Можно ли с больным горлом курить кальян

Боль в горле – одно из основных проявлений воспалительного процесса в верхних дыхательных путях. С неприятными ощущениями в глотке сталкиваются пациенты с ангиной, тонзиллитом, фарингитом и рядом других заболеваний ЛОР-органов. Можно ли курить, когда болит горло? Из статьи вы узнаете ответ на этот вопрос.

Влияние табачного дыма на слизистую горла

При переохлаждении, снижении иммунитета, в периоды сезонных вспышек ОРВИ, когда в организм человека легко проникают болезнетворные вирусы и бактерии, первыми принимают на себя удар носоглотка и миндалины. О воспалении носоглотки свидетельствуют такие симптомы, как сухость слизистых оболочек, першение, чувство заложенности носа. Признаки поражения глоточных и нёбных миндалин – белый гнойный налет и боль в горле, которая усиливается при глотании.

Иммунная система мгновенно вступает в схватку с болезнью. Однако если вы курите сигарету за сигаретой, то о скором выздоровлении говорить не придется. Под воздействием никотина и других канцерогенов, поступающих в кровь с табачным дымом, защитные силы организма ослабляются настолько, что даже новейшие лекарственные средства долго не приносят облегчения.

Добавим, что курение одновременно с приемом медикаментозных препаратов создает дополнительную нагрузку на печень и почки, которые вынуждены работать в экстренном режиме.

Но этого мало. Когда вы вдыхаете табачный дым, большая часть содержащихся в нем канцерогенных соединений оседает на пораженной слизистой оболочке дыхательных путей. В результате миндалины воспаляются сильнее, их поверхность стремительно разрыхляется, что еще более благоприятствует развитию патогенной микрофлоры.

Курение сокращает продолжительность жизни в среднем на 10-15 лет.

Токсины, которые образуются в процессе жизнедеятельности и гибели болезнетворных микроорганизмов, приводят к отеку слизистой, ее покраснению, местному повышению температуры и общей лихорадке. Боль при глотании становится еще острее, человеку сложно принимать пищу и говорить.

Те же токсины резко ухудшают общее состояние больного, приводят к интоксикации, слабости, мышечной и головной боли. Болезнь прогрессирует.

Если на этом этапе хотя бы временно не отказаться от сигарет, вы рискуете спровоцировать развитие осложнений. К их числу относятся ларингит, острый средний отит, абсцессы глотки, ревматические поражения, острые воспалительные заболевания почек — пиелонефрит и гломерунефрит.

Курение и тонзиллит

Курильщики сильнее, чем некурящие, подвержены инфекциям верхних дыхательных путей. Среди других респираторных заболеваний по распространенности лидирует тонзиллит – острое или хроническое воспаление миндалин.

О причинах частой встречаемости тонзиллита написано выше. При этом наряду с нарушением барьерной функции лимфоидной ткани миндалин под воздействием никотина к развитию болезни приводит регулярное переохлаждение организма на фоне ослабленного иммунитета.

Курильщики выходят на перекуры даже в морозы, зачастую не утруждаясь застегивать чисто символически наброшенную на плечи верхнюю одежду. А ведь достаточно несколько раз покурить на балконе в домашних тапочках на босу ногу или постоять с сигаретой возле приоткрытого окна, откуда в комнату врывается холодный воздух, чтобы на следующее утро проснуться с острой болью в горле.

Развитие острого тонзиллита в большинстве случаев вызывают стрептококки и стафилококки, реже вирусы, очень редко – хламидии и микоплазмы. Наряду с першением в горле, в том числе от электронных сигарет, и болезненными ощущениями при глотании больные жалуются на резкое повышение температуры, сильную общую слабость, головные боли, болезненность и увеличение шейных лимфоузлов.

У курильщиков острый тонзиллит нередко перетекает в хроническую форму. Для этой формы характерны многочисленные местные симптомы: постоянная сухость и першение в горле, кашель, неприятные ощущения при глотании. Больной быстро утомляется, у него ухудшается сон, дыхание становится несвежим. При токсико-аллергической форме хронического тонзиллита к этим признакам добавляются стойкие боли в шейных лимфоузлах, небольшое повышение температуры тела, изменения со стороны сердца и почек.

Почему пациенты с тонзиллитом курят?

Острый тонзиллит окончательно проходит не ранее, чем за 7-10 дней. Естественно, что заядлым курильщикам такой срок кажется вечностью. Поэтому, даже зная о негативном влиянии, которое оказывает никотин на воспаленные миндалины, многие курящие люди даже при сильных болях в горле не расстаются с вредной привычкой.

Исключение составляют случаи, когда у курильщика настолько сильно першит в горле, что каждая затяжка вызывает удушающий приступ кашля и человеку волей-неволей приходится отказываться от сигарет. Однако такая ситуация встречается нечасто.

Намного чаще вместо того, чтобы спрятать сигареты, люди начинают курить даже чаще, чем раньше. Правда, привычные марки они нередко меняют на сигареты с ментолом. Такое странное поведение объясняется тем, что ментол якобы помогает справиться с болезнью. Но эта популярная трактовка – всего лишь миф.

Так называемые «легкие» сигареты вовсе не так безопасны, как утверждает реклама. В их дыме содержится больше угарного газа – главной причины сердечнососудистых заболеваний.

При курении ментол всасывается в слизистые оболочки гортани и снижает болезненность, маскируя проявления заболевания. В роли анальгетика выступает и сам никотин. Под его воздействием клетки верхнего слоя слизистой гибнут и, отмирая, не дают ощущать боль. Но даже при почти полном исчезновении болевого синдрома сама болезнь никуда не девается. Больше того, она развивается еще стремительней.

К тому же вскоре после временного облегчения болевой синдром возвращается с удвоенной силой. Слой клеток, убитых никотином, отслаивается, обнажая следующую клеточную структуру. Таким образом, уже ничем не защищенные клетки попадают под очередной удар бактерий и канцерогенов, и инфекционный процесс распространяется быстрее.

Стоит ли курить при больном состоянии горла?

Многие курильщики спрашивают, можно ли курить, когда болит горло. Ответ однозначный – ни в коем случае. Постарайтесь отказаться от сигарет хотя бы до выздоровления. Для снижения тяги к никотину используйте никотиновые пластыри или спреи для курильщиков. Эти средства исключают поступление канцерогенных веществ через дыхательные пути и повышают эффективность лечения.

Пейте как можно больше жидкости. Обильное питье ослабляет проявления никотиновой ломки и помогает вывести токсины из организма. Идеальные напитки на период болезни – негазированная минеральная вода, соки и морсы комнатной температуры. Не забывайте и о полосканиях горла ромашковым отваром или йодно-солевым раствором.

Морально приготовьтесь к тому, что даже временный отказ от курения станет нелегким испытанием для нервной системы. Вы уменьшите тревогу и раздражительность, если будете регулярно делать ингаляции с эфирным маслом лаванды.

Боли в горле после отказа от табакокурения

Иногда с болезненными ощущениями в горле неожиданно сталкиваются люди, которые долго курили, но нашли в себе силы покончить с этим вредным пристрастием. При появлении этого симптома срочно обратитесь к врачу, чтобы исключить вероятность развития онкологического процесса.

Курение – важный фактор риска для возникновения злокачественных опухолей гортани. Патологические изменения слизистой оболочки горла на первых порах никак не заявляют о себе, так что бывший курильщик замечает первые явные признаки неблагополучия уже после отказа от сигарет.

Другая возможная причина боли – хронический бронхит курильщика, который часто наблюдается у людей с табачной зависимостью. Бросив курить, вы постепенно избавитесь от признаков этого заболевания. Но все-таки подойдите к доктору –подобранная специалистом лекарственная поддержка ускорит выздоровление.

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда вам нужна стратегия отказа от сигарет.
С его помощью бросить будет гораздо проще.

Бросить курить сложно, однако иногда возникают ситуации, когда человек вынужден отказаться от своей привычки, несмотря на то, было ли у него такое желание. Чаще всего это обусловлено проблемами со здоровьем. Особенно важно разобраться с тем, можно ли курить, если болит горло. Болезненность может быть связана с раздражением, которое оказывается на слизистую табачным дымом, однако нередко причиной ее возникновения становятся заболевания дыхательных путей.

Причины болей в горле

Ангина сопровождается острыми болями в глотке. Возникает она вследствие развития воспаления из-за поражения стрептококковыми или стафилококковыми бактериями, часто развивается после переохлаждения из-за снижения иммунитета.

В качестве дополнительных симптомов наблюдаются:

• повышение температуры;
• озноб;
• сухость во рту;
• сухой кашель;
• слабость.

Курение при больном горле становится практически невозможным.

Оно не только усиливает болевой синдром, но и провоцирует приступ сухого кашля. Сразу можно ощутить ослабевание симптомов – это происходит из-за сужения сосудов и гибели клеток слизистой. Курение при простуде приводит к ускорению размножения патогенных микроорганизмов, которые распространяются на еще не поврежденные участки, из-за чего патологический процесс только усугубляется.

Ангина длится в среднем 5-10 дней. Специалисты настаивают на отказе от табакокурения в этот период, однако не каждый пациент может не притрагиваться к сигарете так долго.

Лакунарная ангина – самая легкая форма заболевания. Тяжелее протекает гнойная или фолликулярная ангина, при которой миндалины покрываются налетом, а для лечения необходим прием антибиотиков. Самой тяжелой является некротическая форма, при которой наблюдается некроз миндалин.

Еще одна причина сильных болей в горле – ларингит. Он сопровождается отеком слизистой, поэтому любое раздражающее воздействие на нее приносит выраженный дискомфорт. Это не заболевание, а состояние, которое развивается как осложнение других патологий – от ОРВИ до сифилиса.

При остром ларингите даже при большом желании покурить делать это категорически запрещается. В качестве дополнительных симптомов этой формы выступают: затрудненное откашливание, головные боли, лихорадка. Ларингит сопровождается сужением сосудов слизистой, которое усиливается под воздействием никотина, в результате чего она истончается. Последствиями курения в данном случае может стать изъязвление стенок гортани и трансформация ее клеток в злокачественные.

Если кашлять и глотать больно, а наряду с этим наблюдаются охриплость и увеличение лимфатических узлов на шее, это может быть признаками онкологии. Однако на эту симптоматику курильщики не обращают внимания, так как привыкли ощущать дискомфорт от выкуренной сигареты. Из-за этого рак диагностируют на последних стадиях.

Люди с никотиновой зависимостью чаще страдают от простудных заболеваний. При вирусной инфекции (ОРВИ) боли сопровождаются насморком, чиханием, кашлем, а также повышением температуры. Они могут быть следствием гриппа: ломота в костях и суставах, лихорадка и значительное ухудшение общего самочувствия – остальные указания на болезнь.

Дискомфорт возникает при длительном напряжении горловых мышц, сопровождающем стрессовое состояние.

Далее следует понять, можно ли когда болеешь ОРВИ курить кальян. Иногда его используют для ингаляции с лечебными растворами, тогда он принесет пользу. Курение табака ни в каком формате при раздраженной слизистой не допускается.

Кашель может возникнуть у ребенка, если рядом часто курит взрослый. Особенно это опасно, если у малыша наблюдаются респираторные инфекционные заболевания или другие, в результате которых появляется кашель, например, ветрянка.

Влияние курения на горло

Если рассмотреть воздействие привычки на организм, становится понятным, можно ли курить при простуде. Когда человек простудился, проникновение вирусов и бактерий в дыхательную систему приводит к развитию воспаления, для устранения которого используются медикаментозные средства.

Однако их применение не дает нужного результата по сравнению с лечением некурящих пациентов. Во-первых, привычка снижает иммунитет. Во-вторых, комбинация вредного воздействия никотина и приема медикаментозных средств наносит серьезный удар по печени и почкам. В-третьих, оседающие на слизистой канцерогены только усиливают воспаление и приводят к разрыхлению миндалин, из-за чего патогенная микрофлора проникает еще глубже.

Многие пациенты согласны с тем, что закуривать в этот период нельзя, однако не могут отказаться от обычной сигареты, электронной или кальяна. Но можно ли курить кальян, когда болит горло, понятно не всем. В табачном дыме содержатся фенолы, аммиак, оксид азота и углерода, мышьяк, кадмий и другие вещества. Кальянокурение будет наносить вред, так как оказывает раздражающее воздействие на слизистую. В результате повышается риск развития осложнений.

Жидкости для вейпа помимо никотина содержат ароматизаторы, которые могут спровоцировать приступ аллергии. Кашель при вейпинге появляется и у здоровых людей, что указывает на его негативное воздействие на дыхательную систему. В период болезни усугублять свое состояние не следует.

Иногда пациенты выбирают сигареты с ментолом, ссылаясь на то, что они снимают спазм и облегчают боль. Уменьшение неприятных ощущений объясняется всасыванием ментола и оказываемым им эффектом охлаждения. Никотин также уменьшает боль, так как приводит к отмиранию клеток слизистой. Это ни в коем случае не улучшает состояния пациента и не приближает выздоровление.

Не стоит курить и при гайморите. Воспалительный процесс только усугубляется, меняется консистенция слизи – она становится густой и хуже отходит. При проникновении дыма в носовые пазухи продуцирование слизи усиливается, увеличивается вероятность дальнейшего распространения инфекции.

Курение при пневмонии приводит к гипертрофии соединительной ткани, деформации легких, развивается ХОБЛ. Легкие сигареты не оказывают щадящего воздействия на организм. В них также присутствуют все канцерогенные вещества, несмотря на то, что содержание смол и никотина понижено. Курение не в затяг не так опасно для легких, но может привести к раку губы, а вдыхание дыма все равно влияет на легкие.

Не следует пытаться избавиться от приступов при помощи марихуаны. Курение гашиша приводит к осложнениям респираторных заболеваний. Содержащийся в траве ТГК действительно расширяет дыхательные пути, однако воспаление и раздражение приводит к ухудшению функции легких.

Стоит ли курить при проблемах?

Также нужно разобраться с тем, можно ли курить, когда болит горло и кашель. Абсолютно точно – нельзя. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо:

• полоскать горло (можно применять водный раствор соли и йода);
• пить большое количество теплой жидкости;
• проводить ингаляции с использованием эфирных масел. Они позволят устранить повышенную нервозность, которая наблюдается при отказе от курения. Седативный эффект будет оказываться при использовании масел лаванды, пачули, герани.

Боли в горле могут возникать по разным причинам, от относительно неопасных до таких как: рак, ХОБЛ, бронхит хронической формы. Отказаться от привычки даже на короткое время курильщик с большой долей вероятности не сможет. Однако в любом случае необходимо обязательно обратиться к специалисту и пройти обследование.

Полезное видео

Узнать о признаках рака горла можно ниже:

Курить при ангине запретит врач, поэтому решать следует в строго индивидуально.

Курящие люди предрасположены к тонзиллиту: местный иммунитет носоглотки и ротовой полости курильщика снижен по умолчанию.
Люди курят и в жару, и в холод, и на сквозняке, что при ослабленном иммунитете, приводит к простуде и ангине.

Найди ответ

Можно ли курить при ангине и к чему это приведет

Любой опытный врач однозначно запретит вам курить во время болезни.

1. Раздражение слизистой. Горячий дым раздражает горло и слизистую пациента. Воспаленные участки активно впитывают вредные вещества, содержащиеся в сигаретах. После кратковременного облегчения наступает ухудшение состояния. Регулярные повреждения слизистой приводят к отеку горловой полости.
2. Замедление процесса регенерации. Курение сильно замедляет регенерацию клеток. Токсины проникают в ткани, ускоряя процесс их гибели. Организм подвергается двойному разрушительному воздействию – со стороны отравляющих веществ и болезнетворных бактерий.
3. Угнетение иммунитета. Вредные вещества, содержащиеся в сигаретах, обладают иммунодепрессивными свойствами. Токсины угнетают нервную систему и улучшают условия развития микробов и вирусов. Фактически токсичные вещества скапливаются в горловой области и разрушают иммунитет.
4. Уменьшение сопротивления организма инфекциям. Миндалины – основной барьер на пути к легким. Табачный дым вызывает раздражение гланд, ослабляя защиту организма от бактерий. Нарушаются общий и местный иммунитеты, что помогает ускоренному прогрессированию заболевания.
5. Поражение мозга и ЦНС. Вдыхание табачного дыма поражает мозг и центральную нервную систему. Курильщику кажется, что он чувствует облегчение, боль исчезает. Временное улучшение состояния ведет к последующему ухудшению. К стандартным симптомам тонзиллита добавляются: мигрень, повышение давления и температуры, учащение сердечного ритма и кашель.
6. Увеличение продолжительности болезни. Иммунитет организма следует укреплять во время болезни. Вдыхание табачного дыма напротив, ослабляет иммунитет и не дает организму правильно сопротивляться микробам и вирусам. Заболевание затягивается на неопределенный срок и становится хроническим.

↑

Тест для курильщиков

Почему люди курят во время болезни

Курильщики не готовы отказаться от своей привычки во время болезни. Люди подвержены психосоматическим факторам и утверждают, что курение облегчает общее состояние и помогает ускорить выздоровление.

Привычка – главная причина проблемы

Курящие люди со стажем не представляют свою жизнь без сигареты.

Здесь играют роль 2 основных фактора:

1. Физическая зависимость. Организм привыкает к постоянно попадающим в него токсинам и отравляющим веществам. Человек, отказывающий себе в этой потребности, испытывает ломку.
2. Психологическая зависимость. Курильщики испытывают тягу не к никотину и токсинам, а к процессу вдыхания дыма. Люди привыкли снимать стресс этим образом и, иначе, чувствуют себя не в своей тарелке.

Анестетический эффект – провокатор зависимости

Почему появляется вопрос: можно ли курить во время ангины? Курильщики утверждают, что боль в горле уменьшается или исчезает совсем при очередной сигарете. Врачи частично согласны: никотин, смолы и токсины заглушают болевой эффект, но приводят к долгосрочным осложнениям.

Эффект длится недолго, и наступает резкое ухудшение общего состояния пациента. Дым раздражает слизистую, вызывая сильные боли и приступы кашля.

Пройди тест для курящих

Воздействие табачного дыма на воспалённое горло

При тонзиллите происходит воспаление слизистой, которая становится восприимчивой к раздражителям.

Воздействие табачного дыма влечет:

• Отек горла и его увеличение;
• Усиление боли;
• Появление аллергии в горловой полости.

Кроме ухудшения общего самочувствия и увеличения продолжительности болезни, курение при тонзиллите провоцирует осложнения:

В результате двойной нагрузки на миндалины, болезнь может “спуститься” в нижние дыхательные пути и привести к бронхиту и различным легочным заболеваниям.

Лечение гнойной ангины у курильщиков

При легкой форме ангины советуют на время отказаться от курения, полоскать горловую полость, использовать ингаляции и лекарства локального воздействия, сиропы и таблетки. Лечение лучше проводить под присмотром специалиста, легкая форма заболевания может перерасти в тяжелую или хроническую.

Болезнь включает более серьезное лечение со следующими этапами:

1. Отказ от табачных изделий. Нужно бросить курить на время заболевания. Курение снижает действие лекарственных препаратов. Табачный дым угнетает иммунитет и нейтрализует эффект полосканий.
2. Постельный режим. Рекомендуется соблюдать минимум 2 дня. Отдых помогает выздоровлению и снижению уровня стресса, а значит, и тягу выкурить очередную сигарету.
3. Диета. Следует полностью отказаться от холодного, горячего и острого, чтобы не раздражать горло. При острых болевых симптомах перейти на полужидкую пищу и пюре.
4. Обильное теплое питье. Теплые витаминные напитки помогут вывести токсины, укрепить иммунитет и усилят действие лекарственных препаратов.
5. Полоскания. Снимают раздражение и боли в горловой полости. Полоскания проводятся каждые полчаса. Чаще используют:

1. Антисептические растворы (Фурациллин, Стоматидин, Хлорофиллипт);
2. Травяные отвары (на основе ромашки или череды);
3. Йодный, солевой раствор, соду.

Если больной не прекратит употребление никотина при гнойной ангине, то выздоровление его сильно затянется. За счет раздраженной слизистой – значительно усилится болевой синдром. А из-за иссушения слизистых затормаживается процесс очистки миндалин и удаления гноя.

Что делать, если хочется курить при ангине

Чтобы облегчить и ускорить курс лечения тонзиллита, следует избегать контактов с табачным дымом.

Ниже несколько простых советов:

1. Не нужно провоцировать желание закурить. Избегайте накуренных мест и курящих людей. Пассивное курение плохо влияет на развитие заболевания.
2. Пациент нуждается в постельном режиме. При отсутствии стресса исчезает необходимость снимать нервное напряжение сигаретой.
3. Попробуйте заменить привычку: при сильном желании закурить, съешьте мятную конфету, пожуйте жевательную резинку или возьмите леденец.
4. Обильное горячее питье помогает уменьшению желания закурить, улучшает общее состояние пациента и ускоряет выздоровление.
5. Попробуйте разные средства борьбы с никотиновой зависимостью:

1. Никотиновый пластырь – распространенное средство, не имеет побочных эффектов;
2. никотиновая жвачка – если пациент не испытывает боли при глотании;
3. назальный спрей, содержащий никотин – по рекомендации лечащего врача.

↑

Полезное видео по теме

Как сказывается курение электронной сигареты во время болезни

Курильщики все чаще задумываются о переходе с табачных изделий на электронные сигареты, особенно во время тонзиллита. Люди верят, что жидкость для электронных испарителей не содержит токсины и продукты сгорания и позволяет курить без последствий.

Неправильное использование электронной сигареты приводит к гнойной ангине. Известны случаи, когда люди забывали вовремя поменять нагревательный элемент электронного устройства и попадали к врачу с острой формой заболевания.

Отдельные жидкости для электронных сигарет содержат никотин и вызывают тот же кратковременный наркотический эффект, что и обычные сигареты: человеку ненадолго становится легче, боль ослабевает или исчезает. Позже боль усиливается, и возникает острое желание снова закурить.

Миф о лечении электронной сигаретой

Сторонники электронных испарителей утверждают, что они представляют своеобразные ингаляторы для лечения ангины, если использовать наполнители:

Подобное лечение наносит значительный вред:

1. Жидкости купируют симптомы, а не лечат заболевание. Например, жидкость с содержанием ментола охладит воспаленные гланды, но не снимет воспаление.
2. Горячий пар сушит и травмирует слизистую.
3. Отдельные эфирные масла запрещены для заправки и приводят к неизученным плохим последствиям.

↑

Как влияет кальян на лечение

Можно ли курить кальян при ангине? Кальян кажется менее опасной альтернативой курению обычных сигарет: не вызывает привыкания и содержит меньше токсичных элементов. В кальянных смесях присутствуют химические компоненты, которые вредят здоровью.

Различные ароматизаторы для кальянных смесей вызывают аллергическую реакцию при индивидуальной непереносимости компонентов.

Другие составляющие приводят к:

• Раздражению гланд;
• Иссушению слизистой;
• Угнетению иммунитета.

Все эти факторы ухудшают общее состояние пациента, вызывают дополнительные негативные симптомы, затягивают процесс выздоровления и приводят к хроническим заболеваниям.

В долговременной перспективе кальян не избавит от физической и психологической никотиновой зависимости, она приобретет другую форму.

Что вреднее: электронные сигареты или обычные

При тонзиллите одинаково нельзя курить обычные сигареты, электронные испарители и кальян.

В большинстве жидкостей, используемых в электронных сигаретах, содержится пропиленгликоль – прозрачное, бесцветное, сладковатое на вкус органическое соединение без запаха.

Пищевой пропиленгликоль безопасен, но может вызвать побочные эффекты:

• Раздражение глаз;
• Повреждение дыхательных путей;
• Аллергические реакции.

В случае использования жидкости для электронной сигареты, не содержащей пропиленгликоль, стоит помнить о индивидуальной непереносимости компонентов. Пищевые красители и эфирные масла вызывают аллергическую реакцию и анафилактический шок.

Ароматический пар сушит слизистую не меньше, чем табачный дым, что приводит к ухудшению общего состояния пациента и может вызвать отек горла.

Когда разрешается курение после заболевания

В идеале, пациент может снова начать курить по достижению полного выздоровления, при условии отсутствия дополнительных противопоказаний. Иммунитет должен полностью восстановиться, чтобы избежать повторного заболевания на этапе выздоровления.

Для заядлых курильщиков это является слишком долгим сроком, поэтому врачи требуют воздержаться от вредной привычки хотя бы до завершения приема медицинских препаратов, чтобы не снижать действие лекарств и не затягивать процесс выздоровления.

Курильщик со стажем продержался без сигарет до полного выздоровления, возможно, не стоит возвращаться к курению, ведь самый сложный этап уже пройден. Это касается людей с хроническими заболеваниями дыхательных путей, при склонности к которым нужно полное воздержание от табачных изделий.