Как правильно принимать никоретте

Содержание

Фармакологические свойства препарата Никоретте

Фармакодинамика. Никоретте и Никоретте со вкусом мяты являются препаратами, которые содержат никотин и применяются для заместительной терапии. Ионизированный никотин подобен ацетилхолину и имеет сродство к ацетилхолиновым рецепторам мозгового вещества надпочечников, нейромышечных соединений и головного мозга, а также к Н-холинорецепторам ЦНС. Никоретте и Никоретте со вкусом мяты дает возможность избежать развития синдрома отмены у лиц, которые бросили курить, и предупреждает возобновление тяги к курению. При этом концентрация никотина в крови повышается медленнее, чем во время курения, и имеет низкие значения.
Применении препарата обеспечивает поступление в организм никотина; при этом такие ингредиенты табачного дыма, как смола, окись углерода в организм не попадают. Необходимо иметь в виду, что пациент сам решает отказаться от курения, а препарат Никоретте и Никоретте со вкусом мяты помогает ему в этом, уменьшая зависимость от никотина. Фармакологический эффект никотина имеет широкий спектр и вариабельность в зависимости от дозы, которая попадает (количество сигарет, которые выкуриваются), а также индивидуальной толерантности к данному веществу.
Сердечно-сосудистые эффекты воздействия никотина:

• повышение частоты сердечных сокращений, увеличение объема сердечного выброса крови;
• периферическая вазоконстрикция, которая связана со снижением температуры кожи, системная вазоконстрикция и увеличение притока крови к мышцам;
• повышение циркуляторних концентраций адреналина и норадреналина;
• повышение уровня свободных жирных кислот, глицерина и лактата, которые циркулируют в плазме крови.

Фармакокинетика. В процессе жевания резинки никотин медленно высвобождается и абсорбируется в полости рта. Количество никотина, которое эстрагируется из резинки, зависит от интенсивности жевания. Количество никотина, которое всасывается, зависит от количества естрагованного никотина и утраченного при глотании или выплевывании. Основная частица никотина, всасывается непосредственно через слизистую оболочку полости рта. Системная биодоступность проглоченного никотина незначительная вследствие его утилизации печенью «эффектом первого прохождения». Быстрое достижение высокого уровня никотина, которое происходит при курении, маловероятное при применении Никоретте. Обычно из резинки эстрагируется 3,4 мг никотина с 4 мг, которые содержатся в резинке.

Показания к применению препарата Никоретте

Лечение табачной зависимости путем смягчения явлений привыкания к никотину и симптомов отмены; облегчение процесса отказа от курения при наличии мотивации; облегчение состояния курильщиков при временном воздержании от курения; помощь курильщикам, которые не могут полностью отказаться от никотиновой зависимости, уменьшить количество выкуренных сигарет.

Применение препарата Никоретте

Взрослые, включая пациентов пожилого возраста
В зависимости от выраженности тяги к курению может применяться жевательная резинка с разной концентрацией активного вещества. Обычно достаточно применять 8–12 жевательных резинок в сутки. Для упорных курильщиков (тест на никотиновую зависимость Fagerstrom 6 баллов или тех, кто выкуривает 20 сигарет в день) или пациентов, не способных отказаться от курения с помощью жевательной резинки Никоретте 2 мг, рекомендуется начинать с применения лекарственной формы в дозе 4 мг. Другие пациенты должны начинать лечение с применения лекарственной формы в дозе 2 мг. Не следует применять 24 жевательных резинок в сутки.
В случае полного отказа от курения Никоретте применяют по меньшей мере на протяжении 3 мес. Потом следует постепенно уменьшать количество жевательной резинки. Применение препарата следует прекратить тогда, когда суточное потребление резинки уменьшится к 1–2 подушечкам.
Если отказ от курения осуществляется постепенно путем уменьшения количества выкуренных сигарет, то резинку следует жевать между эпизодами курения, едва лишь появляется непреодолимое желание курить, чтобы как можно больше увеличить интервалы между эпизодами курения и таким образом снизить суточное потребление сигарет. Если уменьшение количества выкуренных сигарет не достигается на протяжении 6 нед, следует просмотреть тактику лечения.
Попытку отказаться от курения следует осуществить только в том случае, когда пациент будет ощущать себя готовым к этому, но не позднее чем через 6 мес после начала лечения. Если существенный отказ от курения не достигается на протяжении 9 мес после начала лечения, следует пересмотреть схему лечения.
Как правило, не рекомендуется применять Никоретте со вкусом мяты 12 мес. Однако некоторым пациентам может понадобиться длительное лечение, чтобы предупредить возврат к курению или предыдущему уровню потребления табака. Если вдруг возникает желание закурить снова, следует применить несколько резинок Никоретте. Консультации психолога в большинстве случаев помогают достичь успеха.
У большинства курильщиков после прекращения курения может увеличиться масса тела. Резинка Никоретте может помочь контролировать этот процесс, который есть дозозависимым. Применение 8–12 резинок Никоретте в соответствующей дозовой форме может помочь контролировать увеличение массы тела после прекращения курения.
Временная абстиненция
Во избежание проявлений временной абстиненции рекомендовано применять резинку Никоретте на протяжении периода, когда пациент не курит, например в зонах, где курение запрещено или в других ситуациях, когда пациент вынужденный не курить и появляется внезапное желание закурить.

Противопоказания к применению препарата Никоретте

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные эффекты препарата Никоретте

Никоретте может служить причиной побочных реакций, подобных реакциям на никотин, который поступает из других источников. Вероятность развития и тяжесть побочных реакций зависят от дозы.
Большинство побочных реакций возникает на протяжении 3–4 нед с момента начала лечения.
Некоторые из симптомов, такие как головокружение, головная боль и расстройства сна могут быть проявлениями синдрома отмены, вызванного отказом от курения. В таком случае может также повыситься частота возникновения афтозного стоматита. Связь этого симптома с использованием жевательной резинки не доказана.
Побочные проявления отмечали с частотой: очень частые — 1/10; частые — 1/100, но ≤1/10; нечастые — 1/1000, но ≤1/100; редкие — 1/10 000, но ≤1/1000; очень редкие — ≤1/10 000, в том числе — единичные случаи.
Со стороны нервной системы. Очень частые проявления — головная боль; частые — головокружение.
Со стороны сердца. Нечастые — пальпитации; очень редкие — оборотная фибрилляция предсердий.
Со стороны ЖКТ. Очень частые — явления дискомфорта, икота, тошнота; частые — рвота.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки. Нечастые — эритема, крапивница.
Общие расстройства и изменения в месте введения. Очень частые — язвы на слизистой оболочке полости рта и горла, боль в области жевательных мышц; редкие — аллергические реакции, в том числе ангионевротический отек.

Особые указания по применению препарата Никоретте

У курильщиков, которые носят съемные зубные протезы, могут возникать трудности при жевании Никоретте. Жевательная резинка может прилипать к зубным протезам и иногда повреждать их.
Никоретте может быть рекомендована для использования только под надзором врача у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: например инсульт, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, аритмия сердца, ангиопластика или шунтирование коронарных артерий на протяжении предыдущих 4 нед, неконтролируемая (злокачественная) АГ (артериальная гипертензия).
Жевательная резинка Никоретте должна применяться с осторожностью для лечения пациентов с умеренной или выраженной печеночной недостаточностью, выраженной почечной недостаточностью, пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в острой стадии.
Никотин, поступающий как при использовании жевательной резинки Никоретте, так и при курении способствует выбросу катехоламинов надпочечниками, поэтому жевательную резинку Никоретте следует применять с осторожностью для лечения пациентов с неконтролируемым гипертиреозом или феохромоцитомой.
Вследствие прекращения курения может оказаться необходимым снижение дозы инсулина у больных сахарным диабетом.
Некоторые пациенты продолжают применение Никоретте свыше рекомендованного периода, однако потенциальный риск продолжительного применения препарата значительно ниже, чем от продолжения курения.
Дети и подростки. Жевательную резинку не следует применять у лиц в возрасте младше 18 лет без назначения врача. Опыт применения Никоретте пациентам данной категории ограничен.
Период беременность и кормления грудью. Никотин проникает в организм плода и оказывает влияние на его дыхательную активность и кровообращение. Риск для плода от применения Никоретте изучен мало. Никотин свободно проникает в грудное молоко в количестве, которое может неблагоприятно влиять на грудного ребенка. С целью снизить экспозицию на ребенка жевательная резинка Никоретте должна использоваться только после окончания кормления грудью.
Не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с техникой.

