Чем помочь организму когда бросаешь курить

Каковы шансы бросить курить и о чем нужно помнить, чтобы делать это правильно

Фото: Дмитрий Северин

Россия – одна из самых курящих стран мира: здесь курит каждый второй мужчина и каждая третья женщина, а по абсолютному потреблению сигарет мы уступаем только Китаю. Многие считают, что курение – просто привычка, отказаться от которой можно в любую минуту, если действительно поставить себе такую цель. В действительности это куда более сложный процесс, чем кажется. О том, почему это так, от чего зависит успех и что нужно знать всем, кто курит, рассказывает врач-пульмонолог клиники «Чайка» Василий Штабницкий.

Курение – агрессивный фактор риска для здоровья

Курение – не просто вредная привычка. Это серьезная, глобальная причина смертности. Если кто-то говорит о недоказанности вреда сигарет, знайте: это такой же миф, как миф о плоской Земле. Курение увеличивает примерно в 2 раза риск развития инсульта или инфаркта, которые могут привести к летальному исходу, в несколько раз увеличивается риск появления рака гортани, ротовой полости, желудка и до 40 раз – риск заболеть раком легких; курение также причина ХОБЛ – хронической обструктивной болезни легких. Не так давно одно исследование показало, что даже если иногда «баловаться» сигаретой, курить одну в день на протяжении долгого времени, эти риски тоже возрастают, то есть нет какой-то безопасной границы. Кроме того, курение – достаточно серьезная зависимость, физическая и психологическая. Она не такая, как от героина, но по силе сравнима со многими наркотическими зависимостями, а некоторые даже опережает.

Бросить – сложно

Большинство курильщиков говорят, что не собираются курить всю жизнь. Многие осознают, что это очень вредно для здоровья. Но даже при лучшей мотивации и самых эффективных препаратах все, кто курит, не смогут отказаться от табака. Одно из исследований показало, что в лучшем случае 40% смогут навсегда распрощаться с курением, а остальные сохранят его. Из тех, кто курит недолго, – 5 лет – большая часть никогда не расстанется с сигаретой, несмотря на все усилия, и, скорее всего, умрет от последствий курения. Самое опасное в том, что пока мы не ощущаем вреда, идет формирование зависимости, от которой потом будет очень сложно избавиться.

Если есть желание бросить, нужно обратиться к врачу

Помощь врача, который прошел обучение по отказу от курения, достоверно увеличивает вероятность бросить курить. Придя к нему, попросите его выявить какие-то сопутствующие заболевания. Очень часто курить мешает бросить депрессия или другие психологические проблемы, в этом случае врач направит к психотерапевту за препаратами для улучшения настроения, уменьшения тревожности. Есть данные о том, что при отказе от курения увеличивается интенсивность хронического болевого синдрома. То есть если у вас что-то болит – суставы, спина, нога – и вы бросаете курить, болеть будет сильнее и до тех пор, пока вы снова не закурите. Может начать болеть голова, пациенты принимают это за «синдром отмены», но это не так. В этом случае лучше попросить врача назначить обезболивающие препараты.

Есть препараты, которые помогают бросающим курить

Существуют два основных вида таких препаратов. Это может быть никотин-заместительная терапия: пластыри, жвачки, специальные ингаляторы, никотиновые спреи. Все это позволяет сымитировать никотиновый фон, который был до отказа от курения, и перевести человека с опасного курения на «безопасное» потребление никотина с постепенным уменьшением дозировки. Альтернатива этому – специфическая терапия с использованием достаточно сложного препарата, который нужно принимать несколько месяцев. Он, во-первых, блокирует эффекты никотина (сигареты перестают приносить удовольствие), а во-вторых, снимает никотиновую «ломку». Когда человек перестает ассоциировать сигарету с удовольствием, ломается психологическая зависимость и уменьшается вероятность рецидива. Сейчас этот препарат считается «золотым стандартом» с самой высокой – хотя и не стопроцентной – эффективностью по сравнению с другими способами, но у него есть свои противопоказания, о которых должен рассказать ваш врач.

