Как жить без сигарет

Бросить курить – эту задачу периодически ставят перед собой мужчины и женщины разных возрастов, социальных статусов и профессий. Получается, естественно, не у всех, но это не означает, что кто-то «способен» завязать с сигаретами, а кто-то по каким-то странным причинам – нет. И многие курильщики, страдая, но не в силах завязать, ищут способы, как же бросить эту привычку.

Психологическая подготовка: заряд на успех

На тему «бросания» есть один великолепный и очень точный анекдот: на вопрос, как ему удалось сделать это, человек отвечает: «Ну, знаете, я просто перестал вставлять сигареты в рот и поджигать их, и это сработало!» И это – действительно всё, что вам нужно сделать. Главная ошибка всех курильщиков заключается в том, что они заранее считают: бросить курить – это что-то вроде подвига, череды непременных мучений, через которые НУЖНО пройти, а иначе – никак.

Можно ли легко бросить курить? Можно!

Но важны два нюанса – во-первых, нужно заведомо идти на то, что вы больше не будете курить вообще. И не «я попробую, а если что – ещё закурю». Представьте себе, что утром вы пьёте кофе или чай – без сигареты, ждёте транспортасадитесь в машину – без него, после тяжёлого совещания, на вечеринке у друзей, на шашлыках в лесу – всё у вас будет тем же самым, но без сигарет. Проработайте все эти ситуации внутри себя, и, хотя это поначалу может быть даже пугающим, но вы справитесь. Во-вторых, вам не нужно думать о том, что вам будет плохо без сигарет. Потому что отказ от курения – это хорошо, и, поверьте, если начать и быть готовым получать удовольствие от жизни с чистыми лёгкими. Скажите себе: «Я брошу курить, и сделаю это легко» — и переходите к следующему этапу.

Боремся не с никотином, а с привычкой

Известные психологи и психотерапевты, например, Андрей Курпатов, давно уже установили: тот самый якобы вызывающий страшную зависимость никотин играет лишь очень малую роль в формировании настоящей привычки. Настоящая зависимость появляется из-за «ритуализации» процесса курения, о чём мы косвенно упомянули выше. И, чтобы можно было легко бросить курить, в первую очередь нужно ломать именно привычку использовать сигарету как лекарство (чтобы расслабиться и снять стресс), как награду (закончил тяжёлое задание – покурил), как бонус к другим удовольствиям (выпил рюмочку – закурил). Какое-то время организм будет действительно испытывать дискомфорт из-за разрушения именно этой связи «сигарета как…», но, как только вы чётко осознаете, что проблема не в сигарете, а в привычке поощрять себя ею, утешать и т.д., проблема будет решена значительно быстрее. Очень важно на этот период избавиться от абсолютно всех сигарет в доме – тогда не будет соблазна «докурить вот эту последнюю».

Дополнительная помощь: от жвачки до пластырей

Разумеется, кроме психологической самоподготовки есть и физические «помощники» для того, кто решил отказаться от курения. Это никотиновые пластыри, жвачки, таблетки («Адаптол» и т.д.). Вопрос об их эффективности всегда достаточно индивидуальный – кому-то больше подходят пластыри, кому-то таблетки, кому-то – обычные леденцы. Но во время их использования очень важно следить за тем, чтобы одна зависимость не переросла в другую: если вы чувствуете, что без порции антиникотиновой жевательной резинки вам столь же дискомфортно, как без сигареты, значит, пора завязывать и с ней.

Как «перебить» желание покурить, не прибегая к заменителям? Это гораздо проще, чем кажется: можно выйти и сделать пару приседаний, можно «переключиться» с работы на собственный телефон, зайти на какой-нибудь сайт, сделать звонок и т.д. Хотя считается, что «не думать о белом медведе» невозможно, просто отвлекитесь и тяните до последнего – а потом окажется, что курить больше не так и хочется, и припадки тяги к никотину всё проще переносить.

Самое главное: уже через пару дней вы ощутите, что эффект от некурения, пусть пока лёгкий, но объективно имеющийся, делает вашу жизнь приятнее: дыхание становится чище и легче, «пробиваются» запахи и появляются силы на физические нагрузки без тяжёлых последствий.

Вот, наконец, вы и бросили курить. Вы действительно это сделали? Замечательно! Если еще нет, то допустим. Что мы будем подразумевать под этим понятием? Я полагаю, бросить курить –значит, справиться с первичной ломкой. Это примерно 21 день, три недели. Всего лишь.

В нужде люди закаляются и живут мечтой о свободе. Но вот приходит свобода, и люди не знают, что с ней делать.
М.Пришвин (1873-1954)

ОБЕССМЕРТИТЬ — лишить кого-л. смерти, в принудительном порядке заставить его быть вечно живым.
Энциклопедия «Красной бурды»

Три недели – и все?

Если вы уже не курите этот срок – можете считать себя героем. Никаких шуток – это ваша победа. Это была важная и непростая победа, потребовавшая, скорее всего максимальной мобилизации наличных ресурсов. И кажущаяся легкость в случае, если это было легко, не должна никого вводить в заблуждение – вы молодец, вы подошли к поединку в хорошей форме и лишь поэтому победили легко. А в том, что это был поединок – разве есть сомнения? Ваш поезд дымил всеми котлами, отчаянно стараясь преодолеть сложный подъем по обледенелым рельсам. Каждую секунду вы совершали усилия, пусть ни для кого и не заметные, но для вас – существенные. Вы один (одна) по-настоящему знаете, чего это стоило.

Поздравляю Вас – это было великолепно! И пусть на груди у вас не блестит медаль, в трудовой книжке нет записи о поощрении, а окружающие не смотрят на вас восхищенно. Ничего, этот факт уже внесен в книгу судеб и отныне будет там всегда. Это ваше достижение, дающее полное право уважать себя еще больше.

Но. Это еще не все, далеко не все. Вы прошли огонь и воду. Остались медные трубы – а это, как известно, самое сложное испытание. Помните: всегда остается небольшая сила, которая тянет вас назад. Она тем слабее, чем дальше вы, так сказать, от эпицентра событий. Это тот самый соблазн, что теперь всегда будет сопутствовать вам, тот самый чертик, который постоянно крутится под ногами, принимая вид прирученного пса, но всегда готовый превратиться в дикого зверя. Это искра, из которой каждую секунду готово «возгореться пламя».

Одна сигарета – одна зависимость

Я уже говорил об этом и повторю: одна сигарета всегда готова взорвать ситуацию. Никакой срок не гарантия. Ничего не меняется! Зависимость может снова схватить Вас со всей силой своей «любви». И, возможно, это будет любовь до гроба. Любая выкуренная сигарета – это официальная нота объявления войны, знайте это! Это не значит, что все вернется немедленно, но вернется обязательно. И все придется повторять заново: искать мотивацию, выбирать время и т.д. Все-все. Только будет еще сложнее. Может быть, чуть-чуть, а может быть – намного. Кстати, при рецидиве она цепляет не с нуля, а с того места, на котором вы расстались. То есть, она мгновенно возвращает себе прежнюю силу и спокойно развивается дальше. Это выглядит так, словно вы вообще не бросали. У меня есть несколько знакомых, которые бросили курить всего один раз. Надолго – на полтора-два года. Потом закурили – каждый по своей собственной глупости. А на второй раз сил уже не хватило. Курят.

Это было предостережение. Но что же все-таки делать дальше? Деваться некуда, придется менять образ жизни. На другой, более здоровый. Иначе – все зря, будет, как в песне: «Все вернется, все опять вернется». Это возвращаясь к вопросу о целях.

А что, если не курить?

Что происходит, когда мы не курим или бросаем курить:

1. через 20 минут — после последней сигареты артериальное давление снизится до нормального, восстановится работа сердца, улучшится кровоснабжение ладоней и ступней
2. через 8 часов — нормализуется содержание кислорода в крови.
3. через 2 суток — усилится способность ощущать вкус и запах.
4. через неделю — улучшится цвет лица, исчезнет неприятный запах от кожи, волос, при выдохе.
5. через месяц — явно станет легче дышать, покинут утомление, головная боль, особенно по утрам, перестанет беспокоить кашель.
6. через полгода — пульс станет реже, улучшатся спортивные результаты — начнете быстрее бегать, плавать, почувствуете желание физических нагрузок.
7. через 1 год — риск развития коронарной болезни сердца по сравнению с курильщиками снизится наполовину.
8. через 5 лет — резко уменьшится вероятность умереть от рака легких по сравнению с теми, кто выкуривает пачку в день.

То есть – смысл есть. Жаль, что об этом забывается. Через полгода-год вам покажется, что зависимость миновала окончательно и от одной сигаретки ничего не случится. Скорее всего, такая мысль придет во время застолья в хорошем настроении. При других – противоположных – обстоятельствах за сигарету обычно хватаются, как за последнюю соломинку, в надежде, что станет легче. Это два крайних случая, одинаково опасных. Между ними есть еще много чего. Как же быть?

Не мешало бы оставить наблюдателя. Такого, на которого не действует время. Жаль, но его негде взять. Продвинутые «шаманы» НЛП и других психологических практик умеют делать такие фишки, но они и так не курят. А что же делать нам? Думаю, если хотя бы об этом помнить, то уже неплохо.

Сколько терпеть?

По клинической практике лечения алкоголизма и наркомании стойкое улучшение наступает после двух лет абсолютной трезвости.

«Мировая практика показывает, что о результатах лечения можно судить после двух лет абсолютной трезвости (под запретом даже новогодний бокал шампанского!). Такие же сроки у лечения наркомании. По невыясненным пока причниам именно после двух лет риск повторного срыва становится минимальным. Неоднократные эксперименты подтвердили: в первые два года из ста «завязавших» каждые три месяца снова начинают принимать наркотики или «заглядывать в рюмку» семь человек. После двух лет осознанного воздержания к прежним порокам возвращается не более 2-3 % бывших алкоголиков и наркоманов».

Думаю, можно применять этот срок и в нашем случае. Это отнюдь не означает, что после двух лет сигареты не окажут на вас воздействия. Еще как окажут! Уж поверьте, «проверял» на себе. Но через это время курить уже не хочется вовсе, разве что из интереса, который единственно и может вас сгубить. Просто знайте и помните: отныне и навеки сигареты – ваша ахиллесова пята. Что, кстати, нисколько не мешает наслаждаться жизнью.

Я имел бы смелость советовать вам после отказа от курения комплексно сдвинуть свою жизнь в направлении здоровья, как то:
— Свести к минимуму употребление алкоголя, поскольку ноги у этих «радостей» растут из одного и того же места.
— Регулярно заниматься спортом – не менее трех раз в неделю.
— Практиковать здоровое питание, что включает в себя также и умеренность.

Кроме того, важно развивать свою личность во всех направлениях (материально и духовно). Тогда курению не останется в ней места. Нужно помнить о том, что курево – это необязательная трата нашей с вами жизненной энергии. Бросив курить, вы добавите себе жизненного тонуса, но нужно быть готовым правильно им распорядиться. Следует научиться грамотно инвестировать свою жизнь в свою жизнь.

Острые ощущения или страх?

Есть еще такая опасность: через определенное время вы перестанете ощущать изменения, то есть улучшение своего физического (а как следствие – и морального) состояния. Это совершенно нормально, так как ничего сверхъестественного не произошло – просто вы перестали насиловать свой организм, позволив ему жить свободно, без дополнительного груза. Но не более того. Вы не съели волшебную таблетку, и у вас теперь не вырастут крылья и не откроется третий глаз. Не нужно ждать чудесных исцелений от хронических болезней, откровений, приходящих во сне или каких-либо других прозрений. Сразу вспоминается анекдот: «– Доктор, а я теперь на скрипке играть смогу? – Да, конечно. – Это удивительно! Раньше не мог.»

При прекращении курения табака появляются такие эффекты, как повышенный аппетит, повышенный мышечный тонус, другие «спецэффекты» (у кого-то это может быть обострение обоняния, у кого-то – улучшение памяти, возможны и иные проявления здоровья). Но со временем их будет становиться все меньше, и примерно через три-шесть месяцев вы уже перестанете или почти перестанете их замечать. Это не означает, что ничего не изменилось, просто изменения теперь уже не так сильно выражены. И первоначальная эйфория от успеха подходит к концу. Дальше уже можно просто жить, самые острые моменты позади.

Но кому-то не хватает именно остроты. Как ни удивительно это прозвучит, для некоторых может быть приятно испытывать ломку. Она, являясь острым ощущением сама по себе, также служит индикатором того, что внутри организма происходят мощные процессы очищения и самоисцеления. Кто однажды понял это, может захотеть повторить то же самое еще раз. И вместо того, чтобы направить свои усилия в другое русло, раз и навсегда оставив курение, вычеркнув его из жизни, человек поддается соблазну снова пережить избавительные страдания очищения. Это и звучит глупо и на самом деле глупо, но такие факты имеют место быть. Шаг вперед и два – назад.

Страшно то, чего не знаешь: открыть свое дело, получить новую специальность, защитить диссертацию. А здесь все уже известно, и человек с развитой силой воли может попасться на удочку, зациклив свои достижения по поводу борьбы с курением на одном и том же участке, не позволяя, таким образом, себе двигаться дальше, постоянно возвращаясь к одному и тому же, «падая» на прежний уровень.

Я обращаюсь именно к вам – вам, кто действительно силен духом. Так что же вы здесь еще делаете? Чего ждете? Идите и спасайте мир! Изобретайте лекарство от рака, станьте выдающимися политиками, учеными и бизнесменами! А может быть просто: живите и радуйтесь, оставьте уже ваши страдания истории, работайте, отдыхайте, любите и будьте любимы, ставьте другие цели и добивайтесь их.

Сигареты – это всего лишь антураж. Радоваться жизни можно как с ними, так и без них. Но без них перспективнее. Попробуйте, поживите так. Вы получите новый опыт, который закрепится и вскоре сам станет приятным воспоминанием, постепенно стирая старые «сигаретные» воспоминания, формируя новые пласты жизни. Время – универсальный лекарь, нет такой болезни, которую оно не вылечило бы. Вылечит и эту.

Любая нестабильная система стремится к стабильности. Когда вы бросаете курить, то спускаетесь с высот по горной речке, где полно порогов. Но рано или поздно вы выплывете на спокойную воду.

Основа успеха – долгосрочная стратегия

Вы – стратег своей жизни, и поэтому должны смотреть вперед, дальше того, что видно из окна. Никто не сделает это за вас, хотя часто хочется, чтобы кто-то сделал. Но ответственность нужно принимать на себя, таковы суровые законы развития.

Может быть, следующий отрывок покажется вам интересным.

«Много тысяч лет назад люди отделились от мира животных, стали собственно людьми и с тех пор больше не оглядывались назад. Фигурально выражаясь, ключом к такому эволюционному успеху явилось умение мыслить: способность яснее и шире воспринимать окружающий мир. Защищаясь от хищника, животное полагается на свои инстинкты и чувства; оно не может увидеть то, что скрыто за углом или находится в другом конце леса. С другой стороны, мы, люди, научились рисовать в своем воображении карту целого леса, изучили повадки опасных животных, научились даже предвидеть те или иные природные явления, таким образом расширив свои представления о мире вокруг нас. Мы научились догадываться о грозящей опасности по косвенным признакам, прежде чем она возникала явно. Наш взгляд проникал все дальше и дальше в пространство и время, и именно это со временем привело людей к мировому господству.

