Курение при сахарном диабете 2 типа последствия

В этой статье вы узнаете:

Каждый человек, которому впервые установлен диагноз сахарного диабета, хочет знать, как поменять свой образ жизни и привычки, чтобы прожить полноценную жизнь и не допустить развития осложнений. Это касается не только питания, физических нагрузок, но и вредных привычек, в первую очередь курения, которое при сахарном диабете вызывает очень серьёзные изменения в организме и уменьшает продолжительность жизни.

Ответ на вопрос, можно ли курить при диабете, очевиден – нет. Никотин и табачные смолы, вдыхаемые вместе с дымом, вызывают спазм сосудов, повышают уровень глюкозы и холестерина в крови, увеличивают вязкость крови. Это приводит в первую очередь к заболеваниям сердца и сосудов, поражению нервов и почек.

Уровень сахара в крови и курение

Во время курения никотин вызывает в организме выброс адреналина и гормонов стресса в большом количестве. Эти гормоны повышают уровень глюкозы в крови, причём у курящих диабетиков повышение гликемии сохраняется более длительный промежуток времени, чем у здоровых. Это плохо сказывается на компенсации заболевания, а также состоянии сосудов и нервов. Скачки сахара оказывают на них повреждающее воздействие.

Учёными доказано, что курение повышает и уровень гликированного гемоглобина, основного показателя компенсации сахарного диабета.

Заболевания сердечно-сосудистой системы у курящих диабетиков

У больных сахарным диабетом атеросклероз развивается быстрее и чаще, чему у здоровых людей. Курение усугубляет поражение сосудов. Никотин вызывает повышение в крови уровней холестерина, триглицеридов, а это предрасполагает к увеличению атеросклеротической бляшки, перекрывающей просвет сосуда. Поэтому такие больные чаще страдают ишемической болезнью сердца.

Развитие атеросклероза

Адреналин, выделяемый в ответ на курение, вызывает спазм сосудов и повышает артериальное давление. Со временем это приводит к артериальной гипертензии. Она ещё больше увеличивает риск сердечно-сосудистых катастроф.

Поражение ног при диабете и курение

При сахарном диабете повышенный уровень глюкозы в крови вызывает также повреждение нервов. Они теряют свою защитную оболочку, нарушается их питание и проведение нервных импульсов. Это состояние называется диабетической полинейропатией. Одновременное повреждение и сосудов, и нервов приводит к развитию диабетической стопы, грозного осложнения, часто заканчивающегося ампутацией.

Курение усугубляет полинейропатию, а также уменьшает просвет сосуда из-за формирования атеросклеротической бляшки. Поначалу это вызывает проявления облитерирующего атеросклероза ног, когда боли в икроножных мышцах заставляют останавливаться во время ходьбы. Затем боли становятся невыносимыми и беспокоят даже в покое. В сочетании с полинейропатией это вызывает образование трофических долго незаживающих язв. В тяжёлых случаях развивается гангрена, приводящая к ампутации.

Болезни глаз у курящих диабетиков

Вызывая ухудшение компенсации сахарного диабета и ускорение атеросклероза сосудов, никотин повреждает и орган зрения. Он усугубляет течение диабетической ретинопатии.

При диабетической ретинопатии повреждаются мелкие сосуды сетчатки, они утолщаются и деформируются, появляются новые неполноценные, на глазном дне формируются отёки, кровоизлияния. В итоге возможны кровоизлияния в стекловидное тело, отслойка сетчатки, глаукома, катаракта, вплоть до полной потери зрения.

У курящих больных сосуды сужаются, их стенки уплотняются, повышается внутриглазное давление, это вызывает более быстрое прогрессирование диабетической ретинопатии.

Болезни мочеполовой системы и курение

У курящего человека спазмируются сосуды почек, что приводит к повышению давления крови на почечные клубочки. У больных сахарным диабетом состояние нефронов, структурных единиц почки, и без того плохое. Повышенный уровень сахара истончает мембраны клубочков, а в сочетании с повышенным давлением это приводит к появлению альбуминурии, т. е. белка в моче, развивается диабетическая нефропатия.

Никотин нарушает и тонус мочевыводящих путей, вызывает снижение их тонуса, а как следствие – возможно развитие мочекаменной болезни.

Поражение нервов и артерий половых органов у мужчин приводит к эректильной дисфункции. Данная патология встречается примерно у половины больных сахарным диабетом мужчин и приводит к значительному нарушению качества жизни, особенно в молодом возрасте.

Последствия курения

Последствия курения одинаковы как для больных сахарным диабетом 1 типа, так и для страдающих сахарным диабетом 2 типа. Это поражение жизненно важных органов и систем:

1. Инфаркт миокарда.
2. Инсульт.
3. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.
4. Артериальная гипертензия.
5. Сосудистые тромбозы.
6. Трофические язвы.
7. Синдром диабетической стопы.
8. Гангрена ног.
9. Кровоизлияние в стекловидное тело.
10. Глаукома, катаракта.
11. Слепота.
12. Поражение почек и мочевого пузыря.
13. Эректильная дисфункция.

Лечение всех этих заболеваний сопряжено с большими трудностями, поскольку поражение сосудов и нервов – процесс практически необратимый. Зачастую для лечения нужны серьёзные манипуляции и оперативные вмешательства. Поэтому перед тем, как выкурить очередную сигарету, задумайтесь, а стоит ли она вашего здоровья.

Врачи не устают повторять, что лечение диабета должно стать образом жизни, подчинить себе другие привычки и пристрастия больного, только в этом случае можно добиться стойкой ремиссии и болезни и избежать осложнений. Как ни странно, даже сахарный диабет не всегда может заставить больного расстаться с сигаретой, но давайте подумаем, что происходит в организме при курении и сахарном диабете.

Курение вызывает спазм сосудов и увеличивает риск развития холестериновых бляшек в них, а при диабете сосуды и так подвергаются повышенной нагрузке и не всегда справляются со своими обязанностями. Никотин в несколько раз увеличивает риск развития сосудистых осложнений и нарушает сниженное питание мягких тканей, в результате – риск остаться инвалидом у курящего больного гораздо выше.

Никотин отрицательно влияет на пищеварительную систему, он замедляет переваривание пищи и может спровоцировать чувство голода, а при сахарном диабете необходим строгий контроль за каждой попадаемой в организм калорией, сигареты мешают этому, заставляя больного постоянно балансировать на грани гипо- или гипергликемического криза.

Курение вызывает повышенную секрецию адреналина и других гормонов «стресса», что также может стать причиной развития депрессии, агрессивности или… чувства голода – всего того, что еще сильнее усугубит течение болезни.

Сахарный диабет 1 и 2 типа

Сахарный диабет 1 и 2 типа достаточно сильно отличаются между собой. При 1 типе в организме возникает абсолютная нехватка инсулина, гормона, необходимого для переработки глюкозы, при 2 типе клетки поджелудочной железы не воспринимают имеющийся инсулин и постепенно поджелудочная железа перестает его вырабатывать. Последствия же и у 1 и 2 типа похожи – избыток глюкозы вызывает повреждения сосудов, организм и особенно головной мозг голодают без углеводов, а в дальнейшем нарушается и жировой и белковый обмен.

Но вот курение одинаково вредно при любом типе болезни, согласно исследованиям зарубежных ученых, больные сахарным диабетом, которые не бросили курить, в 2 раза чаще умирают от развившихся патологий сердечнососудистой системы уже через несколько лет после диагностики заболевания.

Диагностика и лечение

Диагностика сахарного диабета не представляет никаких трудностей, достаточно сдать кровь «на сахар» — на уровень глюкозы и уже можно ставить диагноз. Каждый человек старше 45 лет должен ежегодно обследоваться у терапевта и начинать лечение при первых симптомах сахарного диабета 2 типа.

Именно при этой разновидности болезни огромное значение имеет своевременная диагностика и полное изменение образа жизни. Вовремя начав соблюдать диету, сбросив лишний вес и отказавшись от употребления алкоголя и курения можно приостановить развитие болезни, заставив сахарный диабет отступить или хотя бы, замедлить его развитие.

Последствия курения при сахарном диабете

Последствия курения при сахарном диабете могут быть самыми разными.

Сосудистые патологии, характерные для курильщиков – облетирирующий эндоартрит или повышение артериального давления, усугубляются теми изменениями, которые вызывает сахарный диабет. У курящих больных в несколько раз выше риск развития гангрены нижних конечностей, заболеваний сердечнососудистой системы, гипертонических кризов, патологии глазного дна и других органов.

Курение и сахарный диабет – это прямая и очень короткая дорога к слепоте, инвалидности или смерти от инфаркта или инсульта. Сахарный диабет невозможно предугадать или предупредить, но качество жизни и ее продолжительность при этой болезни зависят только от самого больного.

Сахарный диабет сегодня встречается повсеместно, от диабета 1 типа чаще страдают дети и молодые люди до 30 лет, диабет второго типа мучает пожилых людей, страдающих лишним весом и хорошим аппетитом. Но для всех заболевших, курение и сахарный диабет должны стать несовместимыми понятиями.

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда вам нужна стратегия отказа от сигарет.
С его помощью бросить будет гораздо проще.

Между курением и диабетом существует выраженная связь. Курение при диабете приводит к различным осложнениям, а благотворные последствия для диабетиков при отказе от этой вредной привычки неоспоримы. Курильщики подвержены повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний, а также ухудшению циркуляции крови в ногах. При сахарном диабете, особенно при втором типе заболевания, велики риски болезней сердца и сосудов. Комбинация диабета и табакокурения еще больше увеличивает риск этих заболеваний, а также усугубляет осложнения при сахарном диабете.

Курение и риск возникновения диабета

Исследования последних 15 лет говорят о выраженной связи между потреблением табака и риском возникновения инсулинонезависимого СД как у женщин, так и у мужчин. В одном исследовании, проведенном в США, было показано, что 12% всех случаев заболевания инсулинонезависимого СД было вызвано курением. Однако на текущий момент не выяснено, связан ли сахарный диабет 1 типа напрямую с табакокурением.

Исследования выявили однозначную связь между количеством употребляемого табака и развитием 2 типа СД. Исследований по влиянию отказа от табакокурения на сахарный диабет пока очень мало. В целом исследования показывают, что сахарный диабет имеет меньше шансов возникнуть у лиц, отказавшихся от табакокурения. Также снижение объемов потребление табака уменьшает риск возникновение диабета.

Изменения в обмене веществ

Инсулинорезистентность

Современные исследования помогли раскрыть механизм влияния табакокурения на риск возникновение диабета. Было показано, что выкуривание сигареты приводит к временному увеличению уровня сахара. Хронический контакт с табачным дымом влечет нарушение толерантности глюкозы.

Курение также может ухудшить восприимчивость органов и тканей к действию инсулина. Хронические курильщики менее чувствительны к инсулину по сравнению с некурящими. Интересно, что чувствительность к инсулину нормализуется достаточно быстро после отказа от табака.

Табакокурение связано с ожирением центрального типа, которое, в свою очередь, имеет прямую связь с инсулинорезистентностью. Употребление никотина может увеличить концентрацию ряда гормонов, например, кортизола, что в ряде случаев подавляет действие инсулина. Табакокурение также вызывает изменения в кровеносных сосудах. Это приводит к снижению чувствительности организма к инсулину из-за уменьшения притока крови в мускулы.

У курильщиков повышен уровень свободных жирных кислот в крови. Эти жирные кислоты соревнуются с глюкозой за роль в качестве источника энергии для мышц. Это еще больше снижает восприимчивость к инсулину. Никотин, угарный газ и другие химические компоненты табачного дыма могут оказывать прямое токсическое действие на бета-клетки, что также ухудшает толерантность к глюкозе. Табакокурение вызывает воспаление в стенках сосудов, а также окислительный стресс.

Метаболический синдром

Метаболический синдром является совокупностью расстройств, включающих ожирение центрального типа, нарушение толерантности к глюкозе, гипертонию и сбои в жировом обмене. Главной причиной метаболического синдрома является нарушение восприимчивости к инсулину. Сильная связь между курением и инсулинорезистентностью может объяснить более частое присутствие метаболического синдрома у курильщиков.

Обычно курильщики имеют повышенный уровень триглицеридов и пониженный уровень полезного высокоплотного холестерина в крови. У курильщиков чаще развивается ожирение центрального типа. Также курение связывают с риском хронического панкреатита и раком поджелудочной железы.

Уровень сахара

Курение негативно влияет на уровень сахара. Доказано, что курильщикам для вывода уровня сахара на нормальный уровень требуется больше инсулина, чем тем, кто не курит. Курение ухудшает толерантность к глюкозе как у больных диабетом, так и у тех, кто не страдает этим заболеванием.

Курение и беременность

Женщины, курившие при беременности, сталкиваются с повышенными рисками развития гестационного диабета, а также с опасностью возникновения у детей диабета на последующих этапах жизни. Если у женщины во время беременности развивается гестационный диабет, то риски последующего развития болезни 2 типа увеличиваются семикратно по сравнению с женщинами, у которых уровень сахара был нормальным.

Влияние курения на осложнения диабета

Курение повышает риски осложнений диабета. Табакокурение увеличивает концентрацию в крови гормонов, ослабляющих действие инсулина, таких как катехоламины, глюкагон и соматотропный гормон. Многие метаболические изменения в организме хронического курильщика являются предвестниками СД.

В сравнении с некурящими диабетиками, лица, употребляющие табачные изделия и страдающие диабетом, получают «в награду» такие последствия:

1. Уменьшение чувствительности к инсулину по причине действия антагонистов инсулина — катехоламина, кортизола и соматотропного гормона.
2. Сбой в механизмах контроля обмена сахара и жиров.
3. Гипертония, повышенный холестерин и ожирение.
4. Повышенный риск гипогликемии при сахарном диабете 1 типа.
5. Увеличенный риск возникновения и развития микроангиопатии при сахарном диабете 2 типа.
6. Повышенный риск болезней сердца и сосудов, инсульта и заболеваний периферических кровеносных сосудов при сахарном диабете 2 типа.

Микрососудистые осложнения

Диабетическая микроангиопатия при сахарном диабете включает нефропатию, ретинопатию и нейропатию. Они тесно связаны с регуляцией обмена веществ. Гипергликемия играет главную роль в запуске последующих изменений в организме, которые приводят к осложнениям диабета.

Для страдающих диабетом, особенно первым типом заболевания, показано выраженное негативное влияние табакокурения на функцию почек. Отмечаются функциональные и структурные изменения в гломерулах почки.

Макрососудистые осложнения

Диабетики особо чувствительны к вредному действию табакокурения на кровь и кровеносные сосуды. Исследования показали что, несмотря на негативное влияние продолжительности и интенсивности курения, прекращение табакокурения снижает риски смертности у диабетиков от болезней сердца.

Отказ от курения

Прекращение табакокурения жизненно важно для диабетика. Это не только благоприятно отразится на общем состоянии здоровья в среднесрочной и долгосрочной перспективе, но и окажет непосредственное положительное влияние на состояние больного диабетом. Отказ от табачных изделий поможет развитию следующих позитивных изменений в организме диабетика.

1. Снижение риска сердечной патологии. По прошествии 11 лет после отказа от табачных изделий риск этих заболеваний становится равным таковому у тех, кто не курил вообще.
2. Замедление нефропатии у лиц с диабетом 2 типа.
3. Снижение рисков общей смертности и смертности от рака. По прошествии 11 лет эти риски становятся равными таковым у тех, кто не курил вообще.

Научные свидетельства о крайне негативном влиянии табакокурения на состояние здоровья больных диабетом многочисленны и неоспоримы. Причиной этому является как сам никотин, так и другие компоненты табачного дыма. Полный отказ от курения имеет первоочередное значение для улучшения состояния больных диабетом.

Проведенные исследования показывают, что диабетику сложнее бросить курить, чем тем, кто не страдает диабетом. Зачастую препятствием к отказу от табакокурения являются опасения набрать дополнительный вес, которые часто присутствуют у диабетиков, страдающих ожирением. Исследование, проведенное в США, показало, что у лиц, страдающих диабетом 1 типа, страхи набрать вес в результате отказа от курения наиболее распространены среди женщин, а также среди лиц с ожирением и нарушениями обмена веществ.

Для избежания этих проблем с набором лишнего веса в результате прекращения курения желательно проконсультироваться с лечащим врачом с целью минимизации таких рисков. Важно понимать, что польза от общего улучшения здоровья в результате отказа от курения многократно перевешивает некоторое увеличение веса после отказа от табакокурения.