Профиль врача не так важен

Можно идти к наркологу, к терапевту, имеющему подготовку в отказе от курения, невропатологу; если есть сопутствующие заболевания со стороны легких или сердца – обращаться, соответственно, к пульмонологу или кардиологу. Главное, о чем нужно спросить врача, независимо от его профиля: готов ли он заниматься тобой полноценно. Отказ от курения чем-то похож на психотерапию, нужно будет многое обсудить, может быть, страхи, психологические проблемы. На все это нужно время, и если у врача его нет, придется найти другого. В клинике «Чайка» многие врачи окончили или сейчас оканчивают курсы по помощи в отказе от курения, и большинство терапевтов готовы принимать и консультировать пациентов по вопросам табачной зависимости.

Есть то, что зависит от вас

Прежде всего, нужно убрать все зажигалки, спички, сигаретные пачки, пепельницы из дома, с работы и отовсюду, где они есть. Убрать все атрибуты, которые для вас ассоциируются с курением, – вплоть до любимой чашки, из которой вы пьете кофе, выкуривая первую сигарету. Большинство покупают сигареты в привычных местах, и очень важно поменять маршрут на работу/с работы и прочие таким образом, чтобы обходить места продажи табака, в которые вы обычно заходили. Если родственники курят, договоритесь бросать одновременно; коллегам и друзьям расскажите, что вы бросаете, попросите, чтобы они при вас никогда не курили и никогда не звали вас курить с собой. Расскажите знакомым, что сейчас идет процесс отказа от курения и объясните, что в ближайший месяц вам будет очень плохо и очень нужна их поддержка, даже просто словесная, это важно. Когда никто рядом не курит, бросить проще, чем когда курят все вокруг. Имеет смысл сходить к психотерапевту, потому что курение часто сопровождает какие-то психологические состояния, которые могут быть незаметны врачу-неспециалисту.

Назначьте дату начала жизни без сигарет и найдите способ отвлечься

Иногда можно посоветовать пациенту сменить одну пагубную привычку на другую, менее пагубную – допустим, грызть семечки, играть в игру на телефоне, то есть найти то, что займет руки и хотя бы немного отвлечет от мысли о сигарете. Острое желание курить длится 5–10 минут, а потом ослабевает, и в это время нужно попытаться переключиться на что-то другое. В этот момент неплохо работают никотиновые жвачки или спреи, которые сразу снимут потребность в никотине. Физическая активность, упражнения тоже должны помочь бороться с привычкой – это способ выработать какой-то набор «гормонов счастья»: дофамина, серотонина. Вообще любое времяпрепровождение, которое приносит бывшему курильщику удовольствие, – это хорошо.

Фото: Дмитрий Северин

Лучше бросать сразу, чем постепенно, и с врачом, а не самому

По всем исследованиям, которые неоднократно проводились на этот счет, однозначно считается, что лучше бросать сразу. Шанс преуспеть при радикальном отказе гораздо выше. При постепенном отказе от курения и сокращении числа ежедневных сигарет курильщикам никогда не удается дойти до нуля – как правило, через какое-то время они возвращаются к прежнему количеству. Что касается самостоятельного отказа от курения, то в этом случае шансы, к сожалению, минимальны. Такое бывает, но редко: чаще всего у тех, кто сумел бросить сам, был какой-то сильный мотиватор, обычно это проблемы со здоровьем. Поэтому эффективнее будет обратиться к специалисту.

Электронные сигареты не помогут бросить

Всемирная организация здравоохранения не считает электронные сигареты безопасной альтернативой курению, – они рассматриваются как один из вариантов поставки никотина в организм, и сложность в том, что электронная сигарета не предусматривает постепенного отказа от ее использования. Первые исследования об электронных сигаретах, которые сейчас появляются, говорят о том, что они могут оказаться не менее, а может быть, даже более вредными, чем обычное курение.

Успех будет зависеть не только от желания

Он зависит от сочетания нескольких факторов. Это генетика: есть гены, которые делают человека более склонным к зависимости – любой, не только от никотина. Еще это факторы внешней среды: курение во многом социальная проблема и зависит как от уровня жизни и психологического состояния, так и от окружения: в курящей семье шанс бросить меньше. Играет роль и интенсивность курения, и возраст начала: большинство из тех, кто не смогли бросить, начали курить до 18 лет. Наконец, важна поддержка врача и близких, которые должны разделить вашу цель.

«Собеседник» узнал у медицинских специалистов, как заботиться о своем организме после отказа от курения.

О страшном вреде курения и мощной пользе отказа от него вы наверняка немало знаете, и неважно, когда вы попрощались или попрощаетесь с привычкой курить — во Всемирный день без табака 31 мая, в понедельник, вторник или в любой другой день недели, — вы герой.

И если ко всему прочему задались целью больше никогда не закуривать и теперь горите желанием лишь оздоровляться, советы медицинских экспертов помогут вам справиться с периодом после отказа и подскажут, что способствует восстановлению организма.

С заботой о легких

Ни для кого не секрет, что в большей степени от курения страдают легкие, поэтому именно органам дыхания после отказа от вредной привычки стоит уделить особое внимание.

Обычно этап обновления занимает максимально 5–10 лет — время, когда организм восстанавливается от тех процессов, которые произошли в нем. Бесспорно, этот период довольно продолжительный, и главный совет, который можно дать, по словам врача-пульмонолога Сергея Пурясева, — это ведение здорового образа жизни: легкие нужно хорошенько поддерживать в этот период, так как в целом они еще больные.

Во-первых, нужно обеспечить организм хорошим белково-жировым питанием:

— Обязательно использование лечебных жиров, в частности рыбьего жира, — это великолепно и очень доступно, — говорит специалист. — Также полезным будет употребление вообще любой жировой пищи: 50 граммов свиного сала в день, яиц, молочных продуктов не меньше литра в день.

Пульмонолог Сергей Пурясев / dom-zdorovia.ru

Во-вторых, Сергей Михайлович рекомендует следить за состоянием организма в целом — избегать переохлаждений и простудных заболеваний:

— Легкие — это такая почва, на которой растет что угодно — вплоть до онкологии. Все онкологические легочные заболевания идут от курения, поэтому, соответственно, нужно не простывать, чтобы не провоцировать вирусную инфекцию, которая может привести к онкологии.

Также врач-пульмонолог рекомендует людям, оставившим вредную привычку в прошлом, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься физической культурой и дыхательной гимнастикой, купаться в море, теплом и чистом, плавать, но не в бассейне. Можно заняться верховой ездой, которая считается очень полезной для легочных больных.

Час от часу сердцу легче

Система органов кровообращения, можно сказать, поощряет разумный выбор человека — очень скоро после прекращения поступления никотина в ней начинают происходить положительные изменения:

— Буквально через 20 минут после того, как человек выкурил последнюю сигарету, его давление и пульс возвращаются к нормальным значениям, — говорит врач-кардиолог ПМГМУ им. И. М. Сеченова Артем Долецкий. — Примерно через месяц у человека улучшается кровообращение, через год в 2 раза снижается риск инфаркта.

Единственное, что может быть неприятным проявлением со стороны сердечно-сосудистой системы, — это частый пульс, иногда даже повышенное давление. Чтобы этого избежать, бывшим курильщикам необходимо контролировать количество кофе, который они пьют:

— Сигаретный дым ослабляет действие кофе, и когда человек бросает курить, кофе начинает действовать на него в два раза сильнее, чем действовал, пока он курил, — объясняет Артем. — А курильщики зачастую пьют много кофе, и получается, что эти, например, 7 чашек кофе, которые человек привык пить, на него действуют как 14 чашек. Если курильщик пил много кофе, после того, как он бросил, лучше сократить количество кофе, и крепкого чая — тоже.

В целом избавившимся от вредной привычки специалист советует употреблять больше жидкости, гулять на свежем воздухе и по возможности заниматься спортом.

Нервы под контроль

Сложнее всего процесс отвыкания происходит на уровне психологии, поэтому и багаж методов восстановления достаточно объемный. Психологические рекомендации людям, которые отказались от курения, врач-психотерапевт Сандомирский разделяет на краткосрочные и долгосрочные.