В какой-то момент, однако, эволюция человека в этом направлении прекратилась, мы перестали развиваться как мыслящие существа. Несмотря на прогресс человечества, глубоко в каждом из нас живет то самое животное, и эта наша животная часть способна иметь дело лишь с ограниченной частью действительности, той, которая касается его непосредственно, – она неспособна видеть дальше. Эта раздвоенность по-прежнему актуальна для человека: две стороны нашей личности, разумная и животная, постоянно враждуют между собой, попеременно берут верх, и, поверьте, это затрудняет почти любой наш поступок, любое действие. Мы рассуждаем, строим планы о том, как добиться желаемой цели, и вдруг в разгар событий начинаем нервничать, теряем самообладание и перестаем четко видеть цель. Мы хитрим и интригуем, чтобы заполучить то, о чем мечтаем, но при этом не остановимся ни на миг, чтобы подумать, а так ли уж нам это необходимо или какие последствия будет иметь наша победа. Расширение кругозора развивается благодаря способности мыслить, но очень часто заслоняется эмоциональным, порывистым животным внутри нас, более сильной стороной нашей двойственной натуры.»

И еще. «Отправившись в путешествие, мы обыкновенно забываем о его назначении. Почти любое дело бывает выбрано и начато ради достижения определенного результата, но, продолжаясь, становится самоцелью. Забвение наших целей – наиболее частое из всех проявлений глупости».

Важно держать вектор. Нужны солидные усилия для того, чтобы разогнаться, но гораздо меньшие – чтобы удерживать скорость и направление. Надо подправлять себя и подстегивать, но не останавливаться и не сворачивать. И помнить о своей цели (целях), питать ее своим вниманием, не оставлять без присмотра. И если идти медленно и достаточно долго, но в одном направлении, можно зайти намного дальше, чем быстро, но раздергано. А кто зашел дальше – тот и выиграл! Конечно, а как же еще по-вашему оцениваются результаты нашего пребывания здесь? (ну в смысле, на Земле)

Свобода! Или необходимость?

Наша свобода вообще в узких рамках необходимости. Только в мыслях она безгранична. А каждое новое «приобретение» вроде сигарет ложится тяжким грузом на без того грешную душу. Хотите, открою секрет: вы уже никогда не забудете свою зависимость, не сможете до конца изжить ее в своем сердце. Вы будете жить с ней и ныне и присно и вовеки веков. Она как хроническая болезнь, как шрам. Говорят, не бывает бывших наркоманов. Бывших курильщиков видимо, не бывает тоже.

Тот, кто однажды заглянул за грань, обречен жить с соблазном в душе. Вы не такие, как остальные, вы знаете дорогу к своей зависимости.

Но вам решать, будет ли она:
— вашим опытом, добавив грусти и морщинок глазам, добавив мудрости, знания и понимания жизни. Вашим соблазном, искушением на расстоянии руки, который вы больше не желаете видеть в своей жизни, которому вы честно и спокойно смотрите в глаза, когда он (все реже и реже) напоминает о себе. Вашим пониманием того, что счастье в умеренности. Вашим осознанием того, что вы несовершенны. Вашей победой, точкой отсчета, памятником прошедшей войне;
— или грузом, с которым вы проживете до конца дней и который каждый час, каждую секунду будет довлеть над вами, медленно разрушая тело и разум, запыхавшиеся в погоне за удовольствиями.

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда вам нужна стратегия отказа от сигарет.
С его помощью бросить будет гораздо проще.

20 ноября — Международный день отказа от курения. Ежегодно в третий четверг ноября отмечается Международный день отказа от курения. Его появление вполне оправданно. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире от всех случаев смертей 90 процентов — от рака легких, 75 процентов — от хронического бронхита, 25 процентов — от ишемической болезни сердца в той или иной мере вызваны курением.

Все мы помним слова Марка Твена: «Нет ничего легче, чем бросить курить, я уже тридцать раз бросал». Но легко ли бросить курить на самом деле? И почему это нужно сделать обязательно? Об этом наша беседа с заведующим антисмокинговым кабинетом Челябинской областной клинической наркологической больницы, врачом-психиатром-наркологом, психотерапевтом, лауреатом премии народного врача СССР А.Р. Довженко Артемом Ляшенко.

— Артем Александрович, табакокурение — это ведь тоже зависимость, но в обществе к ней относятся довольно лояльно, почему?

— Курение — это одна из самых распространенных зависимостей. В мире по различным оценкам ею страдает от 1,3 до 1,6 миллиарда человек. Кроме того, это тяжелая форма зависимости, по наркотическому потенциалу она уступает только героиновой.

В России табак не отнесен к группе наркотических средств, но по сути психоактивного действия его следует рассматривать именно как наркотическое средство или средство с наркогенными свойствами. Однако у нас к табакокурению относятся именно как к вредной привычке, а не как к зависимости, не как к наркомании и алкоголизму, что в определенной степени и влияет на становление и развитие этой формы зависимости. Благодаря доступности сигарет в нее легко вовлекаются подростки и даже дети. И эту тенденцию, конечно, нужно менять.

— Еще и потому, что курение — это фактор риска возникновения и усугубления очень многих заболеваний.

— Да, и более всего подвержены его вредному влиянию легкие и сердечно-сосудистая система. Курение способствует возникновению таких распространенных заболеваний, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), эмфизема легких, бронхиальная астма, рак бронхов, рак легких. У курящих гораздо чаще, чем у некурящих, встречается ишемическая болезнь сердца, аритмии, инсульты, инфаркты.

— В чем все-таки заключается губительное влияние выкуренной сигареты на организм?

— Сосудистый спазм — это самый опасный патологический эффект никотина. С этим связано и такое хроническое заболевание сосудов с преимущественным поражением артерий ног, как облитерирующий эндартериит. Это страшное заболевание, и в основе его развития лежит главным образом курение сигарет. Табакокурение значительно чаще у курящих, чем у некурящих, приводит к развитию инфаркта миокарда. Но люди почему-то этого просто не знают или не хотят знать, хотя выход в Интернет сегодня есть практически у каждого курильщика. Нет адекватной реакции на опасность, пока она не заявит о себе в полный рост. И тогда начинается поиск врачей, методик, чудодейственных способов вылечиться. А всего-то надо было бросить вовремя курить! Жить без сигареты можно, ведь человек родился не с сигаретой во рту и спокойно жил без нее многие годы. Парадокс, но люди не хотят оценивать собственное бытие критически.

— Если человек все же бросил курить, как скоро организм освобождается от вредного воздействия табака?

— Вредное влияние табака значительно уменьшается уже через два часа после последней выкуренной сигареты. То есть уже через два часа организм готов к перестройке на то, чтобы жить без сигарет. Но примерно через это же время у курящего человека на фоне отказа от курения и развивается никотиновый абстинентный синдром, и человек снова и снова возвращается к сигарете.

Резкая одномоментная тяга уменьшается в течение одной-двух недель. По опыту работы могу отметить, что если человек переходит уровень первых суток и не курит, то очень высок процент того, что он откажется от курения совсем, и полностью прекратится вредное влияние табака. Бросив курить, человек может еще что-то для себя сделать. Это как первый шаг к чему-то новому, более здоровому, к чему-то лучшему.

— Кроме того, это еще и существенный фактор экономии денег.

— От 30 тысяч рублей в год и выше — вот примерная сэкономленная сумма, которую можно потратить на что-то приятное для себя. То есть, бросая курить, человек привносит в свою жизнь массу положительных аспектов с различных сторон. И в жизнь своих близких также, потому что близкие перестают страдать от так называемого пассивного курения, вред которого тоже очевиден.

— В чем именно заключается вред пассивного курения?

— Пассивный курильщик вдыхает те же самые опасные вещества, что и любитель сигарет, несмотря на их малую концентрацию. В курящей семье у ребенка в несколько раз чаще развиваются расстройства и болезни органов дыхательной системы, органов слуха, зрения. Беря в рот сигарету дома, нельзя не задумываться об этом.

— По данным международной статистики, около 90 процентов курильщиков хотя бы однажды пытались избавиться от этой привычки самостоятельно, однако удается это не всем. Если человек все же не может сам бросить курить, чем помогаете вы?

— Начну с того, что я не верю тем, кто заявляет, что у него есть сила, есть воля, а силы воли нет. Каждое утро человек встает, идет к определенному часу на работу — это уже значит, что он управляет собой. Просто это удобная фраза для оправдания своей привычки. Все, кто хочет бросить, бросают. Но бросить курить самостоятельно можно действительно только на определенном этапе, когда стойкая зависимость еще не сформировалась. Мы помогаем тем, кто действительно решил отказаться от ку- рения, этот процесс нужно рассматривать как некую творческую задачу. И творческий человек, отказываясь от курения, может привнести в свою жизнь взамен сигареты массу интересных вещей.

— Но почему же тогда он все-таки не может отказаться сам?

— Потому что и таким людям требуется толчок, и эти люди бросают курить после одного сеанса. Они не знают, скажем так, техники, целостного механизма этого процесса. То есть идея есть, а механизма ее воплощения нет, и, получив его, они справляются сами. Лично я стараюсь не работать с клиентами, за которых звонит кто-то, особенно жены, которые пришли с настроем «вот врач пусть делает, а я посмотрю, как это будет». Если я вижу, что человек не готов к каким-то усилиям над собой, я не хочу попусту тратить свое время. Успех зависит от совместных усилий.

— Как строится ваша работа?

— Программа состоит из трех сеансов. До начала лечебного процесса мы проводим предварительную встречу — консультацию. Оцениваются индивидуальные особенности нашего клиента и определяются пути решения. Методами ли медикаментозной терапии, или психотерапии, а чаще всего необходима терапия комплексная, по-тому что существует как физическая, так и психическая тяга к никотину. Элементы и той, и другой тяги встречаются у каждого курящего человека. Около 90 процентов наших пациентов бросают курить уже после первого сеанса. Второй сеанс — для закрепления эффекта, после которого бросают курить и остальные 8 — 9 процентов. Третий сеанс — для проработки остаточных явлений. И лишь одному-двум процентам требуется более трех сеансов. Все это происходит амбулаторно, в среднем сеанс проходит около часа.

Есть два полумифа: «курить бросить нереально» и «а как я буду жить без сигарет?» Человек лет 30 — 40 курил, и тут вдруг жить без сигарет. При этом достаточно много людей, кто спокойно отказывается от алкоголя, но не может отказаться от курения. Вот с этими заблуждениями мы тоже стараемся работать.

— Артем Александрович, с июня прошлого года в России вступил в силу так называемый «антитабачный» закон, который впоследствии был дополнен отдельными статьями. С вашей точки зрения, что изменилось в нашем обществе с его введением?

— Я отмечу различные аспекты. Мне, например, очень нравится, что теперь не курят во многих общественных местах. Но очень не нравится, что все курильщики стали дымить в туалетах, что я частенько наблюдаю в московских аэропортах. Думаю, многим это не нравится, и люди об этом говорят. Они высказывают свое право на то, чтобы жить без сигаретного дыма, которое декларировал этот государственный закон. По официальным данным, около 40 процентов жителей нашей страны курит. Это очень много. Но ведь 60 процентов не курит, значит, это право большинства не дышать сигаретным дымом.

Если взять детские площадки и парки, то в Челябинске я не вижу, чтобы реально действовал какой-то запрет на курение в этих местах. А если бы штрафовали, как и предусмотрено законом, то, думаю, многим хватило бы и однократного штрафа в 3 тысячи рублей, чтобы задуматься, закуривать ли здесь в следующий раз.

— То есть закон нуждается в усилении его практической реализации?

— И, наверное, в первую очередь начать реализовывать его нужно с тех структур, которые ответственны за это. Потому что нередко можно наблюдать картинку, когда стоит и курит группа подростков, а рядом находится группа полицейских и тоже курит. В плане теории и юридической силы закон просто шикарный, но что касается его исполнения, то работает он лишь частично. Хотя, насколько мне известно, в других регионах страны он на практике применяется активнее. А ведь когда требования закона исполняются, курящие люди волей-неволей начинают задумываться: если здесь нельзя, там не пускают, тут могут оштрафовать, то, может быть, мне все-таки уже бросить? Психически адекватные люди оценивают это именно так.

— Вы хотите сказать, что они более склонны к отказу от курения?

— Да, люди с более высоким интеллектом, привыкшие оценивать реальность критически, чаще идут на отказ от курения и бросают курить. У них положительная мотивация. Отмечу также, что сегодня категория людей, желающих и ищущих пути отказа от курения, помолодела. Теперь это не только 40 — 50-летние, но и те, кому 30 — 35, причем как мужчины, так и женщины. А это возраст активного самосознания, самооценки. Причем они не просто хотят отказаться от курения и отказываются, а ищут полезную замену. Идут в тренажерные залы, бассейны, секции, встают на ролики, садятся на велосипеды. И это очень важно — привнести в свою жизнь взамен курения что-то интересное, здоровое, увлекательное, чтобы жить долго, счастливо, полноценно. И это отрадно, потому что со времен распада СССР в России отсутствует идеология здорового поведения. Если раньше молодые люди стремились стать Харламовыми, Третьяками, Яшиными, то сейчас стремления стать просто здоровым человеком в основной массе не наблюдается. Очень трудно ждать от ребенка, в семье которого папа или мама, или оба родителя курят, здоровой модели поведения в дальнейшем.

— Артем Александрович, подведем некоторые итоги. Итак, если человек решил отказаться от курения, что он должен сделать, как себя подготовить, каковы первые практические шаги?

— Прежде всего человек должен понять, для чего он это делает, а не так, что вот утром встал и «а дайка я брошу курить, посмотрю, что из этого выйдет». У 99,9 процента ничего не выйдет. Какой-то опыт будет — «попробовал, но не получилось». Поэтому прежде всего необходимо определить мотивацию, понять, для чего ты это делаешь. Чаще всего это свое здоровье, здоровье родных и близких, особенно детей, внуков, что очень важно. Для многих это может быть формулировка «просто надоело», еще для кого-то — финансовый вопрос, ведь в среднем курильщик за 20 лет прокуривает приличную иномарку.

Следующий шаг — решить, каким образом ты хочешь это сделать. Посредством самостоятельного ли отказа, с помощью ли врача, используя ли какие-то рекламируемые жевательные резинки и т. п.

Очень важно не закурить вновь. И поэтому необходимо оценить, что будет привнесено взамен. Это примерно как у ребенка: отняли соску, а что взамен? Обязательно что-то должно прийти в вашу жизнь взамен сигареты — спорт, музыка, книги, поэзия. Некоторые мужчины даже вязать начинают! Важно, чтобы было какое-то действие, приносящее человеку то же самое удовольствие, но со знаком плюс.

Не менее важно оградить себя хотя бы на первое время от общения с курящими, чтобы не возникало «раздвоения личности» — а что если попробовать, только одну. И человек снова втягивается. Мало того, начинает курить значительно больше, чем раньше, наверстывая упущенное. Поэтому очень важно не просто бросить, но и в первые два-три месяца не закурить.

Вообще отмечу, что легче и спокойнее бросают курить те, кто себя любит, неважно, мужчина это или женщина, кто не любит зависимости, кто хочет быть свободным и полноценным в плане здоровья. Все, кто действительно хочет бросить курить, бросают. И я им того желаю.