Кашель с коричневой мокротой

Коричневая мокрота при кашле – это слизь, содержащая свернувшуюся кровь из легких. Организм болен и сигнализирует хозяину, что с дыхательной системой уже давно не все в порядке. Тревожный симптом – немедленный повод обратиться к пульмонологу.

Отделяемое коричневого цвета – это одна из ступеней течения серьезного легочного заболевания. Правильный диагноз – это уже половина успешного лечения. Ниже будут приведены самые распространенные факторы, почему мокрота коричневого цвета.

Внимание! Информация в настоящей статье носит только ознакомительный характер.

Причины продуктивного кашля

Кашель с мокротой может иметь различную этиологию:

• бронхиты;
• инфекционные процессы в легочной системе;
• онкологические заболевания легких;
• осложнения после перенесенных вирусных инфекций.

Для определения точной причины требуется проведение комплексной диагностики.

Бурый и темно-коричневый цвет отделяемого

Темный цвет отделяемого – красный, бурый или темно-коричневый – является неблагоприятным симптомом, манифестирующим о серьезном заболевании бронхолегочной системы.

Если исключить злокачественное перерождение тканей легких и бронхов, то основной причиной изменение цвета мокроты на темный следует признать микроорганизмы, вызывающие воспаления.

Бронхит

Кашель курильщика и коричневая мокрота по утрам неотделимо связаны друг с другом. Причина – бронхит хронической этиологии — усиливающееся воспаление бронхиального дерева, не связанное с частичным или общим поражением легких. Утренней кашель с мокротой – один из первых симптомов заболевания. Со временем кашель продолжается в любое время суток будучи постоянным, становится сильнее в холодное время. Количество слизи нарастает, выделения приобретают желто-зеленую или зеленую окраску.

При резком течении бронхита токсико-химического происхождения тоже откашливается коричневая мокрота. Частицы повреждающего вещества попадают в органы дыхания с воздухом, вызывая острое воспаление. При среднем течении болезни наблюдается недомогание, слабость, сухой кашель, позже — влажный кашель с ржавой мокротой, которая становится слизисто-гнойной или гнойной.

Аспергиллез

Аспергиллез – болезнь, вызываемая сапрофитами рода Aspergillus, обычно с концентрацией в бронхолегочной системе. Транзитные легочные инфильтраты, эозинофилия, повышение температуры, спазмы бронхов, коричневая мокрота при кашле, не часто отхаркиваются слепки бронхов – симптомы одной из форм этого заболевания. Затяжное развитие болезни нередко сопровождается тяжелыми формами бронхиальной астмы. Происходит похудение, повышение температуры, интоксикация, кровохарканье. Случается и бессимптомное развитие болезни.

Пневмония

Крупозная (долевая) пневмония — на одной из стадий развития заболевания отхаркивается коричневая мокрота. Начинается резко, подъем температуры тела до 38-41 С, боли на вдохе и выдохе в инфицированном легком, усиливающиеся во время кашля. Сухой кашель переходит в продуктивный, позднее с «ржавой» или гнойной слизью с кровью.

Тяжелая пневмония со слизью гнойной или ржавой окраски наблюдается при инфекции, спровоцированной палочкой Фридлендера. Клебсиелла пневмонии встречается не часто (чаще у алкоголиков). Смертность высокая — 50%, требуется ранняя диагностика.

Туберкулез органов дыхания

Симптом (отнюдь не ранний) туберкулеза органов дыхания — мокрота коричневого цвета при кашле. Причины — туберкулез хронического течения. В тканях легкого появляются плотные редкие очаги, клеточный инфильтрат, эмфизема, распад очагов в тканях дает отдельные и множественные каверны. Другие симптомы:

• появляется одышка, нередко астмоидного характера;
• мокрота при кашле коричневого цвета содержит микобактерии туберкулеза;
• кровохарканье;
• изменения сердечно-сосудистой деятельности;
• тревожный сон;
• потливость;
• тахикардия.

Силикозы не дают симптома коричневой мокроты, но часто осложняются туберкулезом, что дает смешанную форму заболевания – силикотуберкулез.

Инфаркт легкого

Инфаркт легкого, являясь последствием легочной эмболии, тромбозов ветвей легочной артерии, ее долевых и более мелких артерий, дает одним из симптомов ржавую мокроту.

Вследствие вытекания крови из бронхиальных артерий в полость легкого. Инфаркт легкого формируется за 7 суток.

Если отхаркивается слизь с темными прожилками

Кандидоз (молочница) легких дает в мокроте коричневые прожилки – это обусловлено поражением бронхолегочного аппарата грибами рода Candida. Симптоматика:

• резкое повышение температуры;
• одышка;
• боль в груди;
• кашель с мокротой, иногда содержащей прожилки крови;
• затруднение дыхания.

Если симптом у взрослого без температуры

Отсутствие температуры, каких-либо клинических признаков инфекционного заболевания, резистентный к терапии кашель, коричневые прожилки, темно-коричневая мокрота, затяжная пневмония (длящаяся более 3-х недель), могут быть симптомами рака легкого.

Какие еще цвета могут быть у мокроты?

Помимо коричневого, отделяемое из бронхов может иметь и другие цвета, которые с той или иной долей вероятности позволяют делать выводы о причинах заболевания и его сути.

Бесцветная или белая

Бесцветная или белесая мокрота при кашле показатель острой аллергической реакции, начальной стадии заболевания органов дыхания или сердца.

Желтая

Мокрота, окрашенная в желтый цвет, имеет механическую, бактериологическую или вирусную этиологию.

Зеленая

Зеленая отделяемое — результат запущенного бактериологического или вирусного заболевания органов дыхания, осложнения после перенесенных инфекций, застойные явления в легких.

С кровью

Мокрота с кровью – механическое повреждение легкого, инфаркт легкого, глубокие стадии бактериологических, инфекционных и онкологических заболеваний.

Не нужно заниматься самодиагностикой. Обратитесь к пульмонологу.

Полезное видео

Полезную информацию о заболеваниях дыхательной системы можно узнать из этого видеоролика:

Выводы

Мокрота коричневого цвета может иметь разные причины, а вот последствия одни, вплоть до летального исхода.

Применительно ко всей группе заболеваний очень трудно разграничить их симптоматику и этиологию.

Появлению мокроты предшествуют другие стадии болезни. Не затягивайте обращение к врачу. Раннее диагностирование повышает шансы на успешное излечение.

• бронхоскопия;
• рентгенологические исследования;
• посевы мокроты;
• гистологическое и цитологическое исследование;
• биопсия.

Их необходимо провести для установления диагноза. Решение о назначениях должен принимать лечащий врач.

Оперативное лечение, профилактика курения и лечение хронологических болезней является основой для здоровой и продолжительной жизни.

Секрет бронхиального дерева продуцируется бокаловидными клетками и железами, расположенными в подслизистом слое. Секрет равномерно покрывает бронхи, тем самым обеспечивая защитную функцию. При нормальной работе желез его объем составляет около 80 мл ежесуточно. Однако в некоторых случаях изменяется не только количество мокроты, но ее консистенция и оттенок. Коричневая мокрота при кашле может указывать на многие заболевания, отсутствие лечения которых приводит к серьезным осложнениям.

Содержание статьи

Бронхит

Наиболее частой причиной появления мокроты различных цветов является бронхит, то есть воспалительный процесс в бронхиальном дереве. Вначале разберемся, откуда берется мокрота, и какие функции она выполняет.

Патогенетически появление бронхита обусловлено нарушением очистительной и секреторной функции бронхов. В слизистой оболочке располагается множество клеток, отвечающих за определенную функцию. Защиту и очищение обеспечивают бокаловидные клетки в комплексе с ресничками эпителия. Выведение частичек пыли осуществляется с помощью ресничек, движение которых направлено в одну сторону. Слизь покрывает поверхность бронхов, защищая от негативного воздействия факторов.

Стоит заметить, что в бронхиальном секрете также находятся иммуноглобулины, интерфероны, лизоцим и другие факторы иммунной системы.

При развитии воспалительной реакции нарушается работа секреторного аппарата, что приводит к усилению продукции секрета, увеличения его вязкости и изменения состава. Реснитчатый эпителий не может обеспечить полноценное очищения, поэтому происходит накопление слизи вместе с частичками пыли.

Эти условия предрасполагают проникновению и активации инфекционных возбудителей. Вследствие их деятельности отмечается склерозирование тканей с появлением обструктивного компонента. Кашель становится более сильным, увеличивается одышка и наблюдается застой мокроты.

При хроническом бронхите зачастую кашель наблюдается по утрам и усиливается на холоде.

