• Без рубрики
  • 0

Как действует пластырь никоретте

Курение – опасное увлечение. Специалисты ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) официально заявляют, что в 70% случаев оно провоцирует рак легких. Вредит сам никотин, но еще больше – дым от сигарет. Определено больше 1 000 входящих в него компонентов, и 60 из них содержат канцерогены.

Средства от зависимости

Не все могут сами распрощаться с «никотиновым рабством». Ведь злодейка с фильтром вызывает сильнейшую зависимость.

Сейчас много средств и методов помогают победить пагубное пристрастие:

  • медикаменты, содержащие никотин;
  • аверсивные средства, вызывающие отвращение к вредной привычке;
  • альтернативная народная медицина;
  • кодирование, гипноз;
  • иглоукалывание в точки, отвечающие за зависимость.

Простое и эффективное средство лечения от пагубной зависимости – пластырь Никоретте. Давайте поближе познакомимся с его составом, действием, побочными явлениями, отзывами о нем.

Что такое Никоретте

Это удобный в использовании пластырь, который устраняет тягу к сигаретам. Благодаря его уникальному составу внутрь организма попадает ионизированный очищенный никотин, что блокирует желание курить.

Максимальная концентрация активного вещества наступает через 10 часов, действует лекарство на протяжении 16 часов. Это обеспечивает эффективность лечения пагубной привычки.

Мягкое действие лекарства на организм помогает человеку безболезненно бросить курить.

Известно, что резкий отказ от сигарет отражается на самочувствии курильщика и развивает синдром отмены, особенно если привычка длилась десятки лет.

Данное состояние включает в себя следующие симптомы:

  1. Нарушается сон. Человек не может ночью заснуть или находится в сонном состоянии в течение дня.
  2. Ухудшается настроение (дисфория).
  3. Больного беспокоит непонятная тревога. Он раздражается по мелочам.
  4. Нередко возникает головная боль или головокружение.
  5. Усиливается аппетит. У многих наблюдается увеличение массы тела.
  6. Нарушается концентрация внимания.
  7. Желание «курнуть» в это время увеличивается и становится непреодолимым.

Организм «бунтует», когда перестает получать привычную никотиновую добавку. Пластырь Никоретте содержит небольшие дозы никотина, которые облегчают неприятные проявления, делают ломку не такой болезненной.

Его регулярно используют, чтобы заменить потребление сигарет. Это гораздо эффективнее, чем пробовать ежедневно уменьшать число сигарет, пытаясь бросить курить.

Пластырь является дозированной (10, 15 или 25 мг) мягкой формой препарата с терапевтическим эффектом. Очищенный (ионизированный) никотин медленно освобождается, попадает через кожу в кровь. Ее поток разносит его во все органы и системы.

Человек получает привычную дозу никотина, но не курит. Использование пластыря как лекарства имеет преимущества:

  1. Удобно применять. Никоретте наклеивают 1 раз в сутки. Он телесного цвета, поэтому не виден на коже и не причиняет беспокойств. Под одеждой его тоже не заметно. Курильщик сам делает аппликацию.
  2. Доза контролируется. Никоретте выпускают с разной дозировкой никотина, которую пациент сам отслеживает.
  3. Быстро действует. Добавка никотина в наибольшем объеме концентрируется в организме через 10 часов после того, как приклеен лейкопластырь.

Чтобы не возникло болезненных отрицательных ощущений, перед применением внимательно знакомятся с инструкцией. Все негативные отклики об этом лекарстве – результат ошибок в его применении.

Пластырь и спрей — что лучше?

Этот немецкий препарат выпускается в четырех лекарственных формах: пластырь, ингалятор, таблетки, жвачка. Они схожи по составу (содержат ионизированный алкалоид паслёновых), применению, но имеют разное количество очищенного никотина и дозировку. Они сделаны на базе никотина, поэтому действенно борются с курением. Что выбрать, решает пациент вместе с наркологом.

Пластырь применяют чаще всего. Об его удобстве рассказано в предыдущем пункте. Он медленно доставляет в организм медицинский никотин, поддерживает концентрацию активного компонента 24 часа в сутки. Не надо мучиться с дозами. В нем определено количество действующего вещества. Мало побочных проявлений.

Спрей и жвачка – «скорая помощь» для бросающего вредную привычку, они купируют острое желание покурить. Их необходимо применять постоянно. В сутки разрешен прием 15 резинок. Спрей принимают до 48 доз в сутки (4 картриджа).

Таблетки не заметят окружающие, их кладут под язык. Они снимают никотиновую зависимость. Растворяются полностью за 30 минут. Принимаются по схеме.

Что в составе?

Пластырь делается в форме прямоугольника, площадь которого 10 кв. см. Обратим внимание на его состав.

Никоретте эффективно действует благодаря активному очищенному наркотическому веществу, содержащемуся в табаке (никотину). Выпускают его с разными его дозами (10, 15, 25 мг), упаковывают в картонные коробочки по 7, 14 и 28 штук.

В пластыре есть вспомогательные добавки:

  1. Для никотина: пленка для основы, разновидности полимеров, органические вещества, жиры.
  2. Для защитной пленки, которая удаляется перед применением: клейкий акрил, гидроксид калия, кроскармеллоза натрия, ацетилацетонат алюминия, силикон.

Как действует средство

Препарат с никотином лечит пагубное пристрастие к сигаретам. Пластырь снижает или устраняет симптомы ломки в ответ на прекращение курения (борется с абстиненцией). Содержащийся в средстве медицинский никотин постоянно поступает внутрь, всасываясь кожей и проникая в кровь. Количество его небольшое. Он не отравит организм, но устранит симптомы отмены курения, потребность в нем.

Пластырь облегчает самочувствие, если нужно временно отказаться от курения или уменьшить число потребляемых сигарет.

Пластырь Никоретте эффективно борется с никотиновой зависимостью. Действует лекарство в течение суток, что обеспечивает эффективность терапии от зависимости. Поддерживает организм днем, когда он бодрствует, и дает ему отдых от никотина ночью.

