0 4 Промилле алкоголя это сколько

Определение содержания алкоголя в крови — одно из наиболее частых исследований в судебной медицине.

Знак промилле «‰» не следует путать со знаком процента «%».

Химическое исследование концентраций алкоголя проводится не только у живых лиц, но и в трупной крови. При этом используются различные методы исследования. Наиболее распространены: метод Видмарка, основанный на окислении этанола с использованием особой колбы Видмарка, ферментный метод, а также метод газовой хроматографии.

Зная концентрацию этанола в крови в определённый момент времени, можно рассчитать концентрацию алкоголя в любой момент времени и количество определённого алкогольного напитка, необходимое для достижения данной концентрации. Кроме того, можно рассчитать необходимое время до полного выведения алкоголя из организма, то есть временной интервал до момента наступления «трезвости», что важно, например, при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.

Содержание

Количество алкоголя в крови и поведение человека [ править | править код ]

В нижеследующих таблицах в качестве меры употребления алкоголя используются так называемые «дринки». Каждый «дринк» это одна порция «чистого алкоголя» (15 — 18 мл по разным стандартам). Система «дринков» удобна тем, что она может быть привязана к потреблению любого алкогольного продукта (см. нижеследующую таблицу).

1‰ (промилле)

История расчётов концентрации алкоголя в крови [ править | править код ]

Отсчёт научного подхода к расчётам ведётся от работ шведского исследователя Эрика Матео Прохета Видмарка, который в 20-х годах двадцатого столетия провёл серию исследований на эту тему в Германии и опубликовал свои «Теоретические основы и практическое использование судебно-медицинского определения алкоголя» (Widmark EMP (1932) Die theoretischen Grundlagen und die praktische Verwendbarkeit der gerichtlich-medizinischen Alkoholbestimmung. Urban & Schwarzenberg, Berlin Wien). Именно там и была опубликована используемая до сих пор «формула Видмарка» и описан, впоследствии получивший его имя, метод определения концентрации алкоголя.

Формула Видмарка [ править | править код ]

Шведский химик Эрик Видмарк разработал следующую формулу для определения максимальных теоретически возможных концентраций этанола в крови:

c = A m ⋅ r <displaystyle c=<frac >> (1), где

• c — концентрация алкоголя в крови в ‰,
• A — масса выпитого напитка (в пересчете на чистый этанол) в граммах,
• m — масса тела в килограммах,
• r — коэффициент распределения Видмарка (0,70 — для мужчин, 0,60 — для женщин).

Для получения реальной концентрации этанола в крови из рассчитанной по формуле (1) нужно вычесть от массы выпитого алкоголя А от 10 % до 30 % т. н. дефицита резорбции, так как часть алкоголя не доходит до периферической крови.

Для вычисления количества выпитого алкоголя применяется следующая формула:

A = c ⋅ m ⋅ r <displaystyle A=ccdot mcdot r> (2)

Формула не учитывает, когда был выпит алкоголь. О выведении алкоголя из организма см. в следующих разделах.

Фармакокинетика этанола [ править | править код ]

• Фаза всасывания или резорбции: Алкоголь попадает в организм обычно в момент употребления алкогольсодержащих напитков и всасывается через слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Всасывание начинается в ротовой полости, пищеводе и желудке. Но из-за непродолжительного контакта слизистых ротовой полости и пищевода с алкоголем доля резорбированного алкоголя крайне мала. В желудке всасывается около 20 % от общего объёма выпитого алкоголя. Практически весь остальной алкоголь всасывается в тонком кишечнике. При пустом желудке резорбция заканчивается примерно через 30-60 минут. После всасывания в кровяное русло, незначительная часть алкоголя, в неизменённом виде начинает выделяться через лёгкие, часть вновь выделяется в желудок.

Дефицит резорбции: Часть алкоголя, по неизвестным на сегодняшний день причинам, теряется и не доходит до периферического кровяного русла. При пустом желудке теряются примерно 10 %, а при полном 30 % выпитого алкоголя. Дефицит резорбции зависит также и от концентрации алкоголя в напитке.

• Фаза диффузии или распределения алкоголя по средам организма: В начале концентрация алкоголя в артериальной крови выше чем в венозной, затем идёт выравнивание концентраций. Органы с более высоким содержанием воды достигают более высоких концентраций, чем органы с низким содержанием. Особо быстро сравниваются концентрации в органе и в кровяном русле в головном мозге и в почках.

• Фаза выведения или элиминации: Снижение концентрации алкоголя в крови со временем идёт, преимущественно за счёт химической реакции с превращением этанола при помощи печёночного фермента алкогольдегидрогеназы в ядовитый ацетальдегид и далее ацетальдегиддегидрогеназой в более безопасную уксусную кислоту. Небольшая часть этанола обрабатывается также мозговым ферментом каталазой. Этим путём утилизируется 90-95 % всего резорбированного алкоголя.

Почасовая элиминация [ править | править код ]

Снижение концентрации этанола в крови Э. Видмарк предложил обозначать β, снижение концентрации в час, соответственно β(60). Многочисленные независимые друг от друга исследования во многих странах показали, что средний физиологический показатель выведения этанола за час соответствует 0,15 ‰. Это так называемая средняя скорость выведения этанола из организма. Она не зависит ни от пола, ни от массы тела и, даже(!), не изменяется в случаях далеко зашедших стадий заболеваний печени. На практике можно использовать знание данного параметра для расчёта достижения состояния «трезвости». Например для элиминации 1,5 ‰ алкоголя из крови требуется 10 часов. Выпивший алкоголь с максимальной концентрацией в 3 ‰ (в крови) будет трезв примерно через 20 часов.

Расчёты для судебного заседания [ править | править код ]

Достаточно сложны, в обязательном порядке должны проводиться специалистами. Таковыми, как правило, являются судебно-медицинские эксперты (СМЭ). Однако, не каждый СМЭ в состоянии провести необходимые расчёты, так как не располагает достаточным опытом. Связано это с тем, что специальный раздел судебной медицины, так называемая «Алкогология» или наука о изменении концентраций этанола в крови, на территории бывшего СССР из-за особой правовой базы советской системы и ненужности таких расчётов не развивалась.

Данная наука нашла своё наибольшее развитие в странах Западной Европы. Это связано с особой правовой базой многих европейских государств, где разрешено управление автомобилем при низких концентрациях алкоголя в крови. Это приводит к большим количествам судебных заседаний, в которых приходится рассчитывать концентрации алкоголя у обвиняемого на момент начала движения в транспортном потоке, на момент совершения дорожно-транспортного происшествия. Кроме того суды обязаны руководствоваться в своих решениях не концентрацией алкоголя в крови на момент совершения правонарушения или преступления, а «Степенью алкогольного опьянения» [ источник не указан 2464 дня ] , которая зависит не только от концентрации алкоголя в крови, а и от индивидуальных особенностей организма. Особое влияние на клинические проявления алкогольной интоксикации имеют такие факторы, как привычка к употреблению алкоголя, возраст, наличие заболеваний, усталость, медикаменты, наркотические вещества и прочее.

Это приводит к тому, что при равных концентрациях этанола в крови у различных людей степень опьянения может не совпадать! При расчётах по модели Э. Видмарка используются разные показатели средней скорости выведения этанола. Всегда расчёты ведутся по «выгодной» для обвиняемого модели. Иногда для обвиняемого «выгоднее» иметь более низкую концентрацию этанола, как правило при правонарушениях на транспорте, где расчёты ведутся со скоростью элиминации в 0,1 ‰ в час, что соответствует 99 % доверительному интервалу. В других случаях, когда для потерпевшего важно достигнуть теоретического уровня «невменяемости» на момент совершения преступления, как правило в уголовном праве, расчёты ведутся со скоростью в 0,2 ‰ в час.

Для расчётов используются различные специальные компьютерные программы. Для ориентировочных расчётов можно использовать программу для судебно-медицинских экспертов или их так называемый алкогольный счётчик.

Определение концентрации алкоголя в крови трупа [ править | править код ]

Определение концентрации алкоголя в крови трупа в РФ [ править | править код ]

Проводится стандартно всеми Бюро судебно-медицинской экспертизы в процессе вскрытия трупа с забором крови на анализ в соответствующих отделениях токсикологии. Обнаруженная концентрация этанола в крови оценивается экспертом по простой схеме. Каждому интервалу концентраций соответствует своя степень алкогольной интоксикации. В соответствии с Методическими указаниями Минздрава и с критериями, предложенными В. И. Прозоровским, И. С. Карандаевым и А. Ф. Рубцовым (1967) [4] , для практической экспертной работы рекомендована следующая ориентировочная схема для определения степени выраженности алкогольной интоксикации:

• отсутствие влияния алкоголя — до 0,5 промилле
• лёгкая степень опьянения — 0,6—1,5 промилле
• средняя степень опьянения — 1,5—2,0 промилле
• сильная степень опьянения — 2,0—3,0 промилле
• тяжёлое отравление — 3,0—5,0 промилле
• смертельное отравление — более 5,0 промилле

Обычно с концентраций алкоголя в крови в 3 промилле может наступить смерть. Особое значение имеет место забора крови на исследование. Забираться на исследование должна периферическая венозная кровь, например из бедренной или плечевой вены. Кровь из сердца забирать на исследование нельзя. Это связано с опасностью проникновения алкоголя из желудка уже после наступления смерти в результате диффузии в сердце. Концентрация алкоголя в крови трупа изменяется незначительно и при правильном хранении в морге (температура около +5 градусов Цельсия) сохраняется на одном уровне много дней. При развитии гнилостных явлений на трупе, в результате жизнедеятельности микроорганизмов в крови трупа может появиться алкоголь до значений в районе 1,5 промилле.

Освидетельствования лица, которое управляет транспортным средством, в состоянии алкогольного опьянения [ править | править код ]

Освидетельствованию на состояние алкогольного опьянения подлежит водитель транспортного средства, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что он находится в состоянии опьянения.

Достаточными основаниями полагать, что водитель транспортного средства находится в состоянии опьянения, является наличие одного или нескольких следующих признаков:

1. запах алкоголя изо рта;
2. неустойчивость позы;
3. выраженное дрожание пальцев рук;
4. нарушение речи;
5. резкое изменение окраски кожных покровов лица;
6. поведение, не соответствующее обстановке.

Федеральный закон «О внесении изменения в статью 19 Федерального закона „О безопасности дорожного движения“ и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов РФ», подписанный президентом РФ Дмитрием Медведевым изменил порядок освидетельствования на состояние алкогольного опьянения. Пресс-служба сообщает: «Теперь состояние опьянения врачи будут определять только по выдоху или анализу крови. Клинические признаки — нарушение речи, неустойчивость позы, выраженное дрожание пальцев рук, резкое изменение окраски кожных покровов лица, учитываться не будут».

В изменениях от 1 сентября 2013 года состояние опьянения определяется c величины 0,16 миллиграмма спирта на литр выдыхаемого воздуха (0,3 промилле в крови) с учётом погрешности измерения алкотестером [5] .

В отношении физического состояния автомобилистов применяются особые правила, так как самочувствие имеет большое влияние на способность управлять автомобилем и безопасность дорожного движения. Управление транспортным средством в алкогольном опьянении не допускается.

Степень опьянения водителя определяется в ходе медицинского освидетельствования. На дороге инспекторы ДПС пользуются портативными алкотестерами, регистрирующими количество алкоголя в выдыхаемом воздухе. Чтобы узнать, через какое время освидетельствование на этиловый спирт в организме окажется отрицательным, нужно изучить промилле алкоголя, таблица соответствия покажет диапазон, в течение которого этанол разлагается и выводится из организма.

Что такое промилле

При медицинском освидетельствовании определение степени алкогольного опьянения производится анализом количества этилового спирта в крови. При употреблении веществ, действующих на психику, они попадают в кровь, всасываясь через желудочную стенку. Содержание вещества в крови после этого можно выразить в промилле. Эта величина означает, сколько действующего вещества находится в 1 литре в миллиграммах, промилле в мг на литр выражает тысячную долю от объема проверяемого вещества.

При дорожных проверках инспектора ДПС могут заподозрить опьянение водителя по косвенным признакам: несвязная речь, возбужденное состояние, запотевшие окна в машине. После этого просят пройти экспресс-тест при помощи алкотестера. При этом проверяется количество этанола в выдыхаемом воздухе.

Скорость вывода спиртного

Для автомобилистов важна информация, через какое время после приема спиртного оно полностью выводится из организма или когда его уровень снижается до допустимых значений. Скорость выведения этанола зависит от нескольких параметров:

1. Пол. У женщин период выведения спирта на 20% больше.
2. Вес. У людей с меньшим весом вывод алкоголя происходит дольше.
3. Крепость алкоголя. Чем она больше, тем больше время вывода.
4. Состояния здоровья выделительных систем и печени.
5. Принималось ли спиртное натощак.

Как самостоятельно определить степень опьянения — пример расчета

Если нужно определить, когда можно садиться за руль, можно воспользоваться таблицами или калькулятором промилле. Нужно узнать, через какое время после употребления спиртных напитков количество спирта в крови уменьшается до приемлемых значений.

Для расчета необходимо знать:

• массу тела;
• количество выпитого в мл;
• крепость и тип употреблявшегося напитка.

Для примера можно предположить, что мужчина массой 70 кг выпил 300 мл водки (крепость 40°). По таблице находим, что время вывода в этом случае составит 14 часов 55 минут.

Кроме поиска по таблице можно воспользоваться специальными формулами для расчета. С помощью них определяется общее количество жидкости в теле человека, количество чистого выпитого спирта и промилле этанола. Для указанного примера:

Организм мужчины состоит на 70% из жидкости. То есть 70 кг × 70% = 49 кг жидкости.

Чистого спирта в водке 40%, значит, в 300 мл водки будет 300 мл × 40% = 120 мл спирта. Для определения веса этанола этот объем надо просто умножить на плотность вещества, равную 0,79. Масса спирта будет равна:

m = ρ×V = 0,79×120 = 94,8 г или 0,0948 кг.

Нужно учесть погрешность при определении этой величины, которая составляет 10%. То есть масса чистого вещества: 0,0948 кг — 10 % = 0,0853 кг.

Вычисляется концентрация спирта в крови. Для этого массу спирта нужно разделить на массу тела человека: 0,0853 кг/49 кг = 0,00174 = 1,74 ‰.

Симптомы алкогольного опьянения

Различают 3 степени алкогольного опьянения, в промилле это можно выразить как в таблице ниже:

Симптомами алкогольного отравления считаются невозможность ориентации в пространстве, тошнота, рвота, слабость.

Средняя степень

Признаками алкогольного опьянения средней степени являются тошнота, слабость, головокружение, нетвердая походка. Тем не менее человек находится в приподнятом настроении, наблюдается повышенная вера в собственные способности.

Легкая степень

При легкой степени опьянения возникает только изменение поведения человека. Излишняя разговорчивость, нахальство, могут наблюдаться приступы гнева. Это отражается на способности к вождению автомобиля снижением скорости реакции на движение, уменьшением угла зрения, меньшей восприимчивостью цветов. При большем уровне промилле уже проявляется физическое влияние алкоголя.

Сильное алкогольное опьянение

При тяжелой стадии появляются рвота, неспособность к ориентации в пространстве. При отравлении этиловым спиртом необходимо прекратить поступление токсинов в организм, дать человеку воды и уложить его.

Степень опьянения в промилле для этой стадии начинается уже от 2 ‰. Для определения этой степени не нужен алкотестер, наблюдается сильный запах, неадекватное поведение, возникает нарушение эрекции.

Таблица промилле алкоголя в крови и соответствующая степень опьянения

Количество этанола в крови можно рассчитать по таблице. В ней приведены данные по количеству выпитого алкоголя различного типа и соответствующее этим данным промилле алкоголя в теле людей различной комплекции.

Данные таблицы следует воспринимать с долей погрешности, возникающей из-за разбавления принимаемого этанола безалкогольными напитками, пищей и неравномерности поступления спирта в организм.

Степень опьянения в промилле в таблице указан косвенным образом: минимальные значения соответствуют слабому опьянению, максимальные — тяжелому.

Расчет промилле алкоголя в крови производится по таблице в соответствии с крепостью выпитого, массой тела и количеством принятого спиртного.

Норма алкоголя в выдыхаемом воздухе по закону не должна превышать 0,16 мг на 1 л воздуха или 0,35 промилле. Существует специальная формула Дубровского для перевода значений концентрации этанола в выдыхаемом воздухе в значения промилле в крови:

Скр = Свозд/(0,04145⋅(2,81828 в степени (0,06583⋅t))

где Скр — концентрация алкоголя в крови;

Свозд — содержание этанола в выдыхаемом воздухе;

t — температура измеряемого воздуха.

Время вывода алкоголя также указано в таблице. За это время все признаки опьянения успевают пройти, а содержание этанола в крови — снизиться до приемлемых значений.

Сколько промилле содержится в каждом виде алкоголя

Степени алкогольного опьянения зависят также и от вида напитка. Равное количество спирта содержится в рюмке водки, в банке пива и в нескольких бокалах шампанского. Всю информацию по каждому из видов алкоголя можно получить из таблицы выше, иллюстрирующей скорость вывода спирта из организма.

Современные водители, частенько сталкиваясь с ГИБДД, рискуют попасть в неприятную ситуацию, возвращаясь из гостей. Дело касается проверки на концентрацию этилового спирта в крови. Актуальными становятся размышления о промилле, 0,2 или 0,3 промилле это сколько алкоголя, разрешается ли браться за руль или вызывать такси?

Ведь, если существует предельно разрешенная концентрация этанола, значит, некое количество спиртного все-таки можно принять на грудь. Или вообще не стоит рисковать? Как определить безопасную дозу? Этот насущный вопрос необходимо рассмотреть.

Что такое промилле

Прежде чем заниматься подсчетами выпитого спиртного перед дорогой, нужно понять, что такое «промилле», что включено в такую единицу измерения. Слово промилле взято из латинского языка и означает оно «на тысячу» (в буквальном переводе). То есть промилле составляет одну тысячную долю либо 1/10 процента.

При выявлении точных результатов гораздо проще оперировать процентными соотношениями. Но, при определении объема дополнительной взвеси в различных жидкостях процент оказывается слишком крупной единицей. Для ученых было проще брать за основу не процент, а его тысячную долю. Новая единица объема и получила такое название. Связь промилле и процента довольно простая: один процент содержит в себе 10 промилле, а одно промилле составляет десятую долю процента.

Такую единицу взяли на вооружение и для выявления уровня спиртосодержащих напитков в организме, это оказалось наиболее удобным. Но также следует одновременно понимать разницу между женским и мужским организмом, хотя токсическое действие алкоголя всегда будет негативным.

При определении допустимой концентрации этилового спирта учитывайте, что в женском теле промилле станут накапливаться в ускоренном темпе.

Как самостоятельно просчитать промилле

Промилле обозначается значком «‰», его часто путают с обозначением типичного процента (%). Расчет этой единицы не отличается от простейших подсчетов, идущих в процентном соотношении. Перевод процентов в промилле и наоборот несложный, следует лишь заучить базовое соотношение этих двух единиц.

Пик накопления этилового спирта после принятого спиртного происходит спустя 20-30 минут. При расчете промилле необходимо принимать во внимание возраст/пол/вес личности, объем выпитого спиртного и процент жидкости в теле.

Например, подсчитаем, какой уровень промилле выявит проверка на этанол у мужчины, который весит 80 кг, выпившего 300 мл водки обычной 40%-ной крепости. Итак:

1. Высчитываем массу жидкости в теле данной личности. Учитывая, что в усредненный объем жидкости у мужчин составляет порядка 70%. Значит, масса жидкости в приведенном случае составляет приблизительно 56 кг.
2. Считаем содержание этанола: 300 х 0,4 = 120 мл. Переводим в граммы, учитывая, что плотность чистого этанола равна 0,79. Итак: 120 х 0,79 = 94,8 грамма. При этом концентрация чистого (100%-ого) спирта будет составлять: 94,8 – 10% = 85,32 грамма.
3. Значит, концентрация этанола в соответствии с употребленной дозой спиртного равняется: 85,32 / 56 = 1,53 промилле.

Этот пример доказывает, что рассчитать значение промилле под силу каждому. А если проверка показывает 0,5 промилле, сколько выпито алкоголя? Путем несложных вычислений, отвечаем на этот насущный вопрос: человек принял 98 мл (чуть меньше половины стакана).

Также следует учитывать, что итоговые результаты, полученные после подсчета, носят лишь условный (теоретический) характер. Ведь спиртное не выхлебывается сразу, а пьется постепенно, с перерывами на закуску и разговоры, танцы и перекуры. В течение этого времени часть спирта уже перерабатывается.

Как влияет промилле на состояние

Медики выделяет несколько стадий «пьяности» человека, опираясь на количество потребляемого спиртного и концентрации его уровня в организме. Если при начальной (легкой) степени человек чувствует приятное возбуждение и хорошее настроение, то последняя (третья) стадия чревата развитием коматозного состояния и смерти. Доза, которая может привести к летальному исходу, зависит от возраста и веса:

1. У людей старшего возраста, ослабленных болезнями, а также молодых подростков фатальная доза равняется 2,5—3,5 грамма этанола на каждый килограмм веса.
2. У взрослых здоровых личностей – 3,5—7,5 грамма этанола на каждый килограмм массы.

В процентном соотношении (напомним, что один процент равен 10 промилле) объем этанола становится основой для определения стадии опьянения. Вот эти показатели, данные в процентном отношении:

• до 0,02 %: симптоматика опьянения не отмечается;
• 0,02—0,04%: слабая степень;
• 0,05—0,14%: начальная (или легкая);
• 0,15—0,24%: средняя (или умеренная);
• 0,25—0,35%: третья стадия (или сильная);
• 0,4—0,55%: тяжелая степень опьянения, часто провоцирует развитие комы и летального исхода;
• 0,6 и выше: смертельная доза алкоголя.

Таблица уровня опьянения

Чтобы разобраться, как меняет человеческое поведение этанол, рассмотрите приведенную ниже таблицу. Но учитывайте, что данные, показанные в ней, являются условными и усредненными. Ведь спиртное меняет человеческую личность слишком индивидуально. Многое зависит от характера, психического состояния в момент опьянения, возраста и иммунной системы.

Промилле и вождение автомобиля

Наших граждан в первую очередь волнует вопрос, сколько можно выпить спиртного, чтобы сесть спокойно за руль. Где граница? Чтобы определить ее, достаточно понять, как влияет определенная концентрация в организме этилового спирта на водителя:

0,2—0,4‰. Водитель с ошибками начинает воспринимать и адекватно оценивать источники движущего навстречу ему света. Сильно замедляется способность нормально оценить ситуацию на дороге, зато присутствует большое желание развить скорость. Шофер теряет аккуратность и осторожность в вождении.

Не стоит подсчитывать до 0,4 промилле, это сколько выпить, чтобы можно сесть за руль. Этот уровень выпитого в 60% случаях приводит к аварийным ситуациям на дороге, виновником которых становится выпивший. Лучше не рисковать и вызвать такси.

0,4—0,8‰. Автомобиль несет уже явную угрозу для безопасности остальных участников движения, водитель в такой степени опьянения, не в силах приблизительно прикинуть интервал и понять безопасную дистанцию между движущимися машинами. Опьяневший за рулем не может адекватно воспринимать и различать цвета светофора и сигналы других средств передвижения.

0,8—1,2‰. Такая концентрация спиртного в организме действует сильно расслабляющее. У водителя резко падает угол зрения, а периферийное отсутствует совсем. Практически нет реакции на изменения окружающей за стеклом автомобиля действительности. Такой водитель – потенциальный убийца и в 70% случаях приводит к серьезным авариям.

1,2—2,4‰. Эта такая степень опьянения, при которой человек не только не может управлять машиной, но и находиться в сознании. Но, некоторые особенно упертые граждане пытаются ездить и при таких показателях. Правда, недалеко, ведь зрительные реакции замедлены до полного их исчезновения, а ориентация совершенно искаженная.

Как работает алкотестер

Всем известный прибор высчитывает уровень спиртосодержащей жидкости в выдыхаемом воздухе у человека. Для водителей крайняя допустимая норма спиртного составляет 0,16‰ (это соответствует приблизительно 0,35‰ в крови человека).

В правах водителя, уличенного в употреблении спиртного с помощью проверки на алкотестере, усомниться в результатах и потребовать на вполне законных основаниях перепроверки концентрации алкоголя, сдав на анализ кровь.

Но погрешность современных алкотестеров, используемых ГИБДД, настолько невелика, что тратить время на сдачу анализов и ожидание результатов просто бессмысленно. В этом случае действует единственное разумное правило: выпил – за руль не садись! Берегите себя и своих близких!

Adblock
detector