При присоединении вторичной инфекции мокрота приобретает желто-зеленый или коричневый оттенок, особенно у курильщиков.

Кроме того, появление прожилок крови с изменением оттенка мокроты возможно при атрофической форме бронхита.

Бронхоэктазы

Формирование бронхоэктаз может быть обусловлено:

• муковисцидозом, когда нарушается секреция желез, мокрота становится вязкой и скапливается в бронхах. Вследствие этого бронхи растягиваются, формируя бронхоэктазы.
• генетическим поражением реснитчатого эпителия, из-за чего бронхиальная слизь усиленно продуцируется и не выводится, накапливаясь в бронхах.
• частыми инфекционно-воспалительными процессами (бронхит, пневмония, коклюш);
• бронхогенным раком, при котором опухоль и увеличенные лимфоузлы сдавливают просвет бронхов, нарушая выведение слизи.

При бронхоэктазах может откашливаться большой объем мокроты. Особенно это отмечается после того, как пациент занимает определенные положения – наклонившись вперед или полежав на здоровой стороне. В результате этого улучшается дренаж бронхов.

Объем мокроты может достигать 200 мл в сутки.

В периоды ремиссии объем мокроты небольшой, однако при обострении значительно увеличивается, приобретая коричневый оттенок. Также в периоды обострения пациента беспокоит фебрильная гипертермия, недомогание, плохой аппетит и сильный кашель.

Туберкулез легких

В начале заболевания пациента беспокоит выраженная усталость, плохой аппетит, озноб, субфебрильная лихорадка и сухой кашель, который в большинстве случаев появляется ночью и утром.

С прогрессией болезни появляется бледность кожи, неестественный румянец, повышенная потливость ночью, снижение массы тела, боли в груди, фебрильная гипертермия, которая при обширном поражении легочной ткани может достигать 39,5 градусов.

При формировании каверн начинает скапливаться мокрота, что приводит к появлению влажного кашля. Инфильтративная форма обуславливает изменение цветовой гаммы мокроты с преобладанием коричневого оттенка.

Пневмония

Симптоматически развитие пневмонии можно заподозрить на основании появления затрудненного дыхания, одышки, боли в грудной клетке, что связано с появлением воспалительного инфильтрата в легочной ткани.

Человек замечает выраженную усталость, фебрильную гипертермию и боль в мышцах. Кроме того, беспокоит сильный кашель вначале сухого характера, затем с выделением мокроты.

Ржавая мокрота обычно наблюдается при инфицировании пневмококком, стафилококком или псевдомонадами. Если причиной развития пневмонии стали клебсиеллы, характер мокроты может напоминать «смородиновое желе».

Одним из осложнений пневмонии является абсцесс в легочной ткани. Он формируется на фоне прогрессирования инфекции или присоединения других патогенных микроорганизмов. Вследствие этого в легких образуется полость, в которой скапливается мокрота. Пациента беспокоит гектическая температура, выраженные признаки интоксикации и сильный кашель. При повреждении сосудов возможна мокрота коричневого цвета.

Онкологические заболевания

При подозрении на злокачественное поражение бронхолегочной системы у человека регистрируется потеря массы тела, ухудшение аппетита, выраженное недомогание, боль в грудной клетке, затрудненное дыхание и сильный кашель. При этом может отхаркиваться мокрота с прожилками крови.

Благодаря регулярным профосмотрам и рентгенографии груди удается диагностировать злокачественный процесс вначале развития.

Другие причины появления коричневой мокроты:

• состояния после операций на органах бронхолегочной системы, когда продолжает выделяться при кашле мокрота с остатками крови;
• состояние после операций с локализацией в ротоглотке, на миндалинах, носоглотке, когда также выделяется слюна с примесью крови;
• после проведения бронхоскопии;
• после трансбронхиальной биопсии;
• после чрескожной легочной пункции;
• после катетеризации легочной артерии;
• при ранении легкого, ушибе грудной клетки;
• после перелома ребер.

Диагностика

Своевременная диагностика позволяет предотвратить заражение окружающих людей, особенно это важно при туберкулезе. Чтобы установить причину появления коричневой мокроты, необходимо пройти полное обследование.

Для начала на приеме врач опрашивает жалобы пациента, анализирует его анамнестические данные, акцентируя внимание на наличии контакта с болеющими людьми, перенесенных и хронических заболеваниях.

При физикальном обследовании проводится перкуссия и аускультация легких, сердца для выявления участков уплотнения легочной ткани, хрипов и ослабления дыхания. Заподозрив патологию, врач направляет пациента на дальнейшую диагностику. Она включает:

• анализ мокроты для установления клеточного состава;
• клинический анализ крови для определения уровня лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов и СОЭ;
• рентгенографию груди, что дает возможность выявить патологический очаг. Рекомендуется исследование в двух проекциях;
• бронхоскопию, которая позволяет оценить проходимость трахеобронхиального дерева, а при необходимости осуществить забор материала для гистологического анализа;
• компьютерную томографию — выполняется, когда рентгенография не оказалась достаточно информативной.

Диагностикой заболеваний могут заниматься пульмонологи, онкологи и торакальные хирурги. В случае аутоиммунного процесса требуется консультация ревматолога.

М окрота, согласно стандартной медицинской выкладке определяется как слизистый или слизисто-гнойный экссудат, вырабатываемый особыми клетками эпителия нижних дыхательных путей (мерцательный эпителий).

Данное вещество способствует быстрому выведению патогенных организмов и иных структур из легких, потому синтез мокроты можно считать своего рода защитным механизмом.

Но если возникает коричневая мокрота при кашле или экссудат имеет иной цвет, отличный от прозрачного, это причина существенно насторожиться. Что же нужно знать о выделении слизистого вещества?

Причины появления мокроты коричневого цвета

Причины становления патологического процесса (условно говоря) множественны, и рассматривать их нужно в системе. Непосредственный фактор возникновения болезнетворного состояния заключается в распаде клеток-эритроцитов в структурах бронхов и легких.

Речь, как правило, идет о застарелом процессе, когда кровь успевает окислиться, вследствие чего мокрота приобретает коричневый оттенок.

Что же за причины могут обусловить столь неприятный симптом?

Курение

Табакокурение чревато массой патологических изменений со стороны верхних и нижних дыхательных путей. Если верить данным медицинской статистики, в ротовой полости, на эпителии слизистой оболочки бронхов и легких у курильщиков обнаруживаются многочисленные генетические мутации.

Курение провоцирует проблемы по множеству причин. В первую очередь, повышается проницаемость капилляров, кровь выходит за пределы сосудов и оседает в мокроте.

Организм воспринимает вещество как патогенный организм и начинает более активный синтез слизи. Итог — окисление гематологической жидкости.

Помимо этого, обнаруживается разрушение мелких кровеносных сосудов по причине их стеноза или окклюзии холестериновыми бляшками.

Это опасное состояние. С течением времени наступает разрушение крупных магистральных сосудов и развитие злокачественных опухолей.

Бронхит

Выступает частой патологией. Представляет собой очаговое или генерализованное (обширное) поражение бронхиального дерева с развитием воспалительного процесса.

Частой причиной становления болезнетворного состояния выступает переохлаждение либо наличие первичного хронического очага длительного инфекционного поражения в нижних и верхних дыхательных путях.

Симптоматика бронхита недостаточно характерна. В первую очередь обнаруживается длительный приступообразный кашель продуктивного характера.

Отхаркиваться огромное количество вязкой мокроты, однако это не аксиоматично. Возможно отсутствие слизи на ранних этапах болезни. В дальнейшем появляется болевой синдром при дыхании, одышка, удушье.

Кровь в слизи обусловлена разрывом мелких сосудов. Итог — коричневая мокрота с окислившейся гематологической жидкостью.

Пневмония

Воспаление легких. Характеризуется схожей этиологией и симптомами вместе с бронхитом. Разграничить их можно только посредством проведения объективных исследований, вроде рентгенографии и иных. Подробнее о симптомах и причинах развития читайте здесь .

Фактор появления мокроты коричневого оттенка мокроты идентичен бронхиту.

Бронхоэктазы

Бронхоэктатическая болезнь редко бывает первичной. Наиболее рискуют представители вредных профессий, спортсмены, курильщики, дети, перенесшие пневмонию и бронхит.

Суть патологического процесса заключается в образовании мешкообразных структур в области бронхиальных альвеол. Они расширяются, заполняются серозно-гнойным экссудатом. Гной многослойный, разноцветный.

Состояние крайне опасно, поскольку чревато становлением вторичных инфекционных поражений легких обширного типа.

Туберкулез легких

Опасная патология. Провоцируется микробактерией туберкулеза, так называемой палочкой Коха. Развивается исподволь, годами.