Краткосрочные, по мнению специалиста, необходимы в ближайшие несколько недель с момента бросания, в некоторых случаях до 2–3 месяцев, когда человек сталкивается с необходимостью преодолевать привычное влечение — периодически возникающее желание закурить:

— Человек оказывается в определенных, стереотипно повторяющихся ситуациях — например, беседа с курящими друзьями там, где обычно происходило курение, или, может быть, он привык курить во время чтения или с чашечкой кофе, или что-то еще, — тогда у человека может возникать автоматически, рефлекторно желание закурить — так сказать, по старой памяти.

Кардиолог Артем Долецкий / кадр YouTube

Подобные позывы связаны с тем, что у привычного курильщика формируются определенные рефлекторные связи в мозге, что и составляет механизм зависимости, который у него вырабатывается. В такие моменты врач-психотерапевт рекомендует людям, отказавшимся от курения, быть настороже:

— Внимательно наблюдать за своим, особенно телесным, самочувствием, поскольку неконтролируемые всплески желания закурить, наплывы такого влечения в первую очередь проявляются через повторяющиеся ощущения тела — это может быть ощущение сосущей пустоты под ложечкой, а у кого-то ощущение тяжести в груди, ощущение комка в горле — тут весьма индивидуально. Но это всегда одни и те же хорошо знакомые курильщику повторяющиеся ощущения. Их проявление является сигналом напоминания о том, что вредная привычка снова пытается пробить себе дорогу.

Именно в такие моменты необходим жесткий самоконтроль, чтобы не сорваться выкурить «всего одну сигарету», с которой человек и возвращается к старой привычке. Что же можно предпринять?

— Во-первых, переключение внимания на какую-то важную для человека в этот момент деятельность, — объясняет эксперт. — Во-вторых, напоминание себе на сознательном уровне, почему он принял решение бросить курить, почему это так важно. И третье — выполнение быстрых простых действий для того, чтобы нейтрализовать сами неприятные телесные ощущения — сделать это можно, например, путем легкого самомассажа в тех частях тела, где эти ощущения возникают.

С долгосрочными методами несколько сложнее в силу того, что на психологическое состояние человека влияет не только курение. Оно возникает еще и на почве определенных психологических особенностей. Наиболее заядлые курильщики — это люди, у которых есть определенные общие черты характера, рассказывает Марк Евгеньевич:

— Либо это люди, которым свойственна повышенная внутренняя напряженность — они не умеют расслабляться, для них сигарета — это способ небольшой релаксации, — либо люди повышенно тревожные, для них сигарета — способ на короткое время погасить эту тревогу. И то, и другое действительно происходит за счет химического действия никотина на специальные структуры мозга, но платить за это приходится слишком дорогой ценой — ценой здоровья.

Подобные ощущения нужно искоренять, а ту роль или функцию, которую привычное курение выполняло, — заменять чем-то другим, подобрав новый, безопасный для здоровья способ быстро, просто и легко снимать напряжение или успокаивать тревогу:

— Для этого человеку нужно освоить методы психологической релаксации. Их существует довольно большое разнообразие — это уже задача, которая обычно решается либо с помощью профессионала-психолога или в процессе тщательного самообразования, — говорит врач.

Способов релаксации много, и человеку нужно попробовать разные, чтобы подобрать такой, который для него окажется наиболее удобным. Релаксация бывает дыхательной, мышечной, зрительной или образной, некоторым людям помогают элементы музыкотерапии. Наверно, самый неповторимый способ оградить порывы закурить на психологическом уровне — это детская соска, способ напомнить себе об ироничности этой привычки.

— Курение с точки зрения психологической, как это ни парадоксально, является детской привычкой. Маленькие дети, конечно, не курят, но процесс курения подсознательно напоминает на телесном уровне соску, пустышку и более глубокое телесное воспоминание — грудное вскармливание, — объясняет психотерапевт. — Получается, человек, который так себя ведет, уподобляется грудному младенцу. Я всегда рекомендую своим пациентам купить обычную сосочку-пустышку и в первые две недели отвыкания от курения как только потянуло сделать затяжку, достать сосочку и сделать с ней то, что делают детишки.

Вот он — праздник желудка

Восстановление системы органов желудочно-кишечного тракта после отказа от курения должно быть направлено на защиту слизистой оболочки пищевода и желудка, говорит врач-гастроэнтеролог Анатолий Матюхин:

— Основными принципами можно считать увеличение числа приема пищи — трех-четырехразовое питание с перекусами, исключение из рациона алкоголя, острой, горячей, холодной пищи.

Кроме этого, специалист рекомендует увеличить в рационе питания число продуктов, богатых белком и растительной клетчаткой, а также осуществлять прием витаминных комплексов.

Самой распространенной после отказа от курения проблемой на уровне эндокринной системы является переедание.

— Чаще всего, когда человек бросает курить, он начинает больше есть. Это связано с тем, что курение выступает как заменитель пищи, каких-то перекусов, то есть человек вместо того, чтобы покурить, начинает просто перекусывать чем-то неправильным, как правило, — объясняет врач-эндокринолог Наталья Фадеева. — С этим можно бороться. У кого-то это проходит тяжелее, потому что привычка постоянного курения заменяется именно этим перекусыванием.

Специалист обращает внимание на то, что известный факт о том, что отказ от курения приводит к увеличению веса, в целом не имеет подтверждений, а потому советует следить за режимом питания:

— Это расхожее мнение: бросил курить — наберешь вес. На самом деле это не так и далеко не у всех происходит. Если человек начинает контролировать свое пищевое поведение, то есть он понимает, что он перекусывает не потому, что он хочет есть, а просто чтобы заменить курение, то в принципе он не набирает — человек начинает осознавать и контролировать себя, и этого не происходит.

А вот целенаправленно заниматься снижением веса в период после отказа от курения не стоит, объясняет врач-эндокринолог:

— Должно пройти время, чтобы система восстановилась и все механизмы начали работать по новому, чтобы обновились клетки. Организм должен привыкнуть к этому, потому что любое изменение деятельности — это стресс. Когда бросают курить, это тоже стрессовый фактор. Если бросать курить и снижать вес, то начинать нужно с чего-то одного, в течение полугода дать организму привыкнуть, потом заниматься другим. Если человек хочет бросить курить и начать есть правильно, то лучше это делать поочередно. Одновременно контролировать эти два процесса будет очень тяжело.

Психотерапевт Марк Сандомирский / личная страница в Facebook

Всемирный день без табака был провозглашен Всемирной организацией здравоохранения в 1988 году и ежегодно отмечается 31 мая. Он входит в систему всемирных и международных дней ООН, его цель — привлечь внимание к пагубному влиянию табака на организм и к проведению эффективной политики по снижению его потребления. Девиз Всемирного дня без табака каждый год новый, в 2015 году он звучит так: «Прекратить незаконную торговлю табачными изделиями».

Уф, волевое решение принято, последняя сигарета затушена, все пачки выброшены с глаз долой. Но, увы, никотин и смолы вытряхиваются из наших легких, кожи, волос, сосудов далеко не сразу. Чтобы организм забыл, что вы когда-то смолили как паровоз, нужно не меньше 9 месяцев (прямо-таки рождение нового «человека некурящего»!). Что поможет легче пережить «никотиновую ломку» и побыстрее восстановиться?

Плавайте и грызите кедровые орешки

Самоочищаться бронхи и легкие начинают уже через час после последней затяжки. Но надо им подсобить. В первый месяц каждую свободную минутку проводите подальше от бытовых приборов, которые производят положительные ионы (особенно холодильник, стиральная машинка, то есть то, что потребляет много энергии). Эти ионы ослабляют активность ресничек легочного эпителия и мешают дыхательной системе очищаться.

Идеально чаще гулять по хвойному лесу. Фитонциды (биоактивные вещества, выделяемые хвойными деревьями) снижают тягу к курению и вытягивают продукты распада никотина из дыхательной системы. Также хороши ингаляции с эфирными маслами сосны, туи, кедра. Кстати, и сгрызать горсточку кедровых орешков в день будет нелишним — вместо сигарет.

Инструктор по фитнесу Анна Светлова уверена: лучший вид физнагрузок для начинающих некурильщиков — плавание и езда на лошади. Это поможет быстро восстановить ритм дыхания.

А вот баню и сауну лучше посещать хотя бы через несколько недель после отказа от табака, раньше может подвести сердце. Ведь в первое время у курильщиков со стажем могут случаться спазмы сосудов и тахикардия от никотинового голодания.

Что есть, когда перестал смолить?

При отказе от табака очень важно скорректировать питание, считает диетолог Светлана Бережная. Итак, что есть, когда вы бросили курить.

Никотин практически сводит на нет усвоение витамина С, и организм в нем остро нуждается. Очень здорово готовить микс из мелко нарубленного лимона с медом. Пить натощак по столовой ложке или добавлять в чай (но не горячий — при температуре выше 60 градусов полезные ферменты меда разрушаются).

Клетчатка поможет очистить печень и кишечник от никотина. Больше всего ее в овсянке, черносливе, сельдерее, кабачках и огурцах.

Щавелевая кислота снижает тягу к никотину. Так что есть смысл в первые дни, пока рука сама так и тянется за папироской, есть салаты со шпинатом, шавелем, грызть вместо печенюшек и семечек молодые яблочки (в них еще и железа много, которое поможет справиться со слабостью и анемией, тоже частой проблемой курильщиков). А чтобы активизировать обмен веществ и не располнеть (из-за чего многие женщины даже боятся бросать курить), можно ежедневно начинать утро со стакана кипяченой воды со столовой ложкой яблочного уксуса.

Кисломолочные продукты (йогурт, мацони, творог) помогут справиться с дисбактериозом, который, увы, постоянный спутник курильщика.

Не есть первое время острые и жгучие продукты. Они раздражают определенные вкусовые рецепторы, которые напоминают организму о сигаретах.

Как заставить кожу «продышаться» от никотина

Основная проблема курильщика — из-за регулярного курения в верхних слоях кожи сужаются сосуды. Главное в уходе за уже подточенным никотином лицом — стимуляция кровообращения и укрепление стенок сосудов.

Здесь помогут пилинги. Снятие верхнего слоя кожи придется делать регулярно, не реже 1 — 2 раз в полгода. Из аппаратных процедур хороши:

фонофорез — воздействие ультразвуком. При этом в кожу лица активно впитываются питательные вещества (которые подберет косметолог). Рекомендуют повторять 1 раз в 6 — 8 месяцев;

микротоки — воздействие на кожу слабым током. Никаких неприятных ощущений, при этом отлично стимулируется обмен веществ, появляется эффект лифтинга, кожа начинает сама активно вырабатывать коллаген. Рекомендуют повторять раз в 4 — 6 месяцев;

криопроцедуры — воздействие на личико холодом. Буквально на глазах меняет цвет лица, омолаживает, улучшает крово-обращение. Рекомендуется делать курсами от 10 процедур.

Кроме того, хорошо разгоняет кровь ручной массаж лица.

Ищите антиникотиновые маски

Если нет аллергии на цитрусовые, умывайтесь с утра минеральной водой с добавлением лимонного сока.

— Присматривайтесь к кремам с витаминами С и Е, — советует косметолог Ольга Романова . — Это антиоксиданты, которые вам необходимы.

Внимательно вчитывайтесь в этикетки: подбирайте косметические средства с экстрактами зеленого чая. Они укрепляют сосудистые стенки.

Существуют даже специальные антиникотиновые маски: обычно в их составе большое количество витаминов и отбеливающих экстрактов. Можно покупать готовые тканевые маски, на которых стоит пометка «кислородные». Они же — отбеливающие.

ДОМАШНИЕ РЕЦЕПТЫ

Кислородный скраб

2 столовые ложки овсянки измельчить в кофемолке. Добавить 1 чайную ложку лимонного сока и 1 столовую ложку сметаны. Полученную массу нанести на лицо массирующими движениями, затем смыть теплой водой.

Пилинг с морской солью

1 чайную ложку морской соли (лучше из Мертвого моря, измельченную) смешать с 1 столовой ложкой миндального масла. Нанести на лицо, оставить на 5 минут — чтобы крупинки соли успели раствориться. Затем сделать массаж круговыми движениями, поглаживая кожу. Смыть теплой водой.

А что помогло вам отказаться от табака? Давайте обсудим!

А так же калькулятор курильщика.

Еще больше материалов по теме: «Здоровье: Курение — враг здоровью»