Лёгкие курильщика и здорового человека флюорография

Флюорография — рентгенологический метод исследования состояния легких. С его помощью удается выявить патологии дыхательной и сердечно-сосудистой систем еще до появления клинических симптомов. Является профилактическим мероприятием, обязательным для всех граждан.

Флюорография здорового человека

Флюорография основана на рентгеновском излучении, которое просвечивает грудную клетку обследуемого, в результате чего получается рентгеновский снимок. На снимке видны:

• легкие;
• сердце;
• диафрагма;
• ребра;
• ключицы.

Для того чтобы сделать по такому снимку выводы о состоянии здоровья обследуемого, необходимо провести анализ и описание изображения. Для этого врач рентгенолог изучает:

• расположение дыхательных органов;
• расположение сердца;
• форму и объем легких;
• купол диафрагмы;
• структуру тканей.

У женщин и мужчин эти показатели отличаются также значение имеет возраст пациента (с годами некоторые показатели меняются).

Снимок флюорографии здорового человека характеризуется отсутствием в легочных полях каких-либо теней, чистым и четким рисунком капиллярной и сосудистой сеток, естественным размером органов и однородной структурой тканей, четкостью (не размытостью) очертаний. Флюорография здорового человека, человека без патологий, будет отличаться от снимка больного.

Снимок легких здорового человека:

Возможные отклонения

На флюорографии больного человека можно обнаружить: уплотнение корней легких и увеличение их размера, спайки в легких, изменение (усиление) сосудистого рисунка, возможные очаги воспалений, наличие фиброзных тканей, затемнения и другие патологии. Любое отклонение от нормы является сигналом о проблемах со здоровьем.

Симптомы патологий

На снимке не бывает случайных пятен, каждое затемнение имеет своё объяснение и причину. В большинстве случаев это означает патологию. Существует три категории затемнений легочных полей:

1. Частичные — очаги проявляются на отдельных участках легких, характерны при плевритах и пневмониях.
2. Распространенные — затемнения охватывают легочное поле целиком, характеризуют отек легкого, врожденную недоразвитость органа, осложнившуюся пневмонию и плеврит.
3. Ограниченные — четко очерченные очаги размером около полутора сантиметров, представляют собой самую большую опасность, так как свидетельствуют о туберкулезе или онкологической опухоли.

Состояние здоровья по снимку флюорографии может корректно оценить только специалист и никто кроме него. Не рекомендуется это делать самостоятельно, т. к. существует масса различных нюансов, влияющих на общую картину, которых не видно непрофессионалу.

Несмотря на профилактический характер флюорографии, этот метод диагностики помогает выявить и своевременно назначить лечение при таких заболеваниях, как бронхит, туберкулез и рак. Он не дает исчерпывающей информации о состоянии здоровья, но эффективно выявляет патологию и процессы зарождения заболевания. Рентген нельзя обмануть. Если предпосылки заболевания есть, то они обязательно будут выявлены.

Флюорография курильщика

Если покурить непосредственно перед процедурой, то на снимке ничего, указывающего на это, не отобразится. Снимок будет выглядеть, как и у некурящего, при отсутствии характерных заболеваний.

Совсем другое дело, если человек курит очень продолжительное время и это вызывает в организме какие-нибудь болезни или осложнения, тогда рентген легких курильщика покажет наличие патологий, которые были вызваны злоупотреблением никотина.

Например, заметными последствиями курения становится уплотнение тканей легкого. Под действием дыма никотин и токсины трансформируются стенки альвеол, на снимке они приобретают черные очертания. На легких появляются мелкие белые участки, образованные расширенными областями бронхов (бронхоэктазии). Усиливается рисунок сосудов в периферийных отделах легочных полей. Появляются чередующиеся темные структуры, которые являются нефункциональными участками тканей, возникших в результате отмирания клеток. Корни легких теряют свои очертания и изменяют форму.

Из-за интоксикации и нарушения газообмена помимо легких получают повреждения и ткани сердца. Развивается патология, которая проявляется в виде увеличения объема сердца на снимке.

Опасность облучения и противопоказания

Рентгеновские лучи по своей природе обладают ионизирующим свойством, т. е. в любой среде, в которой они проходят, возникают ионы. Количество этих ионов характеризует и определяет дозу облучения. Именно ионизирующие свойства рентгена обладают биологическим воздействием на человеческий организм, и именно этот факт пугает людей и заставляет с опаской относиться к процедуре диагностики.

На самом деле, если сравнить дозу радиации, которую мы получаем из естественных источников (в России-3.43 мЗв/год) с дозой, получаемой при процедуре флюорографии (0.04 мЗв), то в последнем случае доза радиации в 85 раз ниже.

Или, например, предельно допустимая доза для человека- 50мЗв в год, что равно 1250 процедурам флюорографии.

Большое распространение в последние годы получает цифровой метод диагностики. Он отличается сниженным уровнем лучевой нагрузки на организм по сравнению с пленочным методом.

Тем не менее есть частные случаи, при которых процедура флюорографии не рекомендуется. К ним относятся:

1. Беременность.
2. Кормление грудью.
3. Возраст младше 15 лет.
4. Ряд серьезных и сложных заболеваний.

Все эти случаи, разумеется, имеют исключения и требуют консультации с врачом.

Как часто проводится обследование

Остальные граждане проходят диагностику органов грудной клетки один раз в год, это стандартная частота обследования. Однако, существуют категории граждан, которым необходимо делать снимок флюорографии чаще остальных. Такие как:

1. Больные туберкулезом.
2. Страдающие астмой, сахарным диабетом и т. п.
3. Работники детских воспитательных учреждений.
4. Работники медицины (диспансеров, роддомов, санаториев).

Флюорография-это эффективный метод определить состояние своего здоровья и иметь возможность оказать своевременную помощь при выявлении проблем. Гораздо проще предупредить заболевание, чем впоследствии бороться с ним.

Флюорография – метод диагностического исследования, применяемый для выявления заболеваний бронхо-легочной системы. Большинство курильщиков интересует, исказится ли достоверность данных, если перед процедурой выкурить сигарету.

Отличия легких на снимке

Если человек недавно познакомился с сигаретой, то выраженных изменений не будет. Однако злостного курильщика с большим стажем специалист сразу выявит по снимку.

Изображение здоровых легких выглядит светло-серым, органы имеют четкие границы. Флюорография курящего человека характеризуется появлением “сетки” из альвеол. Чрезмерная выраженность сосудов может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, бронхита, пневмонии. Воспаления в дыхательной системе типичны для людей с никотиновой зависимостью.

Какие еще изменения характерны?

Курение оказывает влияние не только на сосуды, но и на ткани органов. Это проявляется в следующем:

• Усиленная работа сердечной мышцы, обусловленная дыхательной недостаточностью, приводит к гипертрофии сердечной мышцы. Поэтому на флюорографии отражается увеличением объема сердца.
• Поврежденные участки легких, которые не могут реализовывать свою основную функцию – газообмена, будут затемнены.
• Нарушается лимфодренаж, поэтому границы корней легких становятся размытыми. Также может меняться форма корней, приводя к появлению теней.
• Потеря четкости изображения свидетельствует о фиброзе – замене легочной ткани соединительной. Такое часто наблюдается после перенесенных легочных инфекций.

Изменения видны даже у начинающих курильщиков, разница только в степени их выраженности.

Почему видны изменения?

Ткань легких можно сравнить с губкой. Табачный дым, смолы, частички сгоревшей бумаги и клея – все богатое содержимое сигареты оседает на них, разрушая здоровье. Эти вещества проникают глубоко, и извлечь их невозможно. В норме за очищение легочной ткани отвечают специальные реснички, которые двигаясь, изгоняют попадающие загрязнения. Однако легкие курильщика, подверженные множественным воспалительным процессам, не в состоянии справиться с этой задачей. Реснички постепенно становятся тоньше и теряют способность очищать орган от грязи.

Курение перед процедурой

Иногда люди интересуются, как обмануть флюорографию. К сожалению или к счастью сделать этого нельзя. Также под сомнением оказывается и то, может ли флюорография показать, что человек курит. Изменения в бронхо-легочной системе не являются прямым указанием на то, что человек пристрастился к сигарете. Да, будут наблюдаться характерные изменения, однако флюорограмма только отображает состояние организма пациента, а не указывает на причину их возникновения.

Перечисленные изменения могут наблюдаться и у некурящих людей. Они могут быть связаны с вредными условиями производства или развивающимися патологиями.

На рентгене легких курильщика можно обнаружить следующие изменения:

• уплотнение;
• опухолевидные образования;
• скопления жидкости;
• утолщение стенок.

Обнаружение дополнительных теней может свидетельствовать о развитии:

• бронхита (не только хронической формы, характерной для курильщиков, но и пылевой);
• грыжи диафрагмы;
• бронхиальной астмы;
• туберкулеза;
• бронхоэктатической болезни.

Сигарета, выкуренная непосредственно перед рентгенографией, не даст никаких искажений на снимке – все патологические процессы в организме курильщика стойкие и какого-либо резкого улучшения или ухудшения общей картины добиться не удастся.

На достоверности заключения это не скажется – если очень хочется покурить, то сделать это можно.

Будут изменения и в организме пассивного курильщика. Ведь он вдыхает все те же вредные вещества. При постоянном нахождении в прокуренном помещении и системном проникновении табачного дыма в легкие, они будут реагировать теми же признаками.

Как улучшить результат флюорографии?

Избавиться от загрязнений, попадавших в легкие на протяжении многих лет, не получится. Можно попробовать немного улучшить результаты обследования. Крайне желательно после использования перечисленных методов отказаться от привычки. Конечно, сколь либо значимого эффекта получить за несколько дней не удастся, но постепенно состояние органа будет улучшаться при условии отсутствия негативного воздействия.

• Ингаляции с использованием фармакологических препаратов. Прямое воздействие на легочный эпителий средствами, предназначенными для устранения симптоматики одышки и кашля, позволят простимулировать выведение части загрязнений.
• Занятия дайвингом, йогой, аэробикой. Любое из этих направлений будет способствовать увеличению объема легких.
• Кардиостимулирующие тренировки и дыхательные упражнения. Улучшают состояние тканей легких, стимулируют кровоснабжение и выведение из дыхательной системы накопленных смол. Начинать следует с нагрузок невысокой интенсивности, однако постепенно их наращивают.
• Регулярное посещение сауны. Через кожу выводится множество токсинов и шлаков – это самый большой по площади орган. Выведение токсинов через поры и потовые железы будет способствовать скорейшему очищению.
• Прогулки на свежем воздухе. Особенно рекомендовано гулять в парках и лесах с хвойными деревьями. Вдыхание фитонцидов увеличит концентрацию кислорода в крови и улучшит тонус легких. Помимо этого будет постепенно восстанавливаться угнетенный реснитчатый эпителий.

Можно использовать методы фитотерапии. благотворное влияние на состояние легких окажут чаи и отвары с можжевельником, корой дуба, мятой, лавандой.

Питание

При отказе от табакокурения следует обратить внимание на рацион. Есть продукты, которые позволят вывести токсины быстрее и улучшить состояние дыхательной системы.

Рекомендуется включать в рацион:

• Ананасы. Содержащийся в них бромелин способствует очищению легких, а также благотворно сказывается на состоянии нервной системы.
• Чеснок. Содержит аллицин, растворяющий скопившуюся слизь и выводящий ее наружу.
• Яблоки. Благодаря насыщенности большим количеством витаминов укрепляет иммунную систему и закрепляет эффекты, полученные от других методов очищения.
• Вода. Потребление большого количества жидкости способствует выведению из организма токсинов.
• Зеленый чай. Содержащийся в нем катехин снижает вероятность развития онкологических заболеваний, а также очищает организм от шлаков.

Из медикаментозных препаратов могут использоваться лекарственные средства муколитического и отхаркивающего действия. Это Амброксол, Мукалтин, Геделикс.

Полезное видео

Как можно диагностировать курение? Об этом смотрите видео:

Профилактика

Курильщикам следует проверять состояние здоровья при помощи флюорограммы каждый год. Она отражает степень имеющихся отклонений от нормы и может сообщить о развивающемся серьезном заболевании.

Лечащий врач обязательно поинтересуется, глядя на снимок, курите ли Вы. В таких случаях нельзя скрывать правду – это поможет в постановке правильного диагноза.

Курение травы, кальяна, сигар – все это приводит к структурным изменениям в легких и их засорению. В любом случае патологические процессы и воспаления будут отражаться на снимке. Причины их возникновения специалист будет определять на основании диалога с пациентом. Поэтому что именно вы курили врач при расшифровке флюорографии не узнает, да и задача перед ним стоит другая. Для специалиста важно выяснить, какую опасность представляют имеющиеся нарушения для жизни пациента и в силу возможностей устранить их. Вы облегчите эту задачу, если откажетесь от вредной привычки.

Всем известно, что курение наносит огромный вред организму любого человека, но особенно частыми заболеваниями, развивающимися в результате пагубного влияния вредной привычки, являются различные патологии бронхо-легочной системы. Признаки недуга могут обнаруживаться на флюорографии. Существует даже специальный неофициальный термин — «легкое курильщика», обозначающий специфические изменения, происходящие в дыхательной системе человека, имеющего длительный стаж курильщика. О том, как в действительности отличаются легкие курильщика и здорового человека, какие признаки того, что человек курит сигареты, может выявить рентгенография легких, расскажет статья.

Встречающиеся недуги

Как уже было сказано ниже, регулярное курение приводит в первую очередь к изменению строения органов дыхательной системы. Указанные изменения морфологии способствуют развитию ряда заболеваний. Среди них наиболее часто при курении встречаются:

• Эмфизема. Легкие человека при эмфиземе на фоне курения изменяются не специфически, поэтому о том, что он курит, можно только предполагать. Что же такое эмфизема? Недуг является следствием изменения структуры легочных альвеол. В норме альвеолы, являющиеся конечной структурой легких любого человека, имеют небольшой размер, каждая из них окружена специальной перегородкой. Главная функция альвеол — газообмен.

Курение негативно влияет на сами альвеолы. Содержащиеся в табачном дыме вредные вещества способствуют возникновению воспалительного процесса, приводящего к разрушению альвеолярных перегородок. Мелкие альвеолы объединяются между собой в крупные полости, а порой и огромные воздушные мешки. В результате изменения видны и на рентгене. Рентген легких курильщика с эмфиземой имеет очень характерную картину: органы напоминают мешки или соты, видимые в виде просветлений на фоне более темного рисунка неизмененных тканей или легочной ткани с фиброзом. На данной стадии, даже если человек перестанет курить, легочной рисунок не изменится. Рентген легких заядлого курильщика с эмфиземой останется неизменным всю оставшуюся жизнь.

• Хронический бронхит. Механизм формирования изменений в легких курильщика схож с предыдущим. В результате воздействия дыма сигарет в дыхательных путях происходит воспалительный процесс, приводящий к образованию большого количества вязкой слизи. Она блокирует нормальный отток слизи из легких, является прекрасной средой для размножения бактерий. Процессы приводят к нарушению газообмена. Компенсаторно у курильщика происходит расширение легких и деформация. На ранних стадиях хронического бронхита легкие заядлого курильщика и здорового человека по рентгену отличить не удастся. Эта стадия благоприятна для того, чтобы бросить курить и навсегда отказаться от сигарет. Дальнейшее курение сигарет приведет к необратимым изменениям.

Фото рентгена здорового человека и курильщика:

Здоровые легкие имеют большой компенсаторный запас собственных возможностей. Человек начинает курить сигареты и долгое время не ощущает вообще никаких значимых изменений собственного здоровья, особенно если курильщик находится в молодом возрасте. Только через несколько лет появляются первые характерные изменения, причем проявиться они могут не сразу и симптомы носить неспецифический характер. Люди, начавшие курить, со временем чаще страдают от простудных заболеваний, причем недуги могут иметь затяжное течение и требовать назначения антибиотиков.

Все осложняется тем, что внешних изменений человек, продолжающий активно курить сигареты, не видит. Он выглядит здоровым. Изменения сначала проявляются клинически в виде вышеописанных симптомов, только потом становятся видны при проведении компьютерной томографии, которая не является рутинным исследованием и не проводится часто. Только по истечении пяти, а то и более лет формируются характерные легкие курящего человека на рентгене.

Что покажет снимок

Флюорография легких курильщика не имеет специфических изменений, указывающих, что именно курение привело к ним. Подобного рода признаки могут формироваться у здоровых людей при работе на вредном производстве, быть следствием неблагоприятной экологии (загрязнения окружающего воздуха), являться симптомом заболевания. Однако если подобного рода воздействия исключены, а здоровый человек длительное время продолжает курить, можно с определенной уверенностью сказать, что перед врачом именно флюорография курильщика.

Как выглядят легкие курильщика? Прежде всего, легкие здорового человека и легкие хронического курильщика отличаются наличием на рентгене сгущения легочного рисунка. Происходит это за счет разрастания соединительной ткани в самых отдаленных отделах, то есть в альвеолах, а точнее, «мешочках», окружающих их. Одновременно происходит сгущение мелких бронхов, что на фоне застоя слизи вызывает расширение самих альвеол — формируются бронхоэктазы. Теперь подробнее опишем, чем отличается нормальный рентгеновский снимок от рентгена легких курящего пациента. Сделать это совсем несложно:

• В норме легкие видны в виде прозрачных полей, на фоне белее темной легочной ткани будут прослеживаться светлые контуры бронхов и сосудов, особенно хорошо различимые у корня легкого. Периферические, то есть мелкие бронхи в норме на рентгене не видны. У курящего сигареты человека происходит разрастание соединительной ткани, что вызовет сгущение легочного рисунка. Определяют сгущение рисунка путем подсчета количества мелких теней в одном сегменте, образованном перекрестом теней ребер.
• Просветление легочных полей на периферии. Возникает одновременно с вышеописанными изменениями. Просветление по наружному контуру легкого у курящего является следствием попытки легких «приспособиться» к образу жизни курильщика и стабилизировать газообмен.

Характерные признаки при курении могут формироваться и в области корней легких, то есть той части, где заканчиваются два крупных основных бронха и начинается собственно легочная ткань. На рентгене курильщика могут обнаруживаться малоструктурность корней, наличие дополнительных теней, размытость и нечеткость контуров, деформация рисунка и увеличение плотности тканей. Теперь подробнее поясним, что означает каждый термин.

Фотография черных легких курильщика:

Малоструктурность у курящего характеризуется невозможностью выделить четко структурные элементы бронхо-легочной системы: определить головку, тело, хвост легких. Под размытостью контуров у курильщика понимается отсутствие четких очертаний бронхов из-за разрастания соединительной ткани. Деформацию корней вызывают воспалительные процессы: корни утрачивают ровные четкие прямые очертания, ход бронхов на рентгене курящего становится извитым. Врачи-рентгенологи называют данный симптом рентген-симптомом низкой структурности.

Изменения корня легкого при курении:

Фото сгущенного легочного рисунка у хронического курильщика:

Изменение плотности легочной ткани у курильщика сигарет происходит сразу по нескольким причинам, поэтому и изменения могут иметь различных характер. На фоне легких могут визуализироваться отложения кальциевых комплексов, или петрификатов, увеличенные лимфатические узлы и сосуды, разрастание дополнительных кровеносных сосудов.

Дополнительными изменениями и образованиями, возможными для выявления в легких курящего, являются опухоли легкого и средостения. Известно, что курение во много раз повышает риск развития рака легкого. Опухоли на рентгене визуализируются как неплотные тени различного размера и расположения.

У курильщика значительно более высок шанс заболеть туберкулезом. Рентген в этом случае приобретет характерный рисунок в зависимости от формы заболевания. Для подтверждения диагноза в этом случае могут потребоваться посев мокроты на микобактерии туберкулеза и проведение специфических тестов. Иногда на фоне туберкулеза или воспалительного процесса при курении может сформироваться легочный абсцесс, видимый, как полость в легком с горизонтальным уровнем жидкости.

В заключение следует отметить, что даже периодическое курение может приводить к изменениям рентгена. Чтобы избежать подобного, нужно просто не курить никогда. В современном цивилизованном мире и так слишком много вредностей, достаточных для развития хронической легочной патологии. Поэтому помогать болезни не стоит. Лучше совсем не начинать курить, а если вы уже начали, то перестать это делать как можно раньше, пока на рентгене еще не появились характерные признаки легких курильщика и не развилась соответствующая клиническая симптоматика.