Взаимодействия препарата Никоретте

Табакокурение (но не применение никотина) связано с повышением активности фермента CYP 1A2. После отказа от курения может наблюдаться снижение клиренса субстратов для этого фермента. Это может приводить к повышению уровня в плазме крови некоторых лекарственных препаратов; это явление может быть клинически значимым для препаратов с низким терапевтическим индексом: теофиллин, такрин, клозапин и ропинирол. Концентрация в плазме крови некоторых других препаратов, в метаболизме которых принимает участие CYP 1А2, также может повышаться после отказа от курения; это относится к имипрамину, оланзапину, кломипрамину и флювоксамину, однако данных, подтверждающих этот эффект, недостаточно. Ограниченные данные свидетельствуют, что метаболизм флекаинида и пентазоцина также может изменяться при курении.

Передозировка препарата Никоретте

Чрезмерное поступление никотина при жевании резинки и/или курении может вызвать появление признаков передозировки. Риск отравления при проглатывании жевательной резинки очень низкий, поскольку если не осуществляется жевание, всасывание никотина происходит очень медленно и не полностью.
При передозировке отмечаются те же симптомы, что и при остром отравлении никотином, а именно тошнота, повышенное слюноотделение, боль в животе, диарея, потливость, головная боль, головокружение, нарушение слуха и выраженная общая слабость. При поступлении в организм высоких доз никотина, кроме вышеперечисленных симптомов, может развиться артериальная гипотензия, слабый и неритмичный пульс, затрудненное дыхание, слабость, сосудистый коллапс и генерализованные судороги.
Дозы никотина, которые во время лечения хорошо переносятся взрослыми курильщиками, у детей младшего возраста могут привести к появлению тяжелого отравления (вплоть до летального исхода).
Мероприятия при передозировке
Нужно немедленно прекратить поступление никотина и назначить симптоматическую терапию. Активированный уголь уменьшает всасывание никотина в ЖКТ.

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Никоретте – препарат, предназначенный для лечения никотиновой зависимости.

Форма выпуска и состав

• Таблетки подъязычные: круглые, плоские, со скошенными краями, белого цвета, на одной из сторон выдавлена надпись «NIC», а на другой – цифра «2» (по 10 шт. в блистере, в пачке картонной 2, 3, 9 либо 10 блистеров);
• Таблетки подъязычные лимонные: круглые, плоские, со скошенными краями, белого цвета, на одной из сторон выдавлена надпись «N2» (по 10 шт. в блистере, в пачке картонной 2, 3, 9 либо 10 блистеров);
• Жевательные резинки: квадратные (14×14×5 мм), белого (2 мг) или желтого (4 мг) цвета, с характерным запахом (по 15 шт. в блистерах, в пачке картонной 1, 2 или 7 блистеров);
• Жевательные резинки мятные: квадратные (14×14×5 мм), светло-бежевого (2 мг) или светло-желтого (4 мг) цвета, характерным мятным вкусом (по 15 шт. в блистерах, в пачке картонной 1, 2, 7 или 14 блистеров);
• Жевательные резинки «Свежая мята»: квадратные (15×15×6 мм), с оболочкой белого (2 мг) или от бледно-коричневого до бледно-желтого с зеленоватым оттенком (4 мг) цвета, с запахом мяты (по 6 шт. в блистере, в пачке картонной 1 блистер; по 15 шт. в блистере, в пачке картонной 1, 2 либо 7 блистеров);
• Жевательные резинки «Морозная мята»: квадратные (15×15×6 мм), по бокам возможны незначительные неровности белого (2 мг) или светло-желтого с коричневым или зеленоватым оттенком (4 мг) цвета (по 15 шт. в блистерах, в пачке картонной 2 блистера);
• Жевательные резинки «Пряная мята»: квадратные (15×15×6 мм), по бокам возможны незначительные неровности, белого (2 мг) или светло-желтого с коричневым или зеленоватым оттенком (4 мг) цвета (по 15 шт. в блистерах, в пачке картонной 1, 2 или 7 блистеров);
• Жевательные резинки «Свежие фрукты»: квадратные (15×15×6 мм), по бокам возможны небольшие неровности, белого (2 мг) или светло-желтого с коричневым или зеленоватым оттенком (4 мг) цвета (по 6 шт. в блистере, в пачке картонной 1 блистер; по 15 шт. в блистере, в пачке картонной 1, 2 либо 7 блистеров);
• Раствор для ингаляций: в картридже (белом или слегка окрашенном пористом цилиндре, закупоренном в прозрачном пластмассовом картридже, с указанным серийным номером и надписью «NICORETTE») (по 6 ингаляторов в блистере, в пачке картонной 1 или 3 блистера в комплекте с 1 мундштуком);
• Спрей дозированный для местного применения: прозрачный раствор, от светло-желтого цвета до бесцветного, прозрачный или слегка опалесцирующий, с запахом мяты (по 13,2 мл (150 доз) в полиэтилентерефталатовых флаконах, в контурном пластиковом контейнере 1 или 2 флакона в защитном полипропиленовом футляре в комплекте с дозатором);
• Трансдермальная терапевтическая система (ТТС): прямоугольный пластырь с закругленными краями с площадью контактной поверхности 10, 20 или 30 см 2 , одна сторона светло-коричневого цвета с надписью «nicorette», вторая – серебристо-белого цвета с клейкой поверхностью, которая покрыта защитной синтетической прозрачной пленой (по 1 шт. в саше, в пачке картонной 7 либо 14 саше);
• Пластырь трансдермальный: прямоугольный с закругленными углами, полупрозрачный, на отделяемой силиконизированной, алюминизированной подложке; 10 мг/16 ч – площадью 9 см² ± 2% и размером 27,7×33,2 мм, 15 мг/16 ч – площадью 13,5 см² ± 2% и размером 33,2×41,3 мм; 25 мг/16 ч – площадью 22,5 см² ± 2% и размером 43×53 мм (по 1 шт. в саше, в пачке картонной 7, 14 или 28 саше);

