Вызывает ли никотин зависимость

Курение — одна из древнейших вредных привычек, приводящих к устойчивой физиологической и психологической зависимости. То есть привычка курить формирует у человека неконтролируемую зависимость от сигарет до такой степени, что прекращение курения может вызвать серьезные эмоциональные, психические или физические реакции.

Всем известно, что курение вредно и вызывает привыкание, но мало кто понимает, насколько рискованна зависимость от курения. По статистике, примерно один из трех курильщиков, в конце концов умрет из-за курения. В среднем заядлые курильщики умирают на лет раньше, чем люди, умирающие от других причин. Большинство курильщиков хотят остановиться и действительно пытаются бросить курить, но только один из троих успешно избавляется от своей вредной привычки до возраста. К этому времени может быть нанесен большой вред организму — иногда необратимый. Те, кто в конечном итоге бросил курить, обычно пытаются остановиться два или три раза, прежде чем им это удастся. Лишь 2,5% курильщиков ежегодно успешно избавляются от зависимости от курения.

Является ли наркотической зависимостью

Причина, по которой множеству людей не удается бросить курить — это то, что они наркотически зависимы от табака. Алкалоид никотин, который находится в однолетней траве табак, действует как психостимулятор, вызывая умеренно-эйфорическое состояние. О том, что никотин является наркотиком, говорится на сайте Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в «Инициативе по освобождению от табачной зависимости».

По Международной статистической классификации болезней (МКБ-10) курение расценивается как болезнь из категории T 65.2 «Токсическое воздействие других и неуточненных веществ».

Быть наркотически зависимым от курения не означает, что вы не можете остановиться — только то, что это может быть сложным делом. Любой может преуспеть в отказе от патологической привычки, если имеет сильную мотивацию.

Механизм возникновения зависимости от табака

При использовании табачных изделий, никотин быстро всасывается в кровь. В течение 10 секунд после попадания в тело, никотин достигает мозга. Это заставляет мозг дать команду на выброс адреналина, создавая ощущение удовольствия и энергии.

Это ощущение быстро исчезает, оставляя в человеке чувство усталости и желание испытать адреналиновый подъем снова. Это чувство заставляет закурить следующую сигарету.

Так как человеческий организм способен создать высокую толерантность к никотину, курильщику приходится курить больше и больше сигарет, чтобы получить приятный эффект никотина, и предотвратить симптомы абстиненции.

Исследования показывают, что дети и подростки могут быть особенно чувствительны к никотину, из-за чего зависимость от курения возникает у них быстрее, чем у взрослых.

Табачные компании также используют добавки и химические вещества, чтобы сделать процесс курения более захватывающим и приятным для курильщика.

Признаки никотиновой зависимости

Табак и никотин вызывают привыкание, как алкоголь, кокаин и героин.

Когда человек прекращает курить или уменьшает дозу табака, начинаются симптомы отмены, такие как:

• тревожность;
• раздражительность;
• головная боль;
• потливость;
• аритмия;
• бессонница;
• сильная тяга к сигаретам и другим источникам никотина.

Симптомы отмены никотина недолговечны и проходят, как правило, менее чем за неделю. Они являются самой неудобной частью отказа от курения.

Физическая зависимость от сигарет и психологическая зависимости от никотина

Курение — это физическая зависимость, которая производит «цепную реакцию» в организме.

Никотин действует на рецептор-нейротрансмиттер ацетилхолин. Нейротрансмиттеры — это «химические мессенджеры», высвобождаемые нервными клетками для «общения» с другими клетками и изменения их электрической активности.

Тело реагирует на никотин, как если бы это был естественный передатчик (ацетилхолин), а активность и физиологические функции многих систем мозга при этом меняются.

Так начинает формироваться физическая зависимость от сигарет.

При повторной дозировке никотина организм адаптируется к тому, что он считает дополнительным ацетилхолином в попытке восстановить нормальную функцию. Один из способов сделать это — увеличить количество рецепторов ацетилхолина. Таким образом, никотин вызывает структурные, а также функциональные изменения в мозге курильщиков.

Когда тело привыкает к постоянному потоку никотина, симптомы, такие как беспокойство и стресс, могут проявляться, если курильщик пропустил перекур. Данная стадия означает, что у человека возникла физическая зависимость от сигарет.

Для быстрой диагностики никотиновой зависимости можно использовать тест, состоящий из трех вопросов:

• Выкуриваете ли Вы более двадцати сигарет за день?
• Вы курите в течение 30 минут после пробуждения?
• Вы чувствуете сильную тягу к курению или ощущали симптомы отмены, если пытались бросить курить?

Если человек ответил «да» на все вопросы, у него сформирована зависимость от никотина.

Психологическая зависимость

Ситуации и действия, связанные с курением, а также настроение курильщика и его психологическое состояние во время курения становятся сигналами или триггерами для создания тяги к эффектам никотина. Например, многие предпочитают курить после еды, при встрече с людьми, на работе, во время разговора по телефону, а также при тревоге, раздражении и т.д. Так возникает психологическая зависимость от никотина.

Триггеры, которые вызывают желание курить, многочисленны, потому что курение может иметь место во многих ситуациях. Курение становится укоренившимся ежедневным ритуалом, так что оно больше не является сознательным выбором.

У некоторых людей курение может вызывать чувство релаксации, или спокойствия, если оно используется во время определенных ситуаций или при взаимодействии с определенными людьми. Например, стереотип «закурил после секса» звучит правдоподобно для многих людей. Большинство людей чувствуют себя спокойно, радостно и умиротворенно после секса, а если они курят после занятия любовью, то впоследствии бессознательно связывают приятные ощущения с актом курения. Эти эмоциональные связи трудно «сломать», потому что нет лекарств, которые позволили бы справиться с ними.

Как избавиться от зависимости

Самопомощь — это, по сути, единственный способ избавиться от психологической и физической зависимости от сигарет. Другие люди могут помогать курильщику морально, но принять решение и воздерживаться от курения он должен сам. Чтобы добиться успеха, у человека должна быть достаточная мотивация. По меньшей мере две трети курильщиков испытывают трудности при попытке бросить курить. Многие уже пробовали и не выдержали отказа от никотина. Они продолжают курить не потому что являются безвольными или безответственными людьми, а потому что страдают зависимостью от никотина.

В результате длительного воздействия никотина нервная система зависимых курильщиков была изменена и функционирует лучше всего тогда, когда получает дозу никотина. Поэтому они научились полагаться на сигареты, чтобы чувствовать себя нормально. Из-за привыкания к табаку курильщики обычно должны бросать курить постепенно, чтобы их нервная система могла нормально функционировать без никотина и снова научиться чувствовать себя хорошо без сигарет.

Озабоченность собственным здоровьем на сегодняшний день является самым важным мотивом для курильщиков, которые бросают курить. Появление таких проблем со здоровьем как кашель, боль в горле, одышка, расстройство желудка являются ранними признаками того, что организм не справляется с воздействием на него никотина. Эти предупреждения убеждают некоторых курильщиков остановиться, и не подвергать себя риску возникновения онкологических заболеваний, таких как рак легких, а также опасных болезней, связанных с курением, таких как эректильная дисфункция, тромбоз коронарных артерий, атеросклероз и других.

Для других курильщиков мотивацией бросить вредную привычку является забота о здоровье семьи. Младенцы и маленькие дети особенно уязвимы для пассивного курения в доме. Если мать курила во время беременности, ребенок с высокой долей вероятности родится с низким весом, будет развиваться медленнее чем сверстники, ему потребуется лечение от порока сердца и нарушений в работе нервной системы.

Для родителей, врачей и учителей ответственность за хороший пример для других часто является дополнительным мотивом покончить с зависимостью от никотина.

Социальное давление может быть мотивом как бросить курить, так и начать, в зависимости от компании. Из-за беспокойства по поводу пассивного курения резко возрастает давление на курильщиков в офисах, ресторанах и других общественных местах.

Некоторые курильщики достигают стадии, когда понимают, что получают очень мало удовольствия от курения и продолжают «дымить» только потому, что они зависимы. Они начинают возмущаться, что не имеют контроля над собственной привычкой и мотивированы тем, чтобы восстановить контроль над своими желаниями.

Чтобы преуспеть в отказе от курения курильщику нужно будет подумать о своих мотивах и сомнениях, чтобы удостовериться в своей приверженности никогда не курить снова. А затем посетить специалиста-нарколога и вместе спланировать, как бороться с симптомами отмены до тех пор, пока они постепенно не ослабеют.

Также нужно составить два списка:

1. список всех причин бросить курить
2. и аналогичный список всех положительных преимуществ курения.

При изучении этих двух списков важно помнить, что любые страдания, которые придется вынести на пути к свободе от никотиновой зависимости, будут временными и длятся всего три-четыре недели. А вот преимущества отказа от курения будут постоянными.

Никотиновая зависимость считается разновидностью наркомании, а возникает она при употреблении табака, чаще – при курении сигарет. По скорости формирования зависимости никотин только немного уступает героину, а все прочие наркотики он успешно «побеждает».

Никотиновая зависимость

Под систематическим табакокурением или никотиновой зависимостью в медицине понимают комплекс психических, физиологических, поведенческих расстройств, которые спровоцированы потреблением табака в любом виде. Данная зависимость является широко распространенной, что во многом обусловлено легальностью продажи сигарет и легкой их доступностью даже для подростков. Зависимость от никотина очень сильная, а страдает ею в настоящее время практически каждый третий житель Земли.

Никотин стимулирует центр удовольствий в головном мозге, приводя к своеобразной эйфории, но при его длительном отсутствии наблюдается спад, стрессовое состояние и депрессия.

Никотин оказывает такое влияние на организм:

• Сужает просвет сосудов;
• Повышает ЧСС, давление;
• Снижает метаболизм;
• Повышает уровень гормонов удовольствия.

При длительном стаже курения у человека ослабляются приятные ощущения от потребления сигаретного дыма, а более яркими они являются только при выкуривании первой утренней «порции». Но большинство все-таки продолжает курить, так как при спадании уровня никотина в крови ощущения будут не самыми приятными – возникнет абстинентный синдром, «ломка».

Причины формирования

Привычка курить развивается не с первого употребления табака, а через определенный промежуток времени, который зависит от индивидуальных особенностей организма. Также привычка возникает при участии ряда социальных факторов – курения родителей и родственников, друзей в компании, проблем в семье, наличия лишних карманных средств и т.д. Обычно формирование зависимости происходит уже в подростковом возрасте – до 16 лет. Но почему же курение вызывает столь сильное привыкание и какую зависимость можно ждать любителю побаловаться сигареткой — другой?

Физическая

Формирование физической зависимости от табака происходит при участии центральной нервной системы. Основное вещество, которое передает импульсы между ядрами и клетками ЦНС – нейромедиатор дофамин. Если высвобождается много дофамина, человек испытывает удовольствие, а при падении количества дофамина он ощущает абстинентные симптомы. После первичного потребления никотин повышает дофаминовую передачу, давая приятные ощущения и вызывая привыкание. Регулярное курение меняет комплекс передачи дофамина, никотин становится частью этого комплекса, то есть без данного вещества передача дофамина не будет нормальной. Возникает сильная тяга к курению, или никотиновая зависимость.

Психологическая

Пристрастие, сформированное на физическом уровне, дополняется и психоэмоциональной зависимостью. Человек ищет аргументы, чтобы продолжать курить, и любой стресс или негативные события влекут за собой поддержку никотиновой тяги. Для любого курильщика процесс курения – метод общения с другими людьми, средство для того, чтобы отвлечься, сосредоточиться и т.д. У большинства зависимых людей есть привязка курения к разным ситуациям – к перерыву в работе, пробуждению, выходу на улицу, встрече с друзьями, волнению. Курение становится мощным ритуалом, победить который непросто.
На видео о причинах развития никотиновой зависимости:

Стадии

Различают три стадии зависимости, но перед началом развития настоящей у курильщика имеется подготовительная стадия, когда курение пока еще эпизодическое. Определенный промежуток времени человек курит не постоянно, время от времени (1-15 раз за месяц). Процесс курения у таких людей все еще сопровождается кашлем, а также вызывает тошноту, головокружение (симптомы никотиновой интоксикации).

Далее последовательно протекают 3 основные стадии зависимости, при которых переход от одной к другой обусловлен укреплением физической и психологической тяги:

1. Начальная стадия. 3-5 лет — столько, сколько длится данная стадия с начала вредной привычки. Курение становится систематическим, число сигарет в сутки растет. После выкуривания сигареты человек ощущает улучшение самочувствия, комфорт. Соматических проблем и психических изменений нет.
2. Хроническая стадия. Продолжительность – 6-15 лет и больше. Количество выкуриваемых сигарет может достигать 2-х пачек в сутки, потом становится постоянным, устойчивым. При малейшей смене ситуации, после нагрузки, стресса, при смене темы разговора уже появляется желание покурить. Ночью, утром присутствует кашель, периодически наблюдаются боли в сердце, тошнота, бессонница, падение работоспособности и т.д.
3. Поздняя стадия. Длительность – до конца жизни человека или до прекращения вредной привычки. Курение беспричинное, продолжается почти без остановки. Человек уже может не различать сортность, качество сигарет, это не имеет значения. Проблемы со здоровьем становятся постоянными, в том числе появляются болезни ЖКТ, сердца, ротовой полости и многих других органов.

На видео стадии никотиновой зависимости:

Признаки зависимости

Первые моменты потребления никотина у отдельных людей могут приводить к развитию такой симптоматики:

• Падение давления;
• Слабость;
• Тошнота;
• Головокружение;
• Слабость в мышцах;
• Тревога;
• Иногда — обмороки.

Обычно у таких людей зависимость от курения не формируется, так как они не продолжают «дымить». У остальных от сигарет наблюдаются легкие головокружения с выраженным чувством удовлетворения, приятными ощущениями. У них опасность развития зависимости на порядок выше.

На последующих стадиях, когда никотиновая зависимость уже есть, симптомы после курения таковы:

• Улучшение настроения;
• Повышение работоспособности;
• Эйфория;
• Расслабленность;
• Психологический комфорт.

Со временем яркость ощущений сильно меркнет, а число табачных сигарет возрастает. При прекращении вредной привычки появляется сильнейшее желание курить, давление резко колеблется, имеется гипергидроз, сухость в ротовой полости, боли неясного происхождения, кашель, запор или понос, бессонница.

Диагностика

Для диагностики зависимости и ее тяжести применяются различные психологические тесты. Один из них, самый известный – тест Фагерстрома.

После ответа на ряд вопросов специалист суммирует полученные баллы и ставит диагноз:

• 0-2 балла – зависимости нет.
• 3-6 баллов – умеренная зависимость.
• 7-10 баллов – сильная зависимость.

Если у пациента выявлен последний тип тяги к курению, для прекращения привычки ему понадобятся лекарственные средства.
Тест Фагерстрома для выявления степени зависимости:

Лечение

Самой популярной, старой и проверенной группой препаратов против никотиновой тяги является никотинзаместительная терапия. У людей с зависимостью она снижает тягу в 2 раза путем поддержания уровня никотина в организме и, в то же время, разрушения самого стереотипа курения. Для этой цели применяются пластыри, жвачки, таблетки, пастилки, ингаляторы. Известные марки – Никоретте, Никтивин.

Прочие лекарства для терапии никотиновой тяги таковы:

• Антидепрессанты – Бупропион, Нортриптилин. Помогают устранить депрессию, нормализуя реакции с участием дофамина.
• Антагонисты никотиновых рецепторов – Цитизин, Варениклин. Способствуют снижению необходимости в никотине.

Специалисты отмечают, что прием исключительно медикаментозных средств менее эффективен, чем их комбинация с немедикаментозными методиками и способами психологической и социальной реабилитации.

Возможны ли рецидивы?

Самая распространенная причина, по которой человек, бросивший курить, вновь возвращается к этой привычке – любая возникшая трудность и проблема, пусть даже незначительная. Усугубляет ситуацию депрессивное состояние, которое так или иначе имеется после отказа от сигарет. Некоторые люди, напротив, вновь закуривают в приподнятом настроении, особенно, при употреблении алкоголя и «за компанию».

Многие специалисты утверждают, что никотиновая зависимость – хроническое заболевание, которое не может быть вылечено полностью. Бросив курить, человек только входит в ремиссию, а ее длительность будет зависеть лишь от него самого.

Никотиновая зависимость является одним из главных врагов здоровья человека. Долгие годы ведется множество споров на данную тему: почти все курильщики утверждают, что они не зависят от сигарет и могут отказаться от этой пагубной привычки в любой момент. Эксперты же в один голос заявляют, что курение – это такое тяжелое заболевание, которое смело можно назвать одной из разновидностей наркомании, лечение которой весьма сложное. Именно поэтому борьба с никотиновой зависимостью требует огромных усилий и, зачастую, вмешательства специалиста.

Как и почему появляется привязанность

Итак, почему никотин вызывает зависимость? Неоднократно было доказано, что физическая зависимость от никотина крайне велика, тяга к сигаретам постепенно лишь усиливается, а преодолеть желание курить с каждым днем все сложнее. Каждый раз, выкуривая очередную сигарету, курящий испытывает огромное удовольствие, которое и является причиной постоянного возврата к сигаретам. Связано это с наличием в табаке определенных веществ, которые оказывают воздействие на некоторые мозговые рецепторы, создавая таким образом иллюзию эйфории. При длительном отсутствии в организме никотина возникают раздражительность, депрессивность и даже апатия – без новой дозы «лекарства» человек не может расслабиться, сконцентрироваться, проявляет агрессию. Именно так действует употребление большинства современных наркотических веществ, в том числе и курение. Никотиновая зависимость возникает незаметно для курильщика, а по скорости привыкания табак лишь немного уступает героину, который является самым сильным и опасным наркотиком в мире.

В крайне малых количествах никотин способен оказывать стимулирующее действие на работу вегетативной нервной системы. Но, поступая в организм регулярно и часто, он становится причиной учащенного сердечного ритма, суженных сосудов, значительно повышенного холестерина, высокого кровяного давления, отсутствия у человека аппетита.

В больших количествах никотин негативно влияет на сосуды и кровяное давление.

Привыкание к сигаретам развивается постепенно, лечение же, как правило, наиболее эффективно при резком отказе. Желание курить часто напрямую зависит и от индивидуальных особенностей организма. Помимо этого, никотиновая зависимость может возникнуть и под влиянием некоторых социальных факторов и окружающей среды: курящие родители или друзья, стрессовые состояния, проблемы в семье, психологические перегрузки и даже скука – некоторые люди еще в подростковом возрасте начинают курить, просто чтобы развлечь себя.

Психологический фактор в развитии пагубной привычки

После того как пагубная привычка сформировалась на физическом уровне, она начинает проявляться и в психологическом аспекте. Нередко курение привязывается к определенным действиям: утренний кофе, перерыв на работе, ожидание автобуса, разговор по телефону и т. д. Оно становится своеобразным ритуалом, без которого человек не способен продуктивно работать, спокойно общаться с людьми, доводить до конца самые простые дела. Любая мелкая проблема кажется глобальной и непреодолимой. Наличие подобного ритуала может значительно усложнить последующее лечение.

Сигарета часто воспринимается как способ расслабиться, сконцентрироваться и взять себя в руки. Среди курильщиков это – одна из наиболее распространенных причин и оправданий своей тяги к никотину. После выкуренной сигареты действительно возникает некое облегчение, сосредоточение – человек сам мысленно создает эту связь и внушает себе уверенность в том, что она работает. После привычного ритуала все кажется проще и легче, но на самом деле это никак не связано с действием никотина, а является исключительно психологическим фактором. В таких случаях борьба с никотиновой зависимостью должна быть направлена, в первую очередь, на психологическую сторону проблемы.

Этиология

Как правило, в своем развитии никотиновая зависимость официально разделяется на 3 стадии курения. На практике же их существует 4, и каждая имеет свои характерные признаки и симптомы.

Подготовительная стадия

Характеризуется периодически возникающим желанием покурить. Привычки еще нет, а курение носит лишь эпизодический характер – оно не регулярное, в месяц выкуривается не более 15 табачных изделий. Его сопровождают тяжелые признаки никотиновой интоксикации: кашель, тошнота и головокружение. Этот период может длиться даже всю жизнь, если не возникает психологической зависимости. В противном случае количество сигарет увеличивается до 5 штук в день и становится регулярным. Признаки и симптомы исчезают или проявляются крайне слабо.

Никотиновую зависимость делят на 4 стадии.

I стадия

На этой стадии никотиновой зависимости человеку в день необходимо до 20 сигарет. Организм постепенно привыкает к никотину и не проявляет негативных симптомов. Психологическая зависимость становится сильнее, курильщик начинает получать удовольствие от процесса, испытывать расслабление после каждой выкуренной сигареты. По времени может длиться от 3 до 7 лет.

II стадия

Никотиновая зависимость становится жизненно важным фактором. Число табачных изделий в день достигает до 40 штук. Курение сопровождается повышением давления, мучительным кашлем, болями в сердце, бессонницей, тошнотой и прочими неприятными симптомами. Желание курить проявляется при каждой незначительной смене ситуации. Длительность составляет от 6 до 20 лет.

III стадия

Сильная никотиновая зависимость – необходимость в сигаретах становится беспричинной и постоянной. Один из основных признаков – даже среди ночи человек может проснуться и пойти курить. При этом качество табачных изделий перестает иметь значение. Реакции, на которые ранее сигареты оказывали возбуждающее действие, превращаются в угнетенное состояние. Вред от никотина распространяется на все органы и системы организма, а его общее состояние ужасающее. Может длиться до конца жизни или до момента отказа от пагубной привычки. По мере развития каждой стадии никотиновой зависимости усиливаются симптомы и снижается способность человека самостоятельно избавиться от вредной привычки, а лечение никотиновой зависимости становится все сложнее.

Способы борьбы

Вариантов того, как побороть никотиновую зависимость, существует масса, но следует понимать, что волшебная таблетка, которая сделает все сама, не существует. Каждый способ характеризуется своими преимуществами и недостатками, а лечение требует усилий со стороны курильщика. Наиболее популярны из них:

• Резкий отказ от табакокурения – данный метод не предусматривает применение каких-либо лекарств и подойдет исключительно людям, у которых привязанность к сигаретам еще не слишком сильная, или тем, кто имеет крепкую нервную систему и силу воли. Именно поэтому лечение таким способом не всегда приносит желаемый результат.
• Никотинзаместительная терапия – лечение с использованием всевозможных пластырей, жвачек, ингаляторов позволяет снизить тягу к табаку вдвое путем поддержания в организме уровня никотина и разрушая таким образом стереотип курения. Но ни один такой препарат назвать панацеей нельзя, так как они выполняют лишь половину задачи – многое зависит от желания курильщика избавиться от плохой привычки.
• Медикаментозное лечение никотиновой зависимости – лекарства, предназначенные для борьбы с курением, создают комфортную психологическую атмосферу и действуют как антидепрессант. Это крайне важно при отказе от курения. Лечение при помощи лекарства является одним из наиболее эффективных методов.

Еще один вариант, как избавиться от никотиновой зависимости, поможет, если она настолько сильна, что ни одна из перечисленных методик не помогает: можно прибегнуть к более радикальному способу – лечению путем кодирования. Примечательно, что часто подобные лечебные центры располагаются на улицах с такими названиями, как улица Здоровья, проспект Мира, улица Дружбы и т. д. Такое лечение довольно дорогостоящее и требует вмешательства профессионала, который с использованием лекарства и активного воздействия на сознание курящего формирует у него неприязнь и отвращение к сигаретам. По этой причине желание курить исчезает.

Существует много способов бросить курить, выбор оптимального остается за самим курящим.

Существуют также и народные средства от никотиновой зависимости, такие как смесь табака и молока, обрезанных ногтей и т. д.

Так или иначе, какой бы вариант ни использовался, избавление от никотиновой зависимости возможно лишь при условии осознания курильщиком вреда от сигарет и искреннего желания отказаться от них. Также это гарантирует, что вероятность рецидива в будущем сведена к минимуму. Нередки случаи, когда лечение дает положительный результат, но спустя несколько лет после отказа от курения человек возвращается к старой привычке, попав в затруднительную ситуацию или оказавшись в компании курящих. Наибольший процент срывов происходит по причине употребления алкоголя: в таких состояниях человек может начать курить, так как позволяет себе расслабиться и сделать несколько маленьких затяжек. Впоследствии это вновь приводит к привыканию, а лечить зависимость станет в разы сложнее.

Наилучшая профилактика никотиновой зависимости – понимание того, что курение – это яд, разрушающий организм.