Передоз никотином от электронных сигарет

Растущая популярность электронных сигарет (персональных испарителей) стала причиной беспокойства среди многих работников здравоохранения и правительственных чиновников, так как до сих пор эти устройства остаются очень малоизученными, и неясным остаётся профиль их эффективности и безопасности для пользователя. На данный момент продажа электронных сигарет остаётся легальной в большинстве развитых стран, хотя регуляторные агентства часто ведут борьбу за их запрещение.

Электронная сигарета работает за счёт испарения жидкости, в которой растворён никотин. Пар, получаемый в результате, вдыхается пользователем. Электронные сигареты называют более безопасной альтернативой курению, так как они не содержат канцерогенов и токсинов, находящихся в табачном дыме. Пока остаётся неясным, насколько эффективны они могут быть в качестве средства по борьбе с курением. Всемирная организация здравоохранения запрещает производителям и продавцам электронных сигарет рекламировать электронные сигареты как средство по борьбе с курением. До сих пор неисследованным остаётся вопрос о том, возможно ли при их использовании получить никотиновое отравление. Существующие данные, однако, позволяют предположить, что риск этот, если и присутствует, то является достаточно низким.

Безопасность устройств по снабжению никотином

Количество никотина, получаемое при курении одной табачной сигареты, примерно равно 1 мг. Для сравнения, при курении сигары количество это равно 10 – 50 мг. Никотиновые пластыри дают 7 – 21 мг никотина в течении 24 часов (постепенно). Симптомы отравления никотином появляются при быстром употреблении 2 – 5 мг этого вещества, в зависимости от того, насколько высок у потребителя порог толерантности к этому веществу. Для большинства взрослых людей летальная доза никотина равна 30 – 60 мг.

Симптомы отравления никотином следующие:

— Боль в области живота

— Нарушения слуха и зрения

— Слабость в мышцах

— Быстрое снижение и повышение пульса

Было проведено небольшое количество независимых исследований электронных сигарет в качестве средства снабжения организма никотином. Во всех случаях было выяснено, что никотина при этом в организм попадает достаточно мало. Например, Vansickel et al., (2010) сравнил содержание никотина в сыворотке крови у потребителей обычных и двух брендов электронных сигарет. Через две минуты после курения табачной сигареты уровень никотина приближался к 18 – 19 нг/мл. В случае с электронной сигаретой, это количество было слишком мало, и поэтому не фиксировалось лабораторно. Это позволяет утверждать, что электронные сигареты дают организму гораздо меньше никотина. Это, между прочим, означает и то, что риск никотинового отравления гораздо ниже, чем в случае с обычными сигаретами.

Проглатывание табака вызывает рвоту из-за токсичности никотина. Таким образом, дозировка этого вещества при употреблении перорально является ограниченной. Хотя риск отравления никотином при использовании электронных сигарет и ниже, чем в случае с табачными сигаретами, не следует забывать, что они работают на никотиновой жидкости, которая содержит очень большое количество этого вещества. В случае случайного проглатывания содержимого никотинового картриджа, или попадания его на кожу, никотиновое отравление будет гораздо сильнее, чем в случае с табачными сигаретами. Риск этот уравновешивается тем фактом, что по данным исследований нескольких брендов электронных сигарет было выяснено, что фактическое содержание никотина в их картриджах почти в два раза ниже заявленного.

До тех пор, пока производители электронных сигарет не исправят сложившуюся ситуацию, электронные сигареты не будут представлять сколько-нибудь заметного риска отравления никотином. Картриджи и картомайзеры для электронных сигарет, однако, могут быть опасными при использовании их не по назначению, в особенности для детей.

Многие заядлые курильщики ошибочно полагают, что перейдя от курения обычной сигареты к парению электронного гаджета, никотиновый передоз возникнуть не может.

Очень часто для того, чтобы добиться привычных ощущений от электронной сигареты приходиться часто ею пользоваться. В большинстве случаев это приводит к отравлению всего организма.

Чтобы последствия не оказались плачевными, важно своевременно распознать симптомы интоксикации и оказать первую помощь себе либо близкому человеку.

Передозировка никотином при использовании электронной сигареты

Критическая доза никотина в чистом виде способна убить человека уже спустя пару минут после попадания в организм. Смерть наступает от паралича дыхания и остановки сердцебиения.

В большинстве случаев улучшают ситуацию приступы рвоты, благодаря которой большая часть отравляющих веществ покидает организм. Однако стоит учитывать индивидуальные особенности каждого организма – для одного человека оставшаяся в организме доза будет не ощутима, для другого может оказаться смертельной.

Достаточно часто встречаются тяжелые случаи никотиновой интоксикации, которые заканчиваются смертельным исходом. Такая ситуация может быть вследствие нанесения жидкости для заправки электронных сигарет на открытые участки кожи. С поверхности кожи никотин достаточно быстро всасывается в организм, однако в таком случае интоксикация не вызовет рвоту, что значительно усложнит ситуацию.

Также отравиться никотином от электронных сигарет возможно, если произойдет разгерметизация атомайзера. Чаще всего в такой ситуации оказываются обладатели дешевых гаджетов. В большинстве случаев обнаружение протечки происходит только при включении устройства, жижа попадает в легкие и наступает острое отравление никотином.

В таких ситуациях чаще всего передозировка никотином протекает в тяжелой форме так как:

  • жидкости для заправки содержат высокую концентрацию никотина: в легких жидкостях содержится до 6 мг ядовитого вещества на 1 мл смеси, а в более крепких жидкостях содержится до 36 мг/мл;
  • большая площадь всасывания отравляющего;
  • не всегда возникает рвота, поэтому никотин в большем количестве находится в организме.
Читайте также:  Лучшие жидкости для вейпа 2018

При применении электронных сигарет количество никотина в крови человека то резко увеличивается, то потом так же резко уменьшается. Если парить данный девайс не торопясь, часть никотина будет нейтрализована организмом, то есть получить смертельный никотиновый передоз в такой ситуации практически невозможно.

Однако, при частом применении крепких заправок для электронных сигарет, особенно при парении натощак, вероятность ухудшить свое здоровье велика.

Признаки интоксикации никотином

Все кто когда-то пробовали закурить свою первую сигарету, знакомы с картиной острого отравления никотином. Достаточно часто при переходе от обычных сигарет к электронным, заядлые курильщики желают испытывать те же ощущения, что и раньше.

Однако курение электронных девайсов приносит более мягкие ощущения, нежели обычные табачные изделия. Поэтому курильщики парят чаще и используют более крепкие заправки для электронных девайсов.

Это часто приводит к тому, что они испытывают неприятные симптомы интоксикации никотином:

  • тошнота и рвота;
  • повышенное выделение слюны;
  • боль в животе;
  • понос;
  • бледность кожи;
  • повышенное потоотделение – очень часто заметны капли пота на лбу и носу;
  • общее состояние слабости;
  • повышение давления;
  • головокружение и головные боли;
  • учащенное сердцебиение;
  • нечеткая речь, затрудненное глотание, шаткая походка;
  • судороги.

Если не обращать внимания на все эти признаки и продолжать травить организм далее, отравление перейдет в хроническую форму. Организм постепенно адаптируется и привыкнет к ежедневной дозе никотина, однако впоследствии возможны гипертензия, нарушение работы желудочно-кишечного тракта и различные заболевания дыхательных путей.

Рассчитать необходимое количество очень сложно, так как организм каждого человека уникален и каждому потребуется индивидуальная дозировка.

