Что такое дисульфирамоподобные реакции

Содержание

Дисульфирам
Disulfiram
Химическое соединение
ИЮПАК 1,1′,1»,1»’-[дисульфанедилбис (карбонотиоилнитрило)] тетрэтан
Тетраэтилтиурамдисульфид
Брутто-формула C10H20N2S4
Молярная масса 296,539 г/моль
CAS 97-77-8
PubChem 3117
DrugBank 00822
Классификация
АТХ N07BB01 P03AA04
Фармакокинетика
Метаболизм Печень (диетилтиокарбамат)
Период полувывед. 60–120 часа
Экскреция Почки, в виде глюкуронида, или распадается с образованием диэтиламина и сероуглерода
Лекарственные формы
таблетки, таблетки для имплантации, капсулы
Способ введения
орально, п/к и в/м (имплантация)
Другие названия
Антабус, Антикол, Лидевин, Тетурам, Торпедо, Эспераль

Дисульфира́м (лат. Disulfiram ) — лекарственный препарат, применяемый при лечении алкоголизма.

Отмечается возможность применения препарата при лечении больных раком [1] .

Содержание

Физические свойства [ править | править код ]

Белый со слабым желтовато-зеленоватым оттенком кристаллический порошок. Трудно растворим в спирте, практически нерастворим в воде, кислотах и щелочах.

Фармакологическое действие [ править | править код ]

Антиалкогольное. Является ингибитором фермента ацетальдегиддегидрогеназы. Подавляя выработку данного фермента в печени, останавливает процесс распада этилового спирта до углекислого газа и воды на стадии ацетальдегида (уксусного альдегида), который является тканевым ядом. В результате накопления ацетальдегида в организме человека, употребившего спиртное на фоне приема дисульфирама, возникает острая интоксикация, которая сопровождается неприятными, болезненными ощущениями, такими как «приливы» крови к лицу, тошнота, рвота, общее недомогание, тахикардия, понижение АД. Такая реакция при употреблении алкоголя на фоне приема дисульфирама называется дисульфирам-этаноловой реакцией. В результате происходит выработка условно-рефлекторной реакции отвращения к вкусу и запаху этанола.

Фармакокинетика [ править | править код ]

После приема внутрь быстро и полно абсорбируется из ЖКТ (70—90 %). Быстро метаболизируется в печени путём восстановления в диэтилдитиокарбамат, выделяемый в виде глюкуронида почками, или трансформируется в диэтиламин и сероуглерод, часть которого выводится через лёгкие (4—53 %). Является ингибитором CYP2E1. После применения таблеток для имплантации происходит проникновение дисульфирама в кровь. Минимальное содержание дисульфирама в крови — около 20 нг/мл. После имплантации 1—1,6 г содержание в крови диэтилдитиокарбамата и сероуглерода — 0,14 мкг/мл.

Применение [ править | править код ]

Показания [ править | править код ]

Таблетки: хронический алкоголизм (профилактика рецидивов во время лечения).
Таблетки для имплантации: хронический алкоголизм (лечение); хроническое отравление никелем (дезинтоксикация).

Принцип лечения [ править | править код ]

Выработка условного отрицательного рефлекса организма на приём алкоголя. С этой целью больному, принимавшему дисульфирам или подшитому им подкожно, под контролем врача дают выпить небольшое количество спиртного (20—80 мл водки либо бутылку пива). Другими словами, делают провокацию. Возникающая при употреблении алкоголя слабая дисульфирам-этаноловая реакция вызывает в крови увеличение содержания ацетальдегида. Это соединение обладает токсическим действием и провоцирует отравление: появляется дурнота, покраснение кожных покровов, снижается артериальное давление, тошнота, возникает учащенное сердцебиение, рвота.

