табакокурением. Благодаря универсальному составу лекарства в организм постоянно поступает очищенный никотин, что устраняет потребность в табакокурении. Действие лекарства наблюдается 16 часов, что обеспечивает максимально высокую эффективность в терапии зависимости.

Состав и форма выпуска

Трансдермальный пластырь имеет прямоугольную форму и закругленные углы. Он может иметь полупрозрачную или бежевую окраску. Клейкая сторона пластыря присоединяется к силиконизированной отделяемой подложке, что дает возможность максимально простого изъятия пластыря.

Основным компонентом лекарства является очищенный никотин. Производство лейкопластыря осуществляется в трех дозировках – 10, 15, 25 миллиграмм. Также пластырь разрабатывается на основе вспомогательных элементов:

  • Триглицеридов;
  • Полиэтилентерефталатной пленки;
  • Сополимера основного бутилметакрилата.

Акрилатная основа состоит из полиэтилентерефталатной пленки, алюминия ацетилацетоната, кроскармелозы натрия, калия гидроксила, акрилового адгезивного раствора. Фасуется пластырь в картонные пачки по 7, 14, 28 штук.

Принцип и механизм действия

Никотиновый пластырь широко применяется для борьбы с зависимостью. Он мягко действует на организм, что позволяет человеку максимально комфортно бросить привычку. Если пациент резко бросает привычку, то у них может развиваться синдром отмены, особенно если привычка была длительное время. В этот период наблюдается развитие бессонницы, дисфории, тревоги, повышенной раздражительности. У некоторых пациентов увеличивается аппетит, а также нарушается концентрация внимания. После отказа от табакокурения у большинства людей наблюдается увеличение массы тела. Человек испытывает бешеное желание привычку.

В период лечения табачной зависимости рекомендуется использование заместительной терапии. Идеальным вариантом в этом случае является препарат Nicorette. Так как в период использования пластыря никотин постоянно поступает в организм человека, то это приводит к снижению выраженности синдрома отмены, который появляется при резком и полном отказе от табакокурения. В период использования лекарства количество выкуриваемых человеком папирос значительно уменьшается. Этот факт подтверждают отзывы курильщиков, которые не могли самостоятельно полностью отказаться от вредной привычки.

Никотин, находящийся в пластыре Никоретте, практически мгновенно всасывается в кожные покровы. Именно поэтому организм человека получает желаемую дозу вещества в считанные минуты, что способствует отказу от табакокурения.

После поступления никотина в организм он практически не связывается с белками. Метаболизм никотина после использования лейкопластыря наблюдается в области почек и легких. Большая часть никотина выводится через печень. Приблизительно 120 процентов данного вещества выводится вместе с мочой.

Если прием препарата осуществляется при прогрессировании недостаточности почек, то это может привести к тому, что общий клиренс никотина снизится. Если человек проводит лечение заболевания хронического характера гемодиализом, то концентрация никотина в плазме крови может увеличиваться. Когда у пациента наблюдается легкая стадия патологии, то это не приводит к изменению фармакокинетики. В некоторых случаях может снижаться общий клиренс никотина при лечении пожилых людей. Именно поэтому им рекомендуется проводить коррекцию дозировки лекарства.

Показания и противопоказания

Инструкция по использованию требует использовать пластырь от табакокурения только при наличии соответствующих показаний. Препарат необходимо использовать всем, кто хочет бросить привычку. Также он помогает в борьбе симптомами отмены, которые возникают при отказе от табакокурения. С помощью медикамента можно значительно уменьшить количество выкуриваемых папирос теми людьми, которые не могут полностью отказаться от табакокурения.

Несмотря на высокую эффективность лекарства, оно имеет противопоказания. При гиперчувствительности к основному или дополнительным компонентам средства его использование не рекомендуется. Если у пациентов имеются заболевания сердечно-сосудистой системы, то применять средство им необходимо осторожно и только после предварительной консультации с врачом. Использование пластыря разрешается только по истечению месяца после протекания:

  • Нестабильности стенокардии;
  • Инсультов;
  • Аортокоронарного шунтирования;
  • Аритмий;
  • Инфарктов миокарда и т.д.

Если у человека наблюдаются нарушения в работоспособности печени, то использовать пластырь ему необходимо с осторожностью. Язва и недостаточность почек не являются противопоказаниями к использованию лекарства, но использование лейкопластыря должно проводиться только после консультации со специалистом. При сахарном диабете, феохромоцитоме, гипертиреозе использования лекарства разрешается в минимальной дозировке.

Способ использования и дозы

Взрослым и пожилым пациентам рекомендовано накладывать пластырь на неповрежденные кожные покровы в утреннее время сразу же после пробуждения. Снимается пластырь вечером перед сном. В период лечения данным медикаментом имитируется колебание никотина в течение дня. Так как ночью пластырь не применяется, то в организм человека никотин не поступает.

Если человек является заядлым курильщиком и выкуривает более 20 сигарет в день, то ему необходимо пройти несколько этапов лечения зависимости. 1 этап требует использования пластыря дозировкой в 25 миллиграмм. Лечение должно проводиться ежедневно. Терапевтический курс длиться два месяца. По истечению этого времени способ использования средства меняется. Пациенту необходимо снизить дозировку препарата до 15 миллиграмм. Лечение по этому способу проводится в течение двух недель. Последующие две недели рекомендовано использование лейкопластыря, дозировкой в 10 миллиграмм.

Если пациент курит от 10 до 20 папирос в день, то лечение необходимо начинать со второго этапа. Пластырь дозировкой в 15 миллиграмм применяется в течение двух недель. После этого необходимо месяц использовать пластырь Никоретте минимальной дозировки. Специалисты не рекомендуют использовать лекарство против табакокурения более полугода. Но, некоторые люди нуждаются в более длительной терапии, что позволит им избавиться от пристрастия к табакокурению.

Особые указания

Перед накладыванием пластыря необходимо помыть кожу и тщательно просушить ее. Лучше всего, чтобы на эпидермисе не было волосков, что значительно упростит процесс снятия лейкопластыря. В большинстве случаев человек клеит Никоретте на область бедер или грудной клетки. Ежедневно рекомендуется проводить смену накладывания пластыря.

Перед тем, как использовать лекарство, рекомендуется тщательно помыть руки с мылом. Край упаковки с пластырем надрезается с помощью ножниц. Со средства снимается одна из половин защитной пленки. В период накладывания лейкопластыря прикасаться к его адгезивной поверхности строго запрещается. Изначально прикладывается одна половина лейкопластыря, а после этого освобождается вторая половина от адгезивной пленки и приклеивается к телу. Пластырь тщательно прижимается к коже пальцами.

Для увеличения эффекта воздействия пластыря стоит использовать его одновременно с жевательной резинкой никоретте. Использование резинки необходимо только в том случае, если при использовании лейкопластыря у человека возникает тяга к табакокурению. При использовании первой схемы лечения пациенту рекомендуется использование не более 15 жевательных резинок в сутки.

Побочные явления пластырей Никоретте

В период лечения зависимости пациентам рекомендуется строго придерживаться дозировки. В противном случае могут развиваться побочные эффекты. В большинстве случаев они проявляются в виде аллергических реакций – раздражения, крапивницы, зуда и т.д. У некоторых пациентов после использования лейкопластыря развивалась эритема. Если человек, не привыкший к употреблению никотина, будет использовать пластырь в чрезмерном количестве, то это может привести к:

  • Икоте;
  • Тошноте;
  • Рвоте;
  • Болезненности в голове;
  • Головокружениям.

Побочные действия могут проявляться в виде учащения сердцебиения. В некоторых случаях у пациентов наблюдается развитие предсердных нарушений ритма. Если пластырь часто наклеивать на область живота, то это может привести к желудочно-кишечному дискомфорту.

В период использования лейкопластыря не рекомендуется управлять автомобилями и сложными механизмами, так как он негативно отображается на концентрации внимания. Неправильное использование лейкопластыря может привести к передозировке. Наиболее часто она наблюдается у пациентов, которые одновременно используют несколько пластырей.

Возможна ли передозировка

При передозировке наблюдается повышение слюноотделения и появление тошноты. Некоторые пациенты жалуются на появление болезненности в животе и диареи. Неправильное использование лекарства в большинстве случаев приводит к нарушению слуха. Люди жалуются на снижение работоспособности, слабость и повышенную утомляемость даже при выполнении привычных дел. При передозировке пульс человека становится слабым и нерегулярным, а артериальное давление снижается. Нерациональное использование никоретте может привести к затруднению дыхания, генерализированным судорогам, коллапсу.

Сколько стоит и где купить – обзор аналогов

Цена на лекарство является достаточно невысокой, что обеспечивает его доступность для широкого круга пациентов. Стоимость лейкопластыря в среднем составляет 350-600 рублей в зависимости от его дозировки и количества пластырей в упаковке. Приобрести лекарство в аптеке не возможно, так как оно не относится к категории медикаментозных препаратов.

Покупку Никоретте можно провести у производителя или его официального представителя. Это устранит возможность приобретения подделки. Дилеры работают на постоянной основе, что дает возможность заказывать пластырь в любое удобное для клиента время. Никоретте постоянно имеется в наличии в складских помещениях в достаточных количествах. Это предоставляет возможность покупать пластырь не только в розницу, но и оптом. Несмотря на низкие цены, оптовым покупателям предоставляются скидки.

Для покупки товара человеку необходимо всего лишь выбрать пластырь и заполнить соответствующую форму на сайте. Специалисты компании свяжутся с покупателем в максимально короткие сроки для уточнения условий сотрудничества. После этого будет собрана посылка и отправлена по адресу заказчика. Длительность доставки составляет несколько суток. Компания работает на территории всей страны, что предоставляет возможность заказывать Никоретте пациентам, независимо от их региона проживания.

При наличии противопоказаний к пластырю рекомендовано использование аналогов. Достаточно эффективным средством является Никтивин. Данный пластырь имеет 24-часовое действие. Для снятия симптомов абстинентного синдрома рекомендовано прием Чампикса или Зибана. Эффективным в борьбе с зависимостью является Монастырский чай, который необходимо принимать внутрь.

Пластырь или спрей?

У большинства курильщиков возникает вопрос о том, что лучше использовать – пластырь или спрей. Обе формы препарата разработаны на основе никотина, что обеспечивает их максимально высокий эффект воздействия в борьбе с никотиновой зависимостью. Но, использование лейкопластыря является более удобным вариантом. В то время, как пластырь необходимо приклеить утром и снять вечером, спрей используется регулярно при появлении тяги к табакокурению. Именно поэтому в некоторых случаях использовать пластырь людям неудобно.

Пластырь Никоретте является универсальным средством в борьбе с никотиновой зависимостью. Он характеризуется не только простотой в использовании, но и высокой эффективностью. Большинство пациентов подтверждает, что в период использования пластырей Никоретте тяга к курению значительно снижается. Благодаря невысокой цене препарата обеспечивается его доступность.

Читайте также:

Комментарии

  1. megan92 ()   2 недели назад
    Как отучить мужа курить? Курит лет 20, сейчас ему 43. Как меня это бесит. Может и махнула бы рукой, но ведь дымом дышат дети и я... И у него достаточно заболеваний, при которых курить противопоказано. Сам бросать категорически не хочет, все уговоры ни к чему не приводят. Только обижается…
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью, у меня получилось отучить мужа курить
    P.S. Я тоже из города ))
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на средство!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так там же в первом комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня ()   10 дней назад
    А это не развод? Почему в интернете продают?
  6. Юлёк26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живёте? В интернете продают, потому что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую! Да и какой тут может быть развод, если оплата после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды и обуви до техники и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, данный препарат для лечения никотиновой зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   неделю назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от курения? Отец курит, никак не можем повлиять на него((
  10. Андрей ()   неделю назад
    Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогает
  11. Екатерина неделю назад
    Пробовала пластыри, леденцы от курения, но всё безрезультатно. Сигареты вымачивать в молоке, это утопия(пробовали). Не думаю, что есть эффективные народные методы борьбы с этой привычкой. Посоветовали почитать книгу Аленна Карра " Лёгкий способ бросить курить". Но, увы.. Мне не помогло.
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там про этот Nicoprost говорили. Елена Малышева рекомендовала для лечения никотиновой зависимости. Заказала своему, капаю в еду по несколько капель, он даже не знает об этом. Вчера смотрю только затянул очередную сигарету и сразу затушил, говорит противно стало. Не понимает, что с ним происходит))
  13. Елена (врач нарколог) 5 дней назад
    Действительно Nicoprost показывает очень хорошие результаты. Основное преимущество в том, что желание пациента избавиться от зависимости вовсе не нужно. Просто добавили пару капель в еду, и его уже воротит от табачного дыма
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Хорошее средство, свою цену полностью оправдывает. Аналогов я не встречала.
  15. Максим 4 дней назад
    Что-то не верится, неужели правда помогает?
  16. Татьяна позавчера
    Конечно помогает, после лечения Nicoprost чувствую себя просто супер, а столько лет мучилась
  17. Михаил (Москва)   Сегодня
    тоже помог Nicoprost (заказывал по совету выше), должно сработать, попробуй
  18. Виктория Сегодня
    Вот здорово! Нужно заказывать, а то намучилась уже я со своим мужем, чего только не пробовала.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector
var autoload = true; //jquery if ("undefined" == typeof jQuery) { autoload = !1; var oScriptElem = document.createElement("script"); oScriptElem.type = "text/javascript", oScriptElem.src = "http://ajax.aspnetcdn.com/ajax/jQuery/jquery-1.7.1.min.js", document.head.insertBefore(oScriptElem, document.head.getElementsByTagName("script")[0]), oScriptElem.onload = function () { pops() } } //скрывать блок рекламы, если он перекрывает контент var hideAdsContent = true; var isMobile = screen.width < 769; var poptimer; var popclosetimer; var delays = [20, 15, 15]; if (autoload) pops(); //popups function pops() { $ = jQuery; $('#pc-popup-codes > div, #mobile-popup-codes > div').each(function (i, el) { $(el).append(''); }); if (!isMobile) { if(hideAdsContent == true && $('h1.entry-title')[0].getBoundingClientRect().left < 160) return; $('#pc-popup-codes').addClass('show'); } showPop(0); $("#pc-popup-codes .pop-close, #mobile-popup-codes .pop-close").click(function () { var o = $(this).parent().index(); closePop(o), clearTimeout(popclosetimer), clearTimeout(poptimer), null != delays[o] && (poptimer = setTimeout(function () { showPop(o + 1) }, 5000)) }); } function showPop(o) { return clearTimeout(popclosetimer), console.log(new Date), isMobile ? $("#mobile-popup-codes").addClass("show") : $("#pc-popup-codes").addClass("show"), $($("#pc-popup-codes > div")[o]).show(), $($("#mobile-popup-codes > div")[o]).show(), null != delays[o] && (popclosetimer = setTimeout(function () { closePop(o), showPop(o + 1) }, 1e3 * delays[o])), o } function closePop(o) { return isMobile ? $("#mobile-popup-codes").removeClass("show") : $("#pc-popup-codes").removeClass("show"), $($("#pc-popup-codes > div")[o]).hide(), $($("#mobile-popup-codes > div")[o]).hide(), o }