Рак легких и сигареты

1. Причины рака
2. Каковы факторы риска?
3. Первые признаки рака легких
4. Профилактика рака легких
5. В чём секрет методики Аллена Карра?

Рак – страшный диагноз, однако далеко не всегда неизбежный. Есть как минимум один вид онкозаболеваний, который можно предотвратить. Разумеется, речь идёт о раке лёгких и об отказе от курения.

Рак лёгких – без сомнения, главная опасность, потенциально подстерегающая каждого курильщика. Но сколько бы ни предупреждал Минздрав, люди с никотиновой зависимостью продолжают надеяться, что именно их эта беда не коснётся. В итоге курение уносит ежегодно миллионы жизней, и чаще всего именно онкология становится причиной преждевременной смерти курящих.

Риск развития злокачественных опухолей дыхательных путей напрямую связан с вредным воздействием канцерогенов табачного дыма – это факт, многократно доказанный в независимых исследованиях, проведённых учёными в разных точках мира. Вероятность этого страшного заболевания зависит от ряда факторов, большинство из которых напрямую относятся к курению: так, имеет значение, сколько лет человек курит и сколько сигарет он выкуривает ежедневно, однако этот рак довольно равнодушен к общей экологической обстановке и легко поражает как жителей мегаполисов, так и селян, вдыхающих относительно чистый воздух. Недаром многие врачи прямо называют рак лёгких болезнью курильщиков. Так что же такое рак и почему он развивается? Каковы признаки этой страшной болезни и как её можно избежать?

Причины рака

Для того чтобы понять, что вызывает рак лёгких, нужно для начала разобраться, что такое рак вообще и каковы причины возникновения злокачественных опухолей.

Человеческий организм – живая система, состоящая из клеток, которые постоянно обновляются. В среднем, на полное обновление уходит около 7-10 лет. Новые клетки образуются путём деления существующих; в ходе этого процесса происходит удвоение молекулы ДНК, которая содержится в ядре и несёт всю необходимую генетическую информацию, регулирующую функции клетки в организме. В норме ДНК передаётся новой клетке в неизменном виде, однако примерно в одном случае из ста происходит мутация в каком-либо из так называемых протоонкогенов, что может нарушить нормальное состояние новой клетки или её реакции на регуляторные факторы, и тогда аномальная клетка начинает делиться хаотично. Но и это ещё не страшно, так как в дело вступает иммунная система, которая распознаёт и уничтожает аномальные образования. Болезнь приходит тогда, когда иммунная система перестаёт распознавать дефектные клетки или не справляется с их количеством. Причины, по которым иммунитет даёт такой опасный сбой, до конца не изучены, однако результат известен: неправильные клетки начинают бесконтрольно делиться, образуя злокачественную опухоль – это и есть рак.

Каковы факторы риска?

Применительно ко многим болезням, как правило, можно выделить ряд факторов повышенного риска. Однако рак лёгких – заболевание, для которого главный фактор всего один, и это курение. Давайте разберёмся, что именно приводит к возникновению злокачественных новообразований и почему курящие люди рискуют больше других.

• Действие канцерогенов. Мутации в генетическом коде происходят не просто так, а под действием мутагенных факторов. Список таких факторов огромен, начиная от солнечной радиации и заканчивая автомобильными выхлопами. Однако сколько бы ни говорили о «плохой экологии» современных городов, есть отдельный и самый значимый фактор риска, который с лихвой перекрывает все прочие: табачный дым. Организм курящего человека вынужден постоянно обновлять клетки лёгочной ткани, поскольку они очень сильно страдают от постоянно поступающих продуктов горения. А чем больше клетки лёгочной ткани делятся, тем выше вероятность возникновения мутаций. В конце концов, организм перестаёт справляться с мутантными клетками, ведь он вовсе не рассчитан на столь интенсивное обновление, иммунная система перестаёт распознавать в этом стремительном потоке аномалии, а значит, запускается процесс роста опухоли. Вот он, рак.
• Ослабленный иммунитет. Чем здоровее иммунная система человека, тем больше шансов, что она справится с зарождающейся опухолью. Именно поэтому рак – это, прежде всего, болезнь пожилых людей. Однако курильщики подрывают свой иммунитет вредным действием табака. Мало того, что любители дыма сами способствуют возникновению раковых клеток, провоцируя мутагенез, так они ещё и не дают иммунной системе эффективно бороться с началом болезни. Разумеется, чем больше стаж курения, тем слабее становится иммунитет и тем выше риск заболеть. Кроме того, имеет значение, сколько человек выкуривает ежедневно – и конечно, чем больше, тем хуже.