Противопоказания [ править | править код ]

Гиперчувствительность, тиреотоксикоз, заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации (в том числе резко выраженный кардиосклероз, атеросклероз мозговых сосудов, пред- и постинфарктные состояния, аневризма аорты, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия II—III ст., хроническая сердечная недостаточность), тяжелые заболевания органов слуха (неврит слухового нерва) и глаз (глаукома, неврит зрительного нерва); сахарный диабет, туберкулез легких с кровохарканьем, бронхиальная астма, выраженная эмфизема лёгких, эрозивные поражения слизистой оболочки ЖКТ, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии обострения), кровотечение из ЖКТ, тяжелая печёночная недостаточность, болезни почек, злокачественные опухоли, болезни кроветворных органов, нервно-психические заболевания, инфекционные заболевания ЦНС, эпилепсия и судорожный синдром любого генеза, полиневрит, беременность, период лактации.

С осторожностью [ править | править код ]

Возраст старше 60 лет, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии ремиссии), эндартериит, остаточные явления нарушения мозгового кровообращения, психозы на фоне приёма дисульфирама в анамнезе.

Особые указания [ править | править код ]

Перед имплантацией следует провести курс постепенного отлучения пациента от этанола. Полиневропатия, возникающая при применении препарата, исчезает при назначении витаминов группы В или удалении имплантированных таблеток. В месте имплантации часто образуется небольшой бугорок, обусловленный фиброзом кожи и подкожно-жировой клетчатки. В случае одновременного назначения с пероральными антикоагулянтами необходимо осуществлять более частый контроль содержания протромбина и коррекцию доз антикоагулянтов, что связано с повышенным риском развития кровотечения.

Читайте также:  Как правильно разогреть уголь для кальяна

При приёме алкоголя в количестве, превышающем 50—80 мл водки на фоне приёма дисульфирама могут развиться тяжёлые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отёки, судороги (необходимо проведение дезинтоксикационной терапии, введение аналептиков, проведение симптоматической терапии).

Способ применения [ править | править код ]

Внутрь, утром натощак, перед завтраком, в начале лечения средняя доза — 500 мг/сут, в последующем её постепенно снижают до 250—125 мг/сут.
П/к и в/м (имплантация). После тщательной дезинфекции и местного обезболивания делают маленький надрез (приблизительно 6 мм) в левой подвздошной области, достаточно низко, чтобы избежать трения поясом. Подкожную клетчатку раздвигают и с помощью троакара вводят 2 таблетки для имплантации (по 100 мг) на глубину 4 см. Эту процедуру повторяют 4 раза, вводя таблетки крестообразно вокруг места надреза, параллельно поверхности кожи. Общая доза составляет 800 мг (8 таблеток). На надрез накладывают шов с последующей стерильной повязкой.

Побочные действия [ править | править код ]

Металлический вкус во рту, неприятный запах у больных с колостомой (связанный с сульфидом углерода), редкие случаи гепатита (аналогичные иногда наблюдающимся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом), полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва, потеря памяти, спутанность сознания, астения, головная боль, кожные аллергические проявления. При длительном приёме в редких случаях возможны психозы, напоминающие алкогольные; гепатит, гастрит; у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезию в конечностях и области лица следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита. Таблетки для имплантации: нагноение (в результате трения поясом, преждевременного удаления швов), феномен отторжения (когда таблетки были имплантированы слишком близко от разреза), аллергический дерматит. Связанные с комбинацией дисульфирам-этиловый спирт описаны случаи дыхательной недостаточности, сердечно-сосудистого коллапса, нарушения ритма сердца; стенокардия, иногда — инфаркт миокарда, а также неврологические расстройства; отёк мозга, геморрагический инсульт, угнетение сознания, вплоть до комы.

Передозировка [ править | править код ]

Симптомы: коматозное состояние, коллапс, неврологические осложнения. Лечение: симптоматическое, направленное на восстановление и поддержание функционального состояния ССС, дыхательной системы.

Взаимодействие [ править | править код ]

Аскорбиновая кислота снижает (слабо) реакцию на этанол. Изониазид: нарушение поведения и координации. Нитро-5-имидазолы (метронидазол, ординазол, секнидазол, тинидазол): делириозные расстройства, спутанность сознания. Фенитоин: существенный и быстрый подъём уровня фенитоина в плазме с токсическими симптомами (подавление его метаболизма). Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентрации препарата в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом. Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты): повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение метаболизма варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль концентрации варфарина и корректировка дозы антикоагулянтов во время назначения дисульфирама в течение 8 дней после его отмены. Теофиллин: дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина, поэтому доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка) в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме. Бензодиазепины: дисульфирам может потенцировать седативный эффект бензодиазепинов путём ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Трициклические антидепрессанты: возможно усиление реакции непереносимости алкоголя (реакции дисульфирам — этиловый спирт).

В обычных условиях при проникновении в организм алкоголь быстро разлагается на метаболиты (нетоксичные продукты обмена). Однако на почве приема ряда препаратов появляются нарушения в процессе распада. При этом скорость хим. реакции будет зависеть от дозировки лекарства и количества спиртного. К медикаментам, провоцирующим нарушения, следует относить в первую очередь антибиотики. При употреблении алкоголя на почве терапии возникают достаточно серьезные последствия. К ним относят дисульфирамоподобные реакции. При развитии указанных эффектов у пациентов появляется, наряду с прочими симптомами, отвращение к спиртосодержащим продуктам.

Препараты, провоцирующие дисульфирамоподобные реакции

Средство "Трихопол" обладает антибактериальной и противопротозойной активностью. При совмещении с алкоголем медикамент вызывает тяжелые состояния пациента, при которых проявляются дисульфирамоподобные реакции. Эти свойства позволяют применять медикамент для лечения хронических алкоголиков. Достаточно часто назначается такой препарат, как "Амоксициллин". Это лекарство может спровоцировать затруднения дыхания, а алкоголь способен угнетать деятельность дыхательного центра головного мозга. В связи с этим при сочетании средства "Амоксициллин" и спиртного повышается вероятность летального исхода у лиц, находящихся в состоянии опьянения. Существуют медикаменты, которые назначаются специально для того, чтобы вызвать дисульфирамоподобные реакции. Это такие лекарства, как "Эспераль", "Антабус" и прочие. При их приеме происходит разрушение особого фермента. Название реакции произошло от препарата "Дисульфирам". Это лекарство также, наряду с прочими аналогичными средствами, применяется для лечения алкоголизма в хронической форме. Состояние, развивающееся при его приеме, называют дисульфирам-алкогольным, если побочный эффект вызван другим медикаментом, — дисульфирамоподобным.

Причины развития побочного эффекта

Развитие состояния обуславливается скоплением в организме продукта распада этанола – ацетальдегида. Это соединение обладает высокой токсичностью. При обычных условиях вещество нейтрализуется под воздействием ряда ферментов (альдегиддегидрогеназы и прочих). Некоторые препараты способны угнетать активность этих элементов. В результате и происходит накопление ацетальдегида в организме, что сопровождается рядом характерных симптомов. Вместе с этим лекарства блокируют действие еще ряда ферментов. Это, в свою очередь, провоцирует понижение уровня норадреналина в нервной системе и нарушение его соотношения с дофамином. В результате дисульфирамоподобные реакции усиливаются еще больше. Специалисты отмечают, что это состояние имеет достаточно продолжительный характер. В связи с этим врачи не рекомендуют употреблять алкоголь после завершения терапии в течение определенного отрезка времени. Следует сказать, что побочные эффекты при употреблении алкоголя в период лечения проявляются достаточно интенсивно, развивая стойкое отвращение к спиртному.

Читайте также:  Как влияет глицерин на организм человека

Симптомы дисульфирамоподобных реакций

При развитии побочного эффекта у больного появляется чувство жара и покраснение в верхней части тела и в районе лица. Кроме того, снижается давление, затрудняется дыхание, усиливается сердцебиение. У пациентов возникает чувство стеснения в груди, страх. Состояние сопровождается мыслями о предстоящей смерти, тошнотой, рвотными позывами. Повышается риск нарушений деятельности нервной системы. При увеличении количества алкоголя повышается интенсивность и тяжесть течения дисульфирамоподобных реакций. В некоторых случаях может развиться коллапс – резкое снижение давления с потерей сознания.

Терапия пациентов с хроническим алкоголизмом

История использования препарата "Дисульфирам" для устранения зависимости от спиртного началась с одного интересного наблюдения. На одном из заводов по производству резины заметно снизилось употребление алкоголя рабочими. Во время исследования было установлено, что причиной является вещество дисульфирам, которое как раз применялось в процессе изготовления резиновых изделий. Данное открытие и привело к тому, что соединение стали применять в терапевтических целях. Чуть позже специалисты отметили, что дисульфирамоподобные реакции провоцирует и ряд медикаментов. Некоторые лекарства стали специально назначать хроническим алкоголикам. Например, доктора часто прописывали им средство "Трихопол". Этот препарат в составе комплексного лечения некоторыми врачами назначается и сейчас. Его рекомендуют пить курсами по 250 мг 2 р./сут. Терапию проводят дважды в год. В некоторых случаях медикамент назначают и в течение более продолжительного периода – до нескольких месяцев.

Особые указания при приеме некоторых лекарств

Людям, не страдающим алкогольной зависимостью, врачи крайне не рекомендуют сочетать прием любых медикаментов со спиртными напитками. Особенно важно соблюдать предостережения при получении антибиотикотерапии. Следует помнить о том, что при сочетанном применении лекарств и этанола, кроме развития дисульфирамоподобных реакций, возрастает риск алкогольного поражения печени, нарушение комплекса важнейших ее функций (фильтрационной и детоксикационной). Кроме того, повышается интенсивность побочных эффектов, которые провоцируют антибиотики, лекарства, воздействующие на нервную систему и прочие препараты. Токсичные метаболиты, которые образуются при сочетании медикаментов и алкоголя, способны изменять действие принимаемых средств. Это, в свою очередь, приводит к очень тяжелым последствиям, в некоторых случаях доводя до летального исхода.

Предостережения при терапии зависимости от употребления спиртного

Для людей, зависящих от употребления алкоголя, разработаны различные препараты, способствующие избавлению от этой пагубной привычки.

Специалисты напоминают, что прием любых медикаментов должен быть согласован с врачом. Не все алкоголики добровольно соглашаются на лечение. Таким пациентам должна быть оказана сначала психологическая помощь. Человек, страдающий алкоголизмом, должен быть поставлен в известность о проводимом лечении. Ни в коем случае не следует без его ведома давать какие-либо препараты, вызывающие отвращение к спиртному! Такое "лечение" может не только стать неэффективным, но и спровоцировать серьезные, опасные в некоторых случаях, последствия.

Алкоголь – вредный токсин, который оказывает разрушительное влияние на организм человека вне зависимости от дозировки. Но если воздействие одного алкоголя можно уменьшить, то при одновременном приеме с медикаментами, спирт может вызвать дисульфирамоподобные реакции это реакции, имеющие опасные последствия для человека, а вот от чего и как они возникают, что нужно сделать, чтобы минимизировать риск – это разберем подробно.

Понятие лечения алкогольной зависимости и реакций дисульфирамного типа

Термин имеет название по типу лекарственного препарата. Дисульфирам – средство, вызывающее непереносимость алкоголя в любом количестве. Препарат выпускается в форме капсул, таблеток, инъекций и используется для лечения, профилактики алкогольной зависимости. Основа терапии лежит в накапливании в организме пациента определенных веществ, вызывающих резкий отрицательный рефлекс на поступление спирта.

Как правило, больной, проходящий курс лечения, имеет вшитый имплантат, отвечающий за поддержание в организме определенного количества препарата. После кодирования пациент получает дозу спиртного напитка для наглядной демонстрации реакции организма. Провокация имеет 100% эффективность и способствует дальнейшему отказу от алкоголя. Таким образом препарат направлен не на принудительный запрет, а на вызывание отторжения, что помогает человеку самостоятельно справиться с привычкой и отказаться от зависимости.

Важно! Дисульфирам – средство, оказывающее сильнейшее воздействие на организм, поэтому выписывает его только доктор, принимать необходимо строго в рекомендованной дозе и только по назначению врача. Самолечение препаратом недопустимо, так как велик риск образования побочных реакций, несовместимых с жизнью пациента.