Чтобы избежать интоксикации никотином от электронной сигареты необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Если вы не относитесь к заядлым курильщикам, и у вас нет опыта курения обычных сигарет, покупайте заправки с минимальной либо нулевой концентрацией никотина. Разница между вдыханием дыма и пара будет разительной. Но разве следовало приобретать электронную сигарету, чтобы так же травить свой организм?
  2. Не приобретать заправки с большим содержание никотина. Многие курильщики, которые решили перейти на электронный девайс, совершают ошибку, покупая более концентрированные жидкости. Стоит учитывать, что разница в испытуемых ощущения после парения не снижает количество никотина в заправке, поэтому вероятность интоксикации существенно возрастает. Чтобы снизить опасность отравления, лучше постепенно снижать содержание ядовитого вещества в жидкости.
  3. Основываясь количеством выкуриваемых сигарет в течение суток, рассчитать оптимальный для себя объем суточной дозы. Благодаря такому методу можно точно избежать передозировки никотином.
  4. Необходимо принимать во внимание сигналы об интоксикации, так как ваш организм – лучший ориентир для установления оптимальной дозы. Если во время парения появился хоть один признак интоксикации, следует заменить заправку на менее концентрированную.

Если придерживаться этих рекомендаций, можно не навредить своему здоровью и избежать неприятных последствий отравления. Если все же интоксикации избежать не удалось, необходимо знать, как оказать первую помощь.

Помощь при никотиновой передозировке

Первая помощь при передозировке никотином от электронной сигареты заключается в следующих мероприятиях:

  1. Для того, чтобы пострадавший не захлебнулся слюной и рвотными массами, его следует уложить на бок.
  2. Немедленно вызвать скорую помощь.
  3. Проветрить комнату, расстегнуть воротник рубашки и послабить ремень.
  4. Нельзя останавливать рвоту, наоборот, если ее нет, попытаться вызвать – дать пострадавшему прохладную чистую воду либо раствор поваренной соли.
  5. Если больной в сознании и способен глотать, дать выпить несколько таблеток активированного угля. Если пострадавший потерял сознание, необходимо попытаться привести его в чувства дав вдохнуть пары нашатырного спирта либо уксуса.

Многие люди полагают, что при любом отравлении организма необходимо напоить пострадавшего молоком. Однако это мнение ошибочно, так как этот продукт животного происхождения, и он только усугубит состояние здоровья.

Если отравление в легкой степени, необходимо обеспечить его покой до полного восстановления, кормить легкой пищей, обильно поить и выполнять все предписания медиков. Если же отравление в тяжелой форме, решает что делать только квалифицированный специалист.

Этапы никотинового передоза

При острой интоксикации никотином проходит две стадии. При своевременном оказании первой помощи при легкой степени отравления все заканчивается только первой фазой — возбуждением.

Во время первого этапа происходят спазмы сосудов и мышц, человек становится более возбужденным и тревожным. При несвоевременном оказании помощи ситуация усугубляется и вторая фаза наступает уже спустя пару часов после интоксикации.

Читайте также:  Почему не заряжается электронная сигарета

Если не помочь своевременно при никотиновой интоксикации, наступит вторая стадия – торможение. Этот этап приводит к более серьезным последствиям: у пострадавшего замедляется сердцебиение, критически снижается артериальное давление, тормозится работа ЦНС, может развиться кома. Через несколько суток человек умрет из-за сердечной и дыхательной недостаточности.

Заядлые курильщики ошибочно полагают, что отравиться жидкостями для электронных сигарет невозможно. Их организм со временем становится не так восприимчив к отравляющему веществу, однако каждый день их организм подает слабовыраженные признаки никотинового отравления. Игнорирование данных симптомов и ведет к появлению никотиновой зависимости.

Как было отмечено выше, никотиновый овердоз редко приводит к смертельному исходу. Здоровью человека, который просто находится рядом и вдыхает пар от гаджета, ничего не угрожает, а вот парильщику необходимо понаблюдать за реакцией своего организма.

В большей степени это относится к подросткам, организм которых продолжает расти и развиваться и еще не может перенести большие нагрузки. Однако принять решение насчет крепости заправки и быть ответственным за свое здоровье может только обладатель электронного устройства.

Никотин — алкалоид, н-холиномиметик, то есть влияющий на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы. Следствием этого влияния становится выброс биологически активных веществ, в том числе нейромедиаторов. Именно с эффектами никотина связанные ощущения, которые отмечают у себя курильщики (особенно те, кто впервые начинает курить). Это все напрямую говорит об отравлении никотином организма курильщика. Впрочем, давайте подробнее.

Структура статьи:

Симптомы учащенного сердцебиения, головокружения, легкой тошноты — это действие адреналина. Ощущение легкости, умеренной эйфории дает дофамин — гормон удовольствия. Довольно выражены у никотина психостимулирующие эффекты, которые сказываются на работе головного мозга и ЦНС: сонливость или возбуждение, тремор мышц, головные боли, мелькание мушек перед глазами.

Эти симптомы говорят об отравлении никотином или острой никотиновой интоксикации. В большей степени выраженность эффектов зависит от дозы поступившего никотина, хотя со временем он вызывает привыкание, и организм уже не дает ярко выраженных реакций: интоксикация становится привычной.

Если проглотить несколько сигарет или выкурить их большое количество (больше 15) одномоментно или одну за другой, то стимулирующий эффект никотина окажется запредельным. Вследствие чрезмерного возбуждения никотиновых ацетилхолиновых рецепторов произойдет подавление работы нервной и мышечной систем.

Острое отравление никотином

Клиническая картина острого никотинового отравления знакома всем, кто когда-нибудь начинал курить. Врачи же нередко сталкиваются с отравлением у детей, которые жуют табак или сигареты, попавшие к ним по недосмотру взрослых.

В среднем в одной сигарете содержится около 1 мг никотина, смертельная его доза — 1 мг на кг массы тела человека, то есть теоретически в среднем около 60 сигарет для взрослых и в пределах одной пачки для детей дошкольного возраста. На практике же смертельными оказываются 25 — 30 сигарет, выкуренных одновременно, а детям достаточно пожевать 1 — 8 сигарет в зависимости от возраста.

Связано это с тем, что малые дозы никотина связываются только с клетками мозга, до других органов никотин из одной-двух сигарет попросту не успевает доходить. Но когда человек одновременно или за короткий промежуток времени поглощает большое количество никотина, его эффект становится системным, он влияет даже в мышечную ткань.

Симптомы и признаки

Острое никотиновое отравление проходит в два этапа. Легкое отравление и при вовремя оказанной помощи заканчивается первым этапом, если же в организм попало большое количество никотина, не была оказана помощь, то второй этап наступает примерно через 1—2 часа после отравления.

В начальном периоде острого никотинового отравления отмечаются:

  • табачный запах изо рта, у детей видно крошки табака во рту;
  • тошнота и рвота. Если сигареты были съедены, то в содержимом рвотных масс обнаруживается табак;
  • повышенное слюноотделение;
  • сильные боли в животе, усиливающиеся во время рвоты и позывов на тошноту;
  • резкая бледность;
  • липкий холодный пот, «бисеринки» пота на лбу и носу;
  • синюшный оттенок носогубного треугольника;
  • повышение АД;
  • головная боль, головокружение;
  • слабость;
  • тахикардия, возрастная норма пульса может быть превышена в 2— 3 раза (до 180 в минуту при норме для здорового взрослого 60 — 90 ударов в минуту);
  • разнообразные мышечные расстройства: шаткость походки, горизонтальный нистагм, нечеткая речь, затрудненное глотание;
  • возможны судороги.

При тяжелом отравлении и неоказании помощи развивается вторая стадия острого никотинового отравления. Урежается сердцебиение — до 20 ударов в минуту, артериальное давление снижается до критических цифр, постепенно тормозится деятельность нервной системы, развивает кома. Гибель наступает в течение 1—2 суток чаще всего по причине сердечной и дыхательной недостаточности.

Несмотря на то, что употребление никотина внутрь вызывает рвоту, что снижает количество всосавшегося никотина и уменьшает риски серьезного отравления, нельзя уповать только на это: вполне возможно, что даже оставшаяся доза окажет токсическое действие.

Первая помощь

  1. Уложить больного на бок — это предотвратит захлебывание слюной и рвотными массами.
  2. Вызвать «скорую».
  3. Открыть окна, расстегнуть воротник, галстук, ремень.
  4. Удерживать человека в положении на боку с помощью подручных средств: подушки, сумки, одежда;
  5. Не останавливать рвоту, если она продолжается, оказывать помощь при рвоте, удаляя содержимое изо рта с помощью салфетки.
  6. Если рвоты нет, человек не глотал табак, то давать пить по ¼ стакана каждые 15 — 20 минут — воду или подслащенный теплый чай, но ни в коем случае не соду, как рекомендуют некоторые источники: щелочная среда усиливает всасывание никотина, тогда как кислая среда желудка его эффективно инактивирует.
  7. Если человек в сознании, способен глотать, дать выпить активированный уголь — 4 — 5 таблеток одновременно в измельченном виде, или «Энтеросгель» — две столовые ложки (дозы для взрослого). Через час рекомендуется повторить дачу этих препаратов в тех же дозах.
Читайте также:  Самые безопасные сигареты для здоровья

В дальнейшем, если отравление было легким, обеспечить достаточный сон и покой до восстановления, кормить легкой пищей, давать больше пить, выполнять назначения врача скорой помощи. А вот что делать при отравлении тяжелой степени — решит врач скорой или стационара.

Помните: если человек находится в бессознательном состоянии, резко заторможен, постоянно покашливает — ничего через рот давать нельзя во избежание захлебывания! Можно протирать губы и рот обильно смоченной водой салфеткой.

Хроническое отравление никотином

Хроническое отравление развивается у курильщиков, либо у работников табачной промышленности. Поскольку токсины накапливаются в организме в течение длительного времени, организм успевает к ним адаптироваться, поэтому симптоматика такой интоксикации стертая и незаметная.

Симптомы и признаки

Многие признаки, на которые курильщики привыкли не обращать внимания, связаны именно с хронической никотиновой интоксикацией.

  • головокружение — периодическое или постоянное, усиливающееся при изменении положения тела или после физической нагрузки;
  • стенокардия, нарушения сердечнососудистой деятельности;
  • сухость и бледность кожных покровов, синеватый оттенок губ;
  • нарушения сна;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • ухудшение зрения;
  • шум в ушах;
  • изменения аппетита;
  • нарушения стула.

Лечение

В данном случае лечение одно — полный отказ от курения.

Отравление при использовании электронной сигареты

Популярность электронных сигарет и никотинсодержащих жидкостей для их заправки, привела к росту отравлений никотинов среди детей, выпивающих жидкость для электронной сигареты или взрослых, прибегающих к этому с целью самоубийства.

Отчасти спасает положение то, что прием никотиновых жидкостей вызывает сильную многократную рвоту, что позволяет избавиться от большей части поступившей дозы. Однако нужно помнить об индивидуальных особенностях организма каждого человека, и то, что для одного незаметно, для другого окажется фатальным.

Имеются также случаи тяжелых, вплоть до смертельных исходов отравления детей и взрослых никотином после нанесения жидкости для электронных сигарет на кожу: никотин с поверхности кожи всасывается очень хорошо, но при этом не приводит к рвоте, как в случае проглатывания.

Еще один вариант отравления никотином при использовании электронных сигарет — разгерметизация атомайзера (испарителя). Особенно часто «страдают» этим атомайзеры недорогих устройств, в которых используются системы испарения танкомайзер, бакомайзер и клиромайзер. К сожалению, обнаружить эту протечку до включения прибора удается не всегда, часто это происходит во время использования и тогда жидкость для курения практически самотеком заливается в легкие. Острое отравление не заставляет себя ждать, причем протекает оно довольно тяжело по нескольким причинам:

  • высокая концентрация никотина. Даже самые «легкие» никотиновые жидкости содержат до 6 мг никотина на мл смеси, а концентрация его в очень крепких жидкостях для электронных сигарет доходит до 36 мг на мл!
  • большая площадь всасывания, связанная с объемом поверхности легких. Развернутые легкие занимают 100 квадратных метров, в спокойном состоянии человек вдыхает около 500 мл воздуха, поэтому вдохнуть пару миллилитров жидкости, которые мгновенно начнет впитываться — дело обычное;
  • при попадании большого количества через обычную сигарету, возникает рвота, которая выводит никотин, снижает интоксикационную нагрузку. А когда жидкость напрямую попадает в легкие, рвота возникает не всегда. При этом, даже откашливаясь, человек не может вывести попавшую в дыхательные пути никотиновую жидкость. Отравление растягивается по времени и силе воздействия;

Такая ситуация требует немедленного обращения за медицинской помощью — через вызов «скорой помощи» или обращением в ближайший стационар, с последующими дезинтоксикационными, антигипоксическими, поддерживающими мероприятиями в условиях палаты интенсивной терапии.

Число смертей от отравления электронными сигаретами стремительно растет

Судя по последним данным американских ученых, кол-во обращений с отравлением электронными сигаретами стремительно растет. За 2015 год, кол-во обращений удвоилось. В большинстве случаев — это были дети. Кол-во взрослых тоже растет.

Доктор Комаровский об отравлении газами и никотином у детей

Отравление IQOS, GLO и другими системами нагревания табака

Возхможно и такое. И ничего удивительного в этом нет. По аналогии с обычными сигаретами, попробуйте выкурить подряд сразу несколько, и вам станет плохо. Так же и с айкос и гло.

Поэтому будьте осторожны!

Источники

  1. https://quitsmokingcommunity.org/nicotine-poisoning/
  2. http://hubpages.com/health/Signs-symptoms-and-treatment-of-nicotine-overdose
  3. http://www.rlsnet.ru/mnnindexid2007.htm

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда вам нужна стратегия отказа от сигарет.
С его помощью бросить будет гораздо проще.

Читайте также:

Комментарии

  1. megan92 ()   2 недели назад
    Как отучить мужа курить? Курит лет 20, сейчас ему 43. Как меня это бесит. Может и махнула бы рукой, но ведь дымом дышат дети и я... И у него достаточно заболеваний, при которых курить противопоказано. Сам бросать категорически не хочет, все уговоры ни к чему не приводят. Только обижается…
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью, у меня получилось отучить мужа курить
    P.S. Я тоже из города ))
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на средство!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так там же в первом комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня ()   10 дней назад
    А это не развод? Почему в интернете продают?
  6. Юлёк26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живёте? В интернете продают, потому что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую! Да и какой тут может быть развод, если оплата после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды и обуви до техники и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, данный препарат для лечения никотиновой зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   неделю назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от курения? Отец курит, никак не можем повлиять на него((
  10. Андрей ()   неделю назад
    Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогает
  11. Екатерина неделю назад
    Пробовала пластыри, леденцы от курения, но всё безрезультатно. Сигареты вымачивать в молоке, это утопия(пробовали). Не думаю, что есть эффективные народные методы борьбы с этой привычкой. Посоветовали почитать книгу Аленна Карра " Лёгкий способ бросить курить". Но, увы.. Мне не помогло.
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там про этот Nicoprost говорили. Елена Малышева рекомендовала для лечения никотиновой зависимости. Заказала своему, капаю в еду по несколько капель, он даже не знает об этом. Вчера смотрю только затянул очередную сигарету и сразу затушил, говорит противно стало. Не понимает, что с ним происходит))
  13. Елена (врач нарколог) 5 дней назад
    Действительно Nicoprost показывает очень хорошие результаты. Основное преимущество в том, что желание пациента избавиться от зависимости вовсе не нужно. Просто добавили пару капель в еду, и его уже воротит от табачного дыма
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Хорошее средство, свою цену полностью оправдывает. Аналогов я не встречала.
  15. Максим 4 дней назад
    Что-то не верится, неужели правда помогает?
  16. Татьяна позавчера
    Конечно помогает, после лечения Nicoprost чувствую себя просто супер, а столько лет мучилась
  17. Михаил (Москва)   Сегодня
    тоже помог Nicoprost (заказывал по совету выше), должно сработать, попробуй
  18. Виктория Сегодня
    Вот здорово! Нужно заказывать, а то намучилась уже я со своим мужем, чего только не пробовала.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector