Помогает ли жвачка никоретте бросить курить

Регистрационный номер: ЛСР-001355/08

Торговое наименование: Никоретте ®

Международное непатентованное или группировочное наименование: никотин

Лекарственная форма: резинка жевательная лекарственная Свежая мята

Состав:

1 резинка жевательная лекарственная содержит:

никотин-полимерный комплекс – 11 мг (указанное количество эквивалентно 2,2 мг никотина, включая 10 % избыток).

Ядро резинки жевательной лекарственной:

жевательная резинка (основа)* – 560 мг, ксилитол – 314 мг, масло мяты перечной – 30 мг, натрия карбонат – 20 мг, натрия гидрокарбонат – 10 мг, ацесульфам калия – 2 мг, левоментол – 2 мг, магния оксид – 1 мг;

Оболочка резинки жевательной лекарственной:

ксилитол – 294 мг, масло мяты перечной – 9 мг, камедь аравийская – 9 мг, титана диоксид – 7 мг, карнаубский воск – 1 мг.

никотин-полимерный комплекс – 22 мг (указанное количество эквивалентно 4,4 мг никотина, включая 10 % избыток).

Ядро резинки жевательной лекарственной:

жевательная резинка (основа)* – 560 мг, ксилитол – 302 мг, масло мяты перечной – 30 мг, натрия карбонат – 30 мг, ацесульфам калия – 2 мг, левоментол – 2 мг, магния оксид – 1 мг, хинолиновый желтый Е104 – 1 мг;

Оболочка резинки жевательной лекарственной:

ксилитол – 294 мг, масло мяты перечной – 9 мг, камедь аравийская – 9 мг, титана диоксид – 7 мг, карнаубский воск – 1 мг, хинолиновый желтый Е104 – 0,06 мг.

* Основа резинки жевательной лекарственной представляет собой смесь различных типов воска, смолы и других углеводородов (около 60%) и карбоната кальция (до 40%).

Описание

Дозировка 2 мг: квадратная, покрытая оболочкой белого цвета с запахом мяты размером 15 х 15 х 6 мм жевательная резинка;

Дозировка 4 мг: квадратная, покрытая оболочкой от светло-коричневого до светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета с запахом мяты размером 15 х 15 х 6 мм жевательная резинка.

Для обеих дозировок допускается наличие небольших неровностей по бокам.

Фармакологические свойства

После резкого отказа от курения у пациентов, ежедневно использовавших табакосодержащие продукты в течение длительного времени, возможно развитие синдрома отмены, который включает в себя: дисфорию, бессонницу, повышенную раздражительность, тревогу, нарушение концентрации внимания, снижение частоты сердечных сокращений, увеличение аппетита или прибавку в весе. Важным симптомом синдрома отмены является также желание курить.

При лечении табачной зависимости заместительная терапия никотином снижает потребность в числе выкуриваемых сигарет, снижает выраженность симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у тех, кто решил бросить курить; облегчает временное воздержание от курения, а также способствует уменьшению количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Никотин, поступающий из жевательной резинки, быстро всасывается через слизистую оболочку щеки и обнаруживается в крови через 5-7 минут. Максимальная концентрация никотина достигается через 30 минут после начала жевания.

Объем распределения никотина при внутривенном введении равняется около 2-3 л/кг, а период полувыведения – примерно 2 ч. Никотин в основном выводится печенью, его средний плазменный клиренс составляет около 70 л/ч. Никотин метаболизируется также в почках и легких. Идентифицировано более 20 метаболитов никотина, которые уступают ему по активности.

Связь никотина с белками плазмы составляет менее 5%. В связи с этим нарушения связывания никотина при одновременном применении других препаратов или изменения уровней белков плазмы при различных заболеваниях не должны оказывать существенного влияния на кинетику никотина.

Первичный метаболит никотина в плазме – котинин – обладает периодом полувыведения 15-20 ч, а его концентрация превышает таковую никотина в 10 раз.

С мочой выводятся в основном котинин (15% дозы) и транс-3-гидрокси-котинин (45% дозы). От 10% до 30% дозы никотина выводится с мочой в неизмененном виде.

Прогрессирующее ухудшение функции почек сопровождается снижением общего клиренса никотина. Его фармакокинетика не меняется у больных циррозом печени с незначительно выраженными нарушениями функции печени (индекс 5 по Чайлд-Пью) и снижается у больных циррозом печени с умеренным нарушением функции печени (индекс 7 по Чайлд-Пью). У курильщиков, получавших лечение гемодиализом, отмечали повышение концентрации никотина в плазме крови.

У пожилых пациентов отмечается небольшое снижение общего клиренса никотина, что не требует коррекции дозы.

Показания к применению

Лечение табачной зависимости путем снижения потребности в никотине в следующих случаях:

• уменьшение симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у пациентов, решивших бросить курить;
• при временном отказе от курения;
• уменьшение количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Противопоказания

Гиперчувствительность к никотину или другим компонентам жевательной резинки.

• Жевательную резинку следует применять только после консультации с врачом пациентам с нарушениями сердечно-сосудистой системы, в частности перенесшим серьезные сердечно-сосудистые заболевания в течение 1го месяца (особенно, такие как инсульт, нестабильная стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда, шунтирование или ангиопластику) или с неконтролируемой гипертензией.
• Жевательную резинку Никоретте ® Свежая мята следует назначать с осторожностью больным с умеренным или выраженным нарушением функции печени, тяжелой почечной недостаточностью, обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.
• Никотин, поступающий в организм человека при заместительной терапии или курении, вызывает высвобождение катехоламинов из мозгового слоя надпочечников. В связи с этим Никоретте ® Свежая мята необходимо применять с осторожностью больным с неконтролируемым гипертиреозом, феохромоцитомой, а также сахарным диабетом.

Применение жевательной резинки Никоретте ® Свежая мята сопровождается меньшим риском, чем курение.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Курение во время беременности связано с такими рисками, как задержка внутриутробного развития, преждевременные роды или мертворождение. Отказ от курения является единственным наиболее эффективным вмешательством для улучшения состояния здоровья как беременной женщины, так и ее ребенка. Ранний отказ от курения является наилучшим вариантом.

Никотин проникает через плаценту и выделяется с женским молоком, в связи с чем его применение может представлять опасность для плода или ребенка. Пациенток следует проинформировать о необходимости предпринять попытку отказа от курения без никотин-заместительной терапии. В случае безуспешности таких попыток решение о проведении терапии принимается после сопоставления возможного положительного эффекта для матери и потенциального вреда для плода.

Никотин в незначительном количестве попадает в грудное молоко даже при приеме в терапевтических дозах, что может негативно сказаться на здоровье ребенка при приеме препарата кормящей матерью. Поэтому следует воздержаться от применения жевательной резинки «Никоретте ® » в период грудного вскармливания. Если не удалось отказаться от курения, применение препарата следует начинать только после консультации с врачом. С целью уменьшения отрицательного влияния никотина на ребенка жевательную резинку «Никоретте ® » следует применять сразу же после кормления.

Способ применения и дозы

Взрослые и подростки старше 18 лет

Доза подбирается индивидуально в зависимости от интенсивности курения.

• жевательную резинку Никоретте ® Свежая мята дозировкой 2 мг (умеренное содержание никотина) следует применять, если Вы выкуриваете менее 20 сигарет в день,
• жевательную резинку Никоретте ® Свежая мята дозировкой 4 мг (повышенное содержание никотина) следует применять, если Вы выкуриваете более 20 сигарет в день или Вам не удалось бросить курить при использовании жевательной резинки в дозе 2 мг.

Как применять жевательную резинку Никоретте® Свежая мята

Жевательную резинку Никоретте ® Свежая мята следует применять во всех случаях, когда возникает непреодолимое желание курить, в соответствии со следующей схемой:

1. Жевательную резинку следует разжевывать в течение приблизительно 30 минут с перерывами. Медленно разжевывайте жевательную резинку до появления выраженного вкуса.

2. Прекратите жевать и оставьте резинку между внутренней стороной щеки и десной.

3. Когда вкус исчезнет, начните жевать жевательную резинку снова.

При появлении симптомов передозировки (см. раздел «Передозировка») применение препарата необходимо немедленно прекратить.

Полный отказ от курения

За один прием следует жевать только одну жевательную резинку, прекратив курение.

При полном отказе от курения количество жевательных резинок в день определяется степенью зависимости от никотина и обычно составляет 8–12 штук в день, но не должно превышать 15 штук в день. Применять жевательную резинку в указанном количестве следует до 3 месяцев, после чего ежедневное число резинок надо постепенно снижать до полной отмены. Жевательную резинку отменяют тогда, когда ее суточная доза составляет 1–2 штуки в день.

Регулярное использование жевательной резинки более 12 месяцев обычно не рекомендуется, однако некоторым людям требуется более длительная терапия, чтобы не возобновить курение.

Сокращение количества выкуриваемых сигарет

Жевательную резинку следует применять по потребности между эпизодами курения в целях увеличения промежутков времени между курением и с целью как можно большего снижения курения. Если в течение 6 недель не удалось добиться снижения суточного потребления сигарет, следует обратиться за помощью к специалисту.

Попытку полностью отказаться от сигарет следует предпринять, как только Вы почувствуете, что готовы к этому, но не позднее, чем через 6 месяцев после начала терапии. Если Вы не смогли предпринять серьезной попытки отказаться от курения в течение 9 месяцев после начала терапии, следует обратиться к специалисту.

После отказа от курения следует соблюдать рекомендации терапии, постепенного снижения дозы и отмены препарата, указанные выше при полном отказе от курения.

Регулярное применение жевательной резинки более 12 месяцев обычно не рекомендуется, однако некоторым людям требуется более длительная терапия, чтобы не возобновить курение или не вернуться к прежнему уровню потребления табака.

Одновременное проведение медицинского консультирования и обеспечение психологической поддержки обычно повышают эффективность терапии.

Временный отказ от курения

Жевательную резинку Никоретте ® Свежая мята можно применять в периоды, когда необходимо воздержаться от курения, например при нахождении в местах, где запрещено курить, или в других ситуациях, когда нужно воздержаться от курения.

В комбинации с пластырем трансдермальным

Жевательная резинка Никоретте ® Свежая мята дозировкой 2 мг также может применяться совместно с пластырем в тех ситуациях, когда на фоне применения пластыря человек продолжает периодически испытывать непреодолимые позывы к курению, или, если не удалось бросить курить с применением только жевательных резинок или только пластыря. В комплексе с пластырем жевательная резинка Никоретте ® Свежая мята дозировкой 2 мг позволяет быстро снять сильные позывы к курению тогда, когда это необходимо. Пациенты должны полностью отказаться от курения во время терапии.

Лечение следует начинать с пластыря 25 мг/16 часов (1 этап) в комбинации с жевательной резинкой 2 мг. При этом применяют как минимум 4 жевательные резинки по 2 мг в сутки; обычно бывает достаточно 5–6 жевательных резинок. Количество жевательных резинок не должно превышать 15 штук в сутки. Обычно общий курс лечения продолжается в течение 8 недель. После этого дозу никотина следует снижать постепенно.

Пластырь накладывается сразу после пробуждения утром и удаляется перед сном. Пластырь должен накладываться на сухую, чистую, неповрежденную кожу, не содержащую волос, например, бедра, верхние конечности или грудную клетку. Необходимо изменять место наложения каждый день: не следует использовать одну и ту же область в течение двух последующих дней.

После наложения пластыря тщательно вымойте руки, чтобы избежать раздражения глаз от возможного попадания в них никотина.

Отмена комбинированной терапии:

Отменять комбинированную терапию можно двумя способами.

Способ 1: в течение последующих 2 недель необходимо перейти с пластыря 25 мг/16 часов (1 этап) на пластырь 15 мг/16 часов (2 этап), а затем в течение последующих 2 недель на пластырь 10 мг/16 часов (3 этап), сохраняя при этом количество применяемых жевательных резинок Никоретте ® Свежая мята с дозировкой 2 мг, как и при Начальной терапии. Далее постепенно снижают количество жевательных резинок до полной отмены в течение времени, которое необходимо человеку в зависимости от его потребностей, но не позднее, чем через 12 месяцев после начала применения комбинированной терапии.

Способ 2: заключается в полной отмене пластыря сразу после окончания этапа Начальной терапии. Далее постепенно снижают количество жевательных резинок Никоретте ® Свежая мята с дозировкой 2 мг до полной отмены в течение времени, которое необходимо человеку в зависимости от его потребностей, но не позднее, чем через 12 месяцев после начала применения комбинированной терапии.

Желание бросить курить зачастую является непостижимой миссией. Особенно это актуально для заядлых курильщиков, которые из раза в раз решают прервать свои отношения с сигаретой.

Избавиться от зависимости тяжело, но возможно. И в этом может помочь современная фармакотерапия в виде жевательной резинки Никоретте.

Из статьи вы узнаете

Как жвачка Никоретте работает?

Главное действующее вещество препарата Никоретте — никотин. Может показаться парадоксальным, что клин клином вышибают. Однако, механизм не столь очевиден и лежит несколько глубже.

Оказывается, что при резком отказе от сигарет возникает синдром отмены . Это явление очень часто встречается в медицине и связано с приемом наркотических лекарственных препаратов (к слову, никотин также является наркотиком).

Синдром отмены проявляется дисфорией, заторможенностью, снижением работоспособности, неукротимой тягой к курению. Данное состояние неприятно для человека, а шанс побороть тягу к курению крайне мал.

Отсюда пришли к выводу, что купировать синдром отмены можно самим никотином, но в меньших концентрациях. При использовании жвачек, происходит выделение никотина, а затем его всасывание слизистой оболочкой. Таким образом, удовлетворяется потребность организма в никотине.

Низкая доза позволяет, если и не избавиться от сигарет, то, по крайней мере, увеличить интервал между курением.

Состав жевательной резинки

В основе любого лекарственного препарата Никоретте находится никотин – алкалоид, получаемый из листьев растений семейства Nicotiana.

В состав жвачки входят следующие вспомогательные вещества:

• смолы, воски и другие формообразующие углеводороды;
• карбонат кальция;
• калия карбонат и гидрокарбонат;
• магния оксид;
• аромат заторы и вкусовые добавки (масло мяты перечной, левометнол);
• краситель (хинолиновый желтый).

Цена жвачки от курения Никоретте и условия отпуска из аптек

В России цена на жвачки Никоретте варьируется в пределах от 473 до 882 рублей, в Украине – от 127.30 до 226.40 гривен (или в русском эквиваленте от 297,35 до 528,83 рублей), в Белоруссии – от 13.10 до 17.52 белорусских рублей (или в русском эквиваленте от 412,96 до 552,30 рублей).

Отпускается лекарственный препарат без рецепта. Выпускается никотинсодержащая жевательная резинка с тремя вкусами:

• Свежие фрукты;
• Свежая мята;
• Морозная мята.

Инструкция по применению

С каждым препаратом Никоретте обязательно идет инструкция. Принцип употребления жевательной резинки зависит от степени никотиновой зависимости. Жевать резинки нужно не по часам, а в случае острого желания закурить.

Показания к применению

Жевательная резинка Никоретте показана для лиц, пытающихся сократить число приемов или избавиться от вредной привычки.

• уменьшить выраженность синдрома отмены;
• сократить число выкуриваемых сигарет;
• избежать курения на определенное время.

Дозировки и продолжительность курса

Медицинская жевательная резинка Никоретте выпускается в двух дозировках – 11 и 22 мг, которые соответственно содержат 2 и 4 мг никотина с небольшим отклонением в положительную сторону.

Курс определяется сопутствующими заболеваниями, стажем курения и силой воли человека.

При прочих равных условиях жвачка на 11 мг подойдёт для лиц, выкуривающих менее 20 сигарет в день. Если же число сигарет превышает 20 штук или дозировка на 11 мг не помогла, то следует принимать жвачка на 22 мг.

Рекомендуемое число жвачек в начале курса составляет от 8 до 12 штук. Указанное число единиц лекарственного средства должно поддерживаться до 3 месяцев. По истечению 90 дней число жвачек должно постепенно уменьшаться в течение оставшихся 9 месяцев.

Рекомендуемый курс – не более 12 месяцев. Дозировка, число жвачек и режим приема должны быть подобраны таким образом, чтобы к концу курса дневное количество лекарственного средства составляло 1-2 штуки.

Существует курс лечения из никотиновых жвачек и пластырей. Данный подход используется, когда одна из лекарственных форм не показала свою эффективность. Около 5 жвачек комбинируются с наложением на неповрежденные участки кожи пластыря.

Есть ли вред от употребления препарата?

Ученые, которые исследовали этот вопрос, утверждают, что поскольку в антиникотиновых средствах есть никотин, то они могут вызвать раковые образования в слизистой оболочке ротовой полости. В то же время исследования показали, что в жвачке содержится значительно меньшее количество канцерогенных веществ, чем в сигарете.

Ученые же настаивают на том, что нужно бросать курить любой ценой, но предупреждают о необходимости внимательно следовать инструкции по применению и не злоупотреблять препаратом.

Побочные эффекты

Никотин – это вещество, которое стимулирует никотиновые холинорецепторы. Побочные эффекты вытекают из взаимодействия с данным сигнальным белком.

Взаимодействуя с рецептором, расположенным в разных отделах нервной системы, Никоретте вызывает следующие побочные эффекты:

• увеличение частоты сердечных сокращений;
• вазоконстрикция сосудов;
• гипертония.

Действуя на парасимпатические ганглии, никотин:

• повышает активность желудочно-кишечного тракта (увеличивается активность кишечника);
• стимулирует работу экзокринных желез;
• вызывает временную брадикардию.

Противопоказание

Противопоказания препарата исходят из его побочных эффектов. Так как препарат преобразуется в печени, то лицам с патологией данного органа следует быть осторожными.

Это же касается и лиц с болезнями сердца, сосудов, патологией печени, язвенными заболеваниями ЖКТ, сахарным диабетом.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие компонентов препарата Никоретте с другими лекарствами не имеет значительного клинического эффекта и не влияет на терапевтическую эффективность никатинозависимой терапии.

Однако зафиксировано, что в результате курения увеличивается концентрация в крови изофермента цитохрома Р450. В результате отказа от курения уровень данного фермента в организме уменьшается, что напрямую влияет на метаболизм некоторых лекарственных средств.

Особенно это касается препаратов, обладающих небольшой терапевтической широтой. Есть немногочисленные данные, свидетельствующие об индицировании метаболизма флекаинида и пентазоцина после применения Никоретте.

Употребление с алкоголем

Употреблять алкоголь можно за несколько часов до применения препарата или спустя 6 часов после этого. Чтобы минимизировать побочные эффекты и повысить эффективность лекарственного препарата, не рекомендуется применять Никоретте с алкогольными напитками в течение всего курса лечения.

Применение при беременности и лактации

Никотин является липофильным соединением и проникает через гематоэнцефалический барьер. Использование беременной жвачки от курения, может привести к нарушению развития плода или даже к патологическим осложнениям.

Такая же ситуация и с грудным вскармливанием. Поэтому терапия может быть назначена только в том случае, если положительный эффект будет превышать риск. Жевать лекарственное средство стоит либо за два часа до кормления, либо прямиком после этого процесса.

Условия и срок хранения

Хранить в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.

Аналоги жвачки от курения Никоретте

Наряду с продукцией серии Никоретте, на фармацевтическом рынке существуют такие лекарственные средства, как Лобелин (третичный амин, алкалоид растения Lobelia inflate) и Цитизин (вторичный амин, алкалоид растения Thermopsis lanceolate).

Механизм действия данных соединений схож с никотином. Одной из лекарственных форм Лобелина и Цитизана является таблетки. Выпускают их под торговыми наименованиями «Табекс» и «Лобесил» соответственно.

Полезное видео

В видео рассказывается, как никотиновые жвачки Никоретте помогут бросить курить.

Заключение

Жевательная резинка Никоретте имеет четкую цель и назначение. Препарат удобен и прост в использовании. Основательная научная база подкрепляется практическими результатами применения препарата. Лекарство определенно заслуживает внимание людей, борющихся с никотиновой зависимостью.

Помогает ли жвачка Никоретто бросить курить?

Возможно, в комплексе с огромным желанием, помогает, внушение, штука мощная! А вот мои знакомые, кто не пробовал, не бросили, сказали, что все это ерунда. Все индивидуально.

Жевательные резинки — "Никоретте" или пластырь "Никоретте" можно назвать самой настоящей и действенной помощью в борьбе с никотиновой зависимостью во время отвыкания от сигарет.

Они работают таким образом, что в составе содержат некоторое и небольшое количество никотина. Бросая курить, ранее куривший человек испытывает сильную абстиненцию и дискомфорт, тягу, даже может нарушаться общее самочувствие: головная боль, слабость, не желание работать, отсутствие работоспособности. Жевательные резинки "Никоретте" дают некоторое количество никотина, который поступает в кровь через сосуды близко к коже или через десну и щеки, когда прикладывают жевательную резинку во рту. "Тяга" умеренно снижается и можно стерпеть и позаниматься своими делами.

Временно курильщики в период между тем, как совсем бросить сигареты и перестать курить применяют жевательные резинки.

Их используют шесть — восемь раз в сутки. На досуге или через время после обеда, когда привыкли курить надо прикрепить жевачку к десне и немного прожевать. В результате снижается тяга и улучшается комфорт.

Надо просто сильно желать бросить курить и для тех, кому очень трудно или нельзя вообще курить пользуются пластырем или жевачками.

В первое время можно не отказываться совсем, а выкуривать три — четыре или больше сигарет, если очень невыносимо, а в промежутках — "Никоретте", а потом полностью перейти на жевательные резинки.

Через время — два месяца — совсем перестают курить, запасаются леденцами, конфетами, сырками, овощами и фруктами, орешками, сухофруктами и др.

"Никоретте" пластырь или жевачки — комфортное бросание без напряжения внутренних усилий.