Итак, что такое дисульфирамоподобные реакции? Это проявления побочных эффектов, которые наблюдаются у кодированных пациентов при лечении алкогольной зависимости. Симптоматика заключается в покраснении кожных покровов, учащении сердцебиения, затруднении дыхания, проявлениях дурноты, головокружения, рвоты – эффект мучительный, происходящий из-за накопления в организме ацельдагидов, являющихся продуктом распада этанола. Токсичное вещество имеет действие выведения из строя работы всех внутренних органов.

Важно! Превышение нормальной дозы ацельдагида в организме человека грозит коллапсом, комой, эмоциональными срывами и деградацией.

Взаимодействие алкоголя с медицинскими лекарствами

Современные фармацевтические компании предлагают огромный ассортимент лекарств. На излечение от алкогольной зависимости направлены немногие типы, однако совершенно безобидные антибиотики или прочие препараты, выписываемые доктором, при употреблении алкоголя могут вызывать симптомы, похожие на дисульфирам подобные реакции. Список препаратов большой, а вот применяются они для лечения:

  • инфекционных воспалений, вызванных бактериями;
  • дизентерии, заболеваний печени;
  • эндометриоза, болезни Паркинсона, пневмонии;
  • аденомы гипофиза, легочных заболеваний.
Читайте также:  Чем вредит курение человеку

Кроме таких болезней, антибиотики широкого спектра действия применяются для исцеления от бесплодия, снижения болевых синдромов при ПМС, заболеваниях молочной железы и прочих вполне «обычных» болезнях. Потому так важно знать, что такое дисульфирамоподобная реакция, тщательно читать состав медикаментов и обязательно консультироваться с доктором перед началом лечения. Никто не застрахован от такого эффекта от приема безобидного антибиотика или контрацептива, как:

  1. аллергии местного и общего типа;
  2. отек Квинке;
  3. снижения функции почек;
  4. анемии;
  5. кристаллурии.

Важно! Если даже большая часть пациентов хорошо переносит сочетание лекарства и алкоголя, это не значит, что индивидуум может спокойно пить и то и другое – при минимальной вероятности возникновения побочного эффекта, все зависит от особенностей организма, дозы и крепости спиртного, возраста, веса пациента. Кстати, многие доктора говорят, что при употреблении алкоголя одновременно с медикаментами широкого спектра, часто возникают реакции, неизвестные медицине. Так что помощь доктора может попросту опоздать.

Что будет если принимать алкоголь и медпрепараты?

Почему врачи запрещают категорически принимать алкогольные напитки в период лечения? Что может случиться, если пить простой антибиотик и погулять на вечеринке с шампанским? Эти вопросы часто возникают у пациентов, которые вынуждены проходить длительный курс терапии. Ответ прост: алкоголь – это яд. Попадая в ослабленный болезнью организм, он замедляет действие лекарства, разрушая все лечебные процессы и сводя их «на нет». Параллельное употребление спиртосодержащих напитков приводит к уничтожению ремиссии, пациенту становится намного хуже, лечение затягивается и все нужно начинать с начала.

И хорошо, если все закончится только простым воздействием, ведь есть огромный риск заработать инвалидность. Например:

  1. Снотворное с алкоголем приводит к патологической зависимости, а при отмене препарата возникает «ломка» — тяжелейший период абстиненции, сопровождаемый галлюцинациями, нарушением психики и прочими нюансами. При этом торможение работы ЦНС осложнено нарушениями нервной проводимости клеток, что вызывает смерть от апноэ.
  2. Антигистаминные препараты плюс алкоголь – это многократное усиление действия этанола. Получается, что человек испытывает огромную нагрузку от отравления спиртом, при этом эффект препарата минимизируется, а вот побочные явления, одним из которых является дисульфирамовая реакция, повышаются.
  3. Антибиотики и алкоголь – смертельное сочетание. Любой спиртной напиток вызывает нарастание гепатоксического действия медикамента, что проявляется в рвоте, учащении сердечного ритма, невероятно сильных головных болях и эффективность препарата минимизируется.

