Кашель при курении симптомы

Наиболее частой причиной заболеваний органов дыхания является зависимость от сигарет. Она является самой устойчивой и пагубной для здоровья человека, а количество курящих, увы, с каждым годом становится больше. Со временем человек не замечает, как у него появляется кашель после курения. Сегодня вы узнаете, насколько опасен кашель курильщика и как с ним бороться.

О бронхите курильщиков

Все курильщики со временем заболевают бронхитом. Воспаление бронхов у курильщиков является хронической патологией, при которой долго и постоянно раздражается бронхиальная слизистая сигаретным дымом. Нарушается защитная, секреторная, очистительная функция, образуется мокрота. Характерным признаком такого бронхита является сильный утренний кашель курильщика с отходящей мокротой.

Постоянный кашель от длительного курения проявляется из-за пагубного воздействия табачного дыма, который вызывает онкологические процессы. Кашель от сигарет не сразу становится резким, сначала человек слегка покашливает, признаки такого кашля от курения незаметны. Спустя определенный период, сухой кашель будет мучить взрослых по утрам. Почему нет кашля курильщика? В медицине различают 2 диагноза, когда пациент болен:

• Хронически протекающим обструктивным воспалением бронхов.
• Хронически протекающей легочной обструкцией.

Четкой границы между этими состояниями нет, так как воспалительный процесс незаметен, развивается длительный период (многие годы), постепенно прогрессируя и охватывая все органы, ответственные за дыхание. Проявления сильного кашля при курении с выделением мокроты могут наблюдаться на протяжении всего дня либо только в утреннее время после того, как больной пробудился. Также слышны хрипы, больной чувствует тяжесть в грудной клетке.

Как развивается?

Когда начинают проявляться симптомы кашля курильщика, бронхи становятся непроходимыми, возникает обструкционное состояние. Такой воспалительный процесс в бронхах не только выражается кашлем от канцерогенного дыма сигарет. Этот бронхит разрушает органы дыхания, что приведет к сердечной недостаточности.

Развитие заболевания происходит в следующем порядке:

• Токсические компоненты сигаретного дыма всегда оказывают раздражающее воздействие на бронхиальные слизистые, которые повреждаются.
• В молодом возрасте, когда человек еще относительно здоров, такие проблемы устраняются. Благодаря процессам регенерации поврежденные клетки заменяются здоровыми.
• К 36–39 годам, если человек еще курит, деструктивные изменения становятся более глобальными, организм уже ослаблен, восстановление нарушается.
• Происходит деструкция реснитчатого эпителия, такие процессы необратимы, происходит нарушение дренажной и защитной функции бронхов, они слабеют.
• Слизистая оболочка бронхов покрывается микроскопическими трещинами, в которые проникают возбудители, вызывая воспаление.
• Спустя некоторый период, происходит рубцевание этих микротрещин, бронхи станут бугристыми.
• Стенка бронхиальных тканей будет утолщенной, просвет бронхов уменьшается, функция дренажа еще больше нарушается.
• Происходит застой слизистых выделений из дыхательных путей и легких, которые являются питательной средой для бактериальных микроорганизмов, происходит хронизация воспалительного процесса.
• Развиваются необратимые изменения в легочных тканях. Происходит трансформация альвеол в эмфизему (полость, не выполняющая полезных функций).

Такие процессы в легких приведут к тому, что воздух станет плохо выталкиваться из альвеол во время выдоха, следовательно, свежего воздуха будет недостаточно. Кроме того, через поврежденные альвеолярные стенки в сосуды кислород будет плохо проникать. Важно понимать, все описанные состояния необратимы, но они купируются, длительность жизни больного можно увеличить. Период, за который формируются деструктивные изменения, для каждого человека индивидуален.

На это время влияют обстоятельства:

• Образ жизни.
• Активность иммунной системы.
• Половая принадлежность, возраст больного.
• Число сигарет, которые выкуривает пациент.
• Наследственный фактор (человек может быть предрасположен к болезням органов дыхания).
• Общее время, за которое человек курит. В отдельных случаях больной будет кашлять через месяца два с того периода, когда выкуривалась самая первая сигарета.

О симптомах

Заразен ли такой бронхит? Воспаление бронхов, как самостоятельное заболевание, не заразно. Но бронхиальная слизистая всегда раздражена и повреждена, поэтому патогенные микроорганизмы будут размножаться в таких бронхах. Любители покурить зачастую будут страдать от присоединившихся инфекций, вылечить которые непросто. Зачастую первые симптоматические проявления у курильщиков наблюдаются в 37 или 40 лет. Но сейчас заболевание «омолодилось». Поэтому важно своевременно обратиться за врачебной консультацией.

Сначала человек кашляет в утреннее время. Он слабо покашливает сухим кашлем, который не сильно беспокоит курильщика и быстро пропадает. Как правило, курильщики на такой кашель не обращают внимание. Но спустя определенный период, кашлевые приступы становятся сильными, кашель будет влажным, формируется мокрота. Слизь, которую человек отхаркивает, весьма вязкая, имеет слегка желтый, коричневый или зеленый окрас. Иногда в ней наблюдается гной с кровью, которая обычно черная.

Длительный период выделений слизи может не быть. Только во время присоединения инфекции кашель станет влажным. Количество слизистых выделений увеличится, слизь будет трудно выводиться. Такая слизь закупоривает бронхиальный просвет, возникает бронхоспазм, функции бронхов нарушаются. Больного начинает мучить одышка. Сначала человеку не хватает воздуха при небольшой физической нагрузке, но спустя некоторый период, одышка усилится.

Вследствие такой одышки человек будет медленно ходить. Иногда возможна недостаточность сердца. Такой кашель будет выматывать человека, он станет ослабленным, возникнет сбой в работе иммунитета, начнутся частые простуды, вызванные вирусами. Накопление смол и токсических соединений приведет к тому, что начнутся некротические процессы в клетках мерцательного эпителия.

О лечении

Как избавиться от кашля курильщика? Лечение кашля курильщика зависит от тяжести заболевания. В легкой стадии надо уменьшить факторы риска, вакцинируют от гриппа. Добавляют бронхолитик с коротким сроком действия по потребности. При среднетяжелой стадии к плановым лечебным мерам добавляют бронхолитик длительного воздействия, применяют реабилитационные меры. В тяжелой стадии применяют глюкокортикоиды при рецидивирующих обострениях.

В крайне тяжелой стадии требуется длительная кислородотерапия, при хронической дыхательной недостаточности возможно хирургическое вмешательство. Важно понимать, лечить кашель курильщика требуется при полном отказе от курения, иначе убрать симптомы не получится. Бросая курить, больной получает шанс вылечить кашель.

О лекарствах

Что делать при кашле, как уменьшить кашлевые приступы и полностью их устранить? Для этого показано лечение бронходилататорами. Они расслабляют гладкие мышечные ткани бронхов, устраняют бронхоспазмы. При использовании этих средств у больного улучшится самочувствие. Применяют холинолитические препараты. Эти лекарства блокируют ацетилхолиновый медиатор, снижают возбудимость ЦНС, устраняют спазмированность. Показаны ингаляции Спиривой, Атровентом, Ипратропиум-нативом.

Применение адреномиметиков показано при восстановлении рецепторов органов дыхания, восстанавливаются поврежденные клеточные структуры. Показано лечение Сальтосом, Сальгимом, Алопродом, Сальбутамолом, Сальбувентом, Асталином, Вентолином. Иногда применяют лечение метилксантинами, поскольку они имеют многочисленные побочные эффекты (нарушение сна, снижение АД, увеличение частоты сердечных сокращений и иные эффекты). Показано лечение Эуфиллином, Теофиллином, Теотардом.

Используют лечение отхаркивающими препаратами. Оно помогает устранить кашель, густая слизь разжижается и выводится. Показана терапия Мукалтином, АЦЦ, Лазолваном, Амброксолом. Также применяют сироп Геделикс, снимающий воспаление, иные сиропы растительного происхождения. Дополнительно применяют терапию антигистаминами при аллергических реакциях. Лечат Кларитином, Эриусом, Эдемом.

О народных методах

Дополнить основное лечение в домашних условиях можно народными средствами. Как правило, применяют настои с отварами. Утром перед едой надо попить ½ стакана сыворотки, которую подогревают. Происходит разжижение мокроты и ее выведение из легочных тканей. Измельченный шалфей не более 2 столовых ложек заливают стаканом молока и кипятят. Добавляют 1 столовую ложку с медом и опять кипятят. Пить надо утром до еды.

Натирают на терке черную редьку не более 1 кг. Марлей отжимают сок. Растапливают на водяной бане ½ кг меда, смешивают с выжатым соком. Принимают утром и вечером по 2 столовые ложки до еды. Берут сливочное масло с медом не более 100 г, ванилин. Компоненты перемешиваются. Принимают по 1 чайной ложке не более 3 раз за сутки.