Состав 1 таблетки подъязычной:

• Действующее вещество: никотин (в форме никотин-β-циклодекстринового комплекса) – 2 мг;
• Дополнительные вещества: кремния диоксид коллоидный, кросповидон, магния стеарат, Бетадекс (β-циклодекстрин).

Состав 1 таблетки подъязычной лимонной:

• Действующее вещество: никотин (в форме дигидрата дитартрата никотина) – 2 мг;
• Вспомогательные вещества: ProSolv (микрокристаллическая целлюлоза и кремния диоксид коллоидный), магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза, метилцеллюлоза, повидон К90, маннитол, аспартам, ароматизаторы 501438 АР1051 и Лимон 501163 ТР0551.

Состав 1 жевательной резинки:

• Действующее вещество: никотин (в форме никотин-полимерного комплекса) – 2 или 4 мг;
• Дополнительные вещества: основа жевательной резинки*, гидрокарбонат натрия, карбонат натрия, раствор сорбитола (кристаллизирующийся), раствор глицерола 85%, порошкообразный сорбитол, отдушка 84.6422 и Haverstroo ZD49284.

Состав 1 жевательной резинки мятной:

• Действующее вещество: никотин (в форме никотин-полимерного комплекса) – 2 или 4 мг;
• Вспомогательные вещества: основа жевательной резинки*, гидрокарбонат натрия, магния оксид, карбонат натрия безводный, тальк, ксилит, азот, левоментол, масло мяты перечной, краситель хинолиновый желтый.

Состав 1 жевательной резинки «Свежая мята»:

• Действующее вещество: никотин (в форме никотин-полимерного комплекса) – 2 или 4 мг;
• Дополнительные вещества: основа жевательной резинки*, карбонат натрия, ацесульфам калия, ксилитол, оксид магния, гидрокарбонат натрия, левоментол, масло мяты перечной;
• Оболочка резинки жевательной: аравийская камедь, масло мяты перечной, диоксид титана, карнаубский воск, ксилитол.

Состав 1 жевательной резинки «Морозная мята»:

• Действующее вещество: никотин (в форме никотин-полимерного комплекса) – 2 или 4 мг;
• Вспомогательные вещества: основа жевательной резинки*, карбонат натрия, ацесульфам калия, ксилитол, оксид магния, гидрокарбонат натрия, левоментол, масло мяты перечной;
• Наружная оболочка: диоксид титана, прежелатинизированный крахмал, карнаубский воск, ксилитол и ароматизатор «Winterfresh»;
• Внутренняя оболочка: гипромеллоза, сукралоза, полисорбат 80 и ароматизатор «Winterfresh».

Состав 1 жевательной резинки «Пряная мята»:

• Действующее вещество: никотин (в форме никотин-полимерного комплекса) – 2 или 4 мг;
• Дополнительные вещества: основа жевательной резинки*, карбонат натрия, ацесульфам калия, ксилитол, оксид магния, гидрокарбонат натрия, левоментол, масло мяты перечной;
• Наружная оболочка: диоксид титана, карнаубский воск, гуммиарабик (камедь акации), ксилитол и ароматизатор «Жгучая пряная мята» SN679712;
• Внутренняя оболочка: гипромеллоза, сукралоза, полисорбат 80 и ароматизатор «Жгучая пряная мята» SN679712.

Состав 1 жевательной резинки «Свежие фрукты»:

• Действующее вещество: никотин (в форме никотин-полимерного комплекса) – 2 или 4 мг;
• Вспомогательные вещества: основа жевательной резинки*, карбонат натрия, ацесульфам калия, ксилитол, оксид магния, гидрокарбонат натрия, левоментол, масло мяты перечной;
• Наружная оболочка: акация, ксилитол, карнаубский воск, титана диоксид, ароматизатор тутти-фрутти КуЭл84441;
• Внутренняя оболочка: гипромеллоза, сукралоза, полисорбат 80 и ароматизатор тутти-фрутти КуЭл84441.

* Состав основы всех жевательных резинок Никоретте: смесь карбоната кальция (не более 40%) и различных типов воска, смолы и прочих углеводородов (не более 60%).

Состав 1 ингалятора (картриджа):

• Действующее вещество: никотин – 10 мг;
• Дополнительные вещества: левоментол, азот, испаряющийся в процессе производства этанол.

Состав 1 мл спрея для местного применения:

• Действующее вещество: никотин – 10 мг;
• Вспомогательные вещества: гидрокарбонат натрия, левоментол, полоксамер, трометамол, глицерол, этанол, пропиленгликоль, вода, сукралоза, хлористоводородная кислота 10%, ароматизаторы Cooler 2 SN046680 и мятный QL24245.

Состав 1 см² трансдермальной терапевтической системы:

• Действующее вещество: никотин – 0,83 мг (доза, выделяемая за 16 часов – 5, 10 или 15 мг);
• Дополнительные компоненты: нетканый полиэфир, полибутен, низкомолекулярный полиизобутилен, силиконизированный полиэфир, среднемолекулярный полиизобутилен, пленка подложки.

Состав 1 пластыря трансдермального:

• Действующее вещество: никотин – 15,75/ 23,62/ 39,37 мг (выделяемая за 16 часов доза составляет 10, 15 или 25 мг соответственно);
• Вспомогательные вещества: полиэтилентерефталатная пленка 19 μм (с одной стороны может быть лакированной) – носитель слоя, содержащего действующее вещество, триглицериды, сополимер основного бутилметакрилата;
• Акрилатная основа: полиэтилентерефталатная пленка 100 μм, ацетилацетонат алюминия, гидроксид калия, акриловый адгезивный раствор, кроскармеллоза натрия, с одной стороны алюминизированная удаляемая подложка (носитель, выполняющий функцию защиты адгезивного слоя, отбрасываемая перед применением), с обеих сторон – силиконизированная удаляемая подложка.

Показания к применению

Никоретте применяется для лечения табачной зависимости (путем снижения потребности организма человека в никотине) в следующих случаях:

• Купирование симптомов отмены, возникающих у людей, решивших бросить курить, при полном отказе от курения;
• Уменьшение количества выкуриваемых в день сигарет у людей, которые не могут или не хотят полностью отказываться от курения;
• Облегчение симптомов отмены при временном воздержании от курения.

Противопоказания

Применение Никоретте противопоказано при повышенной чувствительности к его компонентам.

С осторожностью лекарственное средство следует применять в следующих случаях:

• Феохромоцитома;
• Неконтролируемый гипертиреоз;
• Сахарный диабет;
• Нарушения функции печени (умеренные и выраженные);
• Тяжелая почечная недостаточность;
• Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• Пациенты, находящие в группе сердечно-сосудистого риска (перенесшие серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы или госпитализацию по поводу сердечно-сосудистых нарушений, например, аритмии сердца, нестабильной стенокардии, ангиопластики или шунтирования коронарных артерий, инфаркта миокарда, инсульта, а также пациенты с неконтролируемой артериальной гипертензией).

Способ применения и дозировка

Таблетки подъязычные

В этой лекарственной форме Никоретте следует принимать сублингвально – держать под языком до полного растворения (примерно 30 минут).

Начальная доза подбирается врачом индивидуально в зависимости от степени никотиновой зависимости и составляет 1-2 таблетки на прием. В начале лечения препарат необходимо принимать каждые 1-2 часа. Обычно в сутки достаточно 8-12 таблеток в дозе 2 мг. Максимально допустимая суточная доза – 30 таблеток (в дозе 2 мг).

Для полного отказа от курения принимать препарат рекомендуется не менее 3 месяцев, постепенно снижая суточное количество принимаемых таблеток. Лечение можно прекратить, когда будет достигнута суточная доза 1-2 таблетки.

Чтобы снизить количество выкуриваемых сигарет принимать Никоретте следует между эпизодами курения, удлиняя таким образом интервалы между курениями. Если в течение 1,5 месяцев результат отсутствует, следует обратиться за консультацией к врачу.

При необходимости временно отказаться от курения принимать таблетки следует в эти периоды.

Резинки жевательные всех видов

Принимать препарат в этой лекарственной форме следует каждый раз, когда возникает сильное желание курить. Жевать резинку следует медленно, пока не появится резкий вкус, после чего ее нужно поместить между десной и внутренней стороной щеки, а после исчезновения привкуса – возобновить жевание. За 1 прием можно использовать 1 жевательную резинку.

Доза определяется в зависимости от степени табачной зависимости: если человек выкуривает менее 20 сигарет в день, назначают жевательные резинки в дозе 2 мг. В случае недостаточности эффекта, доза может быть увеличена до 4 мг.

Средняя суточная доза составляет 8-12 резинок. Максимально допустимая – 15 шт.

Принимать препарат следует непрерывно в течение 3 месяцев, затем постепенно снижать дозу.

Для сокращения количества выкуриваемых сигарет, жевать резинку следует между эпизодами курения, удлиняя таким образом интервалы между выкуриванием сигарет. Если в течение 1,5 месяцев эффект отсутствует, необходимо обратиться на консультацию к врачу.

Раствор для ингаляций

В форме раствора Никоретте следует принимать в тех случаях, когда возникает непреодолимое желание курить.

Суточное количество ингаляций определяется врачом индивидуально в зависимости от степени никотиновой зависимости. Каждый картридж заменяет 4 сигареты. Максимально допустимая суточная доза – 12 картриджей.

Курс лечения – 1,5-3 месяца, после чего следует постепенно снижать дозу.

Ингалятор можно применять одновременно с трансдермальной терапевтической системой Никоретте.

Спрей для местного применения

В форме спрея препарат следует применять в моменты, когда возникает неудержимое желание закурить. За один раз можно делать 1-2 впрыскивания. Если же в течение нескольких минут тяга не снижается, необходимо принять еще одну дозу.

Чтобы исключить попадание лекарственного средства в дыхательные пути, в момент нажатия на дозатор не следует делать вдох. После впрыскивания в течение нескольких секунд не рекомендуется сглатывать слюну, во время использования спрея – пить и принимать пищу.

Большинству пациентов достаточно 1-2 доз спрея каждые 30-60 минут. За один раз нельзя применять более 2 доз, в течение 60 минут – более 4 доз, в течение дня – больше 64 доз.

Трансдермальная терапевтическая система

ТТС следует накладывать на неповрежденную кожу каждое утро сразу после пробуждения и удалять непосредственно перед сном.

В начале лечения рекомендуется использовать по 1 пластырю 15 мг/16 часов. Длительность начального периода определяется индивидуально. Обычно она составляет 3 месяца. Далее дозу рекомендуется постепенно снижать: в течение 2-3 недель применять пластыри в дозе 10 мг/16 часов, следующие 2-3 недели – в дозе 5 мг/16 часов.

Пластырь трансдермальный

Этот вид пластыря применяется аналогично трансдермальной терапевтической системе.

Людям, выкуривающим 20 и более сигарет в сутки, первые 2 месяца ежедневного следует применять пластырь в дозе 25 мг/16 часов. Затем дозу постепенно снижать: в течение 2 недель применять по 1 пластырю в дозе 15 мг/16 часов, следующие 2 недели – в дозе 10 мг/16 часов.

Людям, выкуривающим 10-20 сигарет в день, первые 2 месяца можно применять пластыри в дозе 15 мг/16 часов, в течение последующих 2 месяцев – в дозе 10 мг/16 часов.

В случае недостаточности терапевтического эффекта, т.е. если периодически продолжает появляться непреодолимое желание курить, пластырь можно применять одновременно с жевательными резинками Никоретте в дозе 2 мг.

В начальном периоде применяют не менее 4 резинок в день, но не более 15 шт. Спустя 2 месяца дозу постепенно следует снижать.

Отменять комбинированную терапию можно одним из 2-х способов:

1. Постепенно снижать дозу пластыря (в течение 2 недель пластыри 15 мг/16 часов, в течение следующих 2 недель – 10 мг/16 часов), не изменяя количество жевательных резинок, а затем постепенно снижать количество резинок до полной отмены;
2. По окончанию начального этапа терапии полностью отменить применение пластыря, далее постепенно снижать количество жевательных резинок, вплоть до полной отмены.

Общая длительность лечения Никоретте не должна превышать 1 год. Эффективность терапии повышает медицинское консультирование и психологическая поддержка.

Побочные действия

Побочные эффекты, возникающие при применении разных лекарственных форм Никоретте, сходны, носят дозозависимый характер, большинство из них развивается в первые 3-4 недели приема препарата.

Наиболее часто отмечаются следующие нежелательные реакции:

• Центральная нервная система: головокружение и головная боль (могут быть симптомами синдрома отмены, вызванного отказом от курения);
• Дыхательная система: ринит и кашель;
• Пищеварительная система: икота, ощущение дискомфорта, тошнота;
• Сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение;
• Прочие: раздражение слизистой оболочки полости рта, сухость и боль в горле.

При наружном применении пластырей возможны умеренно выраженные зуд и покраснение кожи.

Особые указания

Опыт применения Никоретте у детей и подростков в возрасте до 18 лет отсутствует, поэтому обязательно необходима консультация врача.

У больных сахарным диабетом после отказа от курения может потребоваться снижение дозы принимаемого инсулина.

Применение Никоретте сопровождается меньшим риском для здоровья, чем курение.

В период лечения рекомендуется соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и занятии видами деятельности, для выполнения которых требуется скорость реакций и повышенная концентрация внимания.

Лекарственное взаимодействие

Курение (не применение никотина!) вызывает повышение активности изофермента CYP1A2. По этой причине после отказа от сигарет возможно:

• Снижение клиренса субстратов этого фермента, из-за чего возможно повышение концентрации в плазме крови некоторых лекарственных средств (к примеру, такрина, клозапина, ропинирола, теофиллина);
• Увеличение концентрации других препаратов, частично метаболизирующихся под влиянием изофермента CYP1A2 (например, кломипрамина, имипрамина, флувоксамина, оланзапина).

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C в месте, недоступном для детей.

Срок годности жевательных резинок и спрея для местного применения – 2 года, таблеток подъязычных, ТТС, пластыря и раствора для ингаляций – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

На сегодняшний день курение является распространенной привычкой, а многие зависимые от табака хотят от нее избавиться. Для более успешного достижения этой цели изобретено множество средств.

Например, таблетки Никоретте, которые являются одним из самых популярных медицинских препаратов для борьбы с табачной зависимостью.

Формы выпуска

Препарат выпускается сразу в 5 формах: таблетки, пластырь, спрей, ингалятор и жевательная резинка. Это предоставляет человеку выбор: он может использовать любое средство, которое с его точки зрения будет эффективно и удобно именно для него, что в свою очередь может значительно повысить эффективность терапии.

Таблетки подъязычные

Таблетки Никоретте продаются в картонной пачке по 2,3,9 или же 10 штук в одном блистере. В инструкции таблеток Никоретте сказано, что их необходимо помещать под язык, где с помощью слюны они растворяются. В препарате содержатся вкусовые добавки, благодаря чему нейтрализуется вкус никотина и других составляющих.

Пластырь

Пластырь продается поштучно с разной концентрацией никотина: 15,75 мг, 23,62 мг, 39,37 мг. Такая наклейка полупрозрачная, благодаря чему почти незаметна на теле. Довольно маленькая, площадь 9 см2. Имеет прямоугольную форму. Пластырь действует в течении одних суток.

Жевательная резинка

В аптеках можно найти как и жевательную резинку без вкуса, так и жвачку с мятным подсластителем. В одной упаковке находится 30 подушечек жвачки. Приобрести жвачку Никоретте можно с концентрацией никотина в 2 или 4мг. Рекомендуется применять от 8 до 12 подушечек в день. Максимальная дозировка — 24 за сутки.

Спрей

Спрей Никоретте обычно бесцветный либо же желтоватого оттенка. Имеет мятный аромат. В одном миллилитре спрея содержится 13,6 мг никотина. Применять следует лишь при возникновении желания курить. Максимальная дозировка — 4 впрыскивания за час.

Раствор для ингаляций

В одном картридже для ингаляций содержится 10мг никотина, из них высвобождается 4мг. Применять также следует в момент желания закурить. Рекомендуемая доза 6-12 картриджей в сутки. Один картридж Никоретте заменяет 4 выкуренных сигареты.

Инструкция по применению таблеток

В каждой коробке препарата есть стандартная инструкция. В ней указан состав препарата, противопоказания к применению, побочные эффекты и так далее.

Состав

Главным действующим веществом является никотин, его концентрация — 2мг на одну таблетку. Среди дополнительных компонентов состава можно отметить маннитол, целлюлозу микрокристаллическую, повидон К90, метилцеллюлоза и стеарат магния. Также в таблетки добавлен лимонный ароматизатор.

Вредные вещества, содержащиеся в сигарете

Механизм действия

Таблетка в ротовой полости с помощью слюны растворяется на протяжении 15-20 минут, и никотин всасывается в кровь через слизистую оболочку. Активное вещество поступает в организм, запускаются те же биохимические процессы, что при курении, и тяга к сигаретам нейтрализуется. Таким образом, отказ от курения проходит постепенно и менее болезненно.

Противопоказания

Таблетки Никоретте не рекомендуется использовать в случае повышенной чувствительности к составляющим препарата.

В случае наличия проблем с сердечно-сосудистой проблемой, рекомендуется проконсультироваться у врача насчет целесообразности использования Никоретте. Однако, если на протяжении месяца пациент перенес серьезное сердечное заболевание, прием Никоретте однозначно категорически запрещен.

Стоит воздержаться от приема таблеток Никоретте и в случае каких-либо заболеваний печени, почечной недостаточности и язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Нельзя использовать препарат и беременным женщинам. Дело в никотине, который может причинить вред будущему малышу. Также не рекомендуется использовать Никоретте мамам, которые кормят грудью. Никотин плохо влияет на выработку молока, а также может выводится через молочные железы и таким образом попадать в организм ребенка, нанося ему вред. Однако в обоих случаях при сильной зависимости нужно проконсультироваться с врачом, так как среди сигарет и препарата Никоретте, второе все же представляет меньшее зло.

Как принимать?

О том, как применять таблетки Никоретте, сказано в инструкции к препарату. Таблетка кладется под язык до полного растворения. Дозировка подбирается индивидуально и определяется степенью зависимости от никотина. За сутки можно применить не более 60мг никотина: 30 таблеток по 2мг. В инструкции по применению таблеток Никоретте говорится, что препарат нужно использовать в период межу выкуренными сигаретами. Доза должна постепенно понижаться и при достижении дозировки в 1-2 таблетки за сутки можно полностью отказываться от никотина.

Принимать Никоретте на протяжении более года не рекомендуется. Однако в том случае, если пациент ощутил результат и продление курса приема таблеток может помочь полностью избавиться от зависимости, терапию можно продолжить после консультации со специалистом.

Подъязычная форма таблеток способствует всасыванию активного вещества в кровь и исчезновению тяги к сигаретам

Побочные эффекты

При использовании таблеток Никоретте могут наблюдаться такие расстройства:

• бессонница;
• раздражительность;
• тревога;
• беспокойство.

Все вышеперечисленные симптомы в первую очередь связаны с отказом от курения. Часто у человека наблюдается:

• головная боль;
• головокружение;
• икота;
• одышка;
• заложенность в носовых пазухах после приема таблетки Никоретте.

Зафиксированы случаи проблем с кожей: сухость, излишняя потливость и зуд. В костно-мышечной системе пациента также могут начаться боли. Самый обширный список побочных эффектов связан с ротовой полостью. Сюда относится боль в мягких тканях рта, стоматит, жжение и сухость во рту, зубная боль, чувство сдавливание в горле и отслоение слизистой оболочки.

Обзор отзывов курильщиков

Отзывы о таблетках Никоретте разнятся: некоторые утверждают, что таблетки помогли им справиться с многолетней табачной зависимостью, а некоторые отзываются о Никоретте как о бесполезном препарате.

В отзывах курильщиков часто упоминается неприятный привкус таблеток. Пациенты говорят о том, что несмотря на лимонный подсластитель, таблетки довольно горькие из-за чего продолжительное время удерживать их под языком проблематично.

Часто в негативном ключе отмечается и высокая стоимость таблеток Никоретте. Многие пациенты отмечают, что из-за цены не могут постоянно использовать препарат.

Полезное видео

Курение – вредная привычка, от которой многие хотят избавиться. В помощь идут спреи, пластыри, таблетки. Механизм действия таблеток Никоретте: