Что такое никотиновая зависимость

Наиболее распространенной вредной привычкой современного общества является табакокурение. Никотиновая зависимость – такая же разновидность наркомании, как и опиумная или же кокаиновая зависимость. Несмотря на менее опасные последствия для здоровья, заболевание характеризуется наиболее быстрым привыканием к потреблению вещества.

Определение заболевания

Никотиновая зависимость является наиболее распространенной среди всех разновидностей наркомании. Увлеченность людей разного возраста употреблением табака вызвана его легальностью и доступностью, а также сохранением когнитивных функций организма и особенностей реакций после полученной дозы никотина.

Подвержены никотиновой зависимости более 30% населения в возрасте 15-65 лет.

Одна сигарета содержит в себе 0,5-0,9 мл никотина. Такой дозы достаточно для стимуляции центра удовольствия в мозге. Пагубной стороной же этого является быстрое физическое привыкание. Психологическая зависимость от курения формируется позже, когда проявляются привычки браться за сигареты во время стрессов, свободных минут, после трапезы и т. д. Это девиантное поведение наиболее опасно из-за ритуальности, которая становится постоянной.

Сильнее зависимость психологическая. Избавиться от нее очень сложно, несмотря на быстрое выведение продуктов распада никотина из организма (2-3 дня) и полного восстановления функционирования головного мозга.

Больного могут мучить нарушения сна, навязчивое желание получить дозу никотина и т. д. даже после нескольких месяцев после отказа от сигарет.

Влияние никотина на организм

Никотин – вещество группы алкалоидов. Имеет растительное происхождение и содержится преимущественно в стеблях и листьях пасленовых. Больше всего никотина в табаке и махорке (от 0,3 до 5%). Также это вещество находится в баклажанах, картофеле и даже зеленом перце. В аграрной сфере никотин и его производные используют как инсектицид. Он убивает насекомых. На человека же никотин оказывает менее опасное влияние, оказывая токсическое, отравляющее воздействие. К смерти приводит редко.

Листья табака, содержащие никотин, после переработки могут предназначаться для курения, нюхания и даже жевания. Воздействие на организм сильное, у независимых характеризуется общим ухудшением состояния, признаками интоксикации организма. Спустя 7-8 сек после первой затяжки никотин поступает в кровь. В результате чего человек страдает от:

• последствий повышения адреналина (повышается АД, ЧСС, частота дыхания);
• раздражения слизистой органов дыхания и ЖКТ;
• снижения метаболических процессов;
• признаков интоксикации головного мозга (головокружения, тошнота, рвота и т. д.).

После употребления первой сигареты происходит дисбаланс функционирования внутренних органов и систем. У опытного больного такие симптомы протекают незаметно. Вдыхание сигаретного дыма становится необходимостью из-за получаемого стимулирующего эффекта. Курение приводит к повышению уровня дофамина, который является гормоном удовольствия. С привыканием человек постепенно увеличивает количество сигарет, т. к. эффект от них становится слабее. Негативное же воздействие никотина сильнее.

Наиболее опасна никотиновая зависимость для женщин, подростков и детей. Так, у прекрасной половины человечества чаще подвержен негативному влиянию гормональный фон. У курящей ухудшается состояние кожи, а также страдает репродуктивная система.

Зависимость от сигарет у детей и подростков наиболее опасна для здоровья из-за особенностей их физического и психологического развития.

Подвергается угрозе патологических изменений сердечно-сосудистая и эндокринная системы. Также нарушаются и мнестические функции.

Причины формирования

Привычка вырабатывается со стажем курения. Зависимость никотин формирует не после первой же сигареты, а через недели или даже месяцы систематического потребления. Большое влияние на ее формирование оказывают различные факторы:

• большое число зависимых среди близких и в окружении человека;
• проблемы в семье, на работе или учебе;
• наличие средств на покупку табачных изделий;
• интерес к сигаретам.

Для человека курение часто является инструментом межличностного общения, а также средством концентрации и ухода от каких-то проблем. Но в подростковом возрасте все это редко имеет силу. Первопричинами становится простое желание подражать взрослым, возможность причислить себя к зрелой социальной группе и т. д. И поддаются таким соблазнам чаще люди легко внушаемые, впечатлительные и эмоционально лабильные.

Стадии

Психологи выделяют 3 стадии никотиновой зависимости, которым предшествует еще одна, подготовительная. Психология личности такова, что человек начинает злоупотреблять не слишком активно, систематически увеличивая дозу потребляемого яда. Подготовительная стадия характеризуется выкуриванием сигарет в количестве до 15 шт. в месяц. Само же курение у еще не зависимых людей сопровождается приступами кашля, а также симптомами никотиновой интоксикации (головокружения, тошнота, рвота и др.).

Когда пагубное влияние курения становится менее ощутимым, человек становится зависимым. Здоровье курильщика все больше страдает от необратимых изменений. Он проходит следующие стадии формирования никотиновой зависимости.

1. Начальная. Длится от 3 до 5 лет. Характеризуется систематическим курением с постоянно растущим числом сигарет в сутки. После получения очередной дозы никотина человек чувствует себя лучше. Психосоматика заболеваний отсутствует.
2. Хроническая. Длится от 5 до 20 лет. Больной может употреблять более 1 пачки сигарет в день. Пагубное влияние большого стажа курения сказывается на самочувствии человека периодическими приступами кашля, болями в сердце, а также снижением работоспособности.
3. Поздняя. Завершающая стадия развития никотиновой зависимости, характеризуется злоупотреблением до конца жизни или же до прекращения курения в пожилом возрасте. Возникают нарушения ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и др. На поздней стадии зависимости человек перестает различать качество табака, а само курение становится беспричинным. Завязать с привычкой больной уже не может. Любые попытки бросить могут привести к проявлению приобретенных хронических заболеваний.

Ухудшение состояния при первой выкуренной сигарете

Признаки никотиновой зависимости зависят от стажа курения, количества выкуриваемых сигарет, а также особенностей здоровья больного. Так, не зависящий от никотина человек при первой же выкуренной сигарете, может испытывать такие симптомы, как:

• падение АД;
• слабость;
• головокружения;
• тошноту и рвоту;
• тревогу;
• помутнение сознания и обмороки.

Происходит интоксикация организма, признаки которой проходят через несколько часов после курения. Но полностью отказаться от дальнейшего курения готовы не многие. Некоторые это делают целенаправленно, чтобы соответствовать социальному окружению и некоторым стереотипам. Даже нерегулярное курение несет в себе потенциальную опасность для здоровья. Постепенно признаки интоксикации исчезают, и формируется стойкое влечение к курению.

Признаки

Если никотиновая зависимость у человека уже имеется, то признаки ухудшения самочувствия исчезают, сменяясь симптоматикой психологического характера. Полученная доза никотина вызывает у зависимого состояние удовлетворения, легкую эйфорию и психологический комфорт. Также возможно повышение работоспособности.

Уже сформировавшееся психологическое влечение к курению становится неотъемлемой частью образа жизни больного. Выявить человека, страдающего от никотиновой зависимости, можно по таким признакам:

• сокращение количества сигарет, употребляемых человеком в день, приводит к абстиненции, возможны раздражительность, расстройство ЖКТ, бессонница, апатия и т. д.;
• все попытки самостоятельно завязать с привычкой оказались неуспешными; человек не отказывается от своей привычки, даже если осознает, что имеющиеся проблемы со здоровьем это последствия злоупотребления;
• самостоятельное введение ограничения социальной активности для удовлетворения своей потребности в курении.

Приступать к лечению готовы не многие зависимые. Часто привычка их устраивает, даже если стоимость сигарет высока и они менее доступны. Никотиновая зависимость настолько сильна, что больному легче не общаться с людьми, которые выступают против курения, чем отказать себе в желании получить очередную дозу никотина.

Возможные последствия

Зависимость от никотина несет опасность для здоровья человека из-за угрозы патологических изменений во всех органах и системах. Важно, что многие осложнения являются необратимыми (особенно на поздних стадиях формирования зависимости). Так, со стажем курения появляются нижеперечисленные негативные последствия.

• Наблюдается попеременное возбуждение и угнетение нервных клеток. Такие процессы могут привести к таким патологиям ЦНС, как полиневритам и радикулитам. Возможны и другие признаки: головные боли, хроническая бессонница и тремор конечностей.
• Изменяется баланс кровяных телец, что приводит к кислородному голоданию и к старению сосудов.
• Возможны инсульты из-за проблем с поступлением кислорода в мыслительный центр и закупорки сосудов. Зависимым угрожают и неврастенические расстройства.
• Наблюдается понижение гемоглобина, что приводит к гипертонии, ишемии и инфарктам и другим заболеваниям сердца.
• Канцерогенные вещества, содержащихся в сигаретах, способствуют появлению деструктивных патологий легких – бронхита, эмфиземы и т. д. Также существует риск рака легких.
• Никотин раздражает слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, что приводит к возникновению гастрита и язвенной болезни.
• Злоупотребление курением сказывается на обменных процессах, часть которых направлена на защиту органов зрения.
• Страдает и мочеполовая система. Зависимость от табака приводит к проблемам с потенцией у мужчин и пагубно воздействует на репродуктивную систему у женщин.
• Наблюдается снижение полового влечения. Возрастает риск рака мочевого пузыря, особенно в пожилом возрасте.

Лечение и прогноз

Существуют различные способы лечения зависимости от никотина, большинством из которых человек может воспользоваться самостоятельно. Одним из таких является способ замещения сигарет другими средствами, содержащими никотин. При условии, что человек хочет завязать с зависимостью и идет сознательно на замещение табачных изделий пластырями, таблетками, пластырями и т. п., такой метод будет эффективным.

Для устранения симптомов психологического характера могут потребоваться антидепрессанты («Бупропион», «Нортриптилин» и др.). Могут помочь и фармакологические препараты, являющиеся антагонистами никотиновых рецепторов. Наибольшей популярностью пользуются:

Это эффективные средства от курения, которые вызывают у человека чувство отвращения к сигаретам. Эти препараты являются частью системы медикаментозного кодирования. Могут использоваться и другие средства, направленные на предотвращение рецидива – растворы для полоскания полости рта на основе нитрата серебра или сульфата меди. Не менее эффективными являются и инъекции апоморфина гидрохлорида, блокирующие действие употребляемого наркотика.

Полное избавление от физической зависимости наблюдается уже через 10-14 дней.

Лечение и прогноз имеют индивидуальный характер из-за особенностей психологического влечения. Для поиска мотивации к здоровому образу жизни многие люди обращаются к психотерапевтам. При помощи методов индивидуальной или групповой терапии можно поддерживать желание человека бороться с привычкой и спасти его от рецидива.

Не менее распространены и гипнотические методы лечения. Внушается неприязнь к никотину, опасность последствий и т. д.

Заключение

Никотин вызывает зависимость не менее сильную, чем героин или же опиаты. Отличается она только слабостью абстиненции, а также наличием самоконтроля у больного. При длительном воздержании человек становится раздражительным, испытывает навязчивое желание получить очередную дозу никотина и может страдать от бессонницы.

Избавиться от зависимости человек может как самостоятельно, так и при помощи традиционных и нетрадиционных методов лечения. Наиболее популярна терапия медикаментами, а также метод гипноза. Прогноз на выздоровление зависит от силы желания отказаться от табака и мотивации бросающего.

Отказ от курения, как и от других форм потребления табака проблематичен в силу аддиктивных свойств никотина. По данным Королевского Колледжа Врачей Великобритании зависимость от никотина сильнее, чем героиновая [1] . В преамбуле Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака сказано: «…что сигареты и некоторые другие изделия, содержащие табак, являются высокотехнологичными изделиями, разработанными таким образом, чтобы создавать и поддерживать зависимость, и что многие содержащиеся в них компоненты и выделяемый ими дым являются фармакологически активными, токсичными, мутагенными и канцерогенными, а также что зависимость от табака классифицируется в основных международных классификациях болезней как отдельное расстройство…». Самостоятельный отказ от курения с первой попытки возможен примерно у 2 % курящих. Максимальная эффективность лечения табачной зависимости при применении комплексных подходов достигает примерно 15 %, однако при повторном лечении доля успеха может быть значительно выше. В тоже время, на настоящий момент в Нью-Йорке бросили курить более половины тех, кто ранее курил. При этом до 85 % курящих старше 35 лет пытаются отказаться от курения хотя бы раз и рассчитывают бросить курить в будущем.

Причины отказа от курения.

Отказ от курения доказано приводит к увеличению продолжительности жизни, увеличению продолжительности здоровой жизни, снижает риск инсультов, инфарктов, рака легких и онкологических заболеваний других локализаций: верхних отделов дыхательного и пищеварительного тракта, мочевого пузыря, шейки матки, предотвращает и улучшает течение заболевании дыхательной системы, улучшает толерантность к нагрузкам, самочувствие, потенцию у мужчин, репродуктивную функцию у женщин. При этом риск инфаркта снижается довольно быстро, в течение нескольких лет, практически до уровня который был бы, если бы человек никогда ранее не курил. Отказ от курения в первые дни может быть сопряжен с тяжелыми симптомами отмены, вплоть до состояний аналогичных наркотическим «ломкам». В ряде случаев при несоблюдении простых правил возможен набор 3-4 килограммов веса в первый год после отказа от курения. [2] , хотя ряд исследований показывает, что женщины бросившие курить чаще теряют в весе после отказа, видимо за счет комплексного изменения образа жизни. Тяга к курению может сохраняться в течение длительного времени после отказа.

Немедикаментозные способы отказа от курения.

Совет врача бросить курить является наиболее экономически выгодным вмешательством в современной медицине, даже при небольшом проценте курящих, следующих этому совету. Разъяснение последствий курения, помощь и ободрение, поддержка мотивации- все эти факторы увеличивают вероятность отказа от курения. Большинство бросивших курить на сегодняшний день сделали это без обращения к врачу.

Диагностика никотиновой зависимости.

Существует несколько способов оценить никотиновую зависимость, простейшим из которых является тест Фагерстрома. При наличии выраженной никотиновой зависимости может быть рекомендовано использование лекарственных препаратов.

Медикаментозные методы отказа от курения.

Существуют три основные группы препаратов, доказано увеличивающих вероятность отказа от курения. Наиболее старой и испытанной является никотинзаместительная терапия. Ее применение увеличивает вероятность отказа примерно в два раза у лиц с выраженной никотиновой зависимостью. Обычно применяются пластыри содержащие 21 мг. (действует в течение суток) или 15 мг никотина (действует во время периода бодрствования — 16 часов), жевательную резинку (2 и 4 мг. никотина, около 20 штук в сутки) или рассасывающиеся таблетки, ингаляторы. Иногда используется комбинация разных форм замещения никотина. Также, используется бупропион (велбутрин, зибан), являющийся антидепрессантом, который в России пока не зарегистрирован и продается преимущественно через Интернет. Препарат Варениклин (Чампикс) выведенный на рынок в 2008 году, являющийся частичным агонистом никотиновых рецепторов, подает большие надежды, но его применение у ряда пациентов чревато побочными эффектами, в том числе, со стороны нервной системы.

Аллен Карр и его книга "Легкий способ бросить курить"

Методы отказа от курения не доказавшие свою эффективность для увеличения шансов отказа от курения.

В России активно применяются способы лечения табачной зависимости, не подтвердившие своей эффективности в доброкачественных испытаниях. К ним относятся немедикаментозные подходы, такие как гипноз, рефлексотерапия (иглоукалывание), физиотерапевтические методы, препараты, например, табекс, биоактивные добавки.

Примечания

1. ↑ [Royal college of Physicians,2000]http://www.rcplondon.ac.uk/pubs/books/nicotine/4-addiction.htm#4
2. ↑ Pisinger C, Jorgensen T (April 2007). "Waist circumference and weight following smoking cessation in a general population: the Inter99 study.". Preventive Medicine44 (4): 290–5.

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое "Никотиновая зависимость" в других словарях:

Коррида+ — Латинское название Corr >Словарь медицинских препаратов

Карр А. — Аллен Карр Аллен Карр (англ. Allen Carr, 2 сентября 1934 29 ноября 2006) борец с курением, основатель международной сети клиник «Легкий способ», помогающей курильщикам бросить курить применяя методику, описанную в его книгах, среди которых… … Википедия

Карр Аллен — Аллен Карр Аллен Карр (англ. Allen Carr, 2 сентября 1934 29 ноября 2006) борец с курением, основатель международной сети клиник «Легкий способ», помогающей курильщикам бросить курить применяя методику, описанную в его книгах, среди которых… … Википедия

Легкий способ бросить курить — Аллен Карр Аллен Карр (англ. Allen Carr, 2 сентября 1934 29 ноября 2006) борец с курением, основатель международной сети клиник «Легкий способ», помогающей курильщикам бросить курить применяя методику, описанную в его книгах, среди которых… … Википедия

Биолайн Стоп Смоукин — Латинское название Bioline Stop Smoking Фармакологическая группа: Гомеопатические средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› F17.2 Никотиновая зависимость Состав и форма выпуска 1 таблетка содержит Daphne indica D4, Plantago major D4,… … Словарь медицинских препаратов

Никоретте — Действующее вещество ›› Никотин (Nicotine) Латинское название Nicorette АТХ: ›› N07BA01 Никотин Фармакологические группы: Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико и наркоманиях ›› н Холиномиметики Нозологическая классификация… … Словарь медицинских препаратов

Никоретте с мятным вкусом — Действующее вещество ›› Никотин (Nicotine) Латинское название Nicorette mint АТХ: ›› N07BA01 Никотин Фармакологические группы: Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико и наркоманиях ›› н Холиномиметики Нозологическая… … Словарь медицинских препаратов

Бупропион — Рацемическая смесь Химическое соединение … Википедия

Табакокурение — Проверить нейтральность. На странице обсуждения должны быть подробности … Википедия

Вред курения — Сигарета, готовая для курения Табакокурение (или просто курение) вдыхание дыма тлеющих высушенных или обработанных листьев табака, наиболее часто в виде курения сигарет. Люди курят для получения удовольствия, из за сформировавшейся вредной… … Википедия

Употребление табака – это не столько вредная привычка, сколько серьезная физиологическая и психологическая зависимость. Выкуриваешь сигарету, получаешь дозу хорошего настроения, а через несколько часов идешь за новой. Табачная промышленность с готовностью предлагает нам разные варианты доставки счастья. Так что же заставляет доставать кошелек и идти к ближайшему ларьку?

Система вознаграждения

Зависимость вызывает никотин – один из компонентов табачного дыма. Он попадает в мозг примерно через 10–15 секунд после первой затяжки, что по скорости сопоставимо с вводимыми внутривенно наркотиками.

В головном мозге никотин действует на дофаминовые структуры – таким образом закрепляется «положительный» эффект табака и формируется желание повторить его снова. Дело в том, что дофамин участвует в формировании мотивации поведения и регулирует эмоции от сделанного. Говоря проще, дофамин делает нам приятно, и появляется желание повторить.

Стресс или борьба с ним?

Помимо дофамина, никотин повышает в крови концентрацию адреналина, кортизола и других гормонов, которые выделяются при стрессе. Развивается физиологическая реакция, сходная со стрессом. Поэтому «снимать» его никотин никак не может. Все дело в эндорфинах, которые выделяются вместе с гормонами. Они и создают ощущение снижения уровня стресса. Эндорфины держатся недолго, поэтому для сохранения эффекта придется курить часто.

Хочу еще

Быстрое развитие зависимости от табака связано с тем, что никотин очень быстро разрушается в организме. Примерно 50 процентов за два часа. Концентрация дофамина и эндорфинов меняется, поэтому приходится делать еще один перекур. Настоящий синдром отмены проявляется уже через три-четыре часа, и достигает пика через сутки-двое.

Если у вас уже развилась выраженная никотиновая зависимость, то предстоят и раздражительность, и бессонница, и затруднение концентрации внимания. Через две-три недели обычно становится легче, но несколько месяцев еще будет некомфортно.

Специалисты считают, что попытка избавиться от никотиновой зависимости является успешной, если человек не курил непрерывно в течение шести месяцев.

Можно ли соскочить?

Зависимость формируется у разных людей за разные сроки, и обычно составляет от нескольких месяцев до года. На этапе ее становления человек может прекратить употребление табака самостоятельно.

Чем дольше вы курите, тем больше вероятность того, что зависимость у вас действительно есть. Например, она проявляется повышением количества выкуриваемых сигарет. Это связано с тем, что мозг вырабатывает толерантность к никотину и дофаминовым последствиям – хорошего много не бывает.

Те же… Только в профиль

В попытке избавиться от зависимости люди часто переключаются на «легкие» сигареты. В этом кроется самая удачная ловушка табачной промышленности. В этой ситуации довольны все: производители табака, так как вы продолжаете покупать их продукцию, и вы сами – так как вроде бы перешли на что-то более «здоровое».

Но много ли, мало ли – никотин в этих сигаретах все равно есть. Наравне со смолами и другими токсичными веществами. Чаще всего при переходе на «легкую» марку человек либо увеличивает количество сигарет, либо начинает затягиваться гораздо сильнее. А это приводят к увеличению поступления никотина и еще большему раздражению гортани горячим дымом.

И все же соскочим

Узнать о своей зависимости несложно – достаточно пройти небольшой опросник у нас на сайте. Если у вас слабая зависимость, шансы избавиться от нее самостоятельно велики. Если же результаты показывают высокую степень – есть смысл поговорить со специалистом. Он объяснит, как научить ваш мозг получать удовольствие без необходимости бегать каждый час на перекур.

Курильщик может позвонить по телефону 8-800-200-0-200 (звонок для жителей России бесплатный), сказать, что ему необходима помощь при отказе от табакокурения, и его переключат на специалистов Консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака (КТЦ). Если все специалисты КТЦ в этом момент заняты, его номер телефона будет прислан в КТЦ по электронной почте, и в течение 1–3 дней ему перезвонят.

Обратившимся в КТЦ консультативную помощь оказывают психологи и врачи. Психологи помогают подготовиться ко дню отказа от курения, помогают найти замену ритуалам курения, вместе с обратившимся определят оптимальные пути преодоления зависимости, поддержат в трудные минуты борьбы с никотиновой зависимостью. Врачи проконсультируют о наиболее эффективных лечебных способах отказа от курения, дадут совет пациентам с различными заболеваниями о том, как лучше подготовиться к отказу от курения с учетом имеющихся проблем со здоровьем.