Что такое бронхит курильщика

О негативном влиянии курения на органы дыхания знает каждый. Рано или поздно у всех курящих людей развивается бронхит, который очень сложно поддается лечению. Более того, за воспалением бронхов могут последовать другие опасные патологии — опухоли, эмфизема легких, дыхательная недостаточность и прочее. Как справиться с хроническим бронхитом и какие симптомы говорят об осложнениях, расскажет MedAboutMe.

Причины хронического бронхита курильщика

Хронический бронхит у курящих формируется под действием нескольких факторов. Ключевыми являются следующие из них:

• Табачный дым повреждает слизистые, вызывает их раздражение.
• Смолы и твердые частицы, которые присутствуют в сигаретном дыме, оседают на поверхности бронхов и, по сути, парализуют их работу. Нарушается естественный процесс очищения органов дыхания.
• Температура вдыхаемого дыма может доходить до 60°С, поэтому каждая сигарета приводит к легкому ожогу, что лишь усугубляет воспаление и замедляет процесс восстановления слизистых.

Со временем такая картина приводит к функциональным и морфологическим изменениям бронхиального эпителия. Расположенные на нем реснички в норме реагируют на любое засорение (пыль, мокрота и прочее) и провоцируют покашливание — очищение дыхательных путей. Постоянное влияние дыма приводит к тому, что двигательная активность ресничек понижается, а это значит, что различные частички задерживаются в бронхах и даже легких. Это формирует благоприятную среду для развития бактерий, поэтому курильщики часто страдают от инфекционных бронхитов и осложнений ОРВИ. Кроме этого, может возникать гиперплазия трахеобронхиальных желез, которая скажется на консистенции слизи. Мокрота становится более вязкой, и это только увеличивает риск возникновения застойных явлений.

Слизистые отвечают за местный иммунитет, но постоянное воздействие дыма подавляет активность находящихся здесь клеток иммунной системы. Защитные силы организма существенно понижаются, а это значит, что увеличивается риск развития инфекционных заболеваний. Более того, при такой картине бактерии и вирусы способны спускаться максимально низко по дыхательным путям. Поэтому на фоне бронхита курильщика люди нередко страдают частыми пневмониями.

Кашель и другие симптомы бронхита курильщика

Признаки нарушения работы дыхательной системы проявляются в среднем через 10-15 лет курения. Но эти сроки условны, ведь развитие хронического бронхита достаточно индивидуально. Например, у людей, которые склонны к аллергиям и ОРВИ, болезнь может дать о себе знать уже в первые годы курения. Дополнительным фактором риска становится и загрязненный воздух — у городских жителей или работников вредных производств бронхит прогрессирует значительно быстрее.

Первым симптомом заболевания становится утренний кашель. За ночь эпителий частично восстанавливается, после пробуждения покрывающие его реснички активизируются и освобождают бронхи от грязи. На этом этапе можно говорить, что серьезных изменений нет, а лечение бронхита может заключаться только в отказе от курения.

При прогрессировании заболевания появляются такие признаки:

• Кашель начинает беспокоить на протяжении дня, может возникать после громкого разговора, смеха или даже интенсивного вдоха.
• В мокроте появляются примеси гноя (желтые или зеленоватые выделения), которые свидетельствуют о присоединении бактериальной инфекции.
• Откашливаемая слизь становится густой, отходит комочками.

Опасные симптомы и осложнения: проблемы с дыханием

Человек, страдающий хроническим бронхитом, должен отказаться от курения. В противном случае болезнь будет развиваться и приведет к опасным для жизни осложнениям. У людей со стажем курения 20 лет и больше могут наблюдаться уже серьезные проблемы, вызывающие дыхательную недостаточность:

• бронхопневмония,
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких),
• пневмосклероз,
• эмфизема,
• легочное сердце,
• рак горла и легких.

О том, что здоровье значительно ухудшилось и речь уже не идет только о бронхите, говорят такие симптомы:

• Кашель с кровью. Даже незначительные примеси крови в мокроте могут говорить о крайне опасных заболеваниях. Например, у 7% пациентов с раком легких именно кашель с кровью является первым симптомом болезни.
• Одышка при физических нагрузках разной интенсивности. Говорит об уменьшении объема легких, которое часто наблюдается у курящих людей.
• Одышка, возникающая на холодном воздухе и на ветру.
• Осиплость голоса и хрипы. Такие симптомы вполне могут говорить об ОРЗ, но в этом случае они будут сопровождаться высокой температурой, кашлем, насморком, общим ухудшением самочувствия. Если они появляются сами по себе и не проходят 1-2 недели, необходима консультация пульмонолога.
• Боли в грудной клетке. Такой симптом может говорить о проблемах с легкими или с сердцем.