А что насчёт наследственной предрасположенности? Этот фактор, бесспорно, играет большую роль в образовании злокачественных опухолей, но не в случае рака лёгких. Статистика тут неумолима: в 90% случаев этот рак развивается из-за курения. Остальные 10% приходятся на людей, которые вынуждены работать на вредных производствах – то есть, причины снова в том, что органы дыхания длительное время находятся под действием сильных мутагенных факторов. Малая роль наследственного фактора риска в развитии данной онкологии особенно стала видна в последние годы, когда значительно увеличилась доля больных этим видом рака женщин – прямо пропорционально увеличению курящих представительниц слабого пола.

Первые признаки рака легких

Рак лёгких – заболевание не только тяжёлое, но и коварное. Дело в том, что протекает оно часто бессимптомно вплоть до последней, четвёртой, стадии, на которой помочь больному бывает уже крайне сложно и даже невозможно. Тем не менее, есть ряд тревожных признаков, на которые следует обратить внимание, если вы курите.

1. Кашель. Зачастую, это единственный симптом ранних стадий рака. Беда в том, что кашель характерен для большинства курильщиков со стажем, и они часто не принимают его всерьёз. Тем не менее, это повод обратиться к врачу. И очень серьёзным этот повод становится, если в мокроте появляются прожилки крови.
2. Частые простудные заболевания. Курильщики в целом в большей степени подвержены инфекционным заболеваниям верхних дыхательных путей, однако дело принимает опасный оборот, если, к примеру, месяцами не удаётся вылечить бронхит. Подумайте также, сколько раз вы болеете за сезон простудой? Если такое случается заметно чаще среднестатистического, то это вновь повод обратиться к врачу.
3. Боль в груди. Этот симптом отмечают около половины людей, у которых выявляется рак лёгких. Однако если боли нет, а другие симптомы – есть, то есть и повод для тревоги. Дело в том, что лёгочная ткань не имеет нервных окончаний, поэтому появление болевого синдрома свидетельствует о поражении плевры, а это, в свою очередь, может сигнализировать о том, что патологические процессы уже зашли далеко. Стоит также помнить о том, что боль в груди может говорить о возможных проблемах с сердцем.
4. Общая слабость, вызванная интоксикацией организма. Это симптомы, общие для злокачественных образований: потеря веса, утомляемость, анемия. Ярко выраженными эти признаки становятся на поздних стадиях, поэтому, опять же, нельзя полагаться на общее неплохое самочувствие при наличии других тревожных симптомов.
5. Проблемы в других органах. Рак лёгких нередко диагностируется по метастазам, которые даёт злокачественная опухоль. Раковые клетки способны передвигаться через лимфу по всему организму, поэтому предсказать вероятность появления новообразования в том или ином органе заранее не представляется возможным. Нередко курильщики погибают от других видов рака, причиной которых становится всё тот же рак лёгких, вовремя не диагностированный.

В целом, каждый курильщик, вне зависимости от желания или нежелания расстаться со своей пагубной привычкой, должен помнить: шансы на излечение рака лёгких тем выше, чем раньше болезнь диагностируется. Химиотерапия, лучевая терапия и хирургическое вмешательство, вместе или по отдельности, способны эффективно бороться со злокачественными опухолями, продлевая жизни пациентов на десятки лет. Гораздо опасней прятать голову в песок и считать, что курение никак не способствует развитию этого крайне опасного заболевания, чтобы потом застать его на последней стадии, когда медицина уже практически бессильна. Статистика говорит сама за себя: больные, начавшие лечение на ранней стадии, излечиваются полностью в 80% случаев. При отсутствии лечения 87% больных погибают через считанные годы, обычно в течение двух лет с момента постановки диагноза.

Если вы курите много лет, подумайте: сколько раз в год вы обращаетесь к врачу в связи с заболеваниями верхних дыхательных путей? Сколько дней в году вас мучает сухой кашель? Как часто вы чувствуете тяжесть в груди? Есть ли у вас одышка? Быть может, настала пора полного осмотра? Ведь своевременный диагноз – это первый и главный шаг к выздоровлению.

Профилактика рака легких

Курение, несомненно, остаётся главным фактором риска возникновения злокачественных образований в лёгких. Однако есть и хорошие новости: наш организм способен самостоятельно возместить нанесённый ему урон, если патологический процесс роста опухоли ещё не начался, а мутагенное воздействие вредных веществ прекратилось. Иными словами, чтобы максимально снизить риск возникновения раковой опухоли в лёгких, достаточно просто бросить курить. Учёные утверждают: через десять лет после отказа от сигарет вероятность развития рака у бывших курильщиков снижается в два раза. А через двадцать лет она становится такой же, как у людей, которые никогда в жизни не курили.

В большинстве случаев курильщики, узнавшие о страшном диагнозе, расстаются с сигаретой в один день. К сожалению, не всегда это решение спасает им жизнь. Почему же не сделать это своевременно – тогда, когда ещё даже не появились первые тревожные признаки? Ответ прост: курильщикам часто не хватает мотивации для того, чтобы раз и навсегда покончить со своей зависимостью. Отказ от табака прочно ассоциируется с невероятными волевыми усилиями и муками никотиновой «ломки». Курильщику кажется, что рак – это что-то очень далёкое, через много-много лет, и вообще не про него, зато его личные страдания наступят тут же, как только будет потушена последняя сигарета.

На самом деле всё совсем не так. Давно уже существует простая методика отказа от курения, позволившая миллионам людей быстро и навсегда вернуться к здоровой жизни без табака. Речь идёт, конечно же, о книге Аллена Карра «Лёгкий способ бросить курить», дающей феноменальную эффективность: более 95% прочитавших книгу расстались с никотиновой зависимостью без каких-либо усилий.

В чём секрет методики Аллена Карра?

• Позитивный настрой: Карр не требует от читателя каких-либо жертв и расставания с сигаретами через силу. Напротив, он убеждает не следовать этой дорогой, поскольку это тупик. Отказ от табака должен строиться исключительно на положительной мотивации.
• Объяснение механизмов зависимости. Большинство курящих людей банально не задумываются о том, что именно заставляет их курить. Они не обманывают себя, они совершенно искренне убеждены, что получают удовольствие от табачного дыма. Чёткая аргументация Карра легко расшатывает любые аргументы «за» и вскрывает истинную природу любой наркотической зависимости.
• Радужная альтернатива. Как и Минздрав, Карр предупреждает о возможных негативных последствиях употребления табака, но он ни в коем случае не запугивает. Напротив, он во всех красках расписывает, как приятна жизнь без никотина. После прочтения книги не становится страшно жить, ровно наоборот – хочется побыстрее начать новую, свободную жизнь без сигарет.

Двадцать лет назад книга Карра стала бестселлером и с тех пор выдержала несколько переизданий. Сегодня её можно получить бесплатно в интернете, а ту пользу, которую она может принести, трудно переоценить. Хочется также напомнить, что кроме активного курения существует курение пассивное, от которого никто не застрахован. Поэтому важно не только бросить курить самому, но и способствовать дальнейшему продвижению идеи здорового образа жизни. Если вам удалось выбраться из никотиновой ловушки, вы принесёте двойную пользу, оказав помощь кому-то из ваших близких или знакомых. Ведь чем больше людей вокруг вас не курит, тем выше гарантии, что вы никогда и ни в каком виде не столкнётесь с раком лёгким. В конце концов, здоровье дорогих нам людей – это тоже важная составляющая нашего благополучия.

Курение вызывает рак, объяснение этой истины лежит на поверхности. Табачный дым содержит изрядное количество физических и химических факторов, способствующих зарождению и развитию опухоли. Из тех больных, у кого выявлено онкологическое поражение лёгких, около 80% – курильщики со стажем, остальные 20% «заработали» рак благодаря труду на вредном производстве или проживанию в нездоровых условиях. Наличие хронических воспалительных процессов, как и образование в лёгких фиброзной ткани, также увеличивают вероятность образования злокачественной опухоли. Однако главной причиной лёгочной онкологии остаётся курение.

Серьёзная угроза

Курить – здоровью вредить, увы, далеко не все внимают этому простому правилу. Хотя общеизвестно, что злокачественные лёгочные новообразования – наиболее частая причина смерти от этой вредной привычки как мужчин, так и женщин. Рак, поражающий этот орган дыхания, принято разделять на центральный, периферический и массивный (смешанный).

Где развивается рак?

Болезнь способна начать своё «победное шествие» из любой части органа, однако статистика в подавляющем большинстве случаев свидетельствует, что опухоль образуется из эпителиальных клеток, выстилающих бронхи и бронхиолы. Факт учитывается при определении формы заболевания. Вследствие чего такой рак называют бронхогенным, или бронхогенной карциномой. Когда опухоль получает развитие в клетках плевры, её называют мезотелиомой. Очень редко злокачественные новообразования появляются во вспомогательных тканях легких, к примеру, в кровеносных сосудах.

Какой шанс выжить?

На возможность излечения или продления жизни влияет расположение новообразования, его размеры, наличие симптомов, вид рака легких, общее состояние здоровья человека.

Если