Как помочь себе бросить курить

Ежегодно от причин, связанных с курением, умирает 5 миллионов человек, к 2020 году прогнозируется рост этой цифры до 10 миллионов, при этом 70% курильщиков мечтают бросить это занятие.

«Бросить курить легко. Я сам бросал раз сто» – известная фраза Марка Твена. И ведь действительно, курильщики со стажем могут подтвердить это правило: попыток прекратить обычно много, но чаще всего они безуспешны. Почему так? Давайте разберемся в этом вместе с врачом-психиатром, психотерапевтом @doc_sofya.

Если мы возьмём сам факт любой зависимости, то проблемой является то, что зависимый человек пытается решить слишком много задач в своей жизни, используя объект зависимости, в нашем случае – это курение. Например, стало скучно – надо покурить, грустно – надо покурить, важно решить задачу – надо покурить, необходимо весело провести время с друзьями на вечеринке или скоротать заминку во время обеда – надо покурить. И когда человек решает завязать с сигаретами, то помимо физической привязанности, он фактически теряет костыль, который помогал ему ходить, вот только без костыля он пока и ходить то не научился. Поэтому сначала идут откаты в виде «ну ладно, покурю, потому что нервничаю, с одной сигареты ничего не будет», а в дальнейшем курение вновь занимает своё место в жизни.

Ну, хорошо, а как вообще определить, есть ли зависимость от сигарет? Или несколько затяжек по пятницам в баре – это не повод для волнений? Пройдите тест Фагерстрома, а также определите индекс тяжести табакокурения, и результаты дадут вам ответ.

Что делать, если есть табачная аддикция

Существуют разные подходы к лечению никотиновой зависимости. Так называемый самостоятельный или естественный отказ от курения. К сожалению только для 3-6% курильщиков этот метод эффективен. Сюда относится восстановление без групп лечения или медикаментозной поддержки.

Что для этого необходимо?

1. Признать наличие проблемы и то, что плата за зависимость превышает преимущества от неё (квадрат Декарта в помощь).
2. Ежедневно поддерживать в себе мотивацию к положительным изменениям. Порой это сделать сложно, тогда помогает следующий пункт.
3. Дисциплина и постоянное усилие над собой (поможет в том числе и подход Кайдзен).
4. Формирование новых стратегий для проживания разных событий и ситуаций.

Легко ли всё это сделать? Часто нет, поэтому используется официально признанные методы терапии.

Первая линия терапии

На первом месте стоит никотинзаместительная терапия. Она относится к средствам первой линии лечения. НЗТ – это пластыри, жевательные резинки, таблетки для рассасывания, ингаляторы, назальные спреи. Есть разные данные, в которых указаны рекомендации для начала НЗТ: в одних источниках упоминается про выкуривание 5 сигарет и более в сутки, в других отсчёт ведётся с 15 сигарет. В любом случае основной критерий – это тяжесть зависимости и риск срыва.

Доза НЗТ подбирается индивидуально, часто учитываются и сопутствующие заболевания, и возраст, и само течение никотиновой зависимости. Длительность лечения 3-6 месяцев, возможна комбинация, например пластырь + жевательная резинка. Отмена препаратов происходит постепенно. Есть побочные эффекты и противопоказания.

КБТ – когнитивно-поведенческий подход, часто используется совместно с НЗТ, что повышает эффективность работы над никотиновой зависимостью и снижает риск рецидивов и срывов.Также используется метод мотивоционного интервью и майндфулнесс.

Из лекарств – это бупропион (зибан). В России с 2016 года он исключен из продажи в аптечной сети, но во всём мире, например, в Великобритании, США, Новой Зеландии, он в стандартах оказания помощи для преодоления тяги к табаку. В настоящее время нет достоверных исследований, подтверждающих, что применение препарата в течение года значительно улучшает прогноз в отличие от более кратких курсов, поэтому рационально использование бупропиона в в течение 4-6 месяцев с последующей отменой.

Но в России есть «наш ответ Чемберлену» – это препарат «Цитизин». По нему практически нет англоязычной литературы, хотя в метаанализе от 2006 года, опубликованном на Pubmed, это лекарство признаётся перспективным в плане лечения табачной аддикциии.

Еще есть лекарство варениклин, известный в России под названием «Чампикс». Средство прошло многочисленные исследования и выведено на рынок в 2006 году. Механизм связан с блокированием никотиновых рецепторов, за счёт этого никотин из сигарет не в состоянии активировать выработку дофамина, а, следовательно, у человека пропадает удовольствие от табака. По отзывам знакомых, которые пробовали на себе действие Чампикса, он действительно отбивает желание достать сигарету и сделать затяжку.

Ещё хочу упомянуть про антидепрессант нортриптиллин. В России он не представлен, но у нас есть амитриптилин, который в организме как раз и преобразуется в активный метаболит – нортриптиллин. Поэтому не удивляйтесь, если врач будет рекомендовать вам приём этого антидепрессанта. Остальные лекарства, как противотревожные, так и обладающие антидепрессивным эффектом, в случае с никотиновой зависимостью не обладают полноценной доказательной базой. Все вопросы по поводу целей назначения тех или иных лекарственных средств стоит выяснять на приёме у специалиста, а не гадать или судорожно выискивать ответ в интернете.

Рецидивы и срывы

Рецидив – это выкуривание более 7 сигарет в течение недели, а срыв – менее 7. Что делать?

• Вновь обратить своё внимание на КБТ, сделав сессии более частыми, а срок терапии увеличить. Не скрывайте от своего психотерапевта того, что вы закурили. Вас никто за это не будет ругать, оценок не выставят, зато найдут те факторы, которым необходимо уделить внимание. Возможно, это импульсивность, а, возможно, есть маскированная депрессия, с которой стоит работать.
• Использовать комбинированную НЗТ
• Начать или продлить приём Чампикса до 24 недель.
• Лечить соматическую патологию. Например, обострение хронического бронхита, которое в норме возникает через 7-10 дней после отказа от курения и которое может способствовать тому, что рука сама потянется к сигарете.

Важно знать, что простое снижение количества выкуриваемых сигарет может служить шагом к выздоровлению, но это очень шаткий метод, поэтому чаще используется единомоментный отказ от курения. В настоящее время проводятся исследования транскраниальной магнитной индукции для лечения табачной зависимости (пока нет достоверных данных), а также разработка и апробация вакцины от курения.

Вместе с этими рекомендациями стоит помнить, что перестройка образа жизни, грамотный режим сна и отдыха, умеренные физические нагрузки, психогигиена, сбалансированное питание улучшат ваше состояние и помогут в борьбе с никотиновой зависимостью.

Автор: Александр Фомин

По статистике, 70 % курящих людей хотели бы навсегда быстро избавиться от своей «вредной привычки». Из них около 80 % уже предпринимали попытки сделать это. Некоторые смогли бросить курить самостоятельно. Но почему не каждому удается отказаться от пристрастия к сигаретам? Давайте рассмотрим проблему с момента ее зарождения и вплоть до решения, чтобы узнать, что мешает встать на путь здоровья, и как с этим справиться.

Почему сложно бросить курить самому?

Каждый из курящих людей имеет свои причины, из-за которых сигареты стали частью его жизни. Большинство начинает курить в юности, обычно чтобы влиться в новую компанию, стать «своим». Подростки и молодые люди считают, что сигарета принесет с собой веселье, дружбу, понимание. Но она несет только никотиновую зависимость.

Человек продолжает покупать сигареты и не задумывается о том, что это вредно. Зачем? Ведь табачный дым уже играет роль стимулятора нервной системы. Никотин действует как седативное средство, успокаивает, расслабляет. Но состояние «эйфории» временное, и оно совсем не помогает решить те проблемы, которые вызвали нервное напряжение.

Есть люди, которые курят от скуки. Они не знают, чем себя занять, ожидая автотранспорт на остановке, при разговоре с приятелем. Убивая время за сигареткой, они убивают себя — никотином и ядами, содержащимися в табачном дыме.