Лечение бронхита курильщика

Хронический бронхит курильщика нельзя запускать, пациент даже с начальными симптомами должен обязательно проконсультироваться у врача. Главным фактором успешной терапии станет отказ от сигарет, и если человека периодически беспокоит только утренний кашель, то таких мер может быть достаточно. При этом на протяжении 1-2 месяцев после того, как пациент бросил курить, приступы могут усиливаться. Это нормальная реакция организма, ведь с помощью кашля слизистые очищаются и восстанавливаются.

Если же бронхит оставлен без лечения, через несколько лет пациенту может потребоваться полноценная терапия. При этом у людей с сопутствующими диагнозами серьезные осложнения могут проявиться через 6-12 месяцев. Поэтому любое лечение начинается с полноценной диагностики — исследований функций дыхания, бронхоскопии, рентгена легких, анализа мокроты и биохимического анализа крови.

Лечение бронхита в период обострения включает в себя прием основных групп медикаментов:

• Муколитиков, которые помогают разжижать и откашливать мокроту.
• Бронходилататоров, снимающих бронхоспазм.
• Противовоспалительных средств.
• Антибиотиков (если обострение вызвано присоединившейся бактериальной инфекцией).

В дополнение пациенту могут быть прописаны повышающие иммунитет препараты и витаминные комплексы. Хорошо помогают физиотерапевтические процедуры, массажи грудной клетки и санаторное лечение.

В периоды ремиссии лечение бронхита сводится к профилактике обострений. Часто для этого не требуется медикаментозной терапии, а вполне хватает соблюдения правил здорового образа жизни. Улучшить состояние органов дыхания и предотвратить застойные явления помогут следующие меры:

• Обильное питье. Вода помогает разжижать мокроту и улучшает обменные процессы.
• Дыхательная гимнастика.
• Занятия спортом. Особенно полезны тренировки на свежем воздухе, улучшить состояние дыхательной системы могут даже ежедневные прогулки в парке.
• Профилактика аллергии. Аллергическую реакцию могут вызвать продукты (молоко, шоколад, рыба, орехи и другое), плесень, пыль, шерсть животных, пыльца растений.

Пройдите тест

Проявления хронического бронхита курильщика довольно типичны, но степень их выраженности, частота приступов, активность процесса, а значит и скорость развития ХОБЛ как крайнего проявления бронхита курильщика, сильно зависят от внешних и внутренних факторов.

Симптомы

Так, у курильщиков со стажем, проживающих в экологически чистой лесной или приморской местности, бронхит проявляется позже и протекает менее агрессивно по сравнению с теми, кто живет в крупных промышленных городах.

На вероятность и время развития бронхита курильщика оказывают влияние:

• возраст, стаж курения, количество выкуриваемых сигарет;
• преморбидный фон (например, частые ОРЗ) и анамнез жизни и заболеваний курильщика;
• состояние иммунной системы;
• место работы, экологические факторы;
• возможности полноценного своевременного отдыха, здоровое питание, адекватные физические нагрузки.

Хронический бронхит курильщика развивается по стадиям, которые не всегда можно разграничить.

Первая стадия — стадия утреннего кашля. Для нее типичны симптомы:

• сначала несильный и не ежедневный, затем становящийся надсадным ежеутренний кашель с выделением вязкой мокроты, нередко коричневого цвета, с прожилками или гнойными включениями;
• одышка при среднеинтенсивной физической нагрузке, например, подъеме по лестнице на 5 этаж обычным, не форсированным шагом;
• ОРВИ протекают дольше, тяжелее, сопровождаются тяжелым кашлем.

Вторая стадия — стадия морфологических изменений — проявляется тем, что в предыдущим симптомам присоединяются следующие:

• инспираторная (на вдохе) одышка при физических нагрузках легкой или средней интенсивности, возможно до предобморочного состояния;
• кашель при резком вдохе;
• одышка с сердцебиением при выходе на холодный воздух или ветер.

Третья стадии, она говорит о фактическом начале ХОБЛ, характеризуется появлением тяжелой одышки при незначительных физических нагрузках, затрудненном дыхании в горизонтальном положении, постоянном кашле (покашливании) с выделением мокроты, развитием разнообразной соматической патологии на фоне хронической гипоксии и нарушения обменных процессов.

Последствия

Главное и самое опасное последствие хронического бронхита курильщика — ХОБЛ, хроническая обструктивная болезнь легких. Это необратимое состояние, около 90% случаев которого приходится именно на курильщиков со стажем. Считается, что у людей начавших курить в юношеском возрасте, к сорока годам развиваются те или иные признаки ХОБЛ.

Бронхит курильщика сопровождается бронхообструкцией, которая приводит к снижению уровня оксигенации (насыщенности кислородом) крови и, как следствие, нарушению газового состава крови.

Одышка — также постоянный спутник бронхита курильщика — в сочетании с другими клиническими проявлениями приводит к развитию дыхательной недостаточности разной степени выраженности. Она в свою очередь приводит к нарушению деятельности всех органов и систем, особенно головного мозга (головокружение, усталость, сонливость, лабильность настроения, снижение памяти) и сердца (нарушения проводимости, изменения на кардиограмме, гипертензия, сердечная недостаточность).

Лечение хронического бронхита курильщика

Пульмонологи единодушны: даже самое современное, высокотехнологичное, с использованием максимально эффективных препаратов лечение хронического бронхита курильщика бессмысленно, если человек продолжает курить.

Шаги по лечению бронхита курильщика должны предприниматься с появления первых, даже самых незначительных признаков — покашливания, утреннего затрудненного дыхания. Нередко только отказ от курения приводит к инволюции (обратному развитию) симптомов бронхита курильщика.

В первые дни человеку, бросившему курить, кажется, что его состояние только ухудшается, кашель невыносим, мокрота буквально вытекает. Однако на самом деле это признаки выздоровления — слизистая дыхательной системы без постоянной табачной и дымовой атаки наконец-то смогла начать процесс восстановления.

Лечение хронического бронхита курильщика проводится бронходилататорами — препаратами, расслабляющими гладкую мускулатуру бронхов, разжижающими слизь муколитиками, а также противовоспалительными и, при необходимости, антибиотиками.

Эффективна также физиотерапия, но только после стихания воспалительного процесса и исключительно по назначению врача.

Следует особо подчеркнуть недопустимость самостоятельного лечения бронхита курильщика (как впрочем, и любого другого заболевания бронхолегочной системы), поскольку неправильно применение муколитиков, отхаркивающих, противокашлевых препаратов приводит к усугублению состояния.

Лечение народными способами

Методы народной медицины в лечении хронического бронхита курильщиков используются лишь как дополнительные средства.. Как вылечить бронхит — подскажет врач, а вот подержать бронхолегочную систему, облегчить неприятную симптоматику — с этим народная медицина справится вполне, то есть самостоятельным средством эффективной терапии народные способы не являются.

Чаще всего при бронхитах (в том числе курильщика) используются отвары и настои трав — фитотерапия. Чаще всего используются:

• настой травы багульника в комбинации со зверобоем или чабрецом, корнем солодки;
• травяной чай из ромашки и шиповника, с добавлением меда;
• отвар травы чабреца и цветков одуванчика.

Несмотря на то, что многие относятся к ним как к безопасным напиткам, следует помнить, что многие травы содержат эфирные масла, вызывающие аллергию, другие могут поддержать процессы воспаления вместо того, чтобы смягчить их. У трав немало побочных эффектов, причем довольно серьезных.

Так, рекомендуемый при бронхитах багульник ядовит, зверобой при длительном приеме так же проявляет негативные свойства в отношении клеток печени. Кроме того, концентрации активных вещество в сырье для приготовления отваров могут существенно колебаться, поэтому очень легко получить избыточную дозу активных компонентов отвара (настоя) или, наоборот, не получить никакого терапевтического эффекта.

Все это подчеркивает: любое лечение, в том числе народными средствами, а также использование методов народной медицины в качестве дополнительного, требует консультации и согласования с лечащим врачом.

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда вам нужна стратегия отказа от сигарет.
С его помощью бросить будет гораздо проще.

Материалы по теме

• Бронхит
  06.08.2007
• Какие болезни покупает курильщик
  14.02.2010
• Очищение легких после курения
  04.04.2010
• Рак бронхов
  14.08.2010
• Мокрота после курения
  18.11.2010
• Пневмония
  09.06.2011

О том, что курение и кашель неразрывно связанны знают практически все. Однако кашель может сигнализировать как о начальных этапах поражения дыхательных путей, так и о серьезных заболеваниях.

В любом случае при первых симптомах (подробнее о симптоматике бронхита курильщика) необходимо самым тщательным образом обратить внимание на здоровье.

В случаях развития бронхита курильщика – незамедлительно начать лечение.

Из статьи вы узнаете

Диагностика заболевания у взрослых

Бронхит – это воспалительные процессы верхних дыхательных путей (бронхов). Бронхит у курильщика – аналогичное заболевание, причиной которого является поражение бронхов токсинами, смолами и копотью, содержащимися в табачном дыме. Больше информации о том, как влияет курение на дыхательную систему можно узнать в другой нашей статье.

Перед назначением конкретных препаратов, проводят различные исследования, основными среди которых являются:

1. Анамнез – опрос пациента и/или его близких.
2. Анализ мокроты – наличие в жидкости различных веществ, вирусов и т.п.
3. Рентгенография дыхательных путей – помогает исключить другие заболевания дыхательных путей.
4. Спирография (спирометрия) – определения количества и достаточности кислорода, поступающего в организм при дыхании.
5. Анализ крови – общий, биохимия.
6. Трахеобронхоскопия – введение в дыхательные пути специальной камеры для внутреннего обследования.

При постановке сопутствующих диагнозов, могут быть назначены дополнительные исследования. На основании полученных данных составляется план лечебных мероприятий.

Какие помогут медикаментозные лекарства?

Среди основных оздоровительных мероприятий при бронхите курильщика могут быть использованы:

• муколитические средства;
• бронходилататоры;
• средства, обладающие отхаркивающим эффектом.

При наличии воспалительных процессов назначают антибиотики, а также применяется физиотерапия.

Чем лечить вне обострения?

При переходе бронхита курильщика в затяжные, хронические формы, заболевание может проистекать в фазе обострения и вне ее. Если пульмонолог не устанавливает период обострения, то применяются препараты, снижающие риски развития осложнений для улучшения общего состояния здоровья, поднятия тонуса и восстановления способности к физическим нагрузкам.

Чаще всего применяются медикаментозные бронходилататоры – вещества, способные расширить дыхательные каналы легких, тем самым улучшая поступления кислорода в организм.

В легких и средних формах заболевания бронходилататоры могут быть назначены фрагментарно, до выздоровления.

Тяжелые степени поражения могут потребовать использования препаратов на постоянной основе. Наиболее эффективной формой считаются ингаляторы.

Как избавиться в период обострения? Помогут ли антибиотики?

В периоды обострения (возникновение инфекционных заболеваний, сопутствующие дисфункции других органов и т.п.) дозировку бронходилататоров увеличивают. Одновременно могут быть назначены:

• муколитики;
• средства, способствующие облегчению вывода мокроты (отхаркивающие);
• антибиотики;
• другие препараты.

Препараты, расслабляющие бронхиальную стенку

Препараты, снимающие спазмы и расширяющие бронхиальные и легочные каналы, выпускаются в разных формах. Рассмотрим основные из них с ориентировочными ценами в столицах Беларуси, России и Украины.

Противопоказания бронходилататоров

При всей эффективности препаратов может наблюдаться и негативное их воздействие на организм. Выявлялись случаи:

• проблем с сердечно-сосудистой системой;
• гиперактивности;
• проблем со сном;
• нервозность;
• нарушения пищеварения;
• мышечные спазмы.

Цены бронходилататоров

Муколитические таблетки и сиропы

Муколитики – средства, способные снижать вязкость мокроты, что способствует облегчению ее вывода из организма. По назначению врача могут применяться как самостоятельные препараты или назначаться в качестве составляющей комплексного лечения.

Лазолван. Препарат на основании амбраксола. Представлен в виде таблеток, сиропа, инъекционного раствора. Способствует облегчению отделения мокроты, в т.ч. при обструктивном бронхите курильщика.

Карбоцистеин. Изменяет биохимический состав слизи, способствует ее выводу и препятствует образованию. Восстанавливает слизистую, поврежденную заболеванием. Выпускается в таблетках и сиропе.

Синупрет. Препарат на основе растительных продуктов. Очищает верхние дыхательные пути, не наносит большого вреда организма. Форма: таблетки или капли.

Противопоказания: расстройство ЖКТ, аллергия на ингредиенты.

В составе препарата:

АЦЦ (Ацетилцистеин). Препарат комплексного действия, обладающий как муколитическими, так и антибактериальными свойствами, способствует выводу токсинов. Наиболее удобен в форме растворимых таблеток.

• непереносимость ацетилцистеина;
• проблемы с печенью;
• обострение заболеваний ЖКТ;
• легочное кровотечение.

Цены на муколитики

Отхаркивающие средства при бронхите

Как видно из названия, препараты данной группы способствуют выведению мокроты из дыхательных путей.

Несмотря на схожесть действия с муколитиками, это разные вещества, оказывающие различные эффекты. Если муколитические препараты снижают вязкость жидкостей, то отхаркивающие стимулируют ее выведение.

Вещества могут назначаться как самостоятельные (если вязкость мокроты низкая) и в совокупности с другими препаратами.

Эреспал. Комплексный препарат в виде сиропа. Способствует облегчения кашля, снятию болей, уменьшению одышки, выводу мокроты, улучшению кровоснабжения.

Либексин. Таблетки, способные снять кашлевой рефлекс, без угнетения дыхания. Обладает отхаркивающим и противовоспалительными эффектами. Действует на протяжении 3-4 часов, не вызывает привыкания.

Эвкабал. Сироп на основе ингредиентов растительного происхождения. Отхаркивающее средство, также снимающее раздражение слизистой. Обладает противовирусным эффектом, облегчает одышку.

Противопоказание всех препаратов группы сводится к личной непереносимости входящих в них ингредиентов.

Цены на отхаркивающие средства:

Вылечить помогут и антибиотики

Препараты этой группы назначают при комплексном лечении, когда бронхит от курения сопровождается осложнениями, воспалительными и/или инфекционными процессами. Антибиотики могут быть назначены при повышенном уровне мокроты или большом содержании в ней гноя.

1. Кларитромицин. Применяется при бронхите средней тяжести. Задача препарата – подавление белкового синтеза внутри клетки микроба. Обладает бактериостатическим и бактерицидным действием. Назначают по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки.
2. Азитромицин. Схожий с предыдущим антибиотиком, но обладает еще более широким спектром воздействия. Дозировка: по 1 приему в день до еды не менее чем за час или после не менее чем через 2 часа.
3. Цефтриаксон. Назначается в случаях тяжелых стадий бронхита у курильщиков. Как правило, вводится инъекционно, но допустим и пероральный прием.

Все антибиотики, кроме личной непереносимости, могут иметь и множество других побочных действий индивидуального характера. Прием препаратов допустим только под строгим контролем врача.

Цены на антибиотики:

Лечение ингаляторами и другими лекарствами

Физиотерапия назначается после купирования обострения, как составная часть комплексного подхода к оздоровлению. Среди основных методов применяют:

Народные способы борьбы с воспалением

Мы уже рассматривали этот вопрос более детально в этой статье. Вкратце – большинство народных методов сводится к лечению с помощью трав, настоев, настоек, отваров. Проводятся ингаляции, массажи, растирания. Ставятся компрессы.

Профилактика бронхита

На следующих стадиях могут быть применены:

1. Аэротерапия. Нахождение на свежем воздухе длительное время.
2. Водные процедуры. Многие болезнетворные бактерии покидают организм вместе с потом и остаются на коже. Частые водные процедуры помогут избавиться от них.
3. Гимнастические упражнения. Разумная нагрузка поможет улучшить кровообращение и повысить иммунитет.

Чем опасно отсутствие лечения?

Бронхит курильщика само по себе сложное и опасное заболевание, но если не заниматься его лечением, бронхит может перерасти в еще более страшные недуги: ХОБЛ, эмфизему или рак.

Запущенная болезнь подразумевает продолжение накопления токсинов, смол и копоти, что приводит к дальнейшему блокированию работы бронхов и легких. А увеличение количества канцерогенов – к развитию онкологических заболеваний.

Обязательно обращайте внимания на свое здоровье. Лечитесь при первых симптомах, не запуская заболевание. Но первым делом обязательно бросайте курить!