Острое и хроническое отравление никотином фармакология

Противоречивые гормоны страха и счастья – адреналин и дофамин. Учащенное сердцебиение, эйфория, лёгкость, кругом голова. Чувствительные натуры могут подумать, что это любовь. Но нет – это отравление никотином.

Дым от сигарет состоит из пара и твёрдых частиц. Ядовитые газы, содержащиеся в паре:

• Оксид углерода;
• Цианистый водород;
• Ацетон;
• Сероводород;
• Нитробензол.

Твёрдые частицы – никотин, вода и смолы. Последние вызывают рак лёгких. Также присутствуют частицы металлов, ядовитых веществ:

Никотин – растительный алкалоид. Концентрация в табаке достигает всего 5%, а в махорке – 14%. Картофель, томаты, зелёный перец, баклажаны, а также листья коки содержат малую концентрацию вещества.

Области применения никотина – садоводство и фармакология. Никотиновые инсектициды используют против вредителей. Пластырями, жевательными резинками, спреями лечат никотинозависимость.

Никотин – вещество, активирующее ацетилхолиновые рецепторы. В результате его действия выделяются нейромедиаторы адреналин и дофамин, как следствие – высвобождается глюкоза.

Нейротоксин способен переходить из организма матери к ребёнку в период беременности, поступает в грудное молоко.

Причины отравления

Эффект, который оказывает вещество на организм:

• Расслабление или активность;
• Тремор;
• Мушки перед глазами;
• Головная боль.

Отравление никотином не похоже на пищевое. Малые дозы не вызывают сильную тошноту. Приятные ощущения перевешивают неприятные. Однако острый эффект со временем притупляется, возникает привыкание на биохимическом уровне – формируется зависимость.

15 сигарет с табаком, выкуренные одна за другой, вызовут чрезмерный выброс стимулирующих гормонов, противоречия которых заблокируют нервную и мышечную системы.

1 мг никотина равен одной сигарете. Смертельная доза – 1 мг на килограмм веса тела. Гипотетически, чтобы отравиться, нужно выкурить количество сигарет, кратное собственному весу. На деле смертельны 25-30 сигарет, выкуренные по очереди. Так происходит потому, что эффект от одной-двух сигарет скажется только на мозге курильщика. Поступление в организм 30 мг никотина подействует на ткани и мышцы всего организма.

Каковы причины отравления:

• Много сигарет, выкуренных за короткое время;
• Курение утром до приёма пищи;
• Работа с инсектицидами без специальной защиты;
• Злоупотребление никотиновыми пластырями, жевательными резинками;
• Ошибки приготовления, приёма табачных настоек.

Никотин с алкоголем усиливают расслабляющее действие друг друга. Алкогольное опьянение наступает быстрее. Как и сигаретное отравление.

Формы отравления

Интоксикация бывает острая и хроническая.

Острая

Условно делится на два этапа.

• Тошнота;
• Слабость;
• Повышенное слюноотделение;
• Холодный пот;
• Бледность;
• Синеватый оттенок кожи у носа, рта;
• Повышение давления;
• Головокружение;

• Головная боль;
• Тахикардия;
• Расстройство координации движений;
• Судороги.

Вторичные признаки острого отравления:

• Пульс замедляется;
• Давление падает;
• Потеря сознания.

Первая стадия предельно повышает жизненные показатели, а вторая – смертельно их снижает. Передозировка вводит человека в кому. Летальный исход наступит в течение 2 суток – остановится сердце.

Хроническая форма

От хронического отравления страдают курильщики со стажем, сотрудники фабрик по производству табачных изделий. Токсин постепенно накапливается в организме, незаметно для человека.

Хроническая интоксикация скрывается за следующими признаками:

• Головокружение;
• Стенокардия;
• Сухость кожи;
• Бледность, синева губ;
• Нарушение сна;

• Постоянная усталость, слабость;
• Эмоциональная нестабильность;
• Снижение остроты зрения;
• Шум в ушах;
• Нарушение аппетита;
• Проблемы со стулом.