Утренняя «процедура» очищения бронхов – то, с чем знаком почти каждый курильщик со стажем. Изнурительный надсадный кашель со временем приобретает хроническое течение и приводит к различным осложнениям.

К симптомам кашля курильщика впоследствии могут добавиться головные боли, приступы удушья, ухудшение самочувствия. На этом фоне чаще возникают болезни дыхательной системы, появляются проблемы с сердцем, возрастает риск развития онкологических заболеваний. Поэтому игнорировать кашель курящим людям ни в коем случае нельзя.

Причины возникновения

Главная причина возникновения бронхита у курящих – собственно курение. Табачный дым содержит тысячи токсических веществ. На начальных этапах курения ресничкам бронхов удается справиться с этими ядами. Но постепенно защитная функция эпителия угнетается, начинает скапливаться слизь. Альвеолярные мешочки бронхов повреждаются, что приводит к хроническому неинфекционному бронхиту.

Многие начинающие курить предполагают, что не столкнутся с этой проблемой. Действительно, хронический тяжелый бронхит курильщика развивается не у всех употребляющих табачные изделия. Развитию патологии способствует ряд причин:

• стаж курения;
• количество ядовитых веществ, попадающих в организм;
• возраст курильщика;
• склонность к заболеваниям органов дыхания;
• хронические болезни;
• ослабленная иммунная система;
• малоподвижный образ жизни с минимальной нагрузкой на дыхательную систему;
• проживание в экологически неблагополучных районах с высоким содержанием в воздухе дыма и вредных веществ.

Неинфекционный бронхит курильщика нередко осложняется инфекционным, поскольку ослабленные эпителиальные реснички не в состоянии справиться с бактериями. В этой форме заболевание обычно имеет длительное течение, часто обостряется и с трудом поддается лечению.

Основные симптомы

Первые симптомы начинают проявляться после нескольких лет курения. Как свидетельствует статистика, большинство курящих с двухлетним стажем уже замечают, что начали покашливать по утрам. Но так как происходит это эпизодически и не вызывает особого беспокойства, эти первые «звоночки» любители никотина игнорируют.

Если не предпринимать никаких мер и не отказаться от курения, патология продолжает развиваться. Скорость процесса зависит от количества выкуриваемых сигарет, общего состояния. На следующем этапе симптоматика становится более ярко выраженной:

• образуется мокрота (прозрачна или зеленоватая, желтоватая, коричневатая, сероватая, иногда – с кровью);
• кашель появляется чаще, становится мокрым и глубоким;
• наиболее сильные приступы беспокоят утром (после пробуждения или после выкуренной сигареты);
• откашливание дается с трудом, требуется приложить усилия;
• иногда чувствуется боль за грудиной;
• ощущается нехватка воздуха;
• утрудняется дыхание, особенно на вдохе;
• при глубоком вдыхании появляется кашлевый рефлекс;
• возникает одышка при физической нагрузке;
• курение может вызвать тошноту.

Часто курящие предполагают, что это симптомы простудных или инфекционных заболеваний. Ряд признаков помогает дифференцировать кашель курильщика от кашля при других заболеваниях (пневмонии, инфекционном бронхите и пр.):

• температура тела остается в пределах нормы;
• отсутствует симптоматика других болезней (насморк, слезоточивость);
• типичен именно утренний надрывной кашель (хотя откашливания наблюдаются и ночью, и в дневное время);
• приступ не прекращается до отхождения мокроты;
• мокрота вязкой консистенции, отходит в виде сгустков;
• при быстром движении, подъеме вверх, сильном ветре возникает одышка и/или кашель.

Для постановки диагноза необходимо сделать флюорографию, анализ мокроты, общий анализ крови и биохимию. Могут быть назначены обследования на исключение других заболеваний (туберкулеза, пневмонии и пр.). Не откладывайте визит к врачу, если в отхаркиваемой мокроте обнаружены прожилки, вкрапления, сгустки крови. Это может быть признаком опасных заболеваний, включая онкологические.

Медикаментозное лечение

Вылечить полностью кашель курильщика без прекращения курения невозможно. Избавиться от патологии можно только отказавшись от сигарет или употребления табака в другой форме (сигары, курительные трубки). Но даже продолжающие курить, могут облегчить состояние с помощью медикаментозных препаратов.

Лечение направлено на выведение слизи и восстановление защитной функции эпителия. Для этого применяются отхаркивающие таблетки (иногда предпочтительнее микстура или сироп, ввиду более высокой усваиваемости). Наряду с этими медикаментами назначают препараты для улучшения функционирования легких. Среди наиболее часто рекомендуемых медикаментов для лечения кашля курильщика:

• АЦЦ – средство, предназначенное для разжижения мокроты. Благодаря уменьшению вязкости слизи, облегчается отхаркивание, легкие очищаются быстрее.
• Коделак бронхо – препарат, имеющий, кроме муколитического и отхаркивающего, также противовоспалительное и противовирусное действие.
• Бронхоген – лекарство, улучшающее работу дыхательной системы и предупреждающее развитие осложнений. Применение в комплексе с другими препаратами повышает эффективность лечения.
• Эндоклин – растительный препарат, стимулирующий откашливание, способствующий заживлению и восстановлению эпителия. Оказывает регенерирующее действие, улучшает микроциркуляцию крови.
• Гербион – сиропы от кашля на травяной основе (отхаркивающие, муколитические, оказывающие влияние на слизистые оболочки).

Помимо этих или аналогичных средств, могут быть назначены другие лекарства и физиотерапевтические процедуры. В случае присоединения инфекционного бронхита показаны антибиотики. Иногда целесообразно применение спазмолитиков, успокоительных, средств, повышающих иммунитет. Людям, бросающим курить, могут быть назначены никотиносодержащие препараты.

Рекомендованы прогулки на свежем воздухе, дыхательная гимнастика, аэробные упражнения. Необходимо сбалансировать питание, включив продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

Обратитесь к пульмонологу, который назначит комплекс лечебных средств и процедур индивидуально на основании анамнеза и обследования.

Лечение народными средствами

В домашних условиях лечить бронхит, вызванный курением, можно с помощью лекарственных трав. Есть немало весьма действенных сборов, которые помогают очистить бронхи от накопившейся слизи. Среди наиболее эффективных в борьбе с кашлем растений – подорожник, душица, чабрец, корень солодки, алтей, девясил, мать-и-мачеха. Их используют не только внутрь в виде отваров, настоев, но также и для ингаляций.

Кроме лекарственных растений, избавиться от кашля при курении помогут и другие рецепты народной медицины. Хорошие результаты дает применение средств на основе меда, лука, черной редьки, шиповника, молока и других продуктов, используемых для лечения хронических мокрых бронхитов.

• Медовый сироп с хреном (1:1) – тертый корень хрена заливается жидким медом и настаивается в темном месте минимум 5 дней. После процеживается и принимается по столовой ложке несколько раз в день.
• Черная редька с медом – средство, отлично разжижающее мокроту. Из плода редьки вырезается внутренняя часть так, чтобы образовалась «чашечка». Внутрь накладывается мед. Через несколько часов в «чашечке» образуется жидкость, которую нужно употреблять по 1 стол. ложке трижды на день.
• Лук с сахаром – неочищенные луковицы (500-600 г) залить литром воды, добавить сахар (250 г) и томить на маленьком огне час. После процедить и пить по полстакана утром и вечером.
• Морковь с молоком – очищенный корнеплод сварить в молоке (на 1 большую или две средних моркови взять стакан молока). Добавить по столовой ложке меда и сливочного масла. Употребить на протяжении дня в три приема.
• Молочная сыворотка – весьма результативное средство для избавления от мокроты. Минимальная доза – по полстакана трижды в день. Если кашель очень сильный, дозу следует увеличить до стакана-двух на один прием. Сыворотку перед употреблением надо слегка подогреть, а улучшить вкус можно добавлением меда.

Также курящие для улучшения состояния могут посещать баню, делать массаж грудной клетки, полоскать горло содовым раствором. Позитивный эффект оказывают ингаляции с добавлением эфирных масел (эвкалипта, пихты, сосны, розмарина, чайного дерева, мяты). Эфирные масла применяют и для растираний грудной зоны, и для ванн. Комплексный подход помогает быстрее избавиться от бронихита курильщика, особенно, если курильщик попрощался с пагубной привычкой.

Первые признаки хронического бронхита появляются спустя 6-7 лет после активного курения. С увеличением продолжительности курения кашель наблюдается у 100% курящих. При сгорании табака образуется до 200 различных веществ, 100 из которых неблагоприятно влияют на организм, а их токсическое действие способствует развитию многих патологий органов дыхания, сердца, сосудов, ЦНС.

Строение бронхов

Бронхиальное дерево представляет собой вентиляционную систему, состоящую из трубок с уменьшающимися диаметром и длиной вплоть до микроскопических размеров, впадающих в альвеолы легких. В стенке бронхов находятся железы, которые синтезируют секрет, увлажняющий слизистую оболочку бронхов, вызывающий прилипание и обволакивание различных чужеродных частиц.