Как правило, коричневая мокрота откашливается только на поздних этапах течения патологии. В начальный период слизь прозрачная, со следами свежей гематологической жидкости.

С течением времени пациент отмечает постоянный, забивающий кашель, потерю веса, боли за грудиной интенсивного характера. Туберкулез нередко оказывается смертельной патологией в тот момент, когда по утрам отхаркивается коричневая слизь. Однако и это не всегда так. Требуется проконсультироваться у специалиста.

Онкологические заболевания

Встречаются часто. Рак легких, своего рода, рекордсмен по летальности и частоте встречаемости.

Характер процесса — перерождение здоровой ткани легких в атипичные формы с последующим разрастанием и инфильтративным проникновением в окружающие и отдаленные органы и ткани посредством метастазирования. Летальность рака легочных структур высокая.

Существуют и иные причины, не обозначенные в данном перечне, но их удельный вес столь мал, что не имеет большого значения. Коричневая мокрота это — всегда настораживающий признак.

Сопутствующие симптомы

Встречаются в качестве дополнительных, факультативных признаков, из которых складывается клиническая картина.

Важно иметь в виду: слизь темного цвета никогда не выступает единственным признаком. То, что отхаркивается коричневая мокрота по утрам, еще не показатель.

Соответственно, речь можно вести о следующих характерных симптомах:

• Повышение температуры тела до субфебрильных-фебрильны значений. Указывает либо на инфекционный процесс, либо на туберкулез, либо на онкологию, если держатся повышенные значения термометра постоянно.
• Тревожным симптомом выступают постоянные боли за грудиной при вдохе и выдохе. Это прямое указание на наличие патологического процесса в нижних дыхательных путях. Данное явление может отсутствовать в случае наличия очагового мелкосегментарного поражения.
• Часто бывают нарушения дыхания в форме одышки или удушья . Одно отличается от другого интенсивностью.

Рассматривать описанные симптомы нужно в комплексе с основным проявлением — мокротой коричневого цвета при кашле и ее оттенком. Конкретный диагноз выставляет только врач по результатам объективного исследования.

Диагностические мероприятия

Диагностика причины выхода коричневой мокроты представляет некоторые сложности, поскольку требуется целый комплекс обследований.

В первую очередь врач опрашивает пациента на предмет проблем с легкими, дыханием, уточняет, когда проявился патологический симптом.

Большая роль отводится сбору анамнеза и, вместе с тем, прослушиванием легочного звука.

В дальнейшем показаны следующие диагностические мероприятия:

1. Общий анализ крови. Дает картину классического воспаления в большинстве случаев.
2. Анализ мокроты. В обязательном порядке. Выявляются микробактерии туберкулеза и другие характерные явления.
3. Рентгенография органов грудной клетки. Требуется в обязательном порядке. Позволяет выявить все затемнения и вероятные очаги острого или хронического поражения.
4. МРТ/КТ-диагностика. Золотой стандарт в деле исследования пациентов. Однако ввиду высокой стоимости назначается редко.
5. Бронхоскопия. Позволяет увидеть очаги собственными глазами.

Коричневая мокрота по утрам — недостаточно специфическая жалоба. Нужно выяснить первопричину.

Лечение

Специфическое. Зависит от конкретной причины. Как правило, назначаются медикаменты следующих групп:

• Противовоспалительные нестероидного происхождения. Кеторолак, Найз, Ибупрофен и иные. Снимают генерализованное или местное воспаление, как и следует из названия фармацевтической группы.
• Бронхолитики. Облегчают процесс дыхания за счет расширения бронхов. Чаще показаны при бронхиальной астме, но и при иных заболеваниях могут потребоваться.
• Спазмолитические препараты.
• Муколитики и отхаркивающие. Помогают быстрее отходить вязкой мокроте, очищают легкие и дыхательные пути вообще.
• Хирургическое лечение показано при бронхоэктазах, раке, тяжелых формах туберкулеза. Лечением пациентов занимаются врачи-пульмонологи, фтизиатры (при заболеваниях туберкулезного профиля). В случае с бронхоэктазами регулярно проводится лечебная бронхоскопия с промыванием пораженных участков особыми препаратами.

Мокрота коричневого цвета при кашле не сулит пациенту ничего хорошего. Как только замечен патологический симптом, рекомендуется немедленно обращаться к специалисту. Так прогноз будет наиболее благоприятен. Желательно не затягивать.