• Без рубрики
  • 0

Препараты от курения чампикс

Регистрационный номер:

Торговое название препарата:

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, дозировкой 0.5 мг содержит:

Активное вещество: варениклин — 0.5 мг (в виде варениклина тартрата — 0,85 мг)

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 62.57 мг, кальция гидрофосфат — 33,33 мг, крое карме л лоза натрия — 2,00 мг, кремния диоксид коллоидный — 0,50 мг. магния стеарат — 0,75 мг; пленочная оболочка: опадрай белый YS-1-18202-A содержит гипромеллозу, титана диоксид и макрогол) — 4,00 мг; опадрай прозрачный YS-2-19114-А (содержит гипромеллозу и триацетин) — 0,50 мг.

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, дозировкой 1 мг содержит:

Активное вещество: варениклин — 1 мг

(в виде варениклина тартрата 1,71 мг)

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 125.13 мг, кальция гидрофосфат — 66,66 мг, кроскармеллоза натрия — 4,00 мг, кремния диоксид коллоидный -1,00 мг, магния стеарат — 1,50 мг; пленочная оболочка: опадрай прозрачный YS-2-19114-А (содержит гипромеллозу и триацетин) — 1,00 мг; опадрай синий 03В90547 (содержит гипромеллозу. титана диоксид, макрогол и алюминиевый лак на основе индигокармина) -8,00 мг.

Описание

Таблетки дозировкой 0.5 мг:
белые или почти белые капсуловидные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с надписью «Pfizer» на одной стороне и «СНХ 0.5» на другой стороне.

Таблетки дозировкой 1 мг: светло-голубые капсуловидные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с надписью «Pfizer» на одной стороне и «СНХ 1.0» на другой стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

никотиновой зависимости средство лечения. Код ATX:N07BA03

Фармакодинамика

Варениклин с высокой аффинностью и селективностью связывается с а4р2 никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами головного мозга, в отношении которых он является, как частичным агонистом (но в меньшей степени, чем никотин), так и антагонистом в присутствии никотина. Электрофизиологические исследования in vitro и нейрохимические исследования in vivo показали, что варениклин связывается с а4р2 никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами и стимулирует их, но в значительно меньшей степени, чем никотин. Никотин конкурентно связывается с тем же участком рецептора, к которому варениклин обладает более высоким сродством. Таким образом, варениклин эффективно блокирует способность никотина стимулировать рецепторы и активировать мезолимбическую дофаминовую систему — нейрональный механизм, который лежит в основе реализации механизмов формирования никотиновой зависимости (получение удовольствия от курения). Варениклин обладает высокой селективностью и в большей степени связывается с подтипом а4р2 рецептора, чем с другими никотиновыми подтипами рецепторов (аЗр4, а7, афуб) или другими рецепторами и транспортными белками. Эффективность варениклина как средства для лечения никотиновой зависимости обусловлена его частичным агонизмом в отношении а4[>2 никотиновых рецепторов, связывание с которыми уменьшает тягу к курениfo и облегчает проявление синдрома «отмены», одновременно приводя к снижению чувства удовольствия от курения (антагонизм в присутствии никотина).

При применении у взрослых пациентов варениклин продемонстрировал снижение тяги к курению и проявлений синдрома отмены. Увеличение длительности приема варениклина до 24 недель (дополнительно 12 недель к стандартному курсу) приводило к увеличению его эффективности. Варениклин был также эффективен для отказа от курения при повторном применении у пациентов, которые ранее прекращали курить с помощью варениклина. Варениклин также был эффективен при выборе пациентом собственной даты прекращения курения («гибкий» курс приема).

Варениклин был эффективен для отказа от курения у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, в том числе и при длительном наблюдении (52 недели от начала лечения), у кардиологических пациентов с острыми и хроническими сердечнососудистыми заболеваниями (включая госпитализированных в стационар с острым коронарным синдромом — нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда с подъемом и без подъема сегмента ST), как для полного прекращения курения, так и для снижения числа выкуриваемых сигарет. 11родемонстрирована эффективность и безопасность применения варениклина для отказа от курения у пациентов с психиатрическими заболеваниями в анамнезе.

Фармакокинетика

Всасывание

Максимальная концентрация варениклина (Cm;iX) в плазме крови, как правило, достигается через 3-4 ч после приема внутрь. При последующих приемах у здоровых добровольцев равновесное состояние достигалось в течение 4 дней. Препарат практически полностью всасывается после приема внутрь и обладает высокой системной биодоступностью, не связанной с приемом пищи и временем приема в течение дня. После однократного приема в дозе от 0,1 мг до 3 мг или повторного приема в дозе от 1 мг/сутки до 3 мг/сутки фармакокинетика варениклина носила линейный характер.

Распределение

Варениклин распределяется в тканях и проникает через тематоэнцефалический барьер, попадая в головной мозг. Степень связывания с белками плазмы крови низкая ( 6400 нг/мл). Выли протестированы следующие изоферменты цитохрома Р450: 1А2. 2А6, 2В6, 2С8. 2С9, 2CI9. 2D6. 2Е1, и ЗА4/5. Также в гепатоцитах человека in vitro было показано, что варениклин не индуцирует активность изоферментов IA2 и ЗА4 цитохрома Р450. Таким образом, маловероятно, что варениклин будет влиять на препараты, которые преимущественно метаболизируются изоферментами цитохрома Р450. Выведение

Период полувыведения (Т’/;) варениклина составляет около 24 ч. Выведение варениклина почками осуществляется, в основном, путем клубочковой фильтрации в сочетании с активной канальцевой секрецией посредством органических катионных белков переносчиков ОСТ2.

Линейность/нелинейность фармакокинетики варениклина

Фармакокинетика варениклина линейна при однократном (от 0.1 до 3 мг) и многократном (от I до 3 мг/сут) приеме. Фармакокинетика в особых группах

Как показали фармакокинстические исследования и фармакокинетический популяционный анализ фармакокинетика варениклина существенно не зависит от возраста, расы, пола, статуса курения или сопутствующей терапии. Нарушение функции почек

Фармакокинетика варениклина не изменялась у пациентов с легкой степенью нарушения функции почек (клиренс креатинина > 50 мл/мин и 30 мл/мин и 80 мл/мин). У пациентов с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина Беременность

Было получено умеренное количество данных по беременным женщинам (результаты оценки исходов 300 — 1000 беременностей), которые свидетельствовали об отсутствии токсического воздействия варениклина на плод/новорожденного, приводящею к порокам физического развития.

В ходе исследований на животных было выявлено токсическое воздействие на репродуктивную сферу. В качестве меры предосторожности применение во время беременности противопоказано.

Сведений о выделении варениклина с грудным молоком у женщин нет. В исследованиях на животных было показано, что варениклин выделяется в грудное молоко. В качестве меры предосторожности применение при грудном вскармливании противопоказано.

Клинические данные о влиянии варениклина на фертильность отсутствуют. Доклинические исследования показали отсутствие негативного влияния варениклина на фертильность в стандартных исследованиях на крысах. Женщинам детородного возраста следует воздержаться от планирования беременности во время лечения варениклином.

Способ применения и дозы

Вероятность успешной терапии препаратом для прекращения курения повышается у пациентов, мотивированных на отказ от курения, которым предоставляется дополнительная консультативная помощь и поддержка.

Чампикс" принимают внутрь, проглатывая таблетки целиком и запивая водой вне зависимости от приема пищи. Рекомендуемая доза препарата составляет 1 мг два раза в сутки с титрацией дозы по следующей схеме:

0,5 мг один раз в сутки

0,5 мг два раза в сутки

День 8 — конец лечения

1 мг два раза в сутки

Вначале пациент должен выбрать дату прекращения курения. Лечение препаратом Чампикс обычно следует начинать за 1-2 педели до выбранной даты. Общая продолжительность препаратом Чампикс"лечения должна составить 12 недель.

Пациентам, успешно отказавшимся от курения к концу 12-ой недели лечения, может быть рекомендован дополнительный 12-недельный курс терапии варениклином в дозе 1 мг два раза в сутки для поддержания отказа от курения.

Для пациентов, которые не могут или не хотят резко отказываться от курения, может быть рассмотрен постепенный подход с терапией варениклином. В этом случае следует уменьшить интенсивность курения в течение первых 12 недель терапии с полным прекращением курения к концу этого периода. После этого пациентам следует принимать варениклин еще 12 недель, чтобы общий период лечения составил 24 недели.

Пациенты с соответствующей мотивацией, но которым не удалось отказаться от курения в ходе предыдущего курса лечения варениклином. или у которых после успешного завершения лечения наступает рецидив, могут пройти повторный курс лечения варениклином, при условии, что были установлены причины неудачи первой попытки и предприняты меры для их устранения.

Пациентам, которые плохо переносят прием препарата Чампикс" из-за нежелательных реакций, возможно снизить дозу до 0,5 мг два раза в сутки временно или постоянно.

Риск рецидива курения повышен у лиц, недавно завершивших терапию с целью отказа от курения.

Коррекция дозы препарата Чампикс" у пожилых пациентов не требуется. У пожилых людей выше вероятность снижения функции почек, поэтому ее целесообразно оценить перед началом лечения. Нарушение функции почек

Изменение дозы препарата Чампикс у пациентов с легкой степенью нарушения функции почек (клиренс креатинина > 50 мл/мин и 30 мл/мин и 1 и в ходе анализа их результатов не проводилось разграничение нежелательных явлений, возможно связанных с применением исследуемого препарата, и собственно связанных с синдромом отмены никотина. Побочные реакции основаны изначально на оценке регистрационных исследований и дополнены данными 18 плацебо контролируемых регистрационных и постмаркетинговых исследований, включивших около 5000 пациентов, принимавших варениклин.

По результатам клинических исследований нежелательные реакции обычно появлялись в первую неделю после начала лечения, были, как правило, слабо или умеренно выраженными и их частота не зависела от возраста, расы или пола пациента.

У пациентов, получавших Чампикс в рекомендуемой дозе 1 мг два раза в сутки после периода титрации, самым частым из зарегистрированных побочных эффектов была тошнота (28,6 %). В большинстве случаев тошнота возникала на ранних этапах терапии, была выражена слабо или умеренно и редко требовала прекращения приема препарата. На фоне приема препарата Чампикс также возможны следующие реакции со стороны органов и систем (критерии оценки частоты: очень частые > 10 %; частые — от >1 % до 0,1 % до 0,01 % до Последствия отказа от курения

Физиологические изменения в результате отказа от курения как с помощью препарата Чампикс*, так и без него, могут изменять фармакокинетику или фармакодинамику определенных лекарственных средств, поэтому может потребоваться коррекция доз (примерами таких препаратов являются, помимо прочего, теофиллип, варфарип и инсулин). I [оскольку курение индуцирует CYP1А2. отвыкание от курения может привести к увеличению концентраций субстратов CYP1А2 в плазме крови.

По итогам постмаркетинговых наблюдений за пациентами, принимавшими Чампикс®, сообщалось об изменениях поведения, нарушениях памяти, состояниях страха, психозах, перепадах настроения, проявлениях агрессивности, депрессиях, суицидальном поведении, а также о появлении мыслей о суициде и попыток суицида. При сравнительном анализе риска тяжелых нейропсихиатрических явлений у пациентов с психическими заболеваниями в анамнезе и без них. которые получали терапию варениклином. бупропионом, никотинзаместительной терапией в форме пластырей или плацебо для отказа от курения, было показано, что терапия варениклином не была связана с повышенным риском нежелательных нейропсихиатрических явлений.

Депрессивное психическое состояние, редко связанное с мыслями о суициде и с попытками суицида, может являться симптомом отказа от потребления никотина.

Врачи должны осознавать, что у пациентов, которые пытались отказаться от курения с помощью лечения или без него, могут возникать нейропсихиагрические симптомы. Если при лечении варениклином возникают тяжелые нейропсихиатрические симптомы, пациенты должны незамедлительно прекратить прием варениклина и обратиться к врачу, который должен повторно взвесить возможности для лечения.

Психиатрические заболевания в анамнезе

Отказ от курения с помощью медикаментозной терапии или без нее был связан с ухудшением течения основных психиатрических заболеваний (например, депрессий). 11ри наблюдении за пациентами с психиатрическими заболеваниями в анамнезе, получавшими терапию для отказа от курения, нежелательные психиатрические явления регистрировали чаще, чем у пациентов без такого заболевания в анамнезе, независимо от выбранного метода терапии для отказа от курения. При терапии препаратом Чапикс® для отказа от курения у пациентом с психиатрическими заболеваниями в анамнезе не было отмечено повышения риска развития серьезных нейропсихиатрических нежелательных явлений. Также не поступало сообщений о совершенных суицидах.

Пациентам с психиатрическим заболеванием в анамнезе рекомендуется соблюдать осторожность, и такие пациенты должны получить соответствующую консультацию.

Из клинических исследований, а также из опыта после вывода препарата на рынок пациенты с судорожными припадками в анамнезе и без них, получавшие лечение препаратом Чампикс®, сообщали об эпизодах развития судорожных припадков. Пациентам с судорожными припадками в анамнезе или с другими жалобами, сопряженными с судорогами, следует соблюдать осторожность при приеме препарата Чампикс®.

Отмена терапии препаратом Чампикс® у до 3 % пациентов была связана с повышением раздражительности, потребностью в курении, депрессией и/или сонливостью. Врач должен соответствующим образом проинформировать пациента и обсудить необходимость или возможность постепенного уменьшения дозы вплоть до полного прекращения приема препарата.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Курение представляет собой независимый и значимый фактор риска сердечно-сосудистых заболевания. Препарат Чампикс повышал вероятность воздержания от курения в течение одного года по сравнению с применением плацебо у пациентов, страдающих острыми (включая нестабильную стенокардию и инфаркт миокарда) и хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Пациенты, принимающие варениклин, должны сообщить лечащему врачу о появлении новых симптомов сердечно-сосудистого заболевания или усугублении уже имеющихся. Пациентам следует немедленно обратиться за медицинской помощью в случае возникновения симптомов, характерных для инфаркта миокарда или инсульта.

Из опыта постмаркетинговых наблюдений получены сообщения о реакциях гиперчувствителыюсти, включая сосудистые отеки у пациентов, получавших лечение варениклином. При этом клиническими симптомами, помимо прочего, были отеки лица, полости рта (языка, губ, десен), шеи (глотки и трахеи) и конечностей. В редких случаях

сообщалось об опасных для жизни сосудистых отеках, которые ввиду имевшейся угрозы для органов дыхания требовали экстренной медицинской помощи. Пациенты с подобными симптомами должны прекратить лечение варениклином и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Из опыта постмаркетинговых наблюдений получены сообщения о редких, но тяжелых кожных реакциях, включая синдром Стевенса — Джонсона и полиформную эритему у пациентов, получавших лечение варениклином. Поскольку эти кожные реакции могут представлять угрозу для жизни, пациенты при первых проявлениях кожных высыпаний или кожной реакции должны прекратить лечение варениклином и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами

Чампикс® может оказывать незначительное или умеренное влияние на способность управлять транспортными средствами, машинами и механизмами. Чампикс® может вызывать ощущения головокружения и сонливость, и поэтому может влиять на способность управлять транспортными средствами, машинами и механизмами. Следует обратить внимание пациентов на то, что им следует воздержаться от управления транспортным средством, сложными машинами и механизмами и осуществлять другие потенциально опасные виды деятельности, если будет установлено, что это лекарственное средство мешает надлежащему осуществлению таких видов деятельности. Пациентам следует оценить свою реакцию на лекарственный препарат, прежде чем приступать к управлению автомобилем, сложной техникой или выполнению других потенциально опасных задач.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 0,5 мг или 1 мг

Первичная упаковка
11 таблеток дозировкой 0,5 мг в блистер из Аклар /ПВХ и алюминиевой фольги или ПВХ и алюминиевой фольги
11 таблеток дозировкой 0,5 мг и 14 таблеток дозировкой 1 мг в блистер из Аклар"/ПВХ и алюминиевой фольги или ПВХ и алюминиевой фольги
14 или 28 таблеток дозировкой 1 мг в блистер из Аклар /ПВХ и алюминиевой фольги или ПВХ и алюминиевой фольги
56 таблеток дозировкой 0.5 мг в банку из полиэтилена высокой плотности 56 таблеток дозировкой 1 мг в банку из полиэтилена высокой плотности Вторичная упаковка

1 блистер, содержащий 11 таблеток дозировкой 0,5 мг, и 1 блистер, содержащий 14 таблеток дозировкой 1 мг, в комбинированную картонную упаковку, термически плотно склеенную с блистерами и с инструкцией по применению.

Упаковка для поддерживающей терапии

1 блистер, содержащий 11 таблеток дозировкой 0.5 мг и 14 таблеток дозировкой 1 мг, и

1 блистер- содержащий 28 таблеток дозировкой 1 мг, в комбинированную картонную упаковку, термически плотно склеенную с блистерами и с инструкцией по применению.

2 блистера, содержащих по 14 таблеток дозировкой I мг. или 2 блистера, содержащих 28 таблеток дозировкой I мг, в комбинированную картонную упаковку, термически плотно склеенную с блистерами и с инструкцией по применению.

1, 2, 4 или 8 блистеров, содержащих по 14 таблеток дозировкой I мг, в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

1 банку, содержащую 56 таблеток дозировкой 0,5 мг. в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

1 банку, содержащую 56 таблеток дозировкой 1 мг, в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

На блистере, содержащем 11 таблеток (как на отдельном, так и на общем с 14 таблетками дозировкой I мг), расположена пустая контурная ячейка для фиксации блистера в производственной машине.

При упаковке по 1, 2, 4 или 8 блистеров, содержащих по 14 таблеток по 1 мг, на лицевую сторону картонной пачки наносится перфорированная строчка контроля первого вскрытия.

Третичная упаковка для полного курса в течение 12 недель

1 комбинированную картонную упаковку, содержащую 1 блистер с 11 таблетками дозировкой 0,5 мг и 14 таблетками дозировкой 1 мг, и 1 блистер с 28 таблетками дозировкой 1 мг, и 2 комбинированные картонные упаковки, содержащие 2 блистера с 28 таблетками дозировкой I мг, в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре 15-30 °С Хранить в местах, недоступных для детей

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке

Условия отпуска из аптек

Производитель

Р-Фарм Германия ГмбХ, Генрих-Мак штрассе, 35, 89257 Иллертиссен, Германия

Претензии потребителей направлять по адресу ООО «Пфайзер Инновации»:

123112 Москва, Пресненская наб., д. 10 , ВЦ «Башня а Набережной» (Блок С)

Телефон: + 7 (495) 287-5000 Факс:+7 (495) 287-5300

Чампикс – разработка американской компании Pfizer (Пфайзер). Его признали одним из эффективных способов избавления от табачной зависимостью у людей с разным стажем курения. Многие наркологи используют таблетки для составления курса антитабачной терапии у заядлых курильщиков и советуют применять их для профилактики тем, кто уже смог побороть свое пагубное пристрастие к сигаретам. Использовать препарат для самолечения врачи не рекомендуют, так как он имеет побочные эффекты и противопоказания, но если все же в этом есть необходимость, надо внимательно ознакомиться с инструкцией и узнать, как правильно его принимать.

В качестве дополнительных ингредиентов в лекарстве используется:

  • микроцеллюлоза,
  • карбоксилметилцеллюлоза,
  • полисорб,
  • магниевая соль,
  • гидрофосфат кальция.

Пленочное покрытие таблетки сделано из титана диоксида, гипромеллозы, триацетина и макрогола.

Важно! Препараты с гидрофосфатом кальция нужно с осторожностью применять людям с диагнозом тромбофлебит и выраженный атеросклероз. Также необходима консультация при склонности к тромбозу и гиперкальцемии.

Выпуск Champix – в таблетированной форме в картонной пачке по 14 шт. в одном блистере. Также в продаже можно найти фасовку в баночках или в пластиковом контейнере. Одна таблетка содержит 0,5 или 1 мг действующего компонента.

Препарат бывает двух видов – для лечения табачной зависимости и для поддерживающей терапии. Разница между ними только в дозировке активного вещества и количестве таблеток в упаковке.

Фармакологическое действие

Препарат в дозировке 0,5 и 1 мг применяется для устранения никотиновой зависимости. Варениклин с повышенной аффинностью и избирательностью связывается с холинорецепторами, в отношении которых является частичным противником никотина. Таким образом, он препятствует вредному веществу взаимодействовать с a4b2-рецепторами и запускать дофаминергическую систему, являющуюся основой для формирования табачной зависимости.

Варениклин действует на организм комплексно. С одной стороны он подавляет работу нейронов, отвечающих за получение приятных ощущений от выкуривания сигареты, с другой – снижает тягу к табаку и снимает симптомы «ломки». Также вещество стабилизирует психоэмоциональное состояние курильщика и предотвращает срывы.

Показания к применению

Чампикс назначают для лечения тяги к сигаретам вне зависимости от стажа курения. Его приписывают как начинающим потребителям табака, так и тем, кто не расстается с пагубным пристрастием 10, 20 лет и более.

Помимо антиникотиновой терапии препарат используется для снижения риска внезапных срывов и стабилизации психологического состояния у бывших курильщиков. В этом случае он является медикаментозной поддержкой организма, который восстанавливается после отказа от никотина.

Инструкция по применению

Перед началом лечения при помощи Чампикса необходимо пройти консультацию у психиатра. Это важно, так как успешность терапии зависит от настроенности пациента на борьбу с табакозависимостью. Статистика показывает, что те, кто принимал лекарство без мотивации под давлением родственников, очень быстро срывались и начинали снова курить еще до завершения антитабачного курса. В свою очередь пациенты, самостоятельно принявшие решение расстаться с пагубным пристрастием, в 94% случаев полностью излечивались.

Схема лечения

Правильный курс приема лекарства длится 4 месяца. Этапы лечения:

  1. Первые три дня таблетки пьют по 500 мкг 1 раз в 24 часа,
  2. С 4 по 7 день дозировка увеличивается до 1000 мкг, разделенная на 2 раза с интервалом в 5 часов,
  3. С восьмого дня и до завершения терапии пациент должен принимать 1 мг 2 раза в день (утром и на ночь).

Читайте также: Почему, когда бросил курить, начались проблемы со здоровьем?

Таблетки стоит пить до приема еды. Их проглатывают целиком и запивают стаканом чистой воды.

При появлении побочных эффектов или аллергической реакции дозу сокращают вдвое. В некоторых случаях при индивидуальной непереносимости изменять схему лечения не надо. Часто ее симптоматика исчезает самостоятельно на 2-3 день, но лучше всего не экспериментировать и проконсультироваться с доктором.

После окончания 12-недельного курса препарат принимают в качестве поддерживающей терапии еще 3 месяца. Доза сокращается до 1 мг и разделяется на два раза в сутки. Если пациенту препарат не помог за первые 12 недель, то поддерживающая терапия отменяется. В этом случае врачи назначают курильщику еще раз пройти курс лечения, но предварительно направляют его на лабораторную диагностику с целью установки причины, по которой препарат не сработал.

Изменение дозы

Коррекция дозировки лекарства нужна пациентам с почечной недостаточностью III степени, людям пожилого возраста. При нарушении работы печени изменять курс терапии не надо.

Важно!Инсулинозависимым диабетикам требуется подбор дозы препарата. Составить индивидуальный курс лечения может только нарколог. Для этого придется пройти медицинское обследование и сдать анализы.

При почечной недостаточности стандартная доза варениклина составляет 1 мг 1 раз в 24 часа. Стартует лечение с 500 мкг одноразово в течение дня (первые трое суток).

Пожилым курильщикам доза препарата подбирается на основании состояния здоровья.

Передозировка

Передозировка Чампиксом проявляется в виде рвоты, диареи, головокружения и нарушения координации. Скорая врачебная помощь в этом случае не требуется. При ярко выраженных признаках отравления препаратом надо провести симптоматическую терапию.

Если передозировка случилась у пациента с серьезным нарушением работы почек, то ему назначается гемодиализ.

Запреты к применению и побочные эффекты

Препарат нельзя применять при беременности, в период ГВ и людям, не достигшим 18 лет. Также он не подходит больным терминальной стадией почечной недостаточности и при аллергии на один или несколько компонентов лекарства.

Побочные действия препарата

В первую неделю приема Чампикса у 30% пациентов наблюдается синдром «никотиновой ломки». Он имеет следующую симптоматику:

  • подавленность,
  • дисфория,
  • нарушение сна,
  • повышение массы тела,
  • тревожность,
  • тремор,
  • агрессия,
  • нарушение координации,
  • обострение психических заболеваний (редко).

В ходе исследований препарата ученые старались найти способ быстрого устранения симптомов «никотиновой ломки», но было принято решение не добавлять в препарат других компонентов. Это обусловлено тем, что побочные эффекты такого характера являются нормой при лечении наркотической зависимости и проходят самостоятельно. Бросать пить препарат в этом случае не требуется. При желании можно принимать успокоительные, но назначить их должен лечащий врач.

Другие побочные реакции организма на состав Чампикса требуют пересмотра терапии или ее отмены. Особое внимание нужно обратить на следующее:

  • тошнота с рвотой,
  • сильная боль в висках,
  • длительная бессонница (более 7 дней),
  • полидипсия,
  • сокращение количества кальция в крови,
  • сонливость,
  • панические атаки,
  • апатия,
  • анорексия,
  • скачки АД,
  • учащенное сердцебиение,

Врачи предупреждают, что у пациентов, которые безуспешно пытаются бросить курить при помощи Чампикса на протяжении 2-3 курсов и более, нередко наблюдается суицидальная настроенность. Вследствие нарушения работы ЦНС они принимают попытки самоубийства. Процент таких пациентов не превышает 1,2%. В ходе их лечения требуется постоянный врачебный контроль. Больше 1 курса медикаментозной антиникотиновой терапии им не назначается.

Совместимость Чампикса с алкоголем и другими препаратами

Ранее сообщений о взаимодействии спиртных напитков с варениклином не было. Однако в сентябре 2016 года управление по санитарному надзору за качеством лекарственных препаратов заявило о невозможности совмещения Чампикса с алкоголем. В США были зафиксированы случаи повышения токсических свойств спирта на фоне приема препарата. Кроме того, у пьющих людей в период лечения этим лекарством диагностирована амнезия и проявилась агрессия.

Читайте также: Влияние курения на головной мозг

В 2017 году были зафиксированы случаи судорожных припадков, которые также связаны с одновременным приемом алкоголя и Чампикса. Поэтому врачи запрещают пить спиртное до тех пор, пока курс лечения и поддерживающая терапия не будут завершены.

Champix и медикаментозные

Чампикс не взаимодействует с лекарственными препаратами. Его можно совмещать с другими средствами антиникотиновой терапии. При лечении заболеваний почек и печени необходима консультация врача, так как эти органы будут испытывать двойную нагрузку.

Важно! Циметидин повышает AUC активного компонента Чампикса на 27% за счет понижения его экскреции почками. У пациентов с нарушением работы этих органов нужно провести корректировку дозы обоих препаратов. При серьезных патологиях почек надо избегать одновременного использования Циметидина и Champix.

Особые указания

При приеме Чампикса следует менять дозу препаратов на основе инсулина и антикоагулянтов непрямого действия. Это обусловлено изменениями в работе организма, появляющимися на фоне отказа от никотина и приема варениклина.

Назначая пациенту Чампикс, доктор должен поставить его в известность о вероятности обострения психических заболеваний и появления таких неприятных явлений как:

Также он обязан собрать анамнез, касающийся любых неврологических или психических расстройств больного, и назначить ему лабораторную диагностику.

В период приема препарата не допускается работа со сложными механизмами и вождение автотранспорта из-за того, что варениклин вызывает нарушение координации, снижение внимательности, головокружение и сонливость.

Пожилым людям перед началом лечения надо оценить состояние почек и печени, так как существует огромная вероятность снижения их функциональности. Также от их здоровья зависит, сколько времени нужно проходить поддерживающую терапию.

Негативные последствия отмены препарата

Исследования свойств препарата показали, что у большей части курильщиков, которые проходили лечение Чампиксом, развилась так называемая лекарственная зависимость. Это происходит по причине того, что препарат является заменителем никотина, поддерживающим работу организма, привыкшего к вредному компоненту сигарет. При завершении курса лечения мозг перестраивается и испытывает резкую нехватку стимулятора, в роли которой выступает варениклин. На фоне этого человек чувствует сильное ухудшение физического состояния и психологический дискомфорт.

Во избежание этого после окончания курса антиникотиновой терапии пациенту назначаются успокоительные препараты, которые ослабляют симптоматику отмены лекарства. Чаще всего бывшему курильщику приписывают прием следующих средств:

Самостоятельно выбирать успокоительные не рекомендовано, так как многие из них имеют ряд серьезных противопоказаний.

Сбои в работе организма

После завершения поддерживающей терапии при помощи Чампикса у бывшего курильщика резко падает иммунитет. Ослабление защитных функций не связано с приемом препарата, а вызвано перестройкой работы организма. На фоне низкого иммунитета у пациентов развиваются инфекционные, вирусные и простудные заболевания.

Кроме того, повышается возбудимость центральной нервной системы, что несовместимо с приемом некоторых препаратов. В этом случае необходима консультация доктора.

После прекращения приема Чампикса нередко развиваются сердечнососудистые патологии. Это обусловлено тем, что варениклин временно заменял никотин в организме. Его отмена заставляет сердце и сосуды функционировать по новому, что сопряжено с некоторыми рисками. Ослабленная система начинает активнее работать, а это нередко провоцирует ее повреждения, проявляющиеся в виде патологий.

Где купить препарат и какая у него цена

Чампикс продается в любой аптеке и требует рецепта врача. Свободно купить его нельзя, так как он имеет массу побочных эффектов.

Цена препарата зависит от количества таблеток в пачке и содержания активного вещества:

  • 28 таблеток по 1 мг – 1600 рублей,
  • 28 таблеток по 0,5 мг – 1200 рублей,
  • 14 таблеток по 1 мг – 900 рублей,
  • 14 таблеток по 0,5 мг – 600 рублей.

Указанная стоимость препарата примерная и может меняться в зависимости от региона и места приобретения.

Важно! При заказе лекарства через интернет нужно помнить о риске попасть на мошенников. Его очень часто подделывают и продают через сомнительные сайты под видом оригинала. Правильнее всего взять рецепт у врача, чтобы купить таблетки в аптеке. Покупка Чампикса в сети может в лучшем случае обернуться неудачей в лечении, а в худшем – стать причиной серьезных проблем со здоровьем.

Препараты, аналогичные Чампиксу по действию

Отзывы врачей о Чампиксе положительные, но специалисты настаивают, что если за два курса лечения он не помог, то надо воспользоваться другими препаратами. В продаже можно найти заменители Champix, которые не имеют такого количества побочных действий и не менее эффективные. В список популярных аналогов препарата вошли следующие таблетки и капли:

  • Никоретте. Средство также разработано компанией Pfizer и предназначено для лечения табачной зависимости на любой стадии. Оно примерно на 40% дешевле Чампикса и дает хорошие результаты. В качестве активного компонента используется никотина дитартрата дигидрат. Никоретте часто применяется для составления никотинозаместительной терапии (НЗТ) и совмещается с различными антитабачными методиками для усиления эффективности,

Читайте также: Жевательная резинка Никоретте: инструкция по применению и отзывы

  • Тамабекс. Капли производят в России. В составе лекарства находится цитизин – вещество, снижающее тягу к сигаретам на психическом и физическом уровне. Препарат является хорошей альтернативой Чампиксу. Также в аптеке продается гель для чистки ротовой полости. Его желательно использовать вместе с жидкой формой лекарства. Такой комплексный подход к проблеме табакокурения помогает за короткое время бросить вредную привычку и восстановить здоровье всего организма в целом,
  • Коррида Плюс. Препарат относится к средствам на растительной основе, которые помогают бросить курить без тяжелых симптомов «никотиновой ломки». Компоненты в составе лекарства стимулируют регенерацию тканей легких и ЖКТ, обладают успокоительным свойством и нормализуют работу мозга и ЦНС. Корриду Плюс рекомендовано сочетать с другими препаратами для НЗТ.

Отзывы курильщиков и наркологов

Лариса Гавринчук, нарколог.

Из большого ассортимента препаратов против никотиновой зависимости мне больше всего нравится Чампикс. Несмотря на то, что у него много противопоказаний, он дает реальные результаты. В моей практике встречались пациенты с 35-летним стажем курильщика, и даже их мне удалось вылечить. Единственное, что хочется отметить, процент людей, которые вернулись к здоровому образу жизни, ниже, чем заявлено коллегами из США. Они говорят, что практически 94% никотинозависимых избавляются от своей проблемы, но, по-моему, их число на 10-13% меньше.

Игорь, 39 лет.

Курю со школы, и 7 лет назад начал чувствовать, что мне становится хуже. Появились хронические заболевания, сильный кашель, упало зрение, развились патологии ЖКТ и сердца. Все это из-за никотина. Так мне сказал врач. Он посоветовал пройти курс приема Чампикса, и как ни странно он мне помог, хотя до этого я перепробовал кучу таблеток, жвачек и разных леденцов, но все безрезультатно. Сейчас идет третья неделя поддерживающей терапии, и я до сих пор не сорвался. Более того, мне даже не хочется курить. Вообще.

Станислав, 25 лет.

С супругой начали мечтать о ребенке, но никак не получалось. В центре планирования семьи нам посоветовали бросить курить. Жена отказалась от сигарет быстро, так как она очень сильно хотела малыша, а мне все никак не удавалось. Казалось, ну вот последняя затяжка и все, и так день за днем. В итоге отправились к наркологу, который выписал таблетки Чампикс.

Вначале я прочитал о нем в интернете, там очень много отрицательных отзывов, что несколько меня огорчило. Но все же решил хотя бы попробовать. Все прошло легко, курс закончился, и я бросил курить. Результаты не заставили себя долго ждать, жена уже на 4 месяце беременности. Кроме того, я заметил, что у меня значительно повысилась физическая выносливость и окрепла потенция. Жалею, что раньше не начал бороться с тягой к табаку.

Описание актуально на 11.08.2014

  • Латинское название: Champix
  • Код АТХ: N07BA03
  • Действующее вещество: Варениклин (Varenicline)
  • Производитель: Pfizer Manufacturing Deutschland (Германия)

Состав

В состав средства Чампикс входит активное вещество варениклина тартрат, а также дополнительные ингредиенты — микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, диоксид кремния коллоидный, кальция гидрофосфат, магния стеарат.

Форма выпуска

Выпускается в форме таблеток.

Таблетки, которые содержат 850 мкг варениклина тартрат, имеют капсуловидную форму, белый или почти белый цвет. Они двояковыпуклые, с пленочной оболочкой, с одной стороны – гравировка «Pfizer», с другой — «CHX 0.5».

Таблетки, которые содержат 1.71 мг варениклина тартрат, имеют капсуловидную форму, светло-голубой цвет. Они двояковыпуклые, с пленочной оболочкой, с одной стороны – гравировка «Pfizer», с другой — «CHX 1.0».

Упакованы в блистеры по 11, 14 или 28 штук, а также в банки из полиэтилена по 56 штук.

Фармакологическое действие

Таблетки применяются для лечения зависимости от никотина. Действующее вещество варениклин, попадая в организм, связывается с α4β2 н-холинорецепторами, по отношению к которым он частично является агонистом никотина. Таким образом, отмечается одновременная агонистическая активность (ее степень меньше, чем у никотина) и антагонизм при наличии никотина.

Следовательно, варениклин блокирует способность никотина к стимуляции α4β2 н-холинорецепторов и подавляет его активность по отношению к мезолимбической дофаминовой системе. Этот механизм является основой формирования зависимости от никотина, то есть удовольствия, получаемого вследствие курения.

Таблетки от курения Чампикс снижают тягу к табакокурению, а также значительно облегчают симптомы синдрома отмены. В то же время человек, принимающий этот препарат, постепенно отмечает снижение ощущения удовольствия от курения.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Наивысший уровень концентрации активного вещества в плазме крови отмечается примерно через 3-4 часа после перорального приема Чампикс. После приема внутрь средство почти полностью всасывается, отмечается высокий уровень его системной биодоступности, который не связан с периодом его приема на протяжении дня, с употреблением по отношению к принятию пищи.

После того, как препарат был принят один раз (доза от 0.1 мг до 3 мг) либо после повторного приема или повторного приема Champix в аналогичной дозе отмечался линейный характер фармакокинетики варениклина.

Действующее вещество распределяется в тканях организма, проникает сквозь гематоэнцефалический барьер и попадает в мозг. Отмечается низкая степень связывания с белками плазмы крови – менее 20%.

Около 92% в неизмененном виде выводится из организма через почки, меньше 10% выделяется как метаболиты. Время полувыведения варениклина равняется 24 часам.

Нет зависимости фармакокинетики варениклина от пола, возраста, расы, а также от того, курит ли пациент, принимает ли он другие лекарства.

Показания к применению

Champix назначается при никотиновой зависимости у взрослых людей.

Противопоказания

Нельзя принимать это средство в таких случаях:

  • высокая чувствительность к составляющим Чампикса;
  • терминальная стадия почечной недостаточности;
  • возраст пациента до 18 лет;
  • беременность и период кормления.

Побочные действия

Если в процессе лечения Чампикс пациент прекращает курить, этот процесс может сопровождаться разнообразными неприятными симптомами. В частности, возможно проявление проблем со сном, раздражительности, плохого настроения, ощущения неудовольствия, двигательного беспокойства, увеличения аппетита, прибавка веса. При отказе от курения могут усугубляться присутствующие ранее психические расстройства. Также в процессе лечения у пациентов отмечалось депрессивное настроение, нарушения поведения, случаи гиперчувствительности. Но все нежелательные явления, в первую очередь связаны с отказом от курения, а не с началом терапии препаратом. Как правило, они наблюдались на протяжении первой недели лечения и были либо слабыми, либо выраженными умеренно.

При лечении Чампикс в дозе, которая рекомендуется, чаще всего пациенты отмечали проявление слабой или умеренной тошноты. При этом редко требовалась отмена лечения.

Кроме того, на фоне терапии Чампиксом отмечались такие негативные проявления:

  • Часто — повышение аппетита, редко — снижение аппетита, анорексия.
  • Часто — проявление бессонницы, необычные сновидения, редко — панические приступы, нарушение мышления, неустойчивое настроение.
  • Часто – сонливость, головная боль, головокружение, редко — нарушения в процессах координации, тремор, гипертония, дисфория, двигательное беспокойство, гипестезия, снижение сексуального желания.
  • Часто – рвота, запор, диарея, тошнота, диспепсия, редко – симптомы гастрита, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, боли в животе.
  • Также в редких случаях может отмечаться сердцебиение, инфекционные заболевания, расширение зрачков, боли в глазном яблоке, миопия,усиленное слезотечение, кашель, одышка, храп, застой в дыхательных путях и в придаточных пазухах носа, сыпь, акне, эритема, скованность суставов, спазмы мышц, никтурия, глюкозурия, полиурия, боли в груди,астения, недомогание и др.

Инструкция по применению Чампикса(Способ и дозировка)

Инструкция на Чампикс предусматривает прием препарата внутрь, при этом его нужно обязательно запивать водой. Средство можно принимать вне зависимости от времени употребления еды.

По мнению специалистов, более успешными результаты терапии будут у тех пациентов, которые всерьез намерены отказаться от вредной привычки, и принимают лекарство по той схеме, которую предусматривает инструкция по применению Чампикса.

Начало терапии препаратом необходимо обеспечить за одну неделю до того дня, когда человек решил отказаться от вредной привычки. Рекомендуется 1 мг средства принимать дважды в сутки, разделяя эту дозу по такой схеме:

С 1 по 3 день: 0,5 мг 1 раз в сутки; с 4 по 7 день — 0,5 мг 2 раза в сутки; начиная с 8 дня и до окончания терапии нужно принимать 1 мг дважды в сутки. При проявлении побочных эффектов доза препарата может на некоторое время уменьшаться. Как принимать ЛС в таком случае, подробно расскажет врач.

Период лечения продолжается 12 недель. Если пациент прекратил курить к концу двенадцатой недели, возможно проведение дополнительного курса терапии средством, при этом доза его составляет 1 мг ежесуточно (в два приема) на протяжении еще 12 недель.

Те люди, которым так и не удалось избавиться от привычки курить в течение 12-недельного лечения, или те, у кого произошел рецидив после терапии, могут провести повторную попытку лечения, но только в том случае, если причина срыва установлена и устранена.

При тяжелом нарушении функций почек у пациента доза Чампикс снижается до 1 мг один раз в сутки. При нарушенных функциях печени не нужно корректировать дозу препарата. Чампикс в обычной дозе также назначается пожилым людям.

Передозировка

Не зафиксировано случаев передозировки варениклина. При необходимости проводится симптоматическая терапия. Выведение варениклина проводится посредством гемодиализа у людей, страдающих тяжелыми нарушениями функций почек. Но при передозировке опыт применения средства отсутствует.

Взаимодействие

Не определяется клинически значимого взаимодействия действующего вещества Чампикс с другими лекарственными средствами. Не требуется корректировать дозировку отмеченных препаратов или варениклина при их одновременном использовании.

В терапевтических дозах варениклин не влияет на транспортирование белков у человека. Поэтому варениклин не оказывает влияния на фармакокинетику средств, клиренс которых происходит за счет почечной секреции.

При одновременном лечении циметидином происходит рост AUC варениклина на 29% ввиду уменьшения его почечного клиренса.

Фармакокинетика Варфарина при одновременном приеме варениклина не меняется. Изменения фармакокинетики Варфарина может само по себе произойти вследствие прекращения табакокурения.

При одновременном применении никотинзаместительной терапии, в частности пластырей с никотином, на протяжении 12 дней отмечалось значимое снижение среднего сАД. Также чаще отмечались проявления побочных эффектов – тошноты, рвоты, усталости.

Условия продажи

Чампикс реализуется по рецепту.

Условия хранения

Следует беречь препарат от детей, хранить при температуре от 15 до 30 °C.

Срок годности

Чампикс может храниться 2 года.

Особые указания

При проявлении физиологических изменений в организме на фоне лечения Champix после отказа от курения может меняться фармакокинетика или фармакодинамика ряда лекарственных средств. В таком случае может возникнуть необходимость коррекции дозировки Теофиллина, Инсулина, Варфарина и других лекарственных средств.

При прекращении приема Чампикс примерно у 3% людей отмечалась повышенная раздражительность, депрессия, проблемы со сном, повышение тяги к курению.

Перед началом лечения препаратом специалист должен четко разъяснить пациенту о возможности проявления разнообразных психоневрологических симптомов. Важно понимать, что при лечении Чампиксом у человека может нарушаться поведение, отмечается депрессивное состояние. Перед лечением следует обязательно рассказать врачу обо всех психоневрологических проявлениях, которые отмечались у человека ранее.

В связи с тем, при приеме Чампикс может отмечаться сонливость и головокружение, не рекомендуется в процессе терапии управлять транспортными средствами и работать с опасными механизмами. Перед началом таких действий следует четко осознавать реакцию организма на прием препарата.

Аналоги Чампикса

В аптеках можно найти ряд других лекарств, которые применяются с целью избавления от никотиновой зависимости. Эти средства действуют похоже, однако в них содержатся другие активные вещества. Это препараты Табекс, Лобелин, Табакум-плюс, Мебикар, Зибан, Гамибазин и др.

Что лучше: Табекс или Чампикс?

Препарат Табекс имеет в составе активное вещество цитизин, Чампиксварениклин. При приеме Чампикс, как и при лечении Табекс, в организме курильщика происходят реакции, похожие на те, что проявляются при воздействии никотина. Однако варениклин и никотин являются антагонистами, поэтому при курении и одновременном приеме этого препарата у человека вырабатывается чувство отвращения к табаку. Чампикс является более современным средством, чем Табекс, хотя и стоимость его более высокая.

Детям

Не используется для лечения детей и подростков до 18 лет, так как нет данных по поводу безопасности и эффективности этого препарата для подростков и детей.

При беременности и лактации

Нельзя применять средство на любом сроке беременности, а также при грудном вскармливании ребенка.

Отзывы о Чампиксе

Те пациенты, которые принимали средство Чампикс, отзывы на форумах оставляют разные, но преимущественно позитивные. Многие люди, принимая эти таблетки от курения, сумели быстро избавиться от этой пагубной привычки. Под воздействием этого средства желание курить исчезает постепенно и относительно незаметно. Иногда пациенты отмечали проявление некоторых побочных воздействий, в частности, тошноты, раздражительности. Тем не менее, при оценке препарата Чампикс отзывы врачей в основном положительные, так как в большинстве случаев после приема курса препарата отмечается выраженный эффект. Тем не менее, в основном позитивный эффект отмечался в тех случаях когда человек сознательно стремился отказаться от такой вредной привычки, как курение.

Цена Чампикса, где купить

Цена Чампикса (500 мкг и 1 мг, соответственно, 11 и 14 штук в упаковке) составляет от 1300 до 1400 рублей. Чампикс таблетки от курения (1 мг, 112 штук) купить в СПб можно в среднем за 3200 рублей. Купить Чампикс в Москве можно по такой же цене, стоимость может варьироваться в зависимости от места продажи.

Читайте также:

Комментарии

  1. megan92 ()   2 недели назад
    Как отучить мужа курить? Курит лет 20, сейчас ему 43. Как меня это бесит. Может и махнула бы рукой, но ведь дымом дышат дети и я... И у него достаточно заболеваний, при которых курить противопоказано. Сам бросать категорически не хочет, все уговоры ни к чему не приводят. Только обижается…
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью, у меня получилось отучить мужа курить
    P.S. Я тоже из города ))
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на средство!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так там же в первом комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня ()   10 дней назад
    А это не развод? Почему в интернете продают?
  6. Юлёк26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живёте? В интернете продают, потому что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую! Да и какой тут может быть развод, если оплата после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды и обуви до техники и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, данный препарат для лечения никотиновой зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   неделю назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от курения? Отец курит, никак не можем повлиять на него((
  10. Андрей ()   неделю назад
    Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогает
  11. Екатерина неделю назад
    Пробовала пластыри, леденцы от курения, но всё безрезультатно. Сигареты вымачивать в молоке, это утопия(пробовали). Не думаю, что есть эффективные народные методы борьбы с этой привычкой. Посоветовали почитать книгу Аленна Карра " Лёгкий способ бросить курить". Но, увы.. Мне не помогло.
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там про этот Nicoprost говорили. Елена Малышева рекомендовала для лечения никотиновой зависимости. Заказала своему, капаю в еду по несколько капель, он даже не знает об этом. Вчера смотрю только затянул очередную сигарету и сразу затушил, говорит противно стало. Не понимает, что с ним происходит))
  13. Елена (врач нарколог) 5 дней назад
    Действительно Nicoprost показывает очень хорошие результаты. Основное преимущество в том, что желание пациента избавиться от зависимости вовсе не нужно. Просто добавили пару капель в еду, и его уже воротит от табачного дыма
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Хорошее средство, свою цену полностью оправдывает. Аналогов я не встречала.
  15. Максим 4 дней назад
    Что-то не верится, неужели правда помогает?
  16. Татьяна позавчера
    Конечно помогает, после лечения Nicoprost чувствую себя просто супер, а столько лет мучилась
  17. Михаил (Москва)   Сегодня
    тоже помог Nicoprost (заказывал по совету выше), должно сработать, попробуй
  18. Виктория Сегодня
    Вот здорово! Нужно заказывать, а то намучилась уже я со своим мужем, чего только не пробовала.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector
var autoload = true; //jquery if ("undefined" == typeof jQuery) { autoload = !1; var oScriptElem = document.createElement("script"); oScriptElem.type = "text/javascript", oScriptElem.src = "http://ajax.aspnetcdn.com/ajax/jQuery/jquery-1.7.1.min.js", document.head.insertBefore(oScriptElem, document.head.getElementsByTagName("script")[0]), oScriptElem.onload = function () { pops() } } //скрывать блок рекламы, если он перекрывает контент var hideAdsContent = true; var isMobile = screen.width < 769; var poptimer; var popclosetimer; var delays = [20, 15, 15]; if (autoload) pops(); //popups function pops() { $ = jQuery; $('#pc-popup-codes > div, #mobile-popup-codes > div').each(function (i, el) { $(el).append(''); }); if (!isMobile) { if(hideAdsContent == true && $('h1.entry-title')[0].getBoundingClientRect().left < 160) return; $('#pc-popup-codes').addClass('show'); } showPop(0); $("#pc-popup-codes .pop-close, #mobile-popup-codes .pop-close").click(function () { var o = $(this).parent().index(); closePop(o), clearTimeout(popclosetimer), clearTimeout(poptimer), null != delays[o] && (poptimer = setTimeout(function () { showPop(o + 1) }, 5000)) }); } function showPop(o) { return clearTimeout(popclosetimer), console.log(new Date), isMobile ? $("#mobile-popup-codes").addClass("show") : $("#pc-popup-codes").addClass("show"), $($("#pc-popup-codes > div")[o]).show(), $($("#mobile-popup-codes > div")[o]).show(), null != delays[o] && (popclosetimer = setTimeout(function () { closePop(o), showPop(o + 1) }, 1e3 * delays[o])), o } function closePop(o) { return isMobile ? $("#mobile-popup-codes").removeClass("show") : $("#pc-popup-codes").removeClass("show"), $($("#pc-popup-codes > div")[o]).hide(), $($("#mobile-popup-codes > div")[o]).hide(), o }