В механизме защиты трахеобронхиального дерева важную роль играет мукоцилиарный клиренс. Это физиологический процесс осаждения чужеродных частиц, микробов, проникающих с воздухом в респираторный тракт, на поверхности ресничек эпителия, связывание их со слизью и выведение этого комплекса наружу.

Патологические процессы, протекающие в бронхах при курении

Постоянное раздражение слизистой бронхов смолами, никотином и другими токсическими продуктами, выделяющимися при сгорании табака, приводит к увеличению выработки слизи. Функция самоочищения бронхов нарушена, слизь застаивается, начинается усиленное размножение патогенной микрофлоры. В итоге развивается воспаление бронхов – бронхит.

Кроме воспалительных процессов, нарушается и проходимость бронхов: суживается их просвет, стенки подвергаются фиброзу, теряют эластичность. Это вызывает гиповентиляцию легких с поэтапным формированием дыхательной недостаточности.

Симптоматика

Заболевание развивается постепенно. Патологические изменения в бронхах проходят последовательно несколько стадий.

При хроническом бронхите кашель теряет свое защитное физиологическое значение, наоборот, способствует прогрессированию патологии и развитию осложнений.

Отличие кашля курильщика от других видов кашля:

• Температура тела остается нормальной.
• Отсутствуют признаки инфекционного процесса (интоксикация, ухудшение самочувствия).
• Кашель беспокоит в основном по утрам после пробуждения.
• Спровоцировать приступ кашля могут вдыхание холодного воздуха, резкий вдох, быстрая ходьба.
• Кашель заканчивается отхождением мокроты в виде плотного сгустка.

Последствия

• Переход бронхита в хроническую обструктивную болезнь легких, протекающую с необратимыми деструктивными изменениями в легочной ткани.
• Ухудшение зрения, развитие катаракты.
• Снижение защитной функции мукоцилиарного клиренса обуславливает тяжелое течение инфекций дыхательных путей.
• Нарушение работы сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахиаритмия, артериальная гипертензия.
• Ограниченное поступление кислорода в центральную нервную систему расстраивает мозговую деятельность: снижается память, возникает расстройство координации движения, сонливость, раздражительность.

Диагностика

Диагноз строится на основании анамнеза, жалоб пациента, на результатах физикального (осмотр, аускультация), инструментального и лабораторного методов обследования.

1. Рентген органов грудной клетки проводят для исключения других заболеваний дыхательных путей: эмфизема легких, туберкулез, рак.
2. Бронхоскопия – визуальный осмотр слизистых трахеи и бронхов.
3. Спирограмма – метод определения функциональности внешнего дыхания.
4. Анализ крови дает возможность судить о наличии воспалительных процессов в организме.
5. Микроскопия и бактериологическое исследование выделяемой мокроты.

Лечение

Единственным эффективным способом избавления от кашля курильщика – это отказ от сигарет. В начальных стадиях заболевания, когда еще отсутствуют необратимые изменения в структуре бронхов и легких, прекращение курения ведет к восстановлению утраченных функций бронхиальной системы и полному выздоровлению.

Облегчить состояние больного при уже имеющихся признаках дыхательной недостаточности помогут следующие медикаментозные группы препаратов:

• Бронхолитики, которые включают несколько групп лекарств с различным патогенетическим действием на бронхи.
• Адреномиметики, снимающие спазм дыхательной мускулатуры.
• М-холиноблокаторы купируют приступы бронхообструкции. Применяются в виде ингаляций, поэтому не попадают в общий кровоток и не оказывают на организм системного действия.
• Мукокинетики облегчают выведение густой вязкой слизи из бронхов.
• Муколитики делают мокроту более жидкой.
• Мукорегуляторы оказывают влияние на синтез бронхиальной слизи.

Антибиотики назначаются при присоединении вторичной инфекции с учетом чувствительности микробов к тем или иным антибактериальным средствам.

Глюкокортикоиды применяют при тяжелых запущенных формах хронического бронхита курильщиков.

Бронхит курильщика – это хроническое рецидивирующее заболевание, которое протекает с обструкцией и воспалением бронхов различного калибра. Клинически он проявляется приступами надсадного мучительного кашля, болями в грудной клетке, одышкой, постепенным формированием дыхательной недостаточности. Только отказ от курения сможет предотвратить развитие опасных осложнений.

Полезное видео