Курение при кашле с мокротой

Первые признаки хронического бронхита появляются спустя 6-7 лет после активного курения. С увеличением продолжительности курения кашель наблюдается у 100% курящих. При сгорании табака образуется до 200 различных веществ, 100 из которых неблагоприятно влияют на организм, а их токсическое действие способствует развитию многих патологий органов дыхания, сердца, сосудов, ЦНС.

Строение бронхов

Бронхиальное дерево представляет собой вентиляционную систему, состоящую из трубок с уменьшающимися диаметром и длиной вплоть до микроскопических размеров, впадающих в альвеолы легких. В стенке бронхов находятся железы, которые синтезируют секрет, увлажняющий слизистую оболочку бронхов, вызывающий прилипание и обволакивание различных чужеродных частиц.

В механизме защиты трахеобронхиального дерева важную роль играет мукоцилиарный клиренс. Это физиологический процесс осаждения чужеродных частиц, микробов, проникающих с воздухом в респираторный тракт, на поверхности ресничек эпителия, связывание их со слизью и выведение этого комплекса наружу.

Патологические процессы, протекающие в бронхах при курении

Постоянное раздражение слизистой бронхов смолами, никотином и другими токсическими продуктами, выделяющимися при сгорании табака, приводит к увеличению выработки слизи. Функция самоочищения бронхов нарушена, слизь застаивается, начинается усиленное размножение патогенной микрофлоры. В итоге развивается воспаление бронхов – бронхит.

Кроме воспалительных процессов, нарушается и проходимость бронхов: суживается их просвет, стенки подвергаются фиброзу, теряют эластичность. Это вызывает гиповентиляцию легких с поэтапным формированием дыхательной недостаточности.

Симптоматика

Заболевание развивается постепенно. Патологические изменения в бронхах проходят последовательно несколько стадий.

Симптом I стадия II стадия III стадия
Особенности кашля Периодически возникает утренний сухой кашель. Влажный, с отхождением вязкой мокроты. Затруднен вдох. Мучительный приступообразный.
Характер мокроты Мокрота отсутствует. Слизь густая зеленовато-желтого цвета с гнойными вкраплениями. Тягучая коричневая мокрота с обильным количеством гноя, с прожилками крови.
Одышка Затруднение дыхания при выполнении значительных физических нагрузок (подъем по лестнице, бег. трусцой). В покое дыхание свободное. Инспираторная одышка (затруднен вдох) при умеренной физической активности. Постоянная тяжелая одышка даже в состоянии покоя. Усиленное сердцебиение и частота дыхания. Кислородное голодание всех органов и тканей. Частые обмороки.

При хроническом бронхите кашель теряет свое защитное физиологическое значение, наоборот, способствует прогрессированию патологии и развитию осложнений.

Отличие кашля курильщика от других видов кашля:

  • Температура тела остается нормальной.
  • Отсутствуют признаки инфекционного процесса (интоксикация, ухудшение самочувствия).
  • Кашель беспокоит в основном по утрам после пробуждения.
  • Спровоцировать приступ кашля могут вдыхание холодного воздуха, резкий вдох, быстрая ходьба.
  • Кашель заканчивается отхождением мокроты в виде плотного сгустка.

Последствия

  • Переход бронхита в хроническую обструктивную болезнь легких, протекающую с необратимыми деструктивными изменениями в легочной ткани.
  • Ухудшение зрения, развитие катаракты.
  • Снижение защитной функции мукоцилиарного клиренса обуславливает тяжелое течение инфекций дыхательных путей.
  • Нарушение работы сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахиаритмия, артериальная гипертензия.
  • Ограниченное поступление кислорода в центральную нервную систему расстраивает мозговую деятельность: снижается память, возникает расстройство координации движения, сонливость, раздражительность.

Диагностика

Диагноз строится на основании анамнеза, жалоб пациента, на результатах физикального (осмотр, аускультация), инструментального и лабораторного методов обследования.

  1. Рентген органов грудной клетки проводят для исключения других заболеваний дыхательных путей: эмфизема легких, туберкулез, рак.
  2. Бронхоскопия – визуальный осмотр слизистых трахеи и бронхов.
  3. Спирограмма – метод определения функциональности внешнего дыхания.
  4. Анализ крови дает возможность судить о наличии воспалительных процессов в организме.
  5. Микроскопия и бактериологическое исследование выделяемой мокроты.

Лечение

Единственным эффективным способом избавления от кашля курильщика – это отказ от сигарет. В начальных стадиях заболевания, когда еще отсутствуют необратимые изменения в структуре бронхов и легких, прекращение курения ведет к восстановлению утраченных функций бронхиальной системы и полному выздоровлению.

Облегчить состояние больного при уже имеющихся признаках дыхательной недостаточности помогут следующие медикаментозные группы препаратов:

  • Бронхолитики, которые включают несколько групп лекарств с различным патогенетическим действием на бронхи.
  • Адреномиметики, снимающие спазм дыхательной мускулатуры.
  • М-холиноблокаторы купируют приступы бронхообструкции. Применяются в виде ингаляций, поэтому не попадают в общий кровоток и не оказывают на организм системного действия.
  • Мукокинетики облегчают выведение густой вязкой слизи из бронхов.
  • Муколитики делают мокроту более жидкой.
  • Мукорегуляторы оказывают влияние на синтез бронхиальной слизи.

Антибиотики назначаются при присоединении вторичной инфекции с учетом чувствительности микробов к тем или иным антибактериальным средствам.

Глюкокортикоиды применяют при тяжелых запущенных формах хронического бронхита курильщиков.

Бронхит курильщика – это хроническое рецидивирующее заболевание, которое протекает с обструкцией и воспалением бронхов различного калибра. Клинически он проявляется приступами надсадного мучительного кашля, болями в грудной клетке, одышкой, постепенным формированием дыхательной недостаточности. Только отказ от курения сможет предотвратить развитие опасных осложнений.

Полезное видео

Кашель курильщика развивается в результате воздействия смолистых веществ, содержащихся во вдыхаемом сигаретном дыме. При этом бронхи претерпевают ряд патологических изменений, которые пагубно отражаются на общем состоянии и качестве жизни курящего человека.

Кашель является сигналом, возвещающим о воспалительных изменениях органов дыхания (лёгких, бронхов). А длительно продолжающийся кашель уже может сигнализировать о более серьёзном поражении – хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ). Основная масса больных, страдающих ХОБЛ, являются заядлыми курильщиками. Хотя, помимо вдыхания токсических продуктов, выделяющихся при сгорании табака, причинами могут явиться инфекция, аллергены и пр.

В статье мы коснёмся симптомов заболевания, отличий кашля от такового при других заболеваниях органов дыхания, методов лечения, последствий этой вредной привычки и возможных осложнений. Если у читателя уже прослеживается кашель курильщика, как избавиться от неё или хотя бы облегчить своё состояние – об этом и пойдёт речь.

Симптомы

Курильщики могут быть как активными, так и пассивными, т. е. находящимися рядом с курящим. В данном случае также может развиться кашель курильщика. Есть данные, когда вдыхание табачного дыма некурящим человеком имеет более тяжёлые последствия, нежели того, который курит. Однако выраженность признаков заболевания и тяжесть последствий этой вредной привычки во многом зависят от индивидуальных особенностей организма, а также от состава и токсичности химических агентов, входящих в состав, количества выкуренных сигарет, стажа курения. Обычно хронический бронхит развивается спустя 6 – 7 лет курения сигарет.

Читайте также:  Из чего делают курительные трубки

Лечим кашель курильщика

Последствия курения

Когда человек бросает курить, симптомы бронхита не покидают его ещё некоторое время. Беспокоят боль за грудиной, кашель и одышка, которые при ухудшении отхождения мокроты могут даже усиливаться. Кроме того, возникает так называемая никотиновая абстиненция из-за отсутствия привычной дозы никотина. Организм реагирует на это раздражительностью, тревогой, может наблюдаться тремор верхних конечностей. Но при проводимом лечении, со временем бронхи очищаются от «копоти», слизи и состояние больного улучшается.

Осложнения

Если человек продолжает курить в течение продолжительного времени, на слизистой бронхов оседают мелкие частички смол, выделяющихся при вдыхании сигаретного дыма. Они обладают токсическим и канцерогенным действиями. Это может привести к появлению злокачественных опухолей. Кроме того, прогрессирующая одышка ведёт к таким осложнениям, как развитие лёгочно-сердечной недостаточности, что чревато возникновением проблем с сердцем, застойными пневмониями и пр.

Читайте также:  Сигареты с ментолом марки

Рекомендации для облегчения состояния

»

Видео: интервью с врачом пульмонологом Карнаушкиной М.А. — кашель у курильщиков.

Конечно, следовало бы посоветовать вовсе не начинать курить. Но что делать человеку, если стаж курения уже «перешагнул» барьер в 5-6 лет и беспрерывно беспокоят кашель и одышка? Если не можете сразу отказаться от сигарет, то можно хотя бы уменьшить количество выкуриваемых сигарет. Каждый день быть на свежем воздухе, избегать стрессов, переохлаждений. Обязательно проконсультироваться с врачом, принимать назначенные им препараты. Очень хорошо помогает дыхательная гимнастика. Если нет противопоказаний – можно посещать бассейн.

Заключение

Каждый курильщик должен знать, что эта вредная привычка может иметь фатальные последствия. Воздействие дыма сигарет приводит к бронхиту, а в дальнейшем, при развитии необратимых изменений в стенках бронхов, к хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ). Это сопровождается эмфиземой лёгких, ухудшением общего состояния, что сказывается на качестве жизни и порой заметно сокращает её продолжительность. И, конечно, нельзя забывать о таком грозном заболевании, как рак лёгких. Этих ужасных заболеваний можно избежать, всего лишь отказавшись от курения.

Закономерным последствием курения является надрывный кашель курильщика по утрам, который не только свидетельствует о вреде пагубной привычки, но и мешает комфорту близких.

Кашель: чего ждать курильщику?

Табачный дым насчитывает в своем составе более 200 ядов и 4 тысяч канцерогенных соединений и токсинов. Попадая в организм, они постоянно раздражают слизистую бронхов, становятся причиной ее воспаления. Первыми удар на себя принимают бронхи и бронхиолы, где и имеют обыкновение скапливаться компоненты дыма, они оседают толстым слоем копоти на слизистых. Табачный дым оказывает разрушительное воздействие на реснички эпителия – у человека появляется хронический кашель при курении, что впоследствии может привести к серьезным заболеваниям легких.

После двухлетнего стажа курения у 90% курящих, страдающих от никотиновой зависимости, появляется ежедневный кашель по утрам.

С увеличением стажа табакокурения ситуация усугубляется. Появляется сильный кашель при курении, он будет уже более продолжительным и надрывным, чем ранее. Складываться ощущение нехватки кислорода. Постоянной спутницей кашля становится и режущая или умеренная боль за грудной клеткой.

Кашель курильщика: все симптомы

На заре своего пристрастия к табаку человек еще не знает, что ему ждать и даже не задумывается, как убрать кашель от курения. Но уже после двухлетнего стажа организм загрязняется токсинами и канцерогенами, смолами, появляются первые признаки бронхита: легкие покашливания имеют эпизодический характер, мокрота и боль отсутствуют. Затем сопровождается курение мокротой при кашле. Цвет выделений варьируется от желтоватых, зеленоватых до серых, коричневых, иногда появляются примеси крови.

Имеет кашель курильщика симптомы, лечение может назначать только пульмонолог, который и занимается такой проблемой. Но перед использованием лекарств будет проведен спектр анализов и оценена тяжесть ситуации, дана оценка общему здоровью пациента. На начальных этапах кашель после курения имеет ряд особенностей:

  • Приступы начинаются по утрам, сразу после пробуждения.
  • Кашель после сигарет имеет неинфекционную этиологию, нет резкого ухудшения здоровья.
  • Температура тела нормальная.
  • Мокрота отделяется в значительном количестве, она вязкая.
  • Процесс сопровождается одышкой, особенно при быстрой ходьбе или встречном ветре.

Пульмонолог – тот доктор, который будет заниматься лечением кашля курильщика. Для постановки диагноза врач выясняет стаж курения и число сигарет, выкуриваемых человеком на протяжении суток. Больному рекомендуется пройти ряд обследований, в том числе флюорографию, сделать клинический и биохимический анализы крови, анализ мокроты на наличие бактерий туберкулеза.

Кашель курильщика – свидетельство бронхита

При возникновении первых симптомов воспалительного процесса в бронхах следует отказаться от пагубной привычки, а также немедленно назначить восстановительную терапию. В ином случае патогенный процесс принимает хронический характер, что может привести к:

  • Развитию обструктивного заболевания легких, носящего хронический характер.
  • Воспалительно-обструктивным поражениям бронхов.
  • Появлению бронхиальной астмы как следствия хронического бронхита курящего.
  • Развитию эмфиземы легких.

Перечисленные заболевания невозможно излечить полностью, их можно только сдерживать и облегчать их течение для увеличения продолжительности жизни человека и улучшения ее качества.

Симптомы воспаления бронхов у курильщика

При продолжительном увлечении сигаретами появляется надсадный и болезненный, изнуряющий кашель у курильщика.

Это прямое свидетельства серьезного воспалительного процесса в бронхах. Явными признаками становятся еще и:

  • Появившиеся приступы кашля из-за курения, которые преследуют человека не только по утрам, но и на протяжении всего дня. И если в самом начале курильщик может не обратить на новые признаки внимания, то со временем игнорировать факт приступов становится все тяжелее.
  • Большое количество мокроты. Она может быть различного цвета – от зеленовато-желтого или темно-коричневого цвета – много будет зависеть от срока курения. Может появиться и кашель с кровью у курильщика, что вообще становится опасным явлением и может свидетельствовать о патологических изменениях в дыхательной системе.
  • Появившаяся сильнейшая одышка. Она становится олицетворением кислородной недостаточности и доказательством того, что бронхи перестают справляться со своей важной функцией. У курящего постепенно проявляется кислородное голодание – сначала только во время физической активности, а после и в состоянии покоя. Даже простая прогулка может стать причиной появления одышки и необходимости в частых и длительных остановках.
  • Частые простудные заболевания. Они преследуют человека на протяжении всего года, а не только во время обострения респираторных заболеваний. Часто достаточно простого ветерка, чтобы вызвать насморк, боль в горле, сипение, ангины.

Мокрый и сухой кашель после курения становится причиной развития гипоксии, когда бронхи уже не выполняют своих функций, не справляются с этой же задачей и легкие. Органы дыхания у курящего человека работают на пределе возможностей. Это связано с развитием патологий и необратимыми изменениями, которые приводят к гибели клеток. Первыми от гипоксии – недостатка кислорода – пострадают головной мозг и сердце.

Причины появления кашля курильщика

Может ли быть кашель от сигарет? Ответ на этот вопрос положительный. Причиной такому состоянию становятся такие факторы:

  • Смертельно опасное сочетания вредных веществ в продуктах сгорания табака. Дым содержит до 4 тысяч опасных канцерогенов и соединений, более 200 видов токсинов.
  • Горячий пар проникает в бронхи и легкие. Его температура достигает 300–400 градусов, чего вполне достаточно для постоянного травмирования слизистой.
  • Незаживающие от постоянного курения язвы на поверхности слизистой.
  • Необратимые изменения дыхательной системы.
Читайте также:  Дни после отказа от курения

Особенности лечения кашля у курильщика

Чтобы значительно облегчить состояние, пациенту важно узнать, как лечить кашель от курения в домашних условиях. Для этого все же рекомендуется посетить доктора. Это важно для всестороннего изучения состояния больного, а также назначения адекватного лечения кашля курильщика. Для этого можно использовать:

Лекарства для лечения кашля курильщика

Как избавиться от кашля курильщика и забыть о нем навсегда? Для этого важно не только обратиться к доктору, но и забыть о пагубной привычке. Пропивать лекарственные препараты, не забыв о сигаретах, – значит напрасно тратить время и силы. Чтобы лечение кашля курильщика, первым делом пагубную привычку оставляют в прошлом.

Важно! Только лечащий врач может давать рекомендации относительно предстоящего лечения. С ним же можно обсудить и решить, как избавиться народными средствами от кашля после курения. Используют проверенные рецепты часто в комплексе с медицинскими препаратами.

Подбирать лекарственные средства доктор будет персонально с учетом особенностей здоровья и психологического состояния, стажа курения пациента.

Антибиотики

Доктора предлагают использовать не только таблетки. Готовые к употреблению сиропы от кашля курильщика также весьма эффективны. Прописывают в случае обнаружения явного воспалительного процесса при поражении дыхательных путей колониями бактерий. В этом случае без антибиотиков не обойтись. Прописать их могут только после проведения ряда анализов, в том числе и проб мокроты.

Отхаркивающие препараты

Используют для продуктивного отхождения мокроты специальные сиропы-муколитики. Есть и таблетки от кашля при курении. Они помогают разжижать слизь, а после благополучно выводить ее из организма. На выбор будут предложены такие таблетки от кашля курильщика:

  • С использованием природных компонентов – в этом качестве используются корень алтея, плюща, солодка, первоцвет, подорожник. Отличным решением, особенно в процессе отказа от курения, становятся рассасываемые леденцы и пастилки. Таких препаратов в аптеках всегда много. Они не только борются с приступами кашля, но попутно освежают дыхание, минимизируют боль в горле, если таковая есть.
  • Синтетические лекарства. Часто при запущенных случаях именно они становятся самыми эффективными. Из популярных для лечения кашля у курильщика используют «Лазолван», «АЦЦ», «Амброксол». Они благотворно влияют на сам процесс отхаркивания, поскольку разжижают мокроту и помогают ее легко вывести, но параллельно заживляют язвочки и раны.

Это важно! Не рекомендуется принимать средства, которые влияют на работу кашлевого центра. Такие препараты должен назначать только доктор, их прописывают в исключительных случаях – при изнуряющем постоянном кашле. В остальных случаях их не принимают, поскольку они приводят к застойным процессам в бронхах.

Витамины

Как вылечить кашель курильщика? Только в комплексе, используя в качестве эффективной поддержки витаминные комплексы. Это могут быть и биологически активные вещества, но рекомендовать их к применения может только лечащий врач. Используются такие препараты для восстановительных процессов, могут назначаться на продолжительное время.

Антигистамины

Иногда лечение кашля при курении требует включения в терапевтическую программу антигистаминных препаратов. Они позволяют устранять воспалительные процессы и снимать отечность тканей, снижать другие аллергические проявления.

Бронходилататоры

Это препараты, облегчающие кашель с мокротой у курильщика. К таким относятся «Сальбутомол» и «Вентолин», которые выпускаются в форме спрея. Применяют препараты для ингаляций. Используется лекарство для расширения просвета в бронхах, устранения боли, минимизации и устранения спазмов.

Проверенные и эффективные народные способы

Постоянный бич ценителя сигарет – это кашель от курения, как избавиться от такого спутника, можно узнать в копилке народных знаний. Использовать для этого рекомендовано различные отвары, траволечение, а также другие методы.

Теплое молоко

Проверенный годами рецепт, который использовали в ту пору, когда не было лекарственных препаратов. Применяли такой метод для восстановления здоровья при болях в желудке, в качестве отличного смягчающего горло средства. Чтобы избавиться от сильного кашля от курения на утро, с вечера необходимо выпить стакан молока с растворенным в нем медом или сливочным маслом. Вторичные компоненты добавляются в небольшом количестве – достаточно 1 ст. л. Использовать можно и простой мед, который достаточно просто рассосать в течение дня.

Мед с черной редькой

Кашель от курения помогает устранить и созданная самостоятельно микстура. В ее основе мед – 2 ст. л., черная редька – 1 шт. (небольших размеров). Необходимо перетереть редьку, чтобы после выжать и получить сок. Его и нужно будет смешать с медом. Принимать сладковато-острый сироп следует по 1 дес. л. 3 р/д, если наблюдаются продолжительные и частые приступы, а после – по 1 ч. л. 2 р/д.

Можно и не готовить микстуру. Редька и сама может выделить сок. Для этого достаточно сделать в плоде небольшое углубление (предварительно редьку помыть), а после его смазать медом. Принимать средство натощак, длительность такого курса – 1 неделя.

Травяные настои и отвары для полоскания

Метод хорош в тех случаях, когда нужно дополнительно избавиться от сухости и освежить дыхание, а с этим у курильщика всегда проблемы. Для заваривания настоя достаточно использовать травы мяты и мелиссы, лаванды и шалфея, чабреца и ромашки. Смешанные в равных пропорциях сухие травы – 2 ст. л. – добавить к кипятку – 250 мл. Можно смесь проварить на водяной бане, а после процедить.

Использовать настой для полоскания трижды в день.

Лечебные чаи

Это только часть лекарственных растений, которые могут войти в состав. Окончательный нужно подбирать со своим лечащим врачом. Фиточай следует добавлять к кипятку – на 250 мл – 1 ст. л. сухой смеси. Пить состав можно дважды-трижды в день. В качестве ароматной и полезной добавки могут быть использованы мед (достаточно ложку, но добавлять только при температуре ниже 60 градусов). Добавляют в фиточаи и лимон – сок или дольку. Однако в последнем случае делать это можно только при отсутствии противопоказаний (к ним относятся и болезни ЖКТ).

>

Читайте также:

Комментарии

  1. megan92 ()   2 недели назад
    Как отучить мужа курить? Курит лет 20, сейчас ему 43. Как меня это бесит. Может и махнула бы рукой, но ведь дымом дышат дети и я... И у него достаточно заболеваний, при которых курить противопоказано. Сам бросать категорически не хочет, все уговоры ни к чему не приводят. Только обижается…
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью, у меня получилось отучить мужа курить
    P.S. Я тоже из города ))
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на средство!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так там же в первом комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня ()   10 дней назад
    А это не развод? Почему в интернете продают?
  6. Юлёк26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живёте? В интернете продают, потому что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую! Да и какой тут может быть развод, если оплата после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды и обуви до техники и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, данный препарат для лечения никотиновой зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   неделю назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от курения? Отец курит, никак не можем повлиять на него((
  10. Андрей ()   неделю назад
    Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогает
  11. Екатерина неделю назад
    Пробовала пластыри, леденцы от курения, но всё безрезультатно. Сигареты вымачивать в молоке, это утопия(пробовали). Не думаю, что есть эффективные народные методы борьбы с этой привычкой. Посоветовали почитать книгу Аленна Карра " Лёгкий способ бросить курить". Но, увы.. Мне не помогло.
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там про этот Nicoprost говорили. Елена Малышева рекомендовала для лечения никотиновой зависимости. Заказала своему, капаю в еду по несколько капель, он даже не знает об этом. Вчера смотрю только затянул очередную сигарету и сразу затушил, говорит противно стало. Не понимает, что с ним происходит))
  13. Елена (врач нарколог) 5 дней назад
    Действительно Nicoprost показывает очень хорошие результаты. Основное преимущество в том, что желание пациента избавиться от зависимости вовсе не нужно. Просто добавили пару капель в еду, и его уже воротит от табачного дыма
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Хорошее средство, свою цену полностью оправдывает. Аналогов я не встречала.
  15. Максим 4 дней назад
    Что-то не верится, неужели правда помогает?
  16. Татьяна позавчера
    Конечно помогает, после лечения Nicoprost чувствую себя просто супер, а столько лет мучилась
  17. Михаил (Москва)   Сегодня
    тоже помог Nicoprost (заказывал по совету выше), должно сработать, попробуй
  18. Виктория Сегодня
    Вот здорово! Нужно заказывать, а то намучилась уже я со своим мужем, чего только не пробовала.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector
-->
-->