Мифы о переносимости антибиотиков и хорошем сочетании их с алкоголем – это распространенная неправда, которая приводит к плачевным результатам. Некоторые «народные» целители авторитетно заявляют, что принимать можно все, как и пить, исключая только 5 препаратов. Как правило, исключается Метронидазол, тетрациклиновые соединения, они являются и самыми популярными в назначениях докторов. Правота целителей подтверждена – любое из названых лекарств вызывает дисульфирамоподобный эффект, если в период лечения выпить спиртное. Однако, насчет всех остальных лекарств, они явно заблуждаются.

Важно! Препараты антибиотиков назначаются только в случае наличия заболеваний верхних дыхательных путей, инфекционных воспалительных процессов, для профилактики рецидивов и при обострениях хронических заболеваний. Пить алкоголь в эти периоды категорически нельзя! Поэтому, отказ от спиртного на все время прохождения терапии – обязательное условие для полного излечения.

Опасность смертельного исхода при одновременном приеме алкоголя и таблеток велика. При этом эффект будет быстрым, разрушающим и, возможно, необратимым. Если возникает необходимость выпить, случаи бывают разные, следует посоветоваться с лечащим доктором, узнать, как препарат взаимодействует с алкоголем, можно ли минимизировать отрицательные побочные проявления и заменим ли этот препарат на более щадящий. Но намного проще отказаться от алкоголя, потому что действие его на каждый индивидуальный организм пока не изучено, а вот получить смертельную дозу можно даже от слабоалкогольного коктейля.

Читайте также:

Комментарии

  1. megan92 ()   2 недели назад
    Как отучить мужа курить? Курит лет 20, сейчас ему 43. Как меня это бесит. Может и махнула бы рукой, но ведь дымом дышат дети и я... И у него достаточно заболеваний, при которых курить противопоказано. Сам бросать категорически не хочет, все уговоры ни к чему не приводят. Только обижается…
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью, у меня получилось отучить мужа курить
    P.S. Я тоже из города ))
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на средство!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так там же в первом комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня ()   10 дней назад
    А это не развод? Почему в интернете продают?
  6. Юлёк26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живёте? В интернете продают, потому что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую! Да и какой тут может быть развод, если оплата после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды и обуви до техники и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, данный препарат для лечения никотиновой зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   неделю назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от курения? Отец курит, никак не можем повлиять на него((
  10. Андрей ()   неделю назад
    Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогает
  11. Екатерина неделю назад
    Пробовала пластыри, леденцы от курения, но всё безрезультатно. Сигареты вымачивать в молоке, это утопия(пробовали). Не думаю, что есть эффективные народные методы борьбы с этой привычкой. Посоветовали почитать книгу Аленна Карра " Лёгкий способ бросить курить". Но, увы.. Мне не помогло.
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там про этот Nicoprost говорили. Елена Малышева рекомендовала для лечения никотиновой зависимости. Заказала своему, капаю в еду по несколько капель, он даже не знает об этом. Вчера смотрю только затянул очередную сигарету и сразу затушил, говорит противно стало. Не понимает, что с ним происходит))
  13. Елена (врач нарколог) 5 дней назад
    Действительно Nicoprost показывает очень хорошие результаты. Основное преимущество в том, что желание пациента избавиться от зависимости вовсе не нужно. Просто добавили пару капель в еду, и его уже воротит от табачного дыма
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Хорошее средство, свою цену полностью оправдывает. Аналогов я не встречала.
  15. Максим 4 дней назад
    Что-то не верится, неужели правда помогает?
  16. Татьяна позавчера
    Конечно помогает, после лечения Nicoprost чувствую себя просто супер, а столько лет мучилась
  17. Михаил (Москва)   Сегодня
    тоже помог Nicoprost (заказывал по совету выше), должно сработать, попробуй
  18. Виктория Сегодня
    Вот здорово! Нужно заказывать, а то намучилась уже я со своим мужем, чего только не пробовала.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector