Влияние курения на артериальное давление

Курение и давление — весьма распространенная проблема. Характер формирования и развития нарушений АД при курении позволяют считать гипертонию или гипотонию вторичными, то есть связанными с каким-то патогенетическим фактором, в данном случаев в воздействием никотина и компонентов табачного дыма.

Многофакторное влияние курения на артериальное давление оказывает как мгновенный, так и отсроченный эффект. Быстрый подъем АД после курения связан с непосредственным влиянием никотина на сосуды и их регуляцию: оказывая н-холиномиметическое действие (то есть раздражающее соответствующие рецепторы) никотин вызывает рефлекторное сужение сосудов, а вслед за спазмом повышается АД.

Второй аспект влияния никотина на АД — стимуляция выброса адреналина через симпатическую нервную систему.

Отсроченный эффект в виде хронической артериальной гипертензии связан с нарушением сосудистой регуляции вследствие формирования патологической цепочки «никотин — сосуды — давление» с соответствующим ответом сосудов. Причина гипертензии курильщиков кроется также в нарушениях дыхания и кровообращения, неизбежных при табакокурении.

В этом случае идет хроническая активация хеморецепторов, а через них возбуждение симпатической нервной системы с последующими реакциями нервной, сосудистой, эндокринной систем.

Курение повышает или понижает давление?

Однозначно ли курение и давление означает повышение АД? Не всегда. Если бы можно рассмотреть некий идеально и однозначно функционирующий человеческий организм, где все процессы протекают в соответствии со схемами и правилами, то гипертензия была бы неизбежной.

Однако помимо стимуляции выработки нейромедиаторов, никотин создает условия, при которых организм курильщика находится в хронической гипоксии. При ней хеморецепторы (особые механорецепторы, которые, помимо всего прочего, отвечают за тонус сосудов и дыхание) в ответ на никотин выдают так называемый рефлекс Бецольда-Яриша, для которого характерны снижение частоты сердечных сокращений и системная гипотензия.

Курение сигарет и давление могут быть связаны между собой вообще немыслимыми путями. Например, широко известный факт хронических гиповитаминозов у курильщиков и давление — что между ними общего? Однако же известно, что постоянный дефицит витаминов С, группы В и Е — провоцирующие факторы гипотонии.

Для развития гипертонии важно наличие патологических процессов в так называемых органах-мишенях: почках, сердце, сосудах. И если о значении почек (точнее, их прессорной функции) и сердца в формировании гипертонии многие более или менее догадываются, то мало кто из курильщиков знает, что при облитерирующем эндартериите — типичном «никотиновом» заболевании — часто формируются тромбы (так называемая триада Вирхова), а тромбы в свою очередь вызывают атеросклеротические изменения сосудов.

Далее патологическая цепочка продолжается: атеросклероз сосудов (особенно артерий бедра, подвздошных и артерий нижних конечностей) является фактором высокого риска формирования артериальной гипертензии.

Курение повышает давление

Повышение артериального давление и тахикардия — типичная и самая распространенная реакция в ответ на попадание никотина в организм. Никотин легко проходит через все барьеры, практически все ткани организма к нему чувствительны и потому реакция (местная и/или общая) со стороны органов и систем неизбежна. Сужаются сосуды, выбрасывает адреналин, повышается активность ГОМК-системы, усиливается работа сердца — повышается АД.

Что чувствует при этом человек? Если курильщик со стажем — то практически ничего. Давно уже включились компенсаторные системы организма, которые помогают уменьшить выраженность эффектов никотина. Со временем компенсаторные возможности снизятся, постепенно иссякнут ресурсы биологически активных систем, гипертония развернется со всей силой.

Начинающий курильщик с сосудистыми ощущениями знакомится с первой же затяжки: кружится, а потом болит голова, подташнивает (или начинается рвота), колотится сердце, дрожат руки-ноги, звенит в ушах, может даже случится непродолжительный обморок.

Что делать?

Бросать курить — это понятно. Но как всегда «но» — не получается, не хочется, нравится курить. Может, попробовать совместить курение и давление, помочь организму и предпринять меры, чтобы хотя бы немного облегчить ему работу?

Возможно, с помощью превентивных мер и получится снизить риск (точнее, отсрочить время наступления) хронической артериальной гипертензии (гипертонической болезни), но это не будет правильно с точки зрения патогенеза болезни. В число подобных мер входят:

• соблюдение диеты с ограничением жирного, острого, продуктов с высоким содержанием углеводов;
• снижение количества потребляемой соли, в том числе скрытой. По подсчетам, рекомендуемое суточное количество соли колеблется в пределах от 5 до 15 граммов, и зависит от возраста, места жительства, физической активности, наличия хронических заболеваний;
• обязательна физическая нагрузка — по переносимости, по состоянию здоровья. Отсутствие или недостаточность нагрузки, малоподвижный образ жизни приводят к разнообразным нарушениям работы всего организма, а в особенности почек, сосудистой и нейромедиаторной системы;
• необходимо принять меры для борьбы с факторами хронического дистресса;
• нормализовать режим дня, работы и отдыха;
• поддерживать нормальную массу тела.

Курение понижает давление

Никотин может и снизить артериальное давление — к этому тоже существует немало предрасполагающих факторов. Многие из них связаны не только с влиянием никотина, но и с теми состояниями, которые он вызывает, попадая в организм. Например, аритмогенное действие никотина связано с гипотонией и сосудистой реакцией в ответ на падение АД.

Имеет значение также повышение выброса норадреналина под воздействием никотина: норадреналин влияет на α2-рецепторы, стимуляция которых приводит к снижению давления.

Для гипотоников характерны дневная сонливость, удлинение ночного сна, склонность к обморокам или предобморочному состоянию, метеочувствительность. Они слабы и разбиты по утрам (у гипотоников-курильщиков утренние приступы кашля приводят к сильному головокружению, «зелени» в глазах, сердцебиению и поту).

Бледная кожа, постоянно холодные нос, уши, стопы и кисти, ухудшение памяти, сниженная двигательная и умственная активность, непереносимость физических нагрузок, укачивания при поездках, легкое появления тошноты — например, всего лишь при мыслях о предстоящей неприятности.

При затяжке страдающие артериальной гипотонией курильщики могут испытывать сильное головокружение, чувство замедления всего происходящего, желание сесть или лечь, головную боль в области лба, над глазами. Вдыхаемый воздух кажется холодным, звуки — приглушенными, исчезает или резко снижается чувствительность к запаху, цвету, вкусу.

Что делать?

Особых мер помощи для гипотоника-курильщика нет. Рекомендуется наладить режим питания (исключить жирную и чрезмерно сладкую пищу) и физическую активность, высыпаться, принимать витаминно-минеральные комплексы по совету врача.

Курить лучше на свежем воздухе, подальше от других курильщиков, желательно сидеть во время курения, а при слишком резком падении АД немедленно сесть и положить голову на колени.

Многим помогает сигарета и кофе одновременно — только на сосуды это действует слишком уж «убойно».

Давление после курения

Изменение давления после курения есть практически у всех. Другое дело, что человек со временем привыкает к ощущениям, сопровождающим это состояние, и не испытывает дискомфорта.

Но незаметно разрушительное действие никотина становится все очевиднее, нарушения усугубляются, простые профилактические меры и нетрадиционная медицина не помогают, приходится прибегать к лекарствам.

Что делать?

Значит, если сигареты повышают или понижают давление, придется мириться с этим? Нет, получается, никакого смысла в отказе от курения, его влияние необратимо?

Не добавляют оптимизма и ощущения тех, кто бросил курить. Без привычной дозы никотина организм «бунтует», выдает совершенно парадоксальные реакции. Вместо стихания кашля он усиливается, вместо нормализации давления оно начинает скакать или повышается еще больше, а тут еще и вес ползет вверх, что приводит к усугублению чехарды с АД. Понятно, что отсюда недалеко до появления скептических мыслей: вот тебе и курение и давление.

Не бросать? Курить и лечиться? Или бросить и… снова лечиться?

Лучше бросить — по крайней мере, у тех, кто еще не заполучил хроническую гипертензию, есть шанс существенно снизить ее риск. У бросивших курить примерно в течение 6 -1 8 месяцев идет активное восстановление работы сердечнососудистой системы.

В течение 2 – 5 (а иногда и более лет) состояние возвращается или существенно приближается к возрастным и прочим нормам. Чем раньше человек бросит, чем меньше у его курительный «стаж», тем быстрее и полнее пройдут эти процессы, тем ниже риск развития гипо- или гипертензии.

Несомненно и то, что в развитии гипертонии играют роль множество факторов, в том числе категорически не связанных с курением: генетическая предрасположенность и пищевые привычки; климат и условия работы; масса тела и психические нагрузки.

Однако, чем меньше факторов риска, чем меньше нагрузка на органы-мишени гипертонии, тем слабее их провоцирующее влияние. Курение и давление идут рука об руку. Должно либо взыграть чувство самосохранения, либо… приходится только надеяться на благоприятный исход.

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда вам нужна стратегия отказа от сигарет.
С его помощью бросить будет гораздо проще.

Материалы по теме

• Курение и детородная функция
  02.07.2007
• Выкуривание даже одной сигареты вызывает широкий спектр физиологических реакций
  05.07.2007
• Курение вредит вашему давлению
  13.07.2008
• Курильщики меньше страдают кровяным давлением
  27.08.2009
• Влияние никотина на организм человека (сердце, сосуды, легкие, плод..)
  29.01.2010
• Подборка из 10 ЛУЧШИХ книг, для тех,кто хочет бросить курить
  07.02.2010

А зачем бросать курить? У меня и так с давлением все ок!

Никак не может давление зависеть от курения

Ирина, ничего что я с ним бросала? не курю до уже неделю, до этого и дня не выдерживала.

Из этой статьи вы узнаете: курение понижает или повышает давление. Зависит ли это от вида табачного изделия и частоты употребления никотиносодержащих продуктов. Существует ли «безопасная доза» для курения, и можно ли использовать данную привычку как способ воздействия на уровень давления.

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело".

Курение всегда вызывает повышение артериального давления. Независимо от вида продукции (сигары, сигареты, кальян), если в курительной смеси содержится табак, источник никотина, после вдыхания дыма через несколько минут цифры давления вырастут.

Содержание никотина в плазме крови после курения

Воздействие никак не связано с количеством и частотой: даже малая доля дыма, в том числе и от рядом стоящего курильщика, окажет свое гипертензивное действие. Малое поступление характеризуется коротким, нестойким эффектом. Если же курить регулярно, то действие практически постоянное.

Полное выведение никотина из организма занимает около двух часов, поэтому, если курить с такой частотой, в крови всегда присутствует само вещество и (или) продукты его переработки, оказывающие разрушающее действие на внутреннюю часть артерий.

Получить информацию о действии курения на давление в частности и всю сердечно-сосудистую систему в целом можно у своего терапевта или кардиолога. Они же помогут в случае, если человек принял решение избавиться от привычки, но самостоятельно этого сделать не может.

Как действует никотин на АД

Говоря о курении и его действии на давление, необходимо еще раз подчеркнуть, что влияние оказывает только употребление табака, а именно – никотиновой смолы, которой насыщены листья растения.

Химические вещества, содержащиеся в сигаретах. Нажмите на фото для увеличения

При попадании дыма в дыхательные пути никотин в течение первых минут проникает в кровеносное русло, где, разносясь по всему организму, через специфический передатчик импульсов между клетками нервных волокон – ацетилхолин – возбуждает симпатическую систему.

Она, в свою очередь, синтезирует большое количество адреналина и норадреналина – гормонов стресса и активации. Под их действием возникает физиологическое сужение, или спазмирование, артерий малого и среднего калибра, учащается частота пульса, что приводит к повышению АД.

Нейротрансмиттеры. Нажмите на фото для увеличения.

Таким образом, курение повышает давление через 5–10 минут после попадания никотина в кровь. Эффект длится от 30 до 60 минут, потом действие гормонов прекращается, артерии расслабляются и АД возвращается к исходному показателю. Подобные «скачки» в случае регулярного поступления табачного дыма приводят к стойкому спазму сосудов и постоянной форме гипертензии. Эластичность сосудистой стенки снижается, она перестает расслабляться.

Курение и артериальная гипертензия

Если у человека есть склонность к повышению АД, а тем более установлен диагноз артериальной гипертензии (стойкое повышение более 130 на 80 мм рт. ст.), то в таком случае табакокурение – основной фактор риска возникновения тяжелых и летальных последствий со стороны сердечно-сосудистой системы. Возможность развития острого нарушения поступления крови к сердцу или головному мозгу (инфаркт, инсульт) выше в 2–4 раза в сравнении с некурящими людьми.

В таких условиях не существует безопасного количества сигарет или сигар в сутки – каждая из них наносит ущерб уже страдающим от повышенного давления сосудам.

• потерю эластичности сосудистой стенки;
• постепенное снижение способности артерий реагировать на действие гормонов нервной системы;
• повреждение внутренней оболочки сосудов.

Проблемы со здоровьем, вызываемые курением. Нажмите на фото для увеличения

Все эти процессы ведут к еще большему повышению давления и снижению эффекта от препаратов для его коррекции. Особенно опасно курить в случае гипертензии, которая плохо поддается лечению (неконтролируемой) – это ведет к гипертоническому кризу и снижению поступления крови ко всем органам, включая головной мозг и сердце.

Никотин при пониженном давлении

Учитывая, как курение влияет на давление, теоретически можно предположить его терапевтическую эффективность при его снижении. В этом контексте необходимо вспомнить действие никотина:

• на первом этапе спазмирование артериального русла приводит к повышению давления в связи с ростом сосудистого сопротивления;
• следующая ступень характеризуется снижением АД до исходных цифр, а иногда и ниже.

Время действия табака на сосуды максимально ограничивается одним часом, обычно – меньше. После окончания воздействия в нервных волокнах наблюдается дефицит гормонов активации, что в условиях низкого давления ухудшает общее состояние человека.

Учитывая эти факты, использовать никотин как средство для борьбы с гипотензией нецелесообразно, не говоря даже об остальных его далеко не полезных воздействиях на все органы и системы организма.

Когда курение особенно опасно

О вреде употребления табачной продукции курящему человеку постоянно повторяют все: от медицинских работников до средств массовой информации. Но существует ряд патологических состояний, когда никотин может стать причиной остановки сердца именно по причине своего влияния на давление.

1. Феохромоцитома – незлокачественное новообразование надпочечников, обладающее высокой гормональной активностью. Поступление никотина стимулирует опухоль на выработку еще большего количества адреналина, что чревато гипертоническим кризом и нарушением сердечных сокращений.
2. Инфаркт миокарда в остром периоде (первые часы и дни) – в условиях нестабильного кровотока в миокарде любые изменения давления могут привести к повторному блоку сердечных сосудов и отмиранию еще большей части мышцы.
3. Нестабильная стенокардия – нарушение поступления крови к миокарду на фоне спазма сосудов сердца. Курение вызывает сужение сосудов, подъем АД, что на фоне существующей проблемы может окончиться крупным инфарктом.
4. Инсульт – острое прекращение кровотока в части головного мозга, в 80 % случаев связано с повышением давления. Никотин в таких условиях становится смертельно опасным веществом, резко утяжеляющим процесс.
5. Тахиаритмии – нарушения нормального сердцебиения с повышением частоты более 90 ударов в минуту. Курение в этом случае усиливает патологию ритма, а на фоне высокого давления это причина острых нарушений кровотока и смерти.
6. Гипертиреоз – высокая функциональная активность щитовидной железы, чьи гормоны обладают гипертензивным действием. Их совместное действие с никотином усиливает эффект друг друга и ведет к кризовому повышению давления.

Заключение

Курение и давление, которое повышается при поступлении никотина в кровь, – основной фактор риска возникновения и ухудшения течения заболеваний сосудов и сердца.

Главное, что необходимо помнить о табакокурении:

• нет безопасной дозы – даже малое количество никотина оказывает отрицательное воздействие на сосуды и давление;
• это не средство для коррекции низкого давления – эффект кратковременный, а в дальнейшем состояние только ухудшается;
• никотин при существующих проблемах с сердцем и сосудами – причина прогрессирования заболевания и возникновения тяжелых осложнений;
• нет хорошего и плохого вида курения – любые формы употребления табака оказывают отрицательное действие;
• отказ от никотина быстро ведет к снижению риска, но одинаковым с никогда не курившими он становится только через 8–10 лет.

Курение повышает давление – это общеизвестный факт. Первая рекомендация, которую слышит гипертоник от врача, это бросить курить. Но если спросить людей, которые курят, с какой целью они это делают, то в большинстве случаев они ответят – чтобы расслабиться. Недаром небольшой перерыв в работе с целью отдыха называют перекуром. Но ведь расслабление обеспечивает гипотензивный, то есть снижающий давление эффект. Так курение понижает давление или повышает? Можно ли курить при гипер- и гипотонии? Давайте выяснять.

Как влияет курение на давление человека

Уровень артериального давления (АД) в первую очередь зависит от тонуса кровеносных сосудов, вязкости и объема крови. Немаловажное значение имеют также патологии сердца. Никотин не оказывает воздействия на объем и вязкость крови, однако значительно влияет на тонус сосудов. Результат может быть моментальным (наступает сразу после выкуренной человеком сигареты или даже в процессе курения) и отсроченным. Сразу после курения табака АД повышается ввиду сужения кровеносных сосудов из-за действия никотина на соответствующие рецепторы, в результате чего он стимулирует выброс адреналина и норадреналина.

Значительное и стабильное повышение уровня АД у курильщиков часто обусловлено нарушениями со стороны сосудов, легких, почек и печени, развившимися под влиянием пагубной привычки.

Кроме никотина, на тонус кровеносных сосудов могут влиять и другие составляющие табачного дыма. Так, ментол приводит к некоторому расширению сосудов, поэтому при курении ментоловых сигарет происходит попеременное воздействие на кровеносные сосуды веществ, которые обладают противоположным действием.

Со временем человек привыкает к изменениям, происходящим в организме после выкуривания сигареты, и не испытывает дискомфорта, однако люди не курящие после выкуренной сигареты часто отмечают появление головной боли, головокружения, тошноты, дрожи в конечностях, звона в ушах, учащенного сердцебиения.

Значительное и стабильное повышение уровня АД у курильщиков часто обусловлено нарушениями со стороны сосудов, легких, почек и печени, развившимися под влиянием пагубной привычки.

В таком случае чем обусловлен расслабляющий эффект табака? В основном физической и психологической зависимостью. У людей, длительно курящих, продукты сгорания табака встраиваются в обмен веществ, появляется потребность получать их постоянно. Их нехватка приводит к абстиненции, выражающейся, в числе прочего, повышенной тревожностью и раздражительностью. Поступление привычной дозы никотина снимает абстиненцию и тем самым производит успокаивающее действие – его-то курильщики и принимают за расслабление.

Курение и повышенное давление

Некоторые курильщики с повышенным давлением отмечают улучшение самочувствия после выкуренной сигареты, ввиду чего у них может сложиться ложное впечатление, что курение понижает высокое давление. Однако улучшение самочувствия кратковременно, оно вызвано выделением эндорфина и некоторых других веществ.

Курение при пониженном давлении может вызвать головокружение, головную боль, усиление слабости, снижение чувствительности к вкусу, цвету, запаху или же, напротив, болезненное ее обострение.

Повышение АД, которое происходит в организме человека в результате курения, сравнительно быстро нейтрализуется. Однако регулярное курение ухудшает состояние сосудистой стенки, делает ее жесткой и ломкой, способствуют атеросклеротическому поражению кровеносных сосудов. Со временем это становится причиной развития гипертонической болезни. В свою очередь, повышенное артериальное давление в сочетании с нарастающим ухудшением состояния кровеносных сосудов нередко приводит к инсульту. Риск летального исхода от инсульта у курильщиков примерно в три раза выше, чем у некурящих. Поражение коронарных сосудов, питающих сердечную мышцу, вызывает ишемическую болезнь сердца, а затем и ее осложнение – инфаркт миокарда.

Таким образом, курение и гипертония несовместимы, именно поэтому людям с артериальной гипертензией врачи настоятельно рекомендуют как можно быстрее отказаться от курения.

Курение и пониженное давление

Регулярное курение обусловливает постоянную гипоксию, то есть нехватку кислорода в организме. Иногда это вызывает развитие коронарного хеморефлекса (рефлекса Бецольда – Яриша), при котором происходит рефлекторное снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления.

Несмотря на то, что курение повышает АД, лицам с гипотонией оно не помогает нормализовать давление на сколь-нибудь длительный период. Ухудшение состояния сосудов у гипотоников ведет либо к еще большему снижению давления, либо, напротив, к развитию гипертонии. Никакой нормализации при этом не происходит, так как поврежденные сосуды не в состоянии выполнять свои функции должным образом.

Курение при пониженном давлении может вызвать головокружение, головную боль, усиление слабости, снижение чувствительности к вкусу, цвету, запаху или же, напротив, болезненное ее обострение.

Поступление привычной дозы никотина снимает абстиненцию и тем самым производит успокаивающее действие – его-то курильщики и принимают за расслабление.

Действие курения на организм

Курение – пагубная привычка, наносящая вред не только самому курильщику, но и окружающим, вынужденным вдыхать табачный дым.

В табаке содержатся никотин, смолы, тяжелые металлы, соединения толуола, гексамин и другие токсичные вещества. Никотин и некоторые другие компоненты сигарет ухудшают всасывание питательных веществ в желудочно-кишечном тракте, приводят к снижению иммунитета, эндокринным нарушениям.

Курение – один из основных фактор риска развития артериальной гипертензии, а кроме того, табак относится к веществам с доказанным канцерогенным действием (канцероген первой категории).

Отказавшись от курения, человек способствует нормализации артериального давления, если сделать это до появления выраженных признаков гипертонической болезни, повышается шанс избежать ее развития.

В организме людей, бросивших курить, в течение нескольких месяцев идут активные процессы восстановления нормальных функций, в том числе и сердечно-сосудистой системы. Обычно за 2–5 лет состояние организма возвращается (или значительно приближается) к возрастным нормам. Чтобы ускорить этот процесс, необходимо подкрепить избавление от пагубной привычки и другими полезными для здоровья мерами: практиковать здоровое питание, обеспечить регулярные, но не чрезмерные физические нагрузки, нормализовать массу тела, отрегулировать ночной сон.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.