• Без рубрики
  • 0

Пластырь никоретте способ применения

Пластырь Никоретте — одна из самых удобных форм никотинзаместительной терапии: не нужно носить с собой упаковку препарата, нет ситуаций, когда нужно принять таблетку или воспользоваться жевательной резинкой, а внешние условия сделать этого не позволяют (например, на переговорах).

Состав

Основное действующее вещество пластыря Никоретте — никотин.

Пластырь содержит также вспомогательные вещества:

  • для носителей действующего вещества: пленка для основы полиэтилентерифталатная, сополимер бутилметакрилата, триглицериды;
  • для удаляемого слоя: клейкий акриловый слой, калия гидроксид, кроскармелоза натрия, алюминия ацетилацетонат, пленка полиэтилентерефталатная с алюминиевым и силиконовым покрытием.

Форма выпуска

Трансдермальная система Никоретте выпускается в виде прямоугольного со слегка закругленными краями пластыря:

Система Мг. никотина / часов действия Площадь
Никоретте трансдермальная терапевтическая система 10 мг/16 ч. 9 см²
Никоретте трансдермальная терапевтическая система 15 мг/16 ч. 13,5 см²
Никоретте трансдермальная терапевтическая система 25 мг/16 ч. 22,5 см²

Фармакологическое действие

Средство, снижающее или устраняющее проявления никотиновой абстиненции.

Средство для облегчения состояния при необходимости временно отказаться от курения или уменьшить количество выкуриваемых сигарет.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При дозе никотина 25 мг (в одном пластыре) Cmax никотина составил 26,5 нг/мл при среднем времени достижения Cmax 9 часов, в пластырях с меньшей дозой никотина Cmax уменьшается пропорционально.

С белками плазмы связывается менее 5% никотина. Это означает, что патологии и состояния, связанные с изменением белкового равновесия в организме, не оказывают влияния на эффекты никотина.

Никотин подвергается трансформации и метаболизируется в печени, почках и легких, выводится в основном печенью и мочой, период полувыведения около 3 часов. До 20 часов составляет период полувыведения котинина — основного метаболита никотина.

О том, что никотин может стать средством от болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера, слышали многие. А вот исследователи, занимающиеся этим вопросом, уже приклеивают себе пластыри с никотином в качестве средства профилактики данных патологий.

Показания к применению

Лечение никотиновой зависимости, табакокурения методом НЗТ.

Снижение или исключение симптомов никотиновой абстиненции при временном отказе от курения.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость любого из компонентов трансдермальной системы Никоретте.

Заболевания кожи, препятствующие использованию пластыря.

Не рекомендуется использование пластыря Никоретте (как и НЗТ в целом) у людей, перенесших сосудистую катастрофу (инсульт, инфаркт), с нестабильной стенокардией, минимум в течение месяца после перенесенной операции на сердце, сосудах, после гипертонического криза.

Дозировка

Использование пластыря Никоретте возможно по нескольким схемам, выбор которых обуславливается степенью никотиновой зависимости, продолжительностью стажа курения и индивидуальными рекомендациями врача.

Возможна также комбинация пластыря Никоретте с другими методами лечения никотиновой зависимости, в том числе из линейки Никоретте. Подбор схемы лечения в этом случае также осуществляется индивидуально.

Так же вы можете ознакомиться с вопросами и ответами по использованию трансдермальных пластырей Никоретте.

Подробная схема использования пластыря — трансдермальной системы Никоретте расписана в инструкции, приложенной к каждой упаковке пластырей.

Передозировка

Передозировка при использовании пластыря Никоретте маловероятна.

Риск передозировки повышается при нарушении рекомендаций по ношению пластыря (ношение нескольких пластырей одновременно) или неправильно подобранной комбинации пластыря Никоретте с другими методами никотинзаместительной терапии, а также при продолжении курения.

Симптомы передозировки пластыря Никоретте соответствуют симптомам передозировки никотина и могут включать следующие жалобы: тошнота и рвота, боли в животе, головная боль и головокружение. Человек обильно потеет, выделяется большое количество слюны. Возможны нарушения слуха (звон и шум в ушах, снижение остроты слуха), слабость, апатия.

Высокие дозы никотина приводят к судорогам, ухудшению дыхания, потере ориентации в пространстве и времени, падению АД вплоть до развития коллапса и судорог.

Лечение симптоматическое, заключается в отмене никотина, даче активированного угля. При резко выраженных симптомах необходимо вызывать «скорую помощь».

Вызов «скорой помощи» обязателен к детям любого возраста вне зависимости от дозы попавшего в организм никотина и развившей вслед за этим симптоматики (даже при ее отсутствии).

Лекарственное взаимодействие

Данные, касающиеся лекарственного взаимодействия пластыря Никоретте, были получены в результате исследований, определяющих изменения после отказа от курения с помощью любого метода.

Они показали, что теоретически, после отказа от сигарет, возможно повышение концентрации в плазме крови теофиллина, некоторых антихолинэстеразных препаратов, нейролептиков, антидепрессантов, отдельных антиаритмических препаратов и наркотических аналгетиков.

Это, безусловно, очень дискутируемо, и пока не введено в практику, но нередко никотинсодержащие пластыри используются в… программах для снижения избыточной массы тела.

Побочные эффекты

Побочные эффекты пластыря Никоретте, как правило, связаны с действием никотина. Большинство симптомов первых дней лечения, которые расцениваются как побочные, на деле часто оказываются проявлениями никотиновой абстиненции или психологической «ломки» из-за отказа от сигарет. В их число входят головная боль и головокружение, чувство покалывания в ушах, нарушения сна.

Основное побочное действие пластыря Никоретте — местные проявления со стороны кожи и, как правило, выражаются в виде покраснения, зуда, иногда могут быть высыпания по типу крапивницы или эритемы.

Чем выше доза вводимого никотина (причем не только через трансдермальную систему Никоретте, но и другими методами и путями), тем выше риск побочных явлений, среди которых:

  • тахикардия, ощущение выраженного сердцебиения;
  • нарушения работы кишечника — диарея или запор, тяжесть в области пупка и под ложечкой, тошнота, рвота.

Особые указания

Назначение НЗТ пациентам с заболеваниями сердечнососудистой системы должно осуществляться только врачом после сбора полного анамнеза и оценки рисков.

При язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения вопрос о назначении НЗТ решается с учетом вероятных рисков.

Гипертиреоз и феохромоцитома требуют тщательной оценки вероятности развития осложнений и соотнесения рисков с пользой.

Использование с алкоголем

При использовании пластыря Никоретте влияние алкоголя на всасывание и распределение никотина практически отсутствует. Однако нужно помнить, что алкоголь и никотин могут взаимно усилить проявления побочных эффектов и вызывать серьезное ухудшение самочувствия.

Применение в детском возрасте

Данных об использовании никотинзаместительной терапии в детском возрасте нет. Вопрос о применении пластыря Никоретте у подростков и лиц до 18 лет решается исключительно врачом в строго индивидуальном порядке.

Применение при беременности и лактации

Вопрос требует индивидуального решения, учитывая, что пластырь создает постоянную концентрацию никотина в крови, а также то, что побочные эффекты пластыря могут накладываться на некоторые состояния при беременности, вызывающие сходные симптомы — это может существенно ухудшить самочувствие женщины.

При нарушении функции почек

Используется с осторожностью. При почечной недостаточности клиренс никотина снижается, а его концентрация в плазме крови тем выше, чем сильнее нарушения работы почек.

При нарушении функции печени

Назначается с осторожностью, особенно пациентам с печеночной недостаточностью.

Отзывы курильщиков

Дмитрий М., Йошкар-Ола, 37 лет.

Бросал курить много раз, но не знал, что возвращался к курению из-за того, что организм привык к никотину. Начитался про Никоретте, решил попробовать. Стаж у меня больше 20 лет, выкуривал от одной до трех пачек в день. От сигарет отказался сразу — ужасно надоело курить, но тянуло и все тут. Первые три дня с пластырем меня «штырило» — я думал, если бы увидел сигарету, то сжевал бы ее от радости. Потом незаметно отпустило. Когда хотелось что-то сунуть в рот по привычке — брал зубочистку или спичку, пожую и легчало. Я не курю с 2013 года, бросил именно на пластыре Никоретте. Чтобы я сейчас изменил в себе тогдашнем — это время отказа. Летом под пластырем потело и зудело, купаться нельзя — отклеивается пластырь, а лепить новый несколько раз в день — чувствительно для кошелька.

Ирина К., Москва, 48 лет.

Бросила с Никоретте осенью 2015 года. Ушло на полное излечение от зависимости 6 месяцев и 16 пачек пластыря 15 мг. Почему так мало? Поделюсь «лайфхаком от Ирины»: я наклеивала половинку пластыря — он давал мне постоянную дозу никотина, чтобы убрать физическую зависимость. А вот психологические моменты тяги я снимала спреем Никоретте — тянет курить, прыснула, а там и вкус знакомый, и вроде как будто затянулась. Если бы я использовала полный пластырь или пластырь с большей дозой, то была бы передозировка никотина, а я не люблю рисковать.

Отзывы психологов

Пластырь Никоретте — средство мощное, поэтому его применение должно быть согласовано со специалистом. Важно знать, что пластырь — это подход системный, он будет эффективным только в том случае, если все элементы схемы отказа от курения будут взаимосвязаны. Нет желания бросить или оно обусловлено давлением социума — не будет эффекта и от пластыря.

Очень важно, что желание бросить курить должно исходить от самого бросающего, поскольку это средство для лечения физической зависимости, а с психологической привязанностью справиться можно только при личном желании.

Как вариант можно рассмотреть комбинацию пластыря — он исключит абстиненцию, и жевательной резинки или таблеток Никоретте — они на уровне привычки купируют желание держать сигарету во рту, плюс ощущается привычный вкус никотина. Однако в этом случае нужна корректировка дозы поступающего никотина, что опять же, выводит на необходимость обращения к специалисту.

Отзывы врачей

Лидия, терапевт, Москва.

Пластырь Никоретте рекомендую использовать только людям с сильной зависимостью, кто курит давно и помногу. Важно, чтобы человек ХОТЕЛ бросить курить сам. Сколько я знаю людей, которых носить пластырь буквально заставляли близкие. В итоге человек отказывался от НЗТ из-за ухудшения самочувствия. Начинаем выяснить, в чем дело — хотелось покурить, закурил, стало плохо. Нельзя курить при ношении пластыря Никоретте. Даже если вы его отклеите, покурите и снова приклеите — доза никотина в организме превысит обычную, будет, как минимум кружиться голова, болеть сердце.

Цены в аптеках

Санкт-Петербург (СПб):

  • Никоретте трансдермальная терапевтическая система 10 мг/16 ч, №7 — 692 руб.;
  • Никоретте трансдермальная терапевтическая система 15 мг/16 ч, № 7— 773 руб.
  • Никоретте трансдермальная терапевтическая система 25 мг/16 ч, №7 — 862 руб.;

Москва:

  • Никоретте трансдермальная терапевтическая система 10 мг/16 ч, №7— 796 руб.;
  • Никоретте трансдермальная терапевтическая система 15 мг/16 ч, №7— 846 руб.
  • Никоретте трансдермальная терапевтическая система 25 мг/16 ч, №7— 927 руб.

Ростов

  • Никоретте трансдермальная терапевтическая система 15 мг/16 ч, №7 — 846 руб.;
  • Никоретте трансдермальная терапевтическая система 25 мг/16 ч, №7 —927 руб.

Краснодар

  • Никоретте трансдермальная терапевтическая система 15 мг/16 ч №7 — 846 руб.
  • Никоретте трансдермальная терапевтическая система 25 мг/16 ч №7 — 953 руб.;

Омск

  • Никоретте трансдермальная терапевтическая система 10 мг/16 ч , №7 — 796 руб.;
  • Никоретте трансдермальная терапевтическая система 15 мг/16 ч , №7 —846 руб.;
  • Никоретте трансдермальная терапевтическая система 25 мг/16 ч, №7 — 927 руб.

Челябинск — нет данных.

Уфа — нет данных.

Екатеринбург — нет данных.

Новосибирск — нет данных.

Видео-реклама никотинового пластыря Никоретте

Аналоги полупрозрачных пластырей

Никвитин

Трансдермальная терапевтическая система Никвитин выпускается в виде пластырей:

  • первый этап: 21 мг/сутки, площадь 22 см².
  • второй этап: 14 мг/сут. Площадь 15см²
  • третий этап: — 7 мг/сут. Площадь 7 см²

Программа лечения табакокурения с пластырями Никвитин состоит из трех этапов, для каждого из которых выбрана пластырь с определенной дозировкой никотина. Начиная с большей дозы, бросающий курить постепенно переходит на минимальные, что позволяет снизить или практически устранить проявления никотиновой абстиненции.

Средняя стоимость упаковки пластыря — от 400 до 620 рублей в зависимости от дозировки никотина в нем.

Импортер в РФ: ЗАО «ГлаксоСмитКляйн Хелскер»

Nicoderm

Трехступенчатая система лечения курения с помощью пластырей, нижний (липкий) слой которых содержит никотин.

  1. 1 ступень: пластырь содержит никотин в дозировке 21 мг/сут.;
  2. 2 ступень: доза никотина в пластыре — 14 мг/сут.;
  3. 3 ступень: 7 мг/сут.

Средняя стоимость на сайтах (в РФ официальных продаж через аптечную сеть нет) — около 690 руб. Производитель: GSK (GlaxoSmithKline plc).

Habitrol

Популярная в США система лечения никотиновой зависимости с помощью пластырей, содержащих никотин. Постепенно снижая дозу никотина, поступающей в организм из пластыря, бросающий курить избегает абстиненции (ломки), типичной для начального этапа.

Как и все терапевтические трансдермальные системы никотинзаместительной терапии, Habitrol состоит из трех этапов лечения (начинать, впрочем, можно с любого — по рекомендации врача).

  1. 1 этап: пластырь содержит 21 мг никотина;
  2. 2 этап: пластырь содержит 14 мг никотина;
  3. 3 этап: пластырь содержит 7 мг никотина.

На сайтах средняя цена Habitrol от 26 до 32 долларов за упаковку. Производитель Dr. Reggy’s (CША).

Nicotinell

Популярная в Германии трансдермальная терапевтическая система, полупрозрачный пластырь суточного ношения. Выбор оптимальной дозы базируется на степени никотиновой зависимости, силе привычек, длительности курения.

  1. 1 пластырь площадью 10 см² содержит никотина 7 мг;
  2. 1 пластырь площадью 20 см² содержит никотина 14 мг;
  3. 1 пластырь площадью 30 см² содержит никотина 21 мг.

Упаковка Nicotinell может содержать по 2, 7, 14, 21 и 28 индивидуальных саше с пластырем, рассчитанным на однократное применение, поэтому стоимость упаковки зависит от количества саше в ней, и может составлять от 19 до 38 долларов.

Производитель: LTC Lohmann Therapie-Systems AG (Германия).

Wallgreens

Трансдермальная терапевтическая система Wallgreens рассчитана на тех, кто не может бросить курить без никотинзаместительной терапии. Курс лечения подразделяется на три ступени, для каждой из которых предложен пластырь с собственной дозировкой никотина.

  1. 1 ступень — 21 мг/сут;
  2. 2 ступень — 14 мг/сут;
  3. 3 ступень — 7 мг/сут.

Средняя цена от 19 до 27 долларов за упаковку из 7 саше.

Производитель Wallgreens Corp.

Подробнее о Wallgreens.

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда вам нужна стратегия отказа от сигарет.
С его помощью бросить будет гораздо проще.

Материалы по теме

  • Жевательные резинки Никоретте®
    07.09.2016
  • Ингалятор Никоретте®
    09.09.2016
  • Никотинелл — жевательные пастилки
    05.12.2008
  • Никвитин (Niquitin)
    04.09.2011
  • Никомель
    09.12.2011
  • Группа препаратов Никотинелл (Nicotinell)
    28.05.2012

Настоящий ресурс может содержать материалы 18+.

Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Пластырь никоретте представляет собой универсальное средство, которое применяется для успешного лечения табачной зависимости. Благодаря составу вещества в организм проникает очищенный никотин, что позволяет устранить потребность в курении. Лекарство действует на протяжении 16 часов. Благодаря этому удается добиться высокой эффективности средства.

Состав и форма выпуска

Лекарство выпускают в виде трансдермального пластыря, имеющего прямоугольную форму и круглые углы. Средство может быть полупрозрачным или бежевым. Клеевое основание находится на силиконизированной подложке. Это позволяет максимально легко снять пластырь.

Действующим компонентом является очищенный никотин. Пластырь производят в 3 дозировках -10, 15 и 25 мг. Помимо этого, в состав пластыря никоретте входят дополнительные вещества:

  • Триглицериды;
  • Сополимер бутилметакрилата;
  • Полиэтилентерефталатная пленка.

Пластырь расфасован в картонные упаковки, в каждой из которых находится по 7, 14 или 28 штук средства.

Принцип действия

Препарат применяется для борьбы с зависимостью от никотина.

После резкого исключения сигарет у людей, которые курили каждый день каждый день в течение долгого периода времени, есть риск возникновения синдрома отмены. Он включает такие нарушения:

  • Дисфория;
  • Снижение частоты сокращений сердца;
  • Бессонница;
  • Чрезмерная раздражительность;
  • Тревожность;
  • Увеличение веса;
  • Ухудшение концентрации внимания;
  • Усиление аппетита.

Ключевое проявление синдрома отмены – потребность в курении. Благодаря заместительному лечению никотином уменьшается потребность в объеме сигарет, снижается интенсивность признаков абстиненции.

Помимо этого, лекарство облегчает кратковременный отказ от курения. С его помощью удается снизить число сигарет у людей, которые не хотят полностью отказываться от вредной привычки.

Достоинства медикаментозной формы

Пластырь от курения никоретте представляет собой трансдермальную систему. Использование средства подразумевает постепенное высвобождение действующих компонентов. В результате они проникают в общий кровоток. К ключевым достоинствам этой лекарственной формы стоит отнести следующее:

  1. Удобное использование. Средство нужно приклеивать 1 раз в день. Пластырь не виден на коже. Каждый человек может применять препарат без посторонней помощи.
  2. Возможность следить за процессом высвобождения никотина. Применение пластыря позволяет получить постепенное выделение активного компонента. За счет этого в течение дня удается поддерживать требуемое количество вещества.
  3. Дозированная форма. Многие люди для борьбы с табачной зависимостью прибегают к применению электронных сигарет. В отличие от таких средств, пластырь является лекарственным препаратом, который включает точное количество никотина. Лекарство имеет инструкцию, которая определяет дозировку и правила применения.
  4. Возможность остановить попадание действующего компонента при появлении неприятных симптомов.
  5. Высокая скорость получения нужных результатов. Предельное содержание вещества в крови наблюдается спустя 6-10 часов.

Пластырь достаточно легко применять – его следует приклеить к любому чистому участку кожи без повреждений. Перед началом терапии нужно внимательно ознакомиться с инструкцией, в которой указаны правила выполнения аппликации. Нередко отсутствие результата и отрицательные отзывы обусловлены нарушением правил применения вещества.

Показания

Инструкция советует использовать лекарство в таких ситуациях:

  • Терапия зависимости – эффект достигается благодаря снижению необходимости в курении.
  • Устранение признаков отмены, которые появляются при отказе от курения у людей с соответствующими мотивами.

Дозировка

Никотиновый пластырь никоретте приклеивают к неповрежденной части кожи. Это необходимо делать по утрам сразу же после пробуждения. Препарат рекомендуется снимать перед сном.

Использование вещества имитирует изменение уровня никотина в крови на протяжении суток. Ночью люди не курят, потому вещество не проникает в их организм. Использование пластыря в течение суток не провоцирует нарушений, которые происходят при проникновении никотина в организм ночью.

Затем понемногу уменьшают дозировку средства. В течение 2 недель применяют вещество объемом 15 мг, затем столько же нужно применять лекарство дозировкой 10 мг.

Людям, которые курят 10-20 сигарет ежедневно, стоит начинать лечение со второго этапа. Для этого 2 месяца применяют пластырь 15 мг. После чего уменьшают дозу до третьей стадии – 10 мг. Такой пластырь применяют на протяжении 1 месяца.

Обычно пластырь не рекомендуется применять более полугода. Однако некоторые люди нуждаются в более продолжительной терапии. Это поможет избежать срывов.

Особенности использования

Многие люди интересуются, куда клеить пластырь никоретте. Средство нужно фиксировать на сухой и чистой коже, которая не содержит повреждений и волос. Каждый день область крепления пластыря следует менять. Не стоит использовать одну зону двое суток подряд.

Чтобы добиться хороших результатов и избежать осложнений, стоит придерживаться такой последовательности действий:

  1. Перед нанесением пластыря хорошо помыть руки.
  2. Надрезать упаковку при помощи ножниц в той области, где это указано. Затем выбрать чистый и сухой участок кожи без волос.
  3. Убрать часть защитного слоя. Причем не следует касаться адгезивной части пластыря.
  4. Прикрепить клейкую часть средства к коже и убрать оставшуюся часть защитного слоя.
  5. Хорошо нажать на средство, чтобы оно надежно приклеилось к коже. Это можно делать ладонью или концами пальцев.
  6. Провести по крайней части средства и удостовериться в том, что оно хорошо зафиксировано.

Сочетание с жевательной резинкой

Средство можно комбинировать с жевательной резинкой, которая содержит 2 мг лекарственного вещества. Такое сочетание требуется при выраженных позывах к курению или неэффективности одного средства. В сочетании с пластырем жевательная резинка быстро снимает тягу к курению.

В начале терапии применяют пластырь дозировкой 25 мг и резинку 2 мг. В день обычно требуется применять не менее 4 жевательных резинок. Однако средний объем составляет 5-6 штук. Общее суточное число не может быть более 15. Курс терапии длится 8 недель. Затем дозировку никотина понемногу уменьшают.

Чтобы отменить комплексное лечение, можно воспользоваться различными методиками:

  1. На протяжении 2 недель переходить с пластыря 25 мг на средство 12 мг. Затем еще столько же стоит использовать пластырь 10 мг. Число резинок в этот период следует сохранять, как на первом этапе терапии. Затем понемногу уменьшают число жвачек до абсолютной отмены. Максимальная длительность комплексного лечения – 1 год.
  2. Второй способ подразумевает полный отказ от использования пластыря сразу после завершения начальной стадии. Затем понемногу уменьшают число резинок, пока не удастся полностью их отменить. Такая терапия тоже должна длиться не больше 1 года.

Побочные эффекты

Нежелательные проявления обычно обусловлены действием никотина. Обычно симптомы, которые расцениваются пациентом как побочные, связаны с признаками абстинентного синдрома или психологической тяги к курению. К ним относят головные боли, бессонницу. Многие люди сталкиваются с колющими ощущениями в ушах и головокружением.

Чем больше никотина планируется использовать, тем выше вероятность побочных реакций. К неприятным проявлениям относят следующее:

  • Тахикардия;
  • Сильное сердцебиение;
  • Нарушение функций кишечника – запоры, диарея;
  • Ощущение тяжести в районе пупка;
  • Тошнота и рвота;
  • Повышенная раздражительность, состояние возбужденности, нервозность;
  • Болевые ощущения в суставах и мышечных тканях, дрожь в конечностях, дискомфорт в спине;
  • Ухудшение зрения;
  • Нарушения сна;
  • Сильный аппетит и увеличение веса;
  • Афтозные дефекты в ротовой полости;
  • Кашель, изменение работы вкусовых рецепторов, сухость во рту.

Противопоказания

К ключевым противопоказаниям пластыря никоретте относят непереносимость никотина и прочих ингредиентов лекарства.

Крайне осторожно лекарство должны применять люди, которые имеют сердечно-сосудистые заболевания. К ним относят аритмию, нестабильную форму стенокардии, инфаркты и инсульты.

Также это касается людей, которые в течение последнего месяца перенесли ангиопластику или шунтирование артерий. Помимо этого, стоит учитывать это ограничение пациентам, которые имеют неконтролируемую гипертоническую болезнь. В такой ситуации применять пластырь можно исключительно после консультации врача.

Никотин, который выделяется из лекарственного средства, активизирует выработку катехоламинов. Потому лекарство очень осторожно выписывают людям, которые имеют неконтролируемый гипертиреоз. Это же касается пациентов с феохромоцитомой.

Людям, страдающим диабетом, может понадобиться уменьшение количества инсулина после отказа от курения.

Передозировка

При избыточном проникновении никотина в организм на фоне заместительного лечения или при курении есть угроза возникновения признаков передозировки. Обычно это состояние обусловлено применением нескольких пластырей и зависимости от крайне низкой дозировки. Также отклонение может быть следствием сочетания пластырей с иными веществами, содержащими никотин, включая сигареты.

К ключевым проявлениям передозировки, которые возникают в случае острой интоксикации никотином, стоит отнести следующее:

  • Сильная слабость;
  • Повышенная потливость;
  • Болевые ощущения в животе;
  • Головные боли;
  • Сильное слюноотделение;
  • Диарея;
  • Тошнота;
  • Головокружения;
  • Нарушения слуха.

При использовании большого количества средства есть риск серьезного падения давления, слабого пульса, аритмии. Также возможно развитие дыхательных нарушений, судорожного синдрома, состояния коллапса.

Особенно опасно такое нарушение для детей. В этом случае есть риск появления серьезных признаков интоксикации и даже летального исхода.

Особые указания

Никотин оказывает на сердце и сосуды стимулирующее воздействие. Также он активизирует функционирование нервной и эндокринной систем. Потому вещество не применяют в таких ситуациях:

  1. Наличие патологий сердечно-сосудистой системы. В таком случае решение о применении лекарства принимает кардиолог.
  2. Недостаточность почек и печени. В этой ситуации только врач может оценить соотношение вреда и пользы препарата.
  3. Феохромоцитома и гипертиреоз. Ограничение к применению пластыря обусловлено высвобождением катехоламинов из надпочечников.
  4. Беременность. Это серьезное ограничение к применению лекарств, содержащих никотин. В такой ситуации женщине необходимо своими силами бросить курить. Если сделать это не удается, стоит получить консультацию врача.
  5. Детский возраст. Использование пластырей для детей младше 18 лет категорически противопоказано. В такой ситуации выписывать лекарство может исключительно специалист.

Помимо этого, существуют особые указания по использованию лекарств, которые оказывают влияние на образ жизни человека. При лечении пластырем нужно придерживаться таких рекомендаций:

  1. Исключить курение. В период терапии следует исключить курение или существенно сократить количество сигарет. В противном случае высока вероятность передозировки активным веществом лекарства.
  2. Использование препарата не оказывает воздействия на способность водить автомобиль или работать со сложными механизмами.
  3. Никотин может существенно увеличивать содержание в крови отдельных лекарственных средств. К ним относят клозапин, теофиллин. В отдельных ситуациях может возникать необходимость в коррекции дозировки лекарства.

Многие люди интересуются: что лучше – пластырь или спрей никоретте? Использование пластыря обеспечивает медленное, но стабильное проникновение активного вещества в кровь. Эту медикаментозную форму стоит выбирать людям, которые много курят на протяжении дня.

Спрей обеспечивает более быстрый эффект. Потому его стоит применять в той ситуации, когда возникает резкое и непреодолимое желание закурить. Его нередко используют люди, которые подвергаются стрессовым ситуациям на работе, а в обычной жизни практически не курят. Можно сделать вывод, что спрей устраняет тягу к сигаретам, а пластырь адаптирует организм к новым условиям.

Цена пластыря никоретте зависит от различных факторов – политика аптеки, дозировка лекарства, региона. Препарат с содержанием 10 мг активного вещества можно приобрести за 800 рублей, тогда как средство дозировкой 25 мг обойдется примерно в 950 рублей.

Отзывы

Многочисленные отзывы о пластыре никоретте подтверждают его высокую результативность:

Пластырь никоретте – эффективный препарат, который позволяет справиться с пагубной привычкой. Однако он не будет работать без сильного желания человека отказаться сигарет. Чтобы добиться хороших результатов, обязательно нужно придерживаться определенной схемы применения и четко выполнять все врачебные рекомендации. Если пластырь не помогает, может возникнуть необходимость в комбинации разных средств.

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологические группы

3D-изображения

Состав

Резинка жевательная (морозная мята) 1 подушечка
никотин (никотин-полимерный комплекс 20%) 11 или 22 мг
(указанное количество эквивалентно 2,2 или 4,4 мг никотина, включая 10% избыток)
вспомогательные вещества: основа (представляет собой смесь различных типов воска, смолы и других углеводородов (около 60%) и карбоната кальция (до 40%) — ксилитол; мяты перечной масло; натрия карбонат; натрия гидрокарбонат (для дозировки 2 мг); калия ацесульфам; левоментол; магния оксид; хинолиновый желтый Е-104 (для дозировки 4 мг)
внутренняя оболочка: ароматизатор Winterfresh ; гипромеллоза; сукралоза;полисорбат 80; наружная оболочка: ксилитол; крахмал прежелатинизированный; титана диоксид; ароматизатор Winterfresh; карнаубский воск; хинолиновый желтый Е-104 (для дозировки 4 мг)

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

После резкого отказа от курения у пациентов, ежедневно использовавших содержащие табак продукты в течение длительного времени, возможно развитие синдрома отмены, который включает в себя: дисфорию, бессонницу, повышенную раздражительность, тревогу, нарушение концентрации внимания, снижение частоты сердечных сокращений, увеличение аппетита или прибавку в весе. Важным симптомом синдрома отмены является также желание курить.

При лечении табачной зависимости заместительная терапия никотином снижает потребность в числе выкуриваемых сигарет, снижает выраженность симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у тех, кто решил бросить курить, облегчает временное воздержание от курения, а также способствует уменьшению количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Фармакокинетика

Никотин, поступающий из жевательной резинки, быстро всасывается через слизистую оболочку полости рта и обнаруживается в крови через 5–7 мин. Cmax никотина достигается через 30 мин после начала жевания.

Vd никотина при в/в введении составляет около 2–3 л/кг, а T1/2 — примерно 2 ч. Никотин в основном выводится печенью, его средний плазменный клиренс составляет около 70 л/ч. Никотин метаболизируется также в почках и легких. Идентифицировано более 20 метаболитов никотина, которые уступают ему по активности.

Связь никотина с белками плазмы составляет менее 5%. В связи с этим нарушения связывания никотина при одновременном применении других препаратов или изменения концентрации белков плазмы при различных заболеваниях не должны оказывать существенного влияния на кинетику никотина. Первичный метаболит никотина в плазме — котинин — обладает T1/2 15–20 ч, а его концентрация превышает таковую никотина в 10 раз. С мочой выводятся в основном котинин (15% дозы) и транс-3-гидрокси-котинин (45% дозы). От 10 до 30% дозы никотина выводится с мочой в неизмененном виде.

Прогрессирующее ухудшение функции почек сопровождается снижением общего клиренса никотина. Его фармакокинетика не меняется у больных циррозом печени с незначительно выраженными нарушениями функции печени (5 баллов по шкале Чайлд-Пью) и снижается у больных циррозом печени с умеренным нарушением функции печени (7 баллов по шкале Чайлд-Пью). У курильщиков с сопутствующей хронической почечной недостаточностью, получавших лечение гемодиализом, отмечали повышение концентрации никотина в плазме крови. У пожилых пациентов отмечается небольшое снижение общего клиренса никотина, что не требует коррекции дозы.

Показания препарата Никоретте ®

Лечение табачной зависимости путем снижения потребности в никотине в следующих случаях:

— уменьшение симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у пациентов, решивших бросить курить;

— при временном отказе от курения;

— уменьшение количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Способствует удалению пигментированного налета на зубах, обладает отбеливающим эффектом.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к никотину или другим компонентам жевательной резинки.

С осторожностью: пациенты с нарушениями ССС , в частности перенесшим серьезные сердечно-сосудистые заболевания в течение 1 мес перед началом применения (такие как инсульт, нестабильная стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда, шунтирование или ангиопластику) или с неконтролируемой артериальной гипертензией (применять только после консультации с врачом); больные с умеренным или выраженным нарушением функции печени, тяжелой почечной недостаточностью, обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка; больные с неконтролируемым гипертиреозом, феохромоцитомой, а также с сахарным диабетом (никотин, поступающий в организм человека при заместительной терапии или курении, вызывает высвобождение катехоламинов из мозгового слоя надпочечников).

Применение жевательной резинки Никоретте ® сопровождается меньшим риском, чем курение.

Применение при беременности и кормлении грудью

Никотин проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком, в связи с чем его применение может представлять опасность для плода или ребенка. Пациенток следует проинформировать о необходимости предпринять попытку отказа от курения без никотинзаместительной терапии. В случае безуспешности таких попыток решение о проведении терапии принимается после сопоставления возможного положительного эффекта для матери и потенциального вреда для плода. Никотин в незначительном количестве попадает в грудное молоко даже при приеме в терапевтических дозах, что может негативно сказаться на здоровье ребенка при приеме препарата кормящей матерью. С целью уменьшения отрицательного влияния никотина на ребенка жевательную резинку Никоретте ® следует применять сразу же после кормления и не позднее чем за 2 ч до очередного кормления.

Побочные действия

В рекомендуемой дозе жевательная резинка Никоретте ® не вызывает серьезных неблагоприятных эффектов. В начале лечения содержащийся в жевательной резинке никотин может иногда вызывать слабое раздражение горла и усиленное слюноотделение. При проглатывании чрезмерного количества растворенного никотина в начале лечения возможна икота. Чрезмерное потребление жевательной резинки Никоретте ® лицами, не имеющими привычки к вдыханию табачного дыма, может привести к тошноте, слабости или головным болям (аналогично симптомам, возникающим у таких пациентов при вдыхании табачного дыма).

Побочные явления распределены по частоте следующим образом:

Со стороны ЦНС : очень часто — головная боль; часто — головокружение.

Со стороны ССС : нечасто — учащенное сердцебиение; очень редко — предсердное нарушение ритма.

Со стороны ЖКТ : очень часто — желудочно-кишечный дискомфорт, икота, тошнота; часто — рвота.

Со стороны кожи: нечасто — эритема, крапивница.

Прочие: очень часто — боль в горле или во рту, боль в жевательных мышцах; редко — аллергические реакции, в т.ч. ангионевротический отек. После отказа от курения у пациентов могут с повышенной частотой возникать афтозные язвы. У лиц с предрасположенностью к расстройству пищеварения в начале лечения жевательной резинкой Никоретте ® 4 мг возможны незначительные расстройства пищеварения или изжога; обычно эта проблема устраняется при более медленном жевании резинки и применении резинки, содержащей 2 мг никотина (при необходимости, с меньшими интервалами).

Взаимодействие

Курение (но не никотин) вызывает повышение активности изофермента CYP1A2 . После прекращения курения может наблюдаться снижение клиренса субстратов этого фермента. Это может привести к повышению концентрации некоторых ЛС в плазме крови, что имеет потенциальное клиническое значение при применении препаратов, характеризующихся малой широтой терапевтического действия, таких как теофиллин, такрин, клозапин и ропинирол. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что курение может индуцировать метаболизм флекаинида и пентазоцина.

Способ применения и дозы

Доза подбирается индивидуально, в зависимости от интенсивности курения. Как правило, Никоретте ® 2 мг (умеренное содержание никотина) следует применять, если человек выкуривает менее 20 сигарет в день или выкуривает первую сигарету через 30 мин после пробуждения, жевательные резинки Никоретте ® 4 мг (повышенное содержание никотина) следует применять, если человек выкуривает более 20 сигарет в день или ему не удалось бросить курить при применении жевательной резинки в дозе 2 мг.

Как применять жевательную резинку Никоретте ®

Никоретте ® следует применять во всех случаях, когда возникает непреодолимое желание курить, в соответствии со следующей схемой:

1. Медленно разжевывать жевательную резинку до появления резкого вкуса.

2. Прекратить жевать и оставить жевательную резинку между внутренней стороной щеки и десной.

3. Когда вкус исчезнет, начать жевать жевательную резинку снова.

Полный отказ от курения

Единовременно жевать следует только одну подушечку, прекратив курение.

При полном отказе от курения количество жевательных резинок в день определяется степенью зависимости от никотина, но обычно составляет 8–12 шт. в день и не должно превышать 15 шт. в день. Применять жевательную резинку в указанной дозе следует до 3 мес, после чего ежедневное число жевательных резинок надо постепенно снижать до полной отмены. Препарат прекращают применять, когда суточная доза составляет 1–2 шт. в день.

Регулярное применение жевательной резинки более 12 мес обычно не рекомендуется, однако некоторым людям требуется более длительная терапия, чтобы не возобновить курение.

Сокращение количества выкуренных сигарет

Жевательную резинку следует применять между эпизодами курения для удлинения интервалов между выкуриванием сигарет, чтобы максимально снизить потребление сигарет. Если в течение 6 нед не удалось добиться снижения суточного потребления сигарет, следует обратиться за помощью к специалисту.

Попытку бросить курить следует предпринять, как только человек почувствует, что готов к этому, но не позднее чем через 6 мес после начала терапии. Если пациент не смог предпринять серьезную попытку отказаться от курения в течение 9 мес после начала терапии, следует обратиться к специалисту. Регулярное применение жевательной резинки в течение более 12 мес обычно не рекомендуется. Однако некоторым бывшим курильщикам может потребоваться более длительное лечение с помощью жевательной резинки для предотвращения возврата к курению или прежнему уровню потребления табака. Одновременное проведение медицинского консультирования и обеспечение психологической поддержки обычно повышают эффективность терапии.

Временный отказ от курения

Жевательную резинку можно применять в периоды, когда необходимо воздержаться от курения, например при нахождении в местах, где запрещено курить, или в других ситуациях, когда нужно воздержаться от курения.

Применение в комбинации с трансдермальной терапевтической системой с никотином (пластырем) Никоретте ®

Курильщики, которым не удалось бросить курить только при применении жевательных резинок, либо которые хотят снизить суточное потребление жевательных резинок из-за местных нежелательных явлений, могут применять пластырь Никоретте ® вместе с жевательной резинкой 2 мг.

Лечение следует начинать с одного пластыря 15 мг/16 ч, который каждый день помещают на неповрежденный участок кожи после пробуждения утром и удаляют перед сном, в комбинации с жевательной резинкой 2 мг. Применяют как минимум 4 жевательные резинки по 2 мг в сутки; обычно бывает достаточно 5–6 жевательных резинок. Не использовать более 15 жевательных резинок в сутки. Полную дозу следует применять в течение 6–12 нед , после чего следует постепенно отвыкать от препарата.

Отвыкание от комбинации препаратов

Это можно сделать двумя способами.

Способ 1: с помощью пластыря меньшей дозировки, т.е. применение пластыря 10 мг/16 ч в течение 3–6 нед и последующее применение в течение 3–6 нед пластыря 5 мг/16 ч с тем же количеством жевательных резинок по 2 мг, как при начальной терапии, а затем постепенно снижая количество жевательных резинок по 2 мг в течение 12 мес.

Способ 2 заключается в прекращении применения пластыря и постепенном снижении количества жевательных резинок по 2 мг в течение 12 мес.

Рекомендуемая дозировка представлена в таблице.

Начальная терапия
Период времени Пластырь Ингалятор 10 мг
Первые 6–12 нед 1 пластырь 15 мг/16 ч По необходимости
(1 этап) ежедневно Рекомендуется 5–6 жевательных резинок в сутки
Отвыкание — способ 1
Следующие 3–6 нед 1 пластырь, 10 мг/16 ч (2 этап) ежедневно Продолжать использовать картриджи по необходимости
Следующие 3–6 нед 1 пластырь 5 мг/16 ч Продолжать использовать картриджи по необходимости
До 12 мес Постепенное отвыкание от применения жевательной резинки
Отвыкание — способ 2
До 12 мес Постепенное отвыкание от применения жевательной резинки

В возрасте до 18 лет жевательная резинка может применяться только по рекомендации врача. Не превышать указанную дозу. Носить жевательную резинку с собой, чтобы воспользоваться ею, если неожиданно захочется курить.

Передозировка

Чрезмерное поступление никотина при заместительной терапии и/или курении может вызвать появление симптомов передозировки.

Симптомы: сходны с таковыми при остром отравлении никотином и включают в себя тошноту, слюноотделение, боль в животе, диарею, потливость, головную боль, головокружение, нарушение слуха и выраженную слабость. При применении высоких доз никотина могут отмечаться снижение АД , слабый и нерегулярный пульс, затрудненное дыхание, циркуляторный коллапс и генерализованные судороги. Никотин в переносимых взрослыми курильщиками дозах может вызвать у маленьких детей выраженные симптомы интоксикации, в т.ч. со смертельным исходом.

Лечение: следует немедленно прекратить применение никотина и назначить симптоматическое лечение. Активированный уголь снижает всасывание никотина в ЖКТ . При необходимости проводят ИВЛ и назначают кислород.

Особые указания

Больным сахарным диабетом после прекращения курения может потребоваться снижение доз инсулина.

Негативное влияние на способность к вождению автомобиля и работы с механизмами не установлено.

Лицам с нарушением жевательной функции рекомендуется применять другие лекарственные формы.

Если ЛС пришло в негодность или истек срок годности, не следует выбрасывать его в сточные воды или на улицу. Необходимо поместите ЛС в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Форма выпуска

Резинки жевательные «Морозная мята», 2 мг или 4 мг. По 15 жевательных резинок в блистере, по 1, 2 или 7 блистеров в картонной пачке.

Производитель

«МакНил АБ», Швеция.

Юридический адрес: McNeil AB, Norrbroplatsen 2, SE-251 09, Helsingborg, Sweden

«МакНил АБ», Швеция, Хельсингборг, SE-251 09, Норброплатцен 2.

Организация, принимающая претензии: ООО «Джонсон & Джонсон».

Россия, 121614, Москва, ул. Крылатская, 17, стр.2.

Тел.: (495) 726-55-55.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Никоретте ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Никоретте ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Читайте также:

Комментарии

  1. megan92 ()   2 недели назад
    Как отучить мужа курить? Курит лет 20, сейчас ему 43. Как меня это бесит. Может и махнула бы рукой, но ведь дымом дышат дети и я... И у него достаточно заболеваний, при которых курить противопоказано. Сам бросать категорически не хочет, все уговоры ни к чему не приводят. Только обижается…
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью, у меня получилось отучить мужа курить
    P.S. Я тоже из города ))
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на средство!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так там же в первом комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня ()   10 дней назад
    А это не развод? Почему в интернете продают?
  6. Юлёк26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живёте? В интернете продают, потому что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую! Да и какой тут может быть развод, если оплата после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды и обуви до техники и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, данный препарат для лечения никотиновой зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   неделю назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от курения? Отец курит, никак не можем повлиять на него((
  10. Андрей ()   неделю назад
    Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогает
  11. Екатерина неделю назад
    Пробовала пластыри, леденцы от курения, но всё безрезультатно. Сигареты вымачивать в молоке, это утопия(пробовали). Не думаю, что есть эффективные народные методы борьбы с этой привычкой. Посоветовали почитать книгу Аленна Карра " Лёгкий способ бросить курить". Но, увы.. Мне не помогло.
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там про этот Nicoprost говорили. Елена Малышева рекомендовала для лечения никотиновой зависимости. Заказала своему, капаю в еду по несколько капель, он даже не знает об этом. Вчера смотрю только затянул очередную сигарету и сразу затушил, говорит противно стало. Не понимает, что с ним происходит))
  13. Елена (врач нарколог) 5 дней назад
    Действительно Nicoprost показывает очень хорошие результаты. Основное преимущество в том, что желание пациента избавиться от зависимости вовсе не нужно. Просто добавили пару капель в еду, и его уже воротит от табачного дыма
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Хорошее средство, свою цену полностью оправдывает. Аналогов я не встречала.
  15. Максим 4 дней назад
    Что-то не верится, неужели правда помогает?
  16. Татьяна позавчера
    Конечно помогает, после лечения Nicoprost чувствую себя просто супер, а столько лет мучилась
  17. Михаил (Москва)   Сегодня
    тоже помог Nicoprost (заказывал по совету выше), должно сработать, попробуй
  18. Виктория Сегодня
    Вот здорово! Нужно заказывать, а то намучилась уже я со своим мужем, чего только не пробовала.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector
var autoload = true; //jquery if ("undefined" == typeof jQuery) { autoload = !1; var oScriptElem = document.createElement("script"); oScriptElem.type = "text/javascript", oScriptElem.src = "http://ajax.aspnetcdn.com/ajax/jQuery/jquery-1.7.1.min.js", document.head.insertBefore(oScriptElem, document.head.getElementsByTagName("script")[0]), oScriptElem.onload = function () { pops() } } //скрывать блок рекламы, если он перекрывает контент var hideAdsContent = true; var isMobile = screen.width < 769; var poptimer; var popclosetimer; var delays = [20, 15, 15]; if (autoload) pops(); //popups function pops() { $ = jQuery; $('#pc-popup-codes > div, #mobile-popup-codes > div').each(function (i, el) { $(el).append(''); }); if (!isMobile) { if(hideAdsContent == true && $('h1.entry-title')[0].getBoundingClientRect().left < 160) return; $('#pc-popup-codes').addClass('show'); } showPop(0); $("#pc-popup-codes .pop-close, #mobile-popup-codes .pop-close").click(function () { var o = $(this).parent().index(); closePop(o), clearTimeout(popclosetimer), clearTimeout(poptimer), null != delays[o] && (poptimer = setTimeout(function () { showPop(o + 1) }, 5000)) }); } function showPop(o) { return clearTimeout(popclosetimer), console.log(new Date), isMobile ? $("#mobile-popup-codes").addClass("show") : $("#pc-popup-codes").addClass("show"), $($("#pc-popup-codes > div")[o]).show(), $($("#mobile-popup-codes > div")[o]).show(), null != delays[o] && (popclosetimer = setTimeout(function () { closePop(o), showPop(o + 1) }, 1e3 * delays[o])), o } function closePop(o) { return isMobile ? $("#mobile-popup-codes").removeClass("show") : $("#pc-popup-codes").removeClass("show"), $($("#pc-popup-codes > div")[o]).hide(), $($("#mobile-popup-codes > div")[o]).hide(), o }