Через некоторое время у курящего появляется характерный кашель, возникают проблемы с сердцем. И это побуждает некоторых задуматься над способом, как быстро бросить курить самостоятельно. Однако никотин уже прочно занял свое место в их жизни. Организм разучился обходиться без него и каждый день требует все новую и новую дозу. Это никотиновая зависимость.

Как бросить курить самому навсегда и не вернуться к «вредной привычке» вновь?

Казалось бы, сам курящий понимает, какой вред он наносит сигаретами своему здоровью, осознанно принимает решение навсегда отказаться от «вредной привычки»… Но через некоторое время вновь возвращается к ней. Так реально ли бросить курить самому? Да, но только если заглянуть вглубь механизма формирования зависимости.

Курение как ритуал — это когда Вы дополняете сигаретой чашку кофе, выходите на протяжении рабочего дня на перекуры, затягиваетесь дымом после ужина. Поэтому, чтобы бросить курить самому, нужно осознать наличие таких ритуалов и избавиться от них.

Сигареты используют и как средство от стресса и нервозности. Как бросить курить самостоятельно, если табак помогает справиться с трудностями и невзгодами? Это иллюзия. Все, что делает никотин, — заставляет Вас тратить деньги на сигареты и подрывает Ваше здоровье. «Вредная привычка» не решит Ваших проблем на работе, не поможет наладить отношения в семье. Она не сделает Вас увереннее в себе и успешнее.

С чего же начать? Как бросить курить самому дома? Для начала поймите, что нужно отделить свою жизнь с проблемами и невзгодами от другой мощной проблемы — зависимости от никотина, которая создает в жизни человека дополнительный стресс.

Пройдите тест и через минуту узнаете, легко ли Вам будет бросить курить

Мотивация, чтобы бросить курить сигареты самостоятельно

Ответьте честно на три вопроса:

• Вы хотите курить до конца своей жизни?
• Почему Вы самостоятельно хотите бросить курить?
• Что изменится в Вашей жизни после того, как Вы бросите курить?

С первыми двумя обычно не возникает проблем. Человек понимает, что курение вредит его здоровью, и готов навсегда отказаться от сигарет, чтобы улучшить самочувствие и измениться к лучшему. Но не все понимают, на что рассчитывать после того, как он смог бросить курить самостоятельно. Что обычно приводят в пример:

• через 30 минут нормализуется кровяное давление;
• спустя 12 часов клетки получат свою нормальную порцию кислорода;
• через сутки придет в норму кислородоснабжение сердца и мозга;
• на 4-е сутки вернется яркость вкуса и обоняния;
• через 5 дней исчезнет неприятный запах изо рта;
• спустя неделю лицо приобретет нормальный, здоровый оттенок;
• в течение месяца перестанет болеть голова, исчезнут головокружение, кашель и одышка;
• через год риск инсульта уменьшится в 2 раза;
• спустя 5 лет вероятность рака легких уменьшится в 5 раз.

Тем не менее, не все из этого правда. Уже на следующий день Вы почувствуете положительные изменения в своем организме! Осознав это, Вы удивитесь, как на самом деле легко бросить курить самому. Метод Аллена Карра «Легкий Способ бросить курить» доказал это — тысячи людей справились с этой проблемой раз и навсегда.

Как парню или девушке бросить курить самому дома при помощи лекарств?

Фармакологические средства востребованы и доступны, ведь люди продолжают надеяться на «волшебную таблетку». Вот что предлагают аптеки, чтобы помочь бросить курить самому (или самой):

1. Таблетки («Никоретте», «Табекс»). Они замещают никотин, стимулируя те же рецепторы в головном мозге. Считается, что помогают отказаться от сигарет. Но по факту заменяют только «службу доставки» никотина в организм. Или, другими словами, создают эффект «передозировки», что, конечно, может помочь не совать сигареты в рот.
2. Жвачку. Содержит никотин и действует аналогично таблеткам, быстро поставляя в организм психостимулирующее вещество, сохраняя при этом зависимость.
3. Пластырь. Как говорят производители, он помогает бросить курить самому, потому что снижается количество выкуриваемых сигарет. Пластырь тоже содержит никотин.
4. Электронные сигареты. Никотин поступает в организм в виде ингаляции. Это те же сигареты, только электронные. Никотиновая зависимость сохраняется.

Народные методы, как бросить курить самому

Отказ от «вредной привычки» можно подкреплять некоторыми народными средствами. Как правило, бросить курить самостоятельно помогают детоксикационные мероприятия, которые освобождают тело от накопленных токсинов и шлаков. С этой целью можно принимать отвар из овса, проса, ржи. Также можно употреблять отвар из целебных трав: подорожника, крапивы, аира, эхинацеи, зверобоя.

Когда хочется курить, можно прополоскать полость рта соленой водой. Или же пожевать обычную жвачку, пососать леденец, поесть семечек.

Для тех, кто твердо решил навсегда бросить курить самостоятельно, будут полезны такие советы:

• не бойтесь решать проблемы, вызывающие нервозность, беспокойство. Когда человек бросает курить, то его тело выздоравливает. Появляется больше сил и энергии, которые позволят Вам решить любую проблему;
• ничего не меняйте только потому, что бросили курить. Меняйте по одной причине — Вы этого хотите;
• не нужно ограничивать себя в кофе или алкоголе, в общении с курящими друзьями;
• помните о том, что в первые дни никотиновый голод будет давать о себе знать. Это проявляется как обычный голод. Поэтому чтобы избежать рисков, связанных с набором веса, не делайте перекусов между приемами пищи;
• помните о том, что при отказе от курения отвыкает не только тело, но и мозг. Поэтому не пугайтесь «шальных» мыслей. Это нормальный процесс, эти мысли скоро исчезают.

Как бросить курить самому?

Как бороться с физической и психологической зависимостью?

С какого дня бросить курить самостоятельно девушке или парню? Подойдет любое время, главное — принять твердое решение. Первые несколько дней физическая зависимость будет давать о себе знать, когда в привычные моменты жизни будут появляться мысли закурить. Возможно, это будет проявляться небольшим напряжением, некоторым дискомфортом. Но вскоре любые симптомы сойдут на нет. Но при одном условии: если одновременно с этим Вы преодолеваете и психологическую зависимость от никотина.

Чтобы парню или девушке бросить курить самому или самой, нужно избавиться от психологических причин, которые привели к этой «вредной привычке». Поймите, что сигарета совершенно бесполезна, поэтому не нужно отказываться от привычных ритуалов, связанных с сигаретами, и не вздумайте искать замену никотину. Разобраться с мотивами курящих и трудностями, которые их подстерегают при попытках отказаться от табакокурения, помогает книга Аллена Карра «Легкий Способ бросить курить».

Десять советов, как легко и навсегда бросить курить самому

1. Смотрите на отказ от сигарет как на бесценный подарок самому себе. Вы дарите себе более здоровую и долгую жизнь.
2. Не относитесь к отказу от никотина как к потере чего-то важного. Вы избавляете себя от вредного и лишнего, от мусора.
3. Бросайте курить для самого себя. Не из-за ультиматума жены/мужа, не по просьбе родных, не за компанию. Вы делаете это только для себя.
4. Подготовьте заранее мотивирующие материалы, которые будут Вам помогать. Всегда помните о том, почему курение мешало жить, почему это беспокоило. И каждый раз, вспоминая это, радуйтесь, что теперь этого нет.
5. Не обманывайте себя, что сейчас не лучший момент в жизни, чтобы бросать курить. Всегда будут трудности, всегда будут проблемы и задачи, требующие решения. Сигареты не решают жизненных проблем.
6. Не бойтесь набора лишнего веса. Если не заменять сигареты едой, а решить психологические проблемы, приведшие к курению, Вы не наберете лишнего.
7. Не ограничивайте себя в общении с курящими, гуляйте, отдыхайте. И наблюдайте за курящими людьми. Они счастливы не потому, что курят, а потому, что отдыхают.
8. Не пропускайте приемы пищи. За желанием покурить может скрываться обычный голод.
9. Не переутомляйтесь умственно и физически. Это вызывает раздражение и необходимость стимулирования ЦНС, а Вы привыкли это делать с помощью никотина.

Чтобы ускорить очищение организма от яда, накопленного из-за курения сигарет, старайтесь пить больше жидкости. Для снятия воспаления полости рта полощите её раствором соды. Ускорить выведение мокроты помогает особый климатический режим в помещении: температура воздуха — до 22 °C, влажность — 50 %.

Как бросить курить девушке или парню самостоятельно и навсегда?

Не каждый может сразу взять и отказаться от сигарет. Но в этом нет ничего страшного. Двигайтесь к своей цели хотя бы небольшими шагами. И Вы к ней непременно дойдете, в отличие от тех, кто сдался после первых неудачных попыток бросить курить самостоятельно.

Если у Вас возникли сложности, обратитесь в «Центр Аллена Карра». Мы Вам обязательно поможем!

Человека невозможно заставить что-то сделать против его воли и желания. Поэтому все ваши попытки бросить курение будут заканчиваться, как у Марка Твена, если вы не приняли твердого решения и не убедили себя, что прекращение курения нужно вам и вашей семье. И речь не о косых взглядах супруга или супруги. Дети курящих родителей обычно тоже курят.

Не пытайтесь бросить курить под воздействием сиюминутных настроений. Все равно не получится, но о неудачной попытке в памяти останется «зарубка», преувеличивающая трудности перехода к здоровому образу жизни.

Принимая решение, обдумайте все его стороны, выслушайте все мнения близких. Но окончательный выбор делайте только самостоятельно и осознано.

Чтобы облегчить реализацию собственного твердого решения, предлагаю несколько советов, разработанных специалистами лаборатории социальной и профилактической кардиологии Белорусского НИИ кардиологии.

1. Установите для себя максимальную норму выкуриваемых ежедневно сигарет. Не старайтесь выполнить ее во что бы то ни стало. Это не план, а черта, переступать которую нельзя. Последовательно идите к цели, сокращайте норму на одну сигарету каждые сутки.

2. Не держите при себе сигарет больше, чем допускает ежедневный норматив. Лучше вообще не покупайте сигареты для себя. «Стреляйте» их у друзей и знакомых. Если мучает совесть — купите и отдайте друзьям сигареты, которые вы можете попросить у них за какое-то время.

3. Прежде чем зажечь спичку, задайте себе вопрос: «Курить или не курить?» Отложите решение вопроса «на потом», а сигарету верните в пачку.

4. Предупредите своих родственников и друзей о вашем решении бросить курение. Попросите их помощи и опирайтесь на их поддержку для достижения цели.

5. Во всем нужна плановость. Заранее наметьте дату полного отказа от табака. Туманные формулировки «в следующем месяце» или «после сдачи отчета» не подходят. Неважно, сколько времени до намеченной даты, два дня или три месяца. Важно выполнить намеченное.

6. «С глаз долой — из сердца вон». Спрячьте подальше предметы, напоминающие о курении: зажигалки, сигареты, пепельницы

7. Используйте «отвлекающие маневры». При возникновении желания закурить съешьте мятную конфету, выпейте стакан воды или сделайте несколько дыхательных упражнений.

8. Не используйте сигарету «чтобы успокоиться», для преодоления нервозности или раздражительности. Они — неизбежные спутники первоначального этапа борьбы с пагубной привычкой. Временные трудности надо просто перетерпеть.

9. Прекращение курения обязательно совмещайте с увеличением физической активности. Ориентируйтесь на состояние здоровья. Кому-то можно заняться бегом по утрам, кому-то достаточно ограничиться пешими прогулками.

10. Пересмотрите режим питания и набор продуктов, особенно, если есть склонность к полноте. Не переедайте. Курить обычно тянет после плотного обеда. Не ешьте перед сном, последний «перекус» допустим не позже чем за два часа до «отбоя».

По отзывам бывших курильщиков, наиболее трудный период для бросивших курить — первые двое суток. После того как пройден «Рубикон», шансов забыть о табаке становится существенно больше.

Но не переоценивайте свои успехи и не расслабляйтесь. Еще несколько лет будет достаточно всего одной сигареты, чтобы снова стать курильщиком. Доброго здоровья.