Головокружение, стенокардию списывают на перепады давления. Основной причиной является не смена погоды, а большое количество сигарет, выкуриваемых в день. Плохой сон, частые пробуждения не столько симптом стресса, сколько потребность зависимого организма в ночной дозе никотина. Нервное напряжение снимается с помощью сигареты и ею же создаётся.

Человек может сам помочь себе преодолеть хроническое никотиновое отравление – отказаться от вредной привычки.

Помощь при отравлении

Рвотные позывы выведут часть токсина, как при пищевом отравлении. Но то, что усвоилось организмом, продолжит отравлять его. Необходимо вызвать «скорую помощь».

Что делать при первых симптомах:

1. Повернуть пациента на бок.
2. Обеспечить доступ воздуха.
3. Если нет рвоты, напоить сладким чаем, водой, чтобы её вызвать.
4. Дать человеку сорбенты.

В бессознательном состоянии человеку не получится влить в рот жидкость, заставить проглотить таблетки сорбентов. Это опасно, так как может спровоцировать рвоту. Пациент может захлебнуться. Поэтому первая помощь ограничится тем, чтобы придать телу положение на боку – подложить под спину подушки, одеяло, подручные мягкие вещи. Одежду на пострадавшем нужно расстегнуть, чтобы он свободно дышал, открыть окно для доступа свежего воздуха.

Промывать желудок солевым раствором при отравлении никотином нельзя. Щелочная среда помогает токсину всасываться. Сладкая среда нейтрализует его, поэтому питьё должно быть сладким.

Если отравление ограничилось лёгкой стадией, симптомы проходят, можно через час дать ещё дозу сорбента, пропить стандартный курс. После отравления пациенту нужно обеспечить покой, сон. Диета должна состоять из лёгких блюд и обильного питья. Зелёный чай поможет справиться с ядом.

Тяжёлая форма отравления с потерей сознания перейдет в кому. Пациента необходимо доставить в больницу. Лечение предусматривает медикаментозную терапию, кислородные ингаляции.

Отравление курительными смесями

Альтернативой обычным сигаретам стали вейпы – электронные сигареты. Устройство состоит из батареи и испарителя. Генератор, батарея подает мощность на нагревательный элемент испарителя или атомайзера, который испаряет жидкость из картриджа с наполнителем. Вейп – портативный кальян, который заправляется ароматизированной смесью, по форме напоминает сигарету.

Электронная сигарета могла бы стать частью никотинозаместительной терапии. Но чужая зависимость – лёгкие деньги. В курительные смеси также добавляют никотин, причем доза его значительно выше по сравнению с обычными сигаретами – до 12 мг на миллилитр, то есть 1,2% крепости. При этом концентрация может доходить до 3,6%. Количество никотина в одной затяжке зависит от мощности сигареты.

Идея портативного кальяна возникла ещё в 1963 году. Сконструировали аппарат в 2004-м году. В 2008-м Всемирная Организация Здоровья заявила, что помощь электронных сигарет в лечении никотинозависимости не доказана. В составе курительных смесей обнаружены канцерогены.

Опасна разгерметизация атомайзера. Дефект обнаруживается в процессе курения – вместо пара вливается содержимое картриджа. Результат – острое отравление. Симптомы отравления никотином будут тяжёлыми, так как процент вещества высок – до 36 мг. Это 36 сигарет, выкуренных зараз.

Если жидкость попадет в желудок, со рвотой выйдет часть токсина. Жидкость в лёгких будет трудно откашлять, большая часть вещества останется внутри. Процесс сопровождают скачок давления, пульса, головокружение вплоть до потери связи с реальностью. Помощь медиков при никотиновом отравлении в этом случае жизненно необходима.

Вред табачного дыма

Отравление, как и табачное курение, может быть активным и пассивным. Активный курильщик вдыхает дым из сигареты. Пассивный курильщик дышит дымом, который выдохнул активный. Поэтому дышать в густо прокуренном помещении также вредно для здоровья, как курить.

Затяжка содержит 30-45% продуктов сгорания табака. В переработанном лёгкими дыме содержится 55-70% продуктов сгорания. Кроме никотина, в нём присутствует угарный газ и смолы.

Частицы табачного дыма оседают на поверхностях, тканях, въедаются в одежду, волосы. Кожа хорошо впитывает никотин. Отравиться можно, если жидкая смесь попадёт на руки.

Курильщик продолжает вдыхать выпущенный дым, получая ещё большую дозу отравляющего вещества. Поэтому нельзя курить в закрытых, непроветриваемых помещениях. Проветривание, системы кондиционирования и фильтрации воздуха не всегда спасают. Если в помещении курят постоянно, доза токсина всегда невидимо присутствует в нём.

Пассивное курение опасно при беременности.

Опасность никотина для здоровья

Последствия активного, пассивного и хронического курения, а также вейпинга:

• Развитие, обострение астмы, аллергии;
• Частые инфекционные заболевания лёгких, пневмония ведут к обструкции лёгочной ткани, раку;
• Заболевания ротовой полости, гингивит, стоматит;
• Атеросклероз, гипертония, нарушения сердечного ритма, прогрессирующие до инфарктов и инсультов;
• Развитие гипергликемии, диабета.

Опасность никотина для беременных в способности вызывать:

• Патологии развития плода;
• Преждевременные роды, выкидыш;
• Недостаток массы тела у новорождённого;
• Последующие физические, психологические, умственные патологии и задержки развития ребёнка.

У детей отцов-курильщиков по мере взросления могут проявляться нейроповеденческие дефекты, диабет 2 типа, гипертония. Они более тревожны, эмоционально неустойчивы, их когнитивные способности развиваются хуже.

Отравление никотином бывает острым и хроническим. Наиболее частой причиной отравления, является табакокурение или длительное нахождение в помещениях, заполненных табачным дымом.

Никотин – растительный алкалоид, обладающий мощным психотропным эффектом. Синтезируется растениями семейства пасленовых; образуясь в корнях, накапливается в стеблях и листьях. Чистое вещество представляет собой прозрачную маслянистую жгуче-горькую жидкость, хорошо растворимую как в воде, так и в жирах.

Никотин – мощный нейротропный яд. По степени токсичности сопоставим с синильной кислотой: количество вещества, содержащееся в одной сигаре, при употреблении внутрь способно привести к летальному исходу. Этого не происходит, т. к. в процессе курения основная масса содержащегося в табаке никотина сгорает. Объем вдыхаемого вещества сильно варьирует в зависимости от:

• сорта табака;
• наличия фильтра;
• манеры курения.

При курении никотин в течение 8 секунд проникает через гематоэнцефалический барьер и достигает головного мозга, запуская цепь биохимических реакций: провоцирует увеличение концентрации нейромедиатора дофамина, тем самым искусственно стимулируя центр удовольствия. Через 20-30 минут после прекращения курения концентрация дофамина в структурах головного мозга значительно снижается.

Никотин относится к так называемым ганглионарным ядам, поскольку именно вегетативные ганглии (нервные узлы) являются точкой приложения токсического действия никотина. В малых концентрациях вещество стимулирует их деятельность, в больших дозах после кратковременного периода стимуляции наступает ганглионарная блокада, что проявляется характерной клиникой отравления.

В системный кровоток никотин может поступать не только при вдыхании воздуха с табачным дымом, но и через неповрежденные кожные покровы и слизистые оболочки. Никотин проникает через плацентарный барьер от матери к ребенку в период беременности, в большом количестве определяется в грудном молоке.

Токсическая концентрация в крови – 5 мл/л, смертельная доза – 10–22 мг/л (в зависимости от индивидуальных свойств организма).

Как происходит отравление никотином?

Отравление никотином бывает острым и хроническим. Острое отравление чаще всего возникает в следующих случаях:

• выкуривание большого количества сигарет (сигар, папирос, трубки) за ограниченное время;
• курение натощак при сниженной толерантности к никотину;
• употребление табака внутрь детьми в процессе игры;
• работа с никотинсодержащими инсектицидами без индивидуальных средств защиты (перчатки, респиратор);
• злоупотребление никотинсодержащими жевательными резинками, пластырями;
• употребление настоя табака с лечебной целью или с целью совершения суицида.

Хроническая никотиновая интоксикация распространена повсеместно среди курильщиков и членов их семей, регулярно контактирующих с табачным дымом. Помимо курильщиков, хроническому никотиновому отравлению зачастую подвержены работники производств, производящих табачную продукцию.

Симптомы отравления

Острая никотиновая интоксикация является заключительным этапом воздействия никотина на рецепторы центральной и периферической нервной системы, в котором выделяют 2 фазы: возбуждения и торможения.

Основной механизм отравления заключается в нарушении проведения нервного импульса от центральной нервной системы на периферию.

В первой фазе острого отравления отмечаются нервно-психическое возбуждение и гиперактивация сердечно-сосудистой системы (учащение пульса, кратковременное повышение АД (артериального давления)), которые во второй фазе сменяются снижением АД вплоть до коллапса и угнетением психической деятельности.

Кроме перечисленных симптомов при отравлении никотином отмечаются:

• першение в горле;
• сухость ротовой полости или усиленное слюноотделение;
• тошнота, рвота;
• боли в области живота;
• интенсивная головная боль, головокружение;
• посинение кожных покровов;
• холодный проливной пот;
• расширение или сужение зрачков;
• приступы сердцебиения;
• одышка;
• тремор конечностей;
• беспокойство, в тяжелых случаях – угнетение сознания;
• тонические и клонические судороги.

При легком отравлении никотином основными симптомами являются тошнота и рвота, отравление купируется самостоятельно, до суток сохраняется интенсивная головная боль.

При тяжелой интоксикации возможно развитие:

• делириозного синдрома (дезориентация со слуховыми и зрительными галлюцинациями, вторичным бредом, сенестопатиями);
• потеря сознания;
• кома;
• смерть от паралича дыхательного и сосудодвигательного центров.

Хроническая интоксикация характеризуется сходными симптомами, но формирующимися длительно, на протяжении нескольких недель или месяцев. Также в этом случае отмечаются:

• утяжеление протекания хронических воспалительных процессов;
• нарушение репродуктивной функции;
• различные соматоформные расстройства (когда при множестве жалоб отсутствует их диагностическое подтверждение);
• дистрофические изменения органов и тканей.

Первая помощь при отравлении никотином

При остром отравлении никотином следует начать оказывать первую помощь как можно раньше:

1. Обеспечить доступ воздуха (расстегнуть стесняющую одежду, открыть окна, двери).
2. Придать удобное положение телу, если пострадавший находится без сознания, проследить, чтобы не произошла аспирация рвотными массами или запавшим языком.
3. Если пострадавший в сознании, провести промывание желудка, для чего необходимо выпить 1–1,5 л теплой воды или слабого раствора перманганата калия, после чего вызвать рвотный позыв, надавив на корень языка.
4. Принять какой-либо энтеросорбент (Уголь активированный, Энтеросгель, Полисорб, Полифепан, Лактофильтрум).
5. Принять солевое слабительное (Магния сульфат).
6. Обеспечить усиленный питьевой режим с целью детоксикации и предотвращения обезвоживания.
7. При сильном нервно-психическом возбуждении принять мягкое успокоительное средство (настойка валерианы, пустырника, ландыша);
8. При симптомах клинической смерти (отсутствие реакции зрачков на свет, остановка дыхания и сердечной деятельности, отсутствие сознания) провести базовую сердечно-легочную реанимацию.

Если никотин попал на кожу, тщательно смыть его проточной или подкисленной водой.

Когда требуется медицинская помощь?

Бригаду скорой помощи необходимо вызвать, если:

• на фоне оказания неотложной помощи состояние пострадавшего ухудшается или не улучшается;
• пострадала беременная женщина, ребенок, пожилой человек;
• состояние пострадавшего заторможенное, он не доступен контакту или контакт ограничен;
• появились неврологические симптомы (нарушение координации, речи, зрения, появление судорог);
• развился делирий;
• пострадавший впал в бессознательное состояние.

Лечение отравления никотином осуществляется в стационарных условиях. Проводится симптоматическая и дезинтоксикационная терапия. Усилия направлены также на предотвращение паралича дыхательных мышц, поддержание сердечной деятельности и функции печени (никотин метаболизируется в печени).

Возможные последствия

Возможными осложнениями острой и хронической никотиновой интоксикации являются:

• аллергические реакции;
• почечная недостаточность;
• реактивное воспаление поджелудочной железы;
• воспаление органов гепатобилиарной зоны;
• поражение периферической нервной системы;
• расстройства зрения.

Профилактика

Для недопущения интоксикации никотином необходимо:

• соблюдать правила техники безопасности при работе в табачной промышленности;
• использовать индивидуальные средства защиты (перчатки, респиратор) при использовании никотинсодержащих инсектицидов;
• при самостоятельном лечении настоями на основе никотина адекватно оценивать возможные последствия;
• воздерживаться от курения в закрытых помещениях с отсутствием адекватной вентиляции;
• воздерживаться от курения в присутствии детей и беременных женщин.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

История развития одной из самых пагубных человеческих привычек началась в давние времена, когда индейцы начали жевать листья свежего растения табака. В Европу табак попал в 16-м веке; его привезли в Испанию, а оттуда дипломат Нико доставил экзотическое растение во Францию.

Раньше табак использовался в неочищенном виде. Существовало множество разнообразных способов его употребления – курительные смеси, жевательный и даже нюхательный табак. Быстрое привыкание сделало табак необходимым, а торговлю им — весьма выгодной.

Воздействие никотина на организм человека

В девятнадцатом веке немецкие ученые смогли выделить чистое вещество, табачный алкалоид, получивший название «никотин» в честь Жана Нико. Учитывая то, что в современном мире курит практически каждый второй человек, стоит узнать, каким бывает отравление никотином, а также как с ним можно бороться.

Никотин — алкалоид, который содержится в зеленой части пасленовых растений. Это ядовитое вещество имеется не только в табаке, но и в томатах, картофеле и болгарском перце, а также в баклажанах, но в незначительных количествах.

Когда никотин попадает в организм человека в небольших количествах, он оказывает стимулирующее и возбуждающее воздействие на ряд систем и органов. Большая доза вызывает развитие интоксикации никотином, что проявляется в виде нарушений со стороны нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем, кроветворения. Основной источник никотина в современном мире – сигареты.

Химический состав сигарет

Кроме никотина, в сигаретах содержится еще ряд веществ, мягко говоря, не слишком полезных для организма:

• бутан и пирен;
• метанол;
• антрацен и никотин;
• мышьяк и гексамин;
• кадмий;
• кислота уксусная и аммиак;
• нитрометан;
• кислота синильная и стеариновая;
• нитробензол.

Содержание вредных веществ в сигарете

Классификация отравлений

Каким образом развивается отравление никотином? Алкалоид проникает в человеческий организм вместе с дымом, а буквально через семь секунд достигает уже головного мозга, оказывая непосредственное влияние на нервную систему. Реакция организма может быть непредсказуемой, все зависит от индивидуальной чувствительности организма, дозировки, что и может стать причиной отравления.

Различают острое и хроническое отравление никотином, каждое из которых имеет определенную симптоматику.

Острое отравление никотином

Острая интоксикация развивается в основном у начинающих и неопытных курильщиков; ее может вызвать даже маленькая доза никотина.

Подобное отравление имеет такие клинические признаки:

• тошнота, рвота;
• усиленное слюноотделение;
• спазмы пищевода, гортани и желудка;
• частый пульс;
• слабость и апатия;
• шум в ушах;
• сильное головокружение и головные боли;
• судороги;
• дрожь и похолодание конечностей;
• поверхностное дыхание;
• бледность;
• потливость;
• диарея.

Призыв бросить курить

Симптоматика проходит достаточно быстро, но головные боли и легкая заторможенность могут сохраняться в течение нескольких суток. Иногда может развиваться и более тяжелая клиническая картина.

Признаки хронического отравления никотином

Хроническое отравление возникает у тех, кто курит достаточно долго, употребляя больше одной пачки сигарет в день. Учитывая тот факт, что человек получает небольшие порции никотина в течение долгих лет, отравление происходит ежедневно, но организм постепенно к нему привыкает.

Поэтому регулярное курение сопровождается обострением хронических болезней, а также развитием таких патологических симптомов и состояний:

• мигрень;
• головные боли и головокружение;
• боли в сердце;
• бессонница;
• раздражительность и слабость;
• утомляемость быстрая;
• сильное сердцебиение;
• рвота и тошнота;
• запор или же диарея;
• изжога;
• полное отсутствие аппетита;
• низкая концентрация внимания;
• ухудшение памяти;
• конъюнктивит;
• снижение чувствительности роговицы;
• понижение остроты зрения.

Помимо всего перечисленного, во многих случаях происходит развитие атрофии слизистой верхних дыхательных путей; на деснах появляются ранки и язвочки.

Нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы: происходит развитие:

• гипертонии;
• аритмии;
• экстрасистолии;
• брадикардии;
• стенокардии – спазма коронарных сосудов.

Повышается риск развития инфаркта.

Очень часто развивается гастроангиоспазм, усиливается желудочная секреция, что повышает риск образования язвы желудка.

Хроническая гипоксия приводит к развитию нарушений нервной системы: речь становится замедленной, развиваются полиневриты, атаксия и др.

Достаточно часто у опытных курильщиков проявляются патологии дыхательной системы, наиболее распространенной среди них признана обструктивная хроническая болезнь легких (ХОБЛ). В данной ситуации можно наблюдать необратимое ограничение проникновения кислорода в дыхательные пути. Больной неспособен дышать полной грудью, с утра он мучается от приступообразного кашля, одышки.

Передозировка никотина

Часто клиническая картина передозировки наблюдается у лиц, которые предпочитают курить натощак. Именно передозировка и служит причиной сильной интоксикации организма, которая сопровождается такими симптомами:

• замедление пульса, аритмия;
• рвота и тошнота,
• расстройство слуха и зрения, а также шум в ушах;
• бледность лица, холодный пот на лбу, синюшность губ;
• зрачки больного узкие, но через некоторое время становятся расширенными, приобретая неправильную форму;
• может развиваться одышка, головокружение и обморок, бред, эпилептические припадки, кома.

Причиной смерти при передозировке может стать паралич сердца и дыхательного центра.

Видео

Особенности первой помощи при отравлении никотином

Очень важно оказать помощь больному своевременно, чтобы избежать осложнений и опасных последствий.

Когда помогать уже поздно

Алгоритм первой помощи при никотиновой интоксикации:

• вывести больного на улицу или же проветрить помещение;
• промыть ему желудок, используя солевой раствор или обычную кипяченую воду;
• дать принять энтеросорбент – Полифепан, Смекту, активированный уголь;
• обеспечить больному щелочное обильное питье;
• если пострадавший находится в бессознательном состоянии, то к его носу подносят нашатырный спирт;
• человека следует уложить на бок, чтобы он не захлебнулся своими же рвотными массами.

В том случае, если возникают признаки, угрожающие жизни пострадавшего, то следует без промедления вызвать бригаду «скорой помощи», выполнить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Если вы начинаете курить, важно знать, что вы подвергаете себя серьезной и даже смертельной опасности. Ведь существует высокий риск отравления никотином, которое легко заполучить и очень сложно вылечить, особенно, если оно приобретает хроническую форму. Если вы курите, а данная проблема вас не затронула, не стоит радоваться, так как ежедневно ваш организм получает очередную порцию яда, которая убивает его постепенно. Берегите себя!