Что такое алкогольная кома: признаки и лечение

Алкогольная кома — это состояние при котором у пьяного человека ослабевает или полностью отсутствует реакция на внешние раздражители, человек теряет сознание, его рефлексы перестают работать. Наступает состояние при передозировке спиртными напитками. Коматозное состояние сопровождается сильным падением артериального давления и угнетением дыхательных функций, что нередко приводит к преждевременной смерти.

Причины развития

Алкогольная кома наступает у каждого человека по разному в зависимости от многих факторов. У 65-75% взрослых мужчин весом более 80 килограмм коматозное состояние может наступить после 450 мл сорокаградусного напитка. У людей меньшей комплектации кома может наступить при гораздо меньших дозах спиртного. Доза алкоголя при которой наступает состояние зависит от таких факторов:

  • Общее состояние здоровья;
  • Функционирование ЖКТ и выделительной системы;
  • Вес, пол и возраст пациента.

Алкогольная кома наступает под нейротоксическим воздействием этанола на человеческий мозг. Мозг под влиянием алкоголя тормозит дыхательную функцию и центров вегетативной нервной системы. При сбое в этих системах функции организмы рушатся как карточный домик: нарушается терморегуляция, развивается гиповолемия, гипогликемия.

Частой причиной состояния бывает сильное падение уровня глюкозы в организме. В таком случае кома может развиться даже при употреблении слабых алкогольных напитков подростками. При этом организм усиливает активность инсулина, снижение уровня сахара провоцирует кому в 15% случаев.

механизм развития алкогольной комы

Симптомы и внешние проявления

Данный вид коматозного состояния выпивших часто путают с потерей сознания по другим причинам. Важно быстро и точно разобраться с симптомами чтобы понять как предоставить первую помощь пострадавшему, вызывать ли скорую помощь. Признаки комы по причине злоупотреблением алкоголя пересекаются с симптоматикой гипертензии, гиповолемическим шоком, отравлением лекарственными препаратами, травмами и воспалении оболочек головного мозга.

Читайте также:  Способы отличить метанол от этанола в домашних условиях

При алкогольной коме жизнь пациента нужно спасать за считанные минуты, ориентироваться необходимо на два ключевые симптомы:

  • Беспамятное состояние пострадавшего;
  • Запах алкоголя в выдыхаемом воздухе пациента.

Другие признаки не являются доказательством комы по причине передозировки спиртными напитками. Уже в клинических условиях проводится дифференциальная и и инструментальная диагностика.

Стадии коматоза

Специалисты разделяют три стадии течения алкогольной комы. Первая степень называется поверхностной и длится не больше 2 часов. Вторая стадия считается сложной и длится 2-4 часа. Третья стадия является наиболее опасной и грозит пациенту остаться в коме надолго. Выходят из комы на третьей стадии только 10% пострадавших.

1 стадия

Нарушения корково-подкорковой нейродинамики приводят к потере сознания, пропадает рефлекторная реакция, наступает мышечная гипотония, человек перестает чувствовать боль. У пациентов наблюдается тремор верхних и нижних конечностей, закатываются глаза, произвольно двигается голова. Симптомы первой стадии напоминают судороги при эпилепсии.

 

При первой стадии количество алкоголя в крови составляет 2-5.5% в крови и 4-7.5% в моче. Такое количество позволяет пострадавшему организму сохранять артериальное давление, температуру тела, частоту сердечных сокращений в пределах нормы. На поверхностной стадии зрачки пациента реагируют на внешние световые раздражители, нюхательная сенсорная система вяло отреагирует на поднесенный к носу нашатырь.

2 стадия

На второй степени развития алкогольной комы зрачки перестают реагировать, пациент напрочь не чувствует боли от внешних раздражителей, зубы затиснуты, руки разогнуты и направлены внутрь, пальцы согнуты, кулаки напряжены. При поднесении нашатырного спирта к носу не происходит реакции. При этом падает температура тела, снижается кровяное давление и тахикардия.

При второй степени количество алкоголя в крови достигает 2.5-6.5%, а в моче 2.5-8%. Могут происходить произвольные мочеиспускания, дефекация. Появляются серьезные нарушения дыхания с симптомами патологических типов дыхания Чейна-Стокса, Киссмауля, Бийота.

Читайте также:  Способы отличить метанол от этанола в домашних условиях

3 стадия

Недостаточность кровоснабжения мелких капилляров провоцирует посинение кожных покровов на всем теле. Температура тела падает до показателей 15-36 градусов. Дыхание равномерное и медленное. Артериальное давление падает до показателей 100/60. Человек полностью теряет сознание и контроль над своей жизнедеятельностью, в большинстве случаев надолго.

Методы диагностики

Приказ Минздравсоцразвития РФ №40 от 2006 года не позволяет проводить диагностические меры при наличии алкоголя и других наркотических веществ в организме пациента. Выбор метода диагностики происходит после детоксикации организма, после чего следует анализ крови. Если в крови обнаружен алкоголь — результаты будут необъективны.

В обязательном порядке определяют кислотно-основное состояние, уровень микроэлементов Na, K, Ca, KHl. При наступлении третьей стадии алкогольной комы делают анализы аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, томография мозга, рентген или флюорографию грудной клетки. При помощи этих и дополнительных исследований проводится дифференциальная диагностика.

Неотложная помощь

Алкогольная кома развивается быстро, поэтому перед предоставлением первой помощи нужно вызвать скорую медицинскую помощь. В среднем скорая помощь доезжает на вызов в течении 10-30 минут. В это время нужно предпринять решающие для будущего лечения пациента:

  • Положить пациента в необходимую позу, обернуть все тело в бок или только голову. Рот пациента не должен быть обернут вверх;
  • Укрываем пострадавшего теплым пледом, не даем упасть температуре;
  • Смачиваем вату нашатырным спиртом и подставляем под нос человеку на 2-5 секунд, повторяем процедуру через 10-15 секунд;
  • Если пульс не прощупывается необходимо действовать быстро — делаем искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

алгоритм первой помощи при алкогольной коме

Лечебные мероприятия по приезду бригады скорой помощи проводятся как на месте так и в карете медицинской помощи. Алгоритм предоставления неотложной помощи такой:

  • При респираторной непроходимости проводится искусственное дыхание или эндотрахеальная вентиляция легких;
  • При пониженном давлении крови больному колят Дофамин;
  • Для снятия отравления алкоголем проводится промывка желудочно-кишечного тракта с помощью Глюкозы;
  • Противоэпилептические лекарственные препараты используются в случае эпилептических припадков.
Читайте также:  Способы отличить метанол от этанола в домашних условиях

Параллельно с глюкозой больному вводится доза витамина B1.

Лечение в клинических условиях

Обычно лечение в больничных условиях проводится для пострадавших от алкогольной комы третьей стадии. Больным проводится многократное промывание пищеварительной системы с использованием специального зонда. Проводится адсорбция токсинов с помощью активированного угля. Врачи в обязательном порядке используют такие лекарства:

  • Солевые растворы для инъекций для дополнительной адсорбции;
  • Декстроза и Метадоксил;
  • Колятся витаминные комплексы.

Используются специальные препараты для невозможности попадания слюны пострадавшего в трахею. К лечению алкогольной комы в больнице привлекаются анестезиолог, реаниматолог. Дополнительно обследования и заключения делают нейрохирург, невролог, гастроэнтеролог и кардиолог.

В зависимости от дополнительной диагностики может проводится лечение препаратами или хирургическое вмешательство. Лечебные меры направлены на то чтобы сохранить жизнедеятельность и сохранить клетки головного мозга.

Тяжелые последствия

В случае алкогольной комы первой степени больной возвращается к нормальной жизни без последствий. Потерпевший остается под наблюдением врачей на термин до 7 дней. В 15% случаев пациентов оставляют на дополнительное лечение.

У больных вышедших из комы второй степени последствия возникают в 50% случаев, а после третьей стадии в 100% случаев. Распространенные последствия алкогольной комы:

  • Миоглобинурия;
  • Воспалительные заболевания периферического нерва;
  • Атрофия мышц;
  • Нарушения функции почек со снижением всех почечных процессов;
  • Гиперкалиемия (повышенная концентрация калия в крови);
  • Кожная геморрагия;
  • Гипохромия.

После выхода из алкогольной комы у 50% пациентов наблюдаются нарушения в работе сердечно-сосудистой и нервной системами организма. Кроме всех вышеперечисленных осложнений 90% пациентов с третьей стадией алкогольной комы не приходят в сознание. Последствие этого печально.

Читайте также:

Комментарии

  1. megan92 ()   2 недели назад
    Как отучить мужа курить? Курит лет 20, сейчас ему 43. Как меня это бесит. Может и махнула бы рукой, но ведь дымом дышат дети и я... И у него достаточно заболеваний, при которых курить противопоказано. Сам бросать категорически не хочет, все уговоры ни к чему не приводят. Только обижается…
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью, у меня получилось отучить мужа курить
    P.S. Я тоже из города ))
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на средство!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так там же в первом комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня ()   10 дней назад
    А это не развод? Почему в интернете продают?
  6. Юлёк26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живёте? В интернете продают, потому что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую! Да и какой тут может быть развод, если оплата после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды и обуви до техники и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, данный препарат для лечения никотиновой зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   неделю назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от курения? Отец курит, никак не можем повлиять на него((
  10. Андрей ()   неделю назад
    Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогает
  11. Екатерина неделю назад
    Пробовала пластыри, леденцы от курения, но всё безрезультатно. Сигареты вымачивать в молоке, это утопия(пробовали). Не думаю, что есть эффективные народные методы борьбы с этой привычкой. Посоветовали почитать книгу Аленна Карра " Лёгкий способ бросить курить". Но, увы.. Мне не помогло.
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там про этот Nicoprost говорили. Елена Малышева рекомендовала для лечения никотиновой зависимости. Заказала своему, капаю в еду по несколько капель, он даже не знает об этом. Вчера смотрю только затянул очередную сигарету и сразу затушил, говорит противно стало. Не понимает, что с ним происходит))
  13. Елена (врач нарколог) 5 дней назад
    Действительно Nicoprost показывает очень хорошие результаты. Основное преимущество в том, что желание пациента избавиться от зависимости вовсе не нужно. Просто добавили пару капель в еду, и его уже воротит от табачного дыма
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Хорошее средство, свою цену полностью оправдывает. Аналогов я не встречала.
  15. Максим 4 дней назад
    Что-то не верится, неужели правда помогает?
  16. Татьяна позавчера
    Конечно помогает, после лечения Nicoprost чувствую себя просто супер, а столько лет мучилась
  17. Михаил (Москва)   Сегодня
    тоже помог Nicoprost (заказывал по совету выше), должно сработать, попробуй
  18. Виктория Сегодня
    Вот здорово! Нужно заказывать, а то намучилась уже я со своим мужем, чего только не пробовала.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector