Причины рака легких у некурящих

На последнем съезде Международной конференции по раку легкого (WCLC), которая состоялась в г. Денвер (Колорадо, США), была представлена четкая и тревожная тенденция: исследования показывают резкое увеличение частоты возникновения рака легкого в последние годы среди некурящих. Результат одного из исследований, проведенных в Центре Brompton & Harefield в Англии, показал, что частота возникновения рака легкого среди людей никогда не куривших возросла с 13% (из всех заболевших раком легкого) до 28% в течение последних 6 лет. Средний возраст этих пациентов — 60 лет и у 52% из них рак был диагностирован случайно, например, при визуальной проверке для другой надобности.

В США также был обнаружен существенный рост заболеваемости раком легких у некурящих людей. Другое исследование, представленное на съезде и проводившееся в трех крупных онкологических центрах (Университетский центр Техаса, Больница Паркленд в Далласе, Техас, и Университет Вандерблит в Нэшвиле, Теннесси), показало увеличение доли некурящих среди заболевших раком легких с 8,9% в 1990-1995 годах до 19,5% в 2011-2013 годах. Дополнительное открытие этого исследования — средний возраст больных стал меньше, а среди больных раком легкого стало больше женщин. Кроме того, у большинства пациентов болезнь была диагностирована слишком поздно, когда метастазы проникли в жизненно-важные органы.

Врачи, в общем, не склонны подозревать рак легкого у сравнительно молодых и некурящих пациентов, поэтому их жалобы (например, на наличие крови в мокроте при кашле или хронический кашель) не проверяются достаточно тщательно, диагностика затягивается, а заболевание в итоге обнаруживается уже на поздней стадии. Мы представляем себе больного раком легких заядлым курильщиков в возрасте 60-70 лет.

От рака легкого ежегодно умирают более миллиона людей в мире, около 1600 из них — в Израиле. Ежегодно в Израиле диагностируется около 2200 новых случаев рака легкого. И четверть из этих больных никогда в жизни не курили табак.

Почему же рак легких возникает у некурящих людей?

Среди факторов риска для развития рака легкого — длительное воздействие газа радона (второй по опасности фактор после курения), а также загрязнение воздуха. Газ радон выделяет радиоактивное излучение и потому, при дыхании, напрямую воздействует на ткани легкого, способствуя возникновению злокачественных клеток. Также воздействует на легкие и загрязненный воздух, вызывая хронические воспаления и, в итоге, являясь причиной рака легких у некурящих людей. Газ радон выходит из глубин земной коры и может концентрироваться в жилых помещениях, а также в подвалах и бомбоубежищах. Поэтому необходимо проводить периодические проверки на наличие радона, а также регулярно проветривать бетонированные объекты.

Со стороны врачей необходима более тщательная проверка необъяснимых или нетипичных симптомов для обеспечения как можно более ранней диагностики рака легкого.

Современные методы борьбы с раком легкого

Сегодня большинство больных с раком легкого проходят лечение химиотерапией, однако проверки генетических мутаций злокачественных тканей показывают, что примерно 25% больных подходит биологическая терапия, которая позволяет замедлить или остановить распространение болезни. Биологические препараты способны воздействовать только на злокачественные клетки, не вредя здоровым тканям, и на данный момент увеличивают продолжительность жизни пациентов в среднем на 3 года (тогда как предыдущее поколение препаратов позволяло продлить жизнь только на год).

Еще один вид борьбы с раком — иммунотерапия. Раковые клетки подавляют иммунный отклик тем, что высвобождают белки, связывающиеся с клетками иммунной системы и парализующие их действие. Иммунные препараты освобождают клетки иммунитета и позволяют им бороться с раковыми образованиями. Хотя этот вид лечения более эффективен среди курильщиков, раковые образования которых характеризуются многочисленными мутациями, что дает возможность иммунной системе создать более мощный отклик, — у некурящих больных на иммунотерапию реагируют лишь единицы.

По материалам статьи профессора Нира Пеледа онкоцентра Давидов и председателя Международной комиссии по ранней диагностике рака легкого при Международной ассоциации рака легкого (IASLC).

Появление рака легких привычно ассоциируется с сигаретами. Да, курящие рискуют больше, но почему тогда среди больных столько любителей ЗОЖ?

Рак легких – самая распространенное онкологическое заболевание. За год оно поражает около полтора миллиона людей. Примерно 58% из них живут в хорошо развитых в медицинском плане государствах. Но эта проблема всего мира. Показатели выздоровления и выживаемости пациентов год от года практически не увеличиваются. Для сравнения, после выявления рака груди – 34% удается спасти.

Самая популярная причина появление рака легких – курение. Но есть еще одна, весьма необычная – гендерное различие. Оказывается, мужчины чаще заболевают раком легких, хоть и среди мужского пола частота появления за последние годы снижается, а среди женщин увеличивается на 27%. Ученые полагают, что просто женский организм по-другому реагирует на никотин, поэтому ДНК женского пола больше подвержено разрушению от воздействия табака. К тому же, с каждым годом дамы все чаще стали курить.

Статистика гласит, что 85% случаев возникновения заболевания – вина курения. Но не только никотин вредит легким, так как 5-10% не курили никогда. Даже в этом случае женщины больше подвержены к появлению этого заболевания – 1 к 5, а у мужчин 1 к 10. Получается, некурящие женщины болеют чаще.

Специалисты это связывают с тем, что у многих курят мужья или родители. Пассивное курение увеличивает риск появления рака легких на 20-30%. Каждый год от него умирает 64% женщин.

Кроме того, у некурящих людей может развиться онкология из-за обычаев готовки еды. Например, в Индии часто готовят на огне, из-за этого у женщин часто развивается рак лёгких.

Ученые также считают, что ультрафиолетовые лучи, канцерогены и вирусы могут вызвать мутацию клеток человека. Радиоактивный газ радон и асбест тоже развивают злокачественные опухоли. Кроме того, плохо лёгким человека делает загрязнение воздуха, однако ученые не склонны винить плохую экологию в появлении рака легких, в настоящее время риск не так уж и высок.

Отметим, что если у вас появились такие симптомы, как кашель, отдышка и боль в груди, то немедленно обратитесь к врачу. Не факт, что это будет рак, но следует помнить, что с каждым годом увеличивается число заболевших, поэтому обследование нужно пройти как можно раньше.

Почему рак легких может развиться у некурящего? «Нередко причина заключается в облучении радоном (газ без запаха, обнаруживающийся в некоторых домах)», — объясняет Роберт МакКенна Мл., д.м.н., торакальный хирург медицинского центра Провиденс-Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния. Другие возможные виновники заболевания — загрязнение воздуха, пассивное курение и экологически опасные вещества, такие как асбест.

Так что, куришь ты или нет, держи в голове следующие симптомы. Они, конечно, могут указывать на массу других, не столь скверных проблем, но, как известно, кто предупрежден, тот вооружен.

Симптом №1: затяжной кашель

«Большинство больных раком легких кашляют, иногда — кровью», — говорит МакКенна. Отхаркивание густой мокроты ржавого цвета также может быть одним из ранних признаков болезни. Но даже если у тебя сухой кашель, не проходящий больше месяца, стоит пойти провериться.

Симптом №2: хронические инфекции

В развитии болезней легких вроде хронического бронхита в основном виноваты вирусы. Но если ты болеешь чуть ли не поминутно, и каждый раз недуг прежде всего пробирается в грудную клетку, это может быть признаком рака.

Симптом №3: потеря веса

Волшебным образом похудела, не меняя диеты и программы тренировок? «Как и в случае с любым другим видом рака, развивающаяся опухоль может вырабатывать белки, сообщающие телу, что пора сбросить вес», — замечает МакКенна. По той же причине ты можешь потерять аппетит.

Симптом №4: ощущение боли в костях

«Если рак легких распространился в другие органы, ты можешь чувствовать боль в суставах и будто внутри самих костей», — говорит Джек Джейкоб, д.м.н., онколог, глава отдела торакальной онкологии института рака MemorialCare медицинского центра Orange Coast Memorial в Фонтейн Вэлли, Калифорния. Чаще всего боль ощущается в спине и бедрах. (Впрочем, это также может быть признаком недостатка витамина D).

Симптом №5: отеки лица и шеи

«Если раковая опухоль начинает давить на твою верхнюю полую вену (большая вена, по которой кровь из головы и рук поступает в сердце), ты можешь заметить отеки шеи и лица», — говорит Джейкоб. Также могут быть затронуты руки и верхняя часть грудной клетки.

Симптом №6: подавляющая изнуренность

«Это не похоже на усталость, — замечает Джейкоб. — Ты настолько вымотана, что только и ждешь момента, когда можно будет забраться под одеяло», при этом отдых не особо помогает. 80% больных раком отмечают, что наблюдают такое за собой.

Симптом №7: слабость мышц

Рак легких воздействует не только на твои органы, но и на мышцы. Одними из первых страдают бедра. «Может оказаться сложным просто встать со стула», — говорит Джейкоб. Слабость в плечах, руках и ногах тоже характерны для заболевания.

Симптом №8: высокий уровень кальция

Определенные виды рака легких вырабатывают гормоноподобные субстанции, расстраивающие баланс минералов в теле. «В некоторых случаях, — говорит МакКенна, — излишек кальция выбрасывается в кровь». До проведения соответствующих анализов по рекомендации врача можно заметить следующие симптомы: учащенное мочеиспускание, сильная жажда, запоры, тошнота, боли в животе, головокружение.