Куда и как клеить пластырь

Многие спрашивают, куда и как правильно клеить Никоретте, чтобы достичь максимального эффекта. Пластырь использовать просто. Вот пошаговая инструкция:

  1. Вымыть руки с мылом.
  2. Подготовить кожу, куда будет помещен пластырь (бедро, плечо, грудную клетку). Здесь к эпителию подходит много кровеносных сосудов, средство лучше подействует.
  3. Сбрить волосяной покров, если он есть. Иначе поверхность, которая клеится, плохо сцепится с кожей и пластырь будет отваливаться.
  4. Очистить участок от пыли и грязи, протерев дезинфицирующим раствором. На грязном кожном покрове Никоретте может вызвать раздражение.
  5. Срезать верх упаковки ножницами и достать пластырь.
  6. Снять половину защитной пленки и приклеить первую часть. После освободить оставшуюся и плотно прижать к коже на 3–4 секунды. При накладывании лейкопластыря не касаться адгезивной поверхности.
  7. Перед сном снять использованный, утром приклеить новый пластичный прямоугольник.

Схема терапии

Врачи рекомендуют приклеивать лейкопластырь на неповрежденную кожу сразу после сна. Тогда его максимальная концентрация в организме будет в 13–14 часов, когда возникает непреодолимое желание взять сигарету. Снимают вечером.

Во время лечения воспроизводятся колебания количества никотина в течение суток. Так как в ночное время пластыря на теле нет, то активного вещества в организме не будет.

Время применения Никоретте и дозировка никотина могут быть разными. Они подбираются индивидуально и зависят от того, сколько сигарет в день выкуривает человек.

Первый этап

Его проходят только заядлые курильщики, чья норма – больше 20 сигарет в день. Используют ежедневно Никоретте дозировкой 25 мг в течение 2 месяцев. Но на этом их лечение не заканчивается. Им предстоит пройти 2 и 3 этапы.

Второй этап

Выкуривающие больше 20 сигарет в день уменьшают ежедневную дозу Никоретте до 15 мг. Применяют его полмесяца.

Те, кто курит 10–20 сигарет в день, начинают лечиться сразу со 2 этапа. Их курс – 15 мг каждый день 2 месяца.

Третий этап

Те, кто не обходится 20 сигаретами, следующие полмесяца приклеивают лейкопластырь с 10 мг активного вещества.

Курящие 10–20 сигарет ежедневно на этом этапе 1 месяц используют пластырь с наименьшим содержанием никотина.

Терапия длится 2,5–3 месяца. При необходимости ее продлевают, но врачи не советуют применять лекарство больше полугода. После лечения в профилактических целях и при резком желании курить берут жвачку или таблетки.

Потребляющим меньше 10 сигарет Никоретте не назначают, рекомендуя жвачку или таблетки (Табекс, Чампикс).

Побочные эффекты

Их вызывает никотин. Неприятные ощущения в первые 2–3 дня лечения часто расценивают как побочные явления. Но на самом деле это ломка вследствие отсутствия сигарет. Чем выше доза вводимого никотина, тем сильнее риск побочных эффектов:

  1. Кожа зудит, аномально краснеет, появляются высыпания. Эти местные проявления – основные побочные реакции пластыря Никоретте.
  2. Голова болит и кружится, покалывает в ушах, нарушается сон.
  3. Увеличивается пульс до 95 ударов в минуту.
  4. Нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Появляются расстройства желудка или запор, тошнота, рвота.
  5. Появляется тяжесть в области пупка и под ложечкой.

Показания и противопоказания

Используют препарат, если налицо пагубное пристрастие к курению. Им лечат эту опасную привычку, доставляя никотин в организм без использования табака, снижают или исключают симптомы ломки, когда временно прекращают курить.

У пластыря, как и у других медикаментов, есть ограничения в применении. Не назначают его в таких случаях, как:

  • аллергическая реакция на компоненты;
  • заболевания ССС (сердечно-сосудистой системы);
  • перенесенный инсульт, инфаркт, гипертонический криз;
  • нестабильная стенокардия;
  • перенесенная операция на сердце, сосудах;
  • сбои в работе сердечной мышцы (аритмии), гипертонии;
  • беременность и кормление малыша грудью;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • язва желудка или 12-перстной кишки;
  • кожные заболевания;
  • серьезные болезни эндокринной системы (прежде всего щитовидной железы).

Цена на средство

Цена на Никоретте невысокая, она не ударит по кошельку. Стоит он 350–650 рублей. Это зависит от города проживания, дозировки и количества пластырей в пачке. На некоторых сайтах можно встретить недостоверную информацию, что купить его в аптеке невозможно, так как это не медикамент, и распространяет его только производитель или дилер. На самом деле пластыри всегда есть в свободной продаже.

Если Никоретте принимать нельзя, используют аналоги: пластырь Никтивин с 24-часовым действием. Синдром отмены снимет Чампикса или Зибан. Действенно борется с пагубным пристрастием Монастырский чай.

Отзывы врачей и курильщиков

Пластырь Никоретте – эффективный препарат. Положительные отзывы врачей и курильщиков подтверждают это.

«Курил 12 лет по 20 сигарет, но захотел бросить эту привычку. 3–4 дня чувствовал себя нормально. Потом стал дерганым, раздражительным, все время хотел курить. Сосед посоветовал Никоретте. Подействовал. Прошла неделя – снизилась тяга к сигаретам, ушла ломка. Через 4 месяца сигареты бросили меня, а я их. Уже 8 лет к ним не прикасался. Самое интересное, что сейчас мне табачный дым даже неприятен, да и к курильщикам особой симпатии не испытываю».

Сергей, предприниматель, 44 года.

«Работаю наркологом уже 15 лет. Все чаще на прием приходят пациенты с никотиновой зависимостью, которые осознают, что курить надо бросать, но сами справиться не могут. Нередко назначаю Никоретте пластырь. В 95% случаев положительные результаты. 5% – это те пациенты, которые не соблюдали курс терапии, неправильно применяли его. Поэтому всегда советую внимательно изучать инструкцию».

А. Н. Тополов, нарколог.

Заключение

Курение не просто вредная привычка, а физическое и психологическое заболевание. Никоретте поможет его победить.

А когда рука потянется к очередной сигарете, вспоминайте слова философа Джозефа Каттена, который говорил, что из цепких рук курения так сложно вырваться потому, что это крупнейший бизнес на планете.

Никоретте
Отрасль препарат для лечения никотиновой зависимости
Текущий владелец Johnson & Johnson, GlaxoSmithKline (США)
Страна происхождения Швеция
Начало использования 1978
Рынки весь мир
Прежние владельцы AB Leo, Pharmacia, Pfizer
Сайт nicorette.ru

Никоретте (международное название «Nicorette») — препарат для лечения никотиновой зависимости в форме жевательных резинок [1] , таблеток для рассасывания [2] , пластырей [3] двух видов (прозрачных и непрозрачных) и спрея, содержащих никотин.

Это торговая марка, включающая в себя ряд никотинсодержащих продуктов для никотинзаместительной терапии (НЗТ). Первым никотинзаместительным препаратом, представленным на рынке, стала жевательная резинка «Никоретте», разработанная шведской компанией «AB Leo» в конце 70-х годов. [4]

Производителем продукции под маркой «Никоретте» является дочерняя организация компании «Johnson & Johnson» компания «McNeil Consumer Healthcare". [5] Лицензия на жевательную резинку «Nicorette Gum» в США принадлежит компании «GlaxoSmithKline», во всем остальном мире — компании «Johnson & Johnson». [6]

Препараты НЗТ, включая жевательную резинку и трансдермальный пластырь, внесены в Примерный перечень основных лекарственных средств ВОЗ. [7]

Название «Никоретте» происходит от слова «никотин» и шведского слова «rette» (правильный формат). [8]

Содержание

История [ править | править код ]

Разработка никотиновой жевательной резинки [ править | править код ]

Первым препаратом торговой марки «Никоретте» стала никотиновая жевательная резинка, разработанная компанией «Leo ABcompany» (позже вошла в состав «Pharmacia & Upjohn») из Хельсингборга (Швеция). Эта жевательная резинка стала первым препаратом никотинзаместительной терапии и благодаря ей её создатель Ове Ферно стал обладателем титула «основатель современной фармакотерапии курения». [9]

12 декабря 1967 [10] [11] вице-президент по исследованиям и развитию компании «AB Leo» Ове Ферно получил письмо от своего друга доктора Клауса Лунгрена из департамента авиационной медицины Института физиологии Лундского университета, в котором тот предлагал заняться разработкой орального заменителя табака. Вместе с коллегой Стефаном Лихтнекертом они обратили внимание на то, что экипажи подводных лодок и самолётов при отсутствии возможности курить переходили на жевание табака и снюса. Они также предложили название «Никоретте» (от слова «никотин» и шведского слова «rette» (правильный формат). [8]

1969 — Ове Ферно начал проводить эксперименты с жевательной резинкой, и после года её использования сам бросил курить. [11]

1971 — Была представлена первая никотиновая жевательная резинка от компании «AB Leo». Впервые в состав жевательной резинки была включена ионообменная смола (полакрилекс), что позволило контролировать уровень выделения никотина в процессе жевания. Как объяснил сам автор: «Нет ничего нового в том, чтобы просто добавить никотин в жевательную резинку. Вот заключить никотин в ионообменную смолу и добавить её в жевательную резинку, чтобы была возможность контролировать уровень выделения никотина — вот изобретение»..[14]:1220 В этом же году профессор клинической физиологии Лундского университета Хакан Уэстлинг начал проводить клинические испытания в университетской клинике в Лунде. Результаты его исследований были представлены на Второй всемирной конференции по табакокурению и здоровью в Лондоне. [8]

1973 — Результаты исследований Уэстлинга и статья Ове Ферно опубликованы в журнале «Психофармакалогия». [12] [13]

1975 — Никотиновая жевательная резинка представлена на Третьей всемирной конференции по табакокурению и здоровью в Нью-Йорке, в ходе которой Ове Ферно наладил партнёрские взаимоотношения с британским исследователем Майлом Расселом из Института психиатрии, впервые осуществившим измерение уровня никотина в крови. Рассел с коллегами из научно-исследовательского отдела зависимостей Института психиатрии продолжили дальнейшее исследование никотиновой жевательной резинки в рамках рандомизированных контролируемых испытаний, проводимых Британским советом медицинских исследований и Министерством здравоохранения и социального обеспечения Великобритании. [8]

1978 — Жевательная резинка «Никоретте» зарегистрирована в качестве лекарственного средства в Швейцарии. [8]

1981 — Жевательная резинка «Никоретте» зарегистрирована в Швеции. Изначально Государственное фармацевтическое управление Швеции отказалось регистрировать «Никоретте» в качестве лекарственного средства, поскольку в то время курение не рассматривалось как зависимость, а считалось осознанно выбранным образом жизни. Кроме того, Национальное управление здравоохранения и социального обеспечения Швеции причисляло никотинсодержащие продукты, употребляемые орально, не к лекарственным препаратам, а к пищевым продуктам. [14]

13 января 1984 года, после 34 месяцев рассмотрения, жевательную резинку «Никоретте» одобрило Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. На рынке США препарат был представлен компанией « Marion Merrell Dow» по лицензии «AB Leo». [15]

Разработка других продуктов [ править | править код ]

1991 — На рынке представлен пластырь «Никоретте». [16]

1994 — Разработан спрей для носа. [17]

1996 — Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов выдало разрешение на продажу жевательной резинки «Никоретте» и трансдермального никотинового пластыря «NicoDerm CQ» без рецепта. [18]

1996 — Начались продажи ингалятора «Никоретте». [17]

1999 — Начались продажи подъязычных микротаблеток «Никоретте». [19]

2002 — Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов выдало разрешение на продажу таблеток для рассасывания без рецепта. [18]

2004 — Под маркой «Никоретте» выпущена первая жевательная резинка, покрытая оболочкой «Peppermint». [17] Сладкая оболочка с заменителем сахара (ксилитол) и ароматизатор позволили продлить сладкий вкус и аромат жевательной резинки. [20] Это дало возможность разработать более сладкие и вкусные никотиновые жевательные резинки с фруктовым и мятным ароматами, перебивающими неприятный вкус никотина. [21]

2005 — Под маркой «Никоретте» выпущена жевательная резинка «Fresh Mint». [22]

2008 — В декабре 2008 года в линейке продукции «Никоретте» появился новый полупрозрачный никотиновый пластырь под торговым названием «Invisipatch». [23]

2009 — Под маркой «Никоретте» представлена отбеливающая жевательная резинка «Icy White» [24] и жевательня резинка с мягким ментоловым вкусом «Mentolmint». [17]

В конце ноября 2010 года в линии «Никоретте» появился оральный спрей «QuickMist» 1 мг. [25] Новый формат никотинзаместительной терапии обеспечил более быстрое поглощение никотина по сравнению с таблетками для рассасывания или жевательной резинкой. Так же в этом году начались продажи на фармакологическом рынке России. [26]

В январе 2011 года в Англии вышло мобильное приложение Nicorette для iOS с возможностью ставить цели, делиться достижениями, списком желаний, отвлекающих моментов, информацией и играми. [27] [28]

Фармакологическое действие [ править | править код ]

«Никоретте» относится к фармакологической группе н-холиномиметиков, снижает тягу к курению. Препарат позволяет снизить выраженность симптомов «отмены», возникающих при отказе от курения у тех, кто решил бросить курить. Взаимодействует с периферическими (в том числе расположенными в синокаротидной зоне, вегетативных ганглиях, мозговом веществе надпочечников и нервно-мышечных пластинках) и центральными н-холинорецепторами. В низких концентрациях возбуждает их, в высоких — блокирует. В ганглиях первая фаза (возбуждение) связана с деполяризацией мембран ганглионарных нейронов, вторая (угнетение) — с конкурентным антагонизмом с ацетилхолином. В ЦНС влияет на содержание и модулирует высвобождение ацетилхолина, норадреналина, серотонина и др. медиаторов в окончаниях нейронов. Уменьшает секрецию СТГ и гонадотропинов, повышает — катехоламинов и АДГ.

Препарат способствует высвобождению эндорфинов. Действие на ЦНС (возбуждение или угнетение) зависит от доз, интервалов между ними и психологического состояния человека.

Показания [ править | править код ]

Лечение табачной зависимости.

Противопоказания [ править | править код ]

Основным противопоказанием к использованию продукции «Никоретте» является гиперчувствительность к никотину. [29] [30]

Во Франции и Великобритании [ править | править код ]

До недавнего времени противопоказанием к использованию препаратов никотинзаместительной терапии считались и заболевания сердечно-сосудистой системы. Но в 2003 году Французское агентство по санитарной безопасности медицинских товаров отменило все противопоказания, связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой и цереброваскулярной систем. В 2005 году такое же решение было принято Агентством по контролю лекарственных препаратов и товаров медицинского назначения Великобритании [en] . Причиной тому стало то, что польза никотинзаместительной терапии превышает риск негативного воздействия никотина, даже у курильщиков с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. [31]

В США [ править | править код ]

В 2013 американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов отменило противопоказания, связанные с применением препаратов НЗТ во время курения. [32]

Управление одобрило маркировку продукции «Никоретте» для беременных и кормящих матерей, указав, что «данный лекарственный препарат наносит меньше вреда, чем курение. Тем не менее, возможное воздействие на ребенка не исследовано в полном объеме». [33]

Управление не рекомендует использование препаратов «Никоретте», если пациент продолжает курить, жевать табак, нюхать его или потреблять другие никотинсодержащие продукты. [33]

Управление рекомендует проконсультироваться с врачом при наличии в анамнезе следующих заболеваний:

  • заболевания сердца, недавно перенесённый сердечный приступ, тахикардия,
  • повышенное давление,
  • если пациент принимал рецептурные препараты для лечения депрессии или астмы.

Кроме того, в список противопоказаний в США по различным формам выпуска препаратов входят бессолевая диета, язва желудка при диабете (для жевательных резинок [33] и таблеток для рассасывания), аллергия на клейкую ленту или заболевания кожи (для пластыря). [34]

Управление рекомендует прекратить использование препаратов «Никоретте» в случае возникновения нерегулярного или учащенного сердцебиения, симптомов передозировки никотина (тошнота, рвота, головокружение, слабость, быстрое сердцебиение) [33] или покраснения кожи, вызванного пластырем. [34]

В России [ править | править код ]

Российские инструкции [35] к препарату в качестве противопоказаний выделяют только повышенную чувствительность к никотину и другим компонентам препарата, однако выделяют категории пациентов, которые должны пользоваться препаратом с осторожностью [36] , в частности:

  • пациентов, составляющих группу сердечно-сосудистого риска,
  • пациентов с тяжёлой или умеренной печеночной недостаточностью, тяжёлой почечной недостаточностью, а также язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения,
  • пациентов с неконтролируемым гипертиреозом и феохромоцитомой,
  • пациентов с сахарным диабетом.

Применительно к беременным и кормящим матерям российские контролирующие органы занимают ту же позицию, что и их американские коллеги.

Побочные действия [ править | править код ]

Нежелательные явления при использовании разных лекарственных форм «Никоретте» аналогичны; большинство из них дозозависимы. Некоторые симптомы, в том числе головокружение, головная боль и бессонница, могут быть обусловлены синдромом «отмены» при отказе от курения. Этим же обстоятельством может быть обусловлено повышение частоты афтозного стоматита, однако истинная причинно-следственная связь неясна. [ источник не указан 1592 дня ]

Российские инструкции препарата выделяют следующие побочные действия:

Побочное действие Частота проявления симптома Симптом
нарушения со стороны нервной системы часто головокружение, головная боль
кардиологические нарушения нечасто ощущение сердцебиения
очень редко мерцание предсердий
нарушения со стороны пищеварительной системы часто желудочно-кишечный дискомфорт, тошнота, икота, рвота
нежелательные явления со стороны кожи и подкожной ткани (для жев. резинки, пластыря) нечасто крапивница
системные нарушения и осложнения в месте введения (для пластыря) очень часто кожный зуд
часто эритема
другие (для таблетки) часто боль в горле, раздражение слизистой оболочки полости рта, сухость в горле
другие (для жев. резинки) очень часто боль в горле или во рту, мышечные челюстные боли
редко аллергические реакции, включая ангионевротический отек

Способ применения и дозы [ править | править код ]

Жевательная резинка [ править | править код ]

Во время жевания из жевательной резинки «Никоретте» высвобождается никотин. Он всасывается слизистой оболочкой полости рта и поступает в системный кровоток. Во избежание риска передозировки никотином жевательную резинку рекомендуется жевать медленно и с перерывами. Кроме того, во время жевания не рекомендуется есть и пить, поскольку еда и напитки могут уменьшить количество поглощаемого никотина. [37]

Жевательная резинка «Никоретте» существует в двух вариантах: с дозировкой 2 мг на подушечку и 4 мг на подушечку. Дозировка подбирается в соответствии со степенью никотиновой зависимости: для незаядлых курильщиков предназначена жевательная резинка с 2 мг никотина, для заядлых (тех, кто выкуривает более 25 сигарет в день) — с 4 мг никотина. [37] Употреблять жевательную резинку следует сразу при возникновении тяги к курению. Средняя доза на взрослого человека — 9 — 12 подушечек в день. [37] Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов ограничивает максимальное количество подушечек по 2 мг до 24 штук в день. [33] Рекомендуется применять жевательную резинку по 12-недельному графику, сокращая количество жевательных резинок к концу терапии. [33]

Пластырь [ править | править код ]

Пластыри обеспечивают медленное поступление никотина в кровь в течение дня. Пластыри активны в течение 16 часов. [38] Обычно их приклеивают утром и снимают перед сном. Программа отказа от курения с применением пластыря длится 12 недель: пластырь 25 мг (25 мг никотина на 16 часов) в течение восьми недель (Шаг 1), пластырь 15 мг в течение двух недель (Шаг 2), пластырь 10 мг в течение последних 2 недель (Шаг 3). Незаядлым курильщикам (выкуривающим менее 10 сигарет в день) рекомендуется начинать лечение с шага 2 (15 мг) в течение 8 недель, и сократить дозировку до 10 мг в течение последних двух недель. [39]

Микротаблетки [ править | править код ]

Микротаблетки обеспечивают поступление никотина в организм через рот. В отличие от жевательной резинки, пациент должен дать микротаблетке раствориться под языком (рассасывается в течение 20 — 30 минут). Воздействие равносильно действию никотиновой жевательной резинки 2 мг [40] .

Микротаблетки используются как для отказа от курения так и для сокращения количества выкуриваемых сигарет. Стандартная доза для отказа от курения — 1 таблетка (2 мг) в час для тех пациентов, кто выкуривает менее 20 сигарет в день. Если тяга к курению очень сильная, можно принять две таблетки сразу. Большинству пациентов требуется от 8 до 24 таблеток в день. [38] Агентство по контролю лекарственных препаратов и товаров медицинского назначения Великобритании не рекомендует употреблять больше 40 таблеток. [41] Лечение следует прекратить, когда количество потребляемых таблеток достигнет 1 — 2 в день. [38]

Спрей [ править | править код ]

Это спрей-распылитель для местного применения в ПЭТ (полиэтилентерефталат) бутылке, помещённый в дозатор с механическим нагнетающим распылителем. Один флакон содержит 13,2 мл раствора (как минимум 150 доз). Раствор состоит из: 13,6 мг никотина, пропиленгликоль — 150 мг, этанол — 97 мг, трометамол — 40,5 мг, полоксамер — 40 мг, глицерол — 25 мг, гидрокарбонат натрия — 14,3 мг, левоментол — 10 мг, ароматизатор мятный QL24245 — 4 мг, ароматизатор Cooler 2 SN046680 — 3 мг, сукралоза — 1,5 мг, ацесульфам калия — 1,5 мг, хлористоводородная кислота 10 % — достаточное количество до pH 9, вода — достаточное количество до 1 мл. [42]

Спрей применяют, когда есть желание курить. Агентство по регулированию лекарственных средств и медицинских изделий Великобритании предлагает использовать не более 2 впрыскиваний за раз, до 4 в час и не более чем 64 раза на 24 часа. [43]

Спрей Nicorette считается самым передовым форматом никотиновой заместительной терапии (НЗТ) из-за скорости действия. Как пояснил Гай Сазерленд (англ. Gay Sutherland ), научный психолог исследования табака, в Королевском колледже в Лондоне (англ. King’s College London ): «после затяжки сигаретой курильщики получают дозу никотина в мозг в течение около 20 секунд. Для большинства препаратов никотин заместительной терапии время действия составляет от 30 минут до 3 часов для достижения эффекта, в то время как спрей Nicorette гарантированно доставляет никотин в мозг в течение 60 секунд». [44] [45]

Существует также клинические данные, подтверждающие, что использование спрея в три раза увеличивает шансы бросить курить по сравнению только с силой воли. [46]

Особые указания [ править | править код ]

За счёт содержания никотина жевательная резинка имеет специфический вкус. Процесс отвыкания от курения с использованием жевательной резинки делится на 2 стадии: на первой стадии ослабляется синдром «отмены» и одновременно пациент адаптируется к новому психологическому состоянию; на второй — происходит постепенное отвыкание от жевательной резинки.

Реклама и маркетинговые коммуникации [ править | править код ]

Спонсорство на гонках яхт [ править | править код ]

«Никоретте» является спонсором гонок яхт с 1993 года после налаживания партнёрства с шведом финского происхождения Лудде Ингваллом, который в 1991 году основал команду, состоящую из некурящих спортсменов. [47]

Табачным компаниям пришлось покинуть наземные виды спорта, так как был издан закон, запрещающий им рекламировать себя в спорте. Они поняли, что гонки яхт проводятся на территории международных вод, подчиняющихся совершенно другому законодательству, и все стали спонсировать этот вид спорта. Я был в ярости, когда увидел, как на воду выходят яхты с названиями табачных компаний на борту. Мне казалось нечестным, что они пришли в мой спорт. Это — зелёный спорт. Это — здоровый спорт. Его нельзя похищать

В 1995 команду «Никоретте» сняли с гонки Кейп до Рио, спонсором которой была табачная компания «Ротманс». Капитан «Никоретте» опротестовал это решение, заявив, что: «Ротманс» испугались судна и здорового образа жизни, который оно пропагандирует". [48] Позже представитель организационной комиссии гонки признал, что яхта была исключена из соревнования, так как рекламируемый ею продукт противоречил продукту спонсора. [49] В том же году яхта стала победителем регаты Фастнет.

В 1997 яхта побила трансатлантический рекорд среди однопарусных лодок, доплыв из Нью-Йорка до мыса Лизард (в Великобритании) за 11 дней 13:22.58. [50]

В 2000 [51] и 2004 году второе и третье поколение «Никоретте» выиграли гонку из Сиднея до Хобарта.

Спонсорство в автомобильных гонках [ править | править код ]

В 90-х годах «Никоретте» («GlaxoSmithKline») спонсировала Денниса Витоло (бывшего курильшика) в гонке «Пэйтон-Койн Рэйсинг» [52] и «Гран При Майами». [53]

В 2005 году торговая марка стала спонсором Кейси Мерса в гонке НАСКАР. [54] [55]

С 2006 «Никоретте» является спонсором команды «Hendrick Motorsports» и автомобиля Джеффа Гордона. [56]

Компания запустила программу «Nicorette’s Quit Crew», чтобы помочь участникам гонок отказаться от курения. [57]

Сообщалось, что марка поддерживает гонки, поскольку фанаты НАСКАР курят больше, чем болельщики других видов спорта. [55]

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Резинка жевательная (морозная мята) 1 подушечка
никотин (никотин-полимерный комплекс 20%) 11 или 22 мг
(указанное количество эквивалентно 2,2 или 4,4 мг никотина, включая 10% избыток)
вспомогательные вещества: основа (представляет собой смесь различных типов воска, смолы и других углеводородов (около 60%) и карбоната кальция (до 40%) — ксилитол; мяты перечной масло; натрия карбонат; натрия гидрокарбонат (для дозировки 2 мг); калия ацесульфам; левоментол; магния оксид; хинолиновый желтый Е-104 (для дозировки 4 мг)
внутренняя оболочка: ароматизатор Winterfresh ; гипромеллоза; сукралоза;полисорбат 80; наружная оболочка: ксилитол; крахмал прежелатинизированный; титана диоксид; ароматизатор Winterfresh; карнаубский воск; хинолиновый желтый Е-104 (для дозировки 4 мг)

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

После резкого отказа от курения у пациентов, ежедневно использовавших содержащие табак продукты в течение длительного времени, возможно развитие синдрома отмены, который включает в себя: дисфорию, бессонницу, повышенную раздражительность, тревогу, нарушение концентрации внимания, снижение частоты сердечных сокращений, увеличение аппетита или прибавку в весе. Важным симптомом синдрома отмены является также желание курить.

При лечении табачной зависимости заместительная терапия никотином снижает потребность в числе выкуриваемых сигарет, снижает выраженность симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у тех, кто решил бросить курить, облегчает временное воздержание от курения, а также способствует уменьшению количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Фармакокинетика

Никотин, поступающий из жевательной резинки, быстро всасывается через слизистую оболочку полости рта и обнаруживается в крови через 5–7 мин. Cmax никотина достигается через 30 мин после начала жевания.

Vd никотина при в/в введении составляет около 2–3 л/кг, а T1/2 — примерно 2 ч. Никотин в основном выводится печенью, его средний плазменный клиренс составляет около 70 л/ч. Никотин метаболизируется также в почках и легких. Идентифицировано более 20 метаболитов никотина, которые уступают ему по активности.

Связь никотина с белками плазмы составляет менее 5%. В связи с этим нарушения связывания никотина при одновременном применении других препаратов или изменения концентрации белков плазмы при различных заболеваниях не должны оказывать существенного влияния на кинетику никотина. Первичный метаболит никотина в плазме — котинин — обладает T1/2 15–20 ч, а его концентрация превышает таковую никотина в 10 раз. С мочой выводятся в основном котинин (15% дозы) и транс-3-гидрокси-котинин (45% дозы). От 10 до 30% дозы никотина выводится с мочой в неизмененном виде.

Прогрессирующее ухудшение функции почек сопровождается снижением общего клиренса никотина. Его фармакокинетика не меняется у больных циррозом печени с незначительно выраженными нарушениями функции печени (5 баллов по шкале Чайлд-Пью) и снижается у больных циррозом печени с умеренным нарушением функции печени (7 баллов по шкале Чайлд-Пью). У курильщиков с сопутствующей хронической почечной недостаточностью, получавших лечение гемодиализом, отмечали повышение концентрации никотина в плазме крови. У пожилых пациентов отмечается небольшое снижение общего клиренса никотина, что не требует коррекции дозы.

Показания препарата Никоретте ®

Лечение табачной зависимости путем снижения потребности в никотине в следующих случаях:

— уменьшение симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у пациентов, решивших бросить курить;

— при временном отказе от курения;

— уменьшение количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Способствует удалению пигментированного налета на зубах, обладает отбеливающим эффектом.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к никотину или другим компонентам жевательной резинки.

С осторожностью: пациенты с нарушениями ССС , в частности перенесшим серьезные сердечно-сосудистые заболевания в течение 1 мес перед началом применения (такие как инсульт, нестабильная стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда, шунтирование или ангиопластику) или с неконтролируемой артериальной гипертензией (применять только после консультации с врачом); больные с умеренным или выраженным нарушением функции печени, тяжелой почечной недостаточностью, обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка; больные с неконтролируемым гипертиреозом, феохромоцитомой, а также с сахарным диабетом (никотин, поступающий в организм человека при заместительной терапии или курении, вызывает высвобождение катехоламинов из мозгового слоя надпочечников).

Применение жевательной резинки Никоретте ® сопровождается меньшим риском, чем курение.

Применение при беременности и кормлении грудью

Никотин проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком, в связи с чем его применение может представлять опасность для плода или ребенка. Пациенток следует проинформировать о необходимости предпринять попытку отказа от курения без никотинзаместительной терапии. В случае безуспешности таких попыток решение о проведении терапии принимается после сопоставления возможного положительного эффекта для матери и потенциального вреда для плода. Никотин в незначительном количестве попадает в грудное молоко даже при приеме в терапевтических дозах, что может негативно сказаться на здоровье ребенка при приеме препарата кормящей матерью. С целью уменьшения отрицательного влияния никотина на ребенка жевательную резинку Никоретте ® следует применять сразу же после кормления и не позднее чем за 2 ч до очередного кормления.

Побочные действия

В рекомендуемой дозе жевательная резинка Никоретте ® не вызывает серьезных неблагоприятных эффектов. В начале лечения содержащийся в жевательной резинке никотин может иногда вызывать слабое раздражение горла и усиленное слюноотделение. При проглатывании чрезмерного количества растворенного никотина в начале лечения возможна икота. Чрезмерное потребление жевательной резинки Никоретте ® лицами, не имеющими привычки к вдыханию табачного дыма, может привести к тошноте, слабости или головным болям (аналогично симптомам, возникающим у таких пациентов при вдыхании табачного дыма).

Побочные явления распределены по частоте следующим образом:

Со стороны ЦНС : очень часто — головная боль; часто — головокружение.

Со стороны ССС : нечасто — учащенное сердцебиение; очень редко — предсердное нарушение ритма.

Со стороны ЖКТ : очень часто — желудочно-кишечный дискомфорт, икота, тошнота; часто — рвота.

Со стороны кожи: нечасто — эритема, крапивница.

Прочие: очень часто — боль в горле или во рту, боль в жевательных мышцах; редко — аллергические реакции, в т.ч. ангионевротический отек. После отказа от курения у пациентов могут с повышенной частотой возникать афтозные язвы. У лиц с предрасположенностью к расстройству пищеварения в начале лечения жевательной резинкой Никоретте ® 4 мг возможны незначительные расстройства пищеварения или изжога; обычно эта проблема устраняется при более медленном жевании резинки и применении резинки, содержащей 2 мг никотина (при необходимости, с меньшими интервалами).

Взаимодействие

Курение (но не никотин) вызывает повышение активности изофермента CYP1A2 . После прекращения курения может наблюдаться снижение клиренса субстратов этого фермента. Это может привести к повышению концентрации некоторых ЛС в плазме крови, что имеет потенциальное клиническое значение при применении препаратов, характеризующихся малой широтой терапевтического действия, таких как теофиллин, такрин, клозапин и ропинирол. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что курение может индуцировать метаболизм флекаинида и пентазоцина.

Способ применения и дозы

Доза подбирается индивидуально, в зависимости от интенсивности курения. Как правило, Никоретте ® 2 мг (умеренное содержание никотина) следует применять, если человек выкуривает менее 20 сигарет в день или выкуривает первую сигарету через 30 мин после пробуждения, жевательные резинки Никоретте ® 4 мг (повышенное содержание никотина) следует применять, если человек выкуривает более 20 сигарет в день или ему не удалось бросить курить при применении жевательной резинки в дозе 2 мг.

Как применять жевательную резинку Никоретте ®

Никоретте ® следует применять во всех случаях, когда возникает непреодолимое желание курить, в соответствии со следующей схемой:

1. Медленно разжевывать жевательную резинку до появления резкого вкуса.

2. Прекратить жевать и оставить жевательную резинку между внутренней стороной щеки и десной.

3. Когда вкус исчезнет, начать жевать жевательную резинку снова.

Полный отказ от курения

Единовременно жевать следует только одну подушечку, прекратив курение.

При полном отказе от курения количество жевательных резинок в день определяется степенью зависимости от никотина, но обычно составляет 8–12 шт. в день и не должно превышать 15 шт. в день. Применять жевательную резинку в указанной дозе следует до 3 мес, после чего ежедневное число жевательных резинок надо постепенно снижать до полной отмены. Препарат прекращают применять, когда суточная доза составляет 1–2 шт. в день.

Регулярное применение жевательной резинки более 12 мес обычно не рекомендуется, однако некоторым людям требуется более длительная терапия, чтобы не возобновить курение.

Сокращение количества выкуренных сигарет

Жевательную резинку следует применять между эпизодами курения для удлинения интервалов между выкуриванием сигарет, чтобы максимально снизить потребление сигарет. Если в течение 6 нед не удалось добиться снижения суточного потребления сигарет, следует обратиться за помощью к специалисту.

Попытку бросить курить следует предпринять, как только человек почувствует, что готов к этому, но не позднее чем через 6 мес после начала терапии. Если пациент не смог предпринять серьезную попытку отказаться от курения в течение 9 мес после начала терапии, следует обратиться к специалисту. Регулярное применение жевательной резинки в течение более 12 мес обычно не рекомендуется. Однако некоторым бывшим курильщикам может потребоваться более длительное лечение с помощью жевательной резинки для предотвращения возврата к курению или прежнему уровню потребления табака. Одновременное проведение медицинского консультирования и обеспечение психологической поддержки обычно повышают эффективность терапии.

Временный отказ от курения

Жевательную резинку можно применять в периоды, когда необходимо воздержаться от курения, например при нахождении в местах, где запрещено курить, или в других ситуациях, когда нужно воздержаться от курения.

Применение в комбинации с трансдермальной терапевтической системой с никотином (пластырем) Никоретте ®

Курильщики, которым не удалось бросить курить только при применении жевательных резинок, либо которые хотят снизить суточное потребление жевательных резинок из-за местных нежелательных явлений, могут применять пластырь Никоретте ® вместе с жевательной резинкой 2 мг.

Лечение следует начинать с одного пластыря 15 мг/16 ч, который каждый день помещают на неповрежденный участок кожи после пробуждения утром и удаляют перед сном, в комбинации с жевательной резинкой 2 мг. Применяют как минимум 4 жевательные резинки по 2 мг в сутки; обычно бывает достаточно 5–6 жевательных резинок. Не использовать более 15 жевательных резинок в сутки. Полную дозу следует применять в течение 6–12 нед , после чего следует постепенно отвыкать от препарата.

Отвыкание от комбинации препаратов

Это можно сделать двумя способами.

Способ 1: с помощью пластыря меньшей дозировки, т.е. применение пластыря 10 мг/16 ч в течение 3–6 нед и последующее применение в течение 3–6 нед пластыря 5 мг/16 ч с тем же количеством жевательных резинок по 2 мг, как при начальной терапии, а затем постепенно снижая количество жевательных резинок по 2 мг в течение 12 мес.

Способ 2 заключается в прекращении применения пластыря и постепенном снижении количества жевательных резинок по 2 мг в течение 12 мес.

Рекомендуемая дозировка представлена в таблице.

Начальная терапия
Период времени Пластырь Ингалятор 10 мг
Первые 6–12 нед 1 пластырь 15 мг/16 ч По необходимости
(1 этап) ежедневно Рекомендуется 5–6 жевательных резинок в сутки
Отвыкание — способ 1
Следующие 3–6 нед 1 пластырь, 10 мг/16 ч (2 этап) ежедневно Продолжать использовать картриджи по необходимости
Следующие 3–6 нед 1 пластырь 5 мг/16 ч Продолжать использовать картриджи по необходимости
До 12 мес Постепенное отвыкание от применения жевательной резинки
Отвыкание — способ 2
До 12 мес Постепенное отвыкание от применения жевательной резинки

В возрасте до 18 лет жевательная резинка может применяться только по рекомендации врача. Не превышать указанную дозу. Носить жевательную резинку с собой, чтобы воспользоваться ею, если неожиданно захочется курить.

Передозировка

Чрезмерное поступление никотина при заместительной терапии и/или курении может вызвать появление симптомов передозировки.

Симптомы: сходны с таковыми при остром отравлении никотином и включают в себя тошноту, слюноотделение, боль в животе, диарею, потливость, головную боль, головокружение, нарушение слуха и выраженную слабость. При применении высоких доз никотина могут отмечаться снижение АД , слабый и нерегулярный пульс, затрудненное дыхание, циркуляторный коллапс и генерализованные судороги. Никотин в переносимых взрослыми курильщиками дозах может вызвать у маленьких детей выраженные симптомы интоксикации, в т.ч. со смертельным исходом.

Лечение: следует немедленно прекратить применение никотина и назначить симптоматическое лечение. Активированный уголь снижает всасывание никотина в ЖКТ . При необходимости проводят ИВЛ и назначают кислород.

Особые указания

Больным сахарным диабетом после прекращения курения может потребоваться снижение доз инсулина.

Негативное влияние на способность к вождению автомобиля и работы с механизмами не установлено.

Лицам с нарушением жевательной функции рекомендуется применять другие лекарственные формы.

Если ЛС пришло в негодность или истек срок годности, не следует выбрасывать его в сточные воды или на улицу. Необходимо поместите ЛС в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Форма выпуска

Резинки жевательные «Морозная мята», 2 мг или 4 мг. По 15 жевательных резинок в блистере, по 1, 2 или 7 блистеров в картонной пачке.

Производитель

«МакНил АБ», Швеция.

Юридический адрес: McNeil AB, Norrbroplatsen 2, SE-251 09, Helsingborg, Sweden

«МакНил АБ», Швеция, Хельсингборг, SE-251 09, Норброплатцен 2.

Организация, принимающая претензии: ООО «Джонсон & Джонсон».

Россия, 121614, Москва, ул. Крылатская, 17, стр.2.

Тел.: (495) 726-55-55.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Никоретте ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Никоретте ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Читайте также:

Комментарии

  1. megan92 ()   2 недели назад
    Как отучить мужа курить? Курит лет 20, сейчас ему 43. Как меня это бесит. Может и махнула бы рукой, но ведь дымом дышат дети и я... И у него достаточно заболеваний, при которых курить противопоказано. Сам бросать категорически не хочет, все уговоры ни к чему не приводят. Только обижается…
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью, у меня получилось отучить мужа курить
    P.S. Я тоже из города ))
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на средство!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так там же в первом комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня ()   10 дней назад
    А это не развод? Почему в интернете продают?
  6. Юлёк26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живёте? В интернете продают, потому что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую! Да и какой тут может быть развод, если оплата после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды и обуви до техники и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, данный препарат для лечения никотиновой зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   неделю назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от курения? Отец курит, никак не можем повлиять на него((
  10. Андрей ()   неделю назад
    Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогает
  11. Екатерина неделю назад
    Пробовала пластыри, леденцы от курения, но всё безрезультатно. Сигареты вымачивать в молоке, это утопия(пробовали). Не думаю, что есть эффективные народные методы борьбы с этой привычкой. Посоветовали почитать книгу Аленна Карра " Лёгкий способ бросить курить". Но, увы.. Мне не помогло.
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там про этот Nicoprost говорили. Елена Малышева рекомендовала для лечения никотиновой зависимости. Заказала своему, капаю в еду по несколько капель, он даже не знает об этом. Вчера смотрю только затянул очередную сигарету и сразу затушил, говорит противно стало. Не понимает, что с ним происходит))
  13. Елена (врач нарколог) 5 дней назад
    Действительно Nicoprost показывает очень хорошие результаты. Основное преимущество в том, что желание пациента избавиться от зависимости вовсе не нужно. Просто добавили пару капель в еду, и его уже воротит от табачного дыма
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Хорошее средство, свою цену полностью оправдывает. Аналогов я не встречала.
  15. Максим 4 дней назад
    Что-то не верится, неужели правда помогает?
  16. Татьяна позавчера
    Конечно помогает, после лечения Nicoprost чувствую себя просто супер, а столько лет мучилась
  17. Михаил (Москва)   Сегодня
    тоже помог Nicoprost (заказывал по совету выше), должно сработать, попробуй
  18. Виктория Сегодня
    Вот здорово! Нужно заказывать, а то намучилась уже я со своим мужем, чего только не пробовала.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector
var autoload = true; //jquery if ("undefined" == typeof jQuery) { autoload = !1; var oScriptElem = document.createElement("script"); oScriptElem.type = "text/javascript", oScriptElem.src = "http://ajax.aspnetcdn.com/ajax/jQuery/jquery-1.7.1.min.js", document.head.insertBefore(oScriptElem, document.head.getElementsByTagName("script")[0]), oScriptElem.onload = function () { pops() } } //скрывать блок рекламы, если он перекрывает контент var hideAdsContent = true; var isMobile = screen.width < 769; var poptimer; var popclosetimer; var delays = [20, 15, 15]; if (autoload) pops(); //popups function pops() { $ = jQuery; $('#pc-popup-codes > div, #mobile-popup-codes > div').each(function (i, el) { $(el).append(''); }); if (!isMobile) { if(hideAdsContent == true && $('h1.entry-title')[0].getBoundingClientRect().left < 160) return; $('#pc-popup-codes').addClass('show'); } showPop(0); $("#pc-popup-codes .pop-close, #mobile-popup-codes .pop-close").click(function () { var o = $(this).parent().index(); closePop(o), clearTimeout(popclosetimer), clearTimeout(poptimer), null != delays[o] && (poptimer = setTimeout(function () { showPop(o + 1) }, 5000)) }); } function showPop(o) { return clearTimeout(popclosetimer), console.log(new Date), isMobile ? $("#mobile-popup-codes").addClass("show") : $("#pc-popup-codes").addClass("show"), $($("#pc-popup-codes > div")[o]).show(), $($("#mobile-popup-codes > div")[o]).show(), null != delays[o] && (popclosetimer = setTimeout(function () { closePop(o), showPop(o + 1) }, 1e3 * delays[o])), o } function closePop(o) { return isMobile ? $("#mobile-popup-codes").removeClass("show") : $("#pc-popup-codes").removeClass("show"), $($("#pc-popup-codes > div")[o]).hide(), $($("#mobile-popup-codes > div")[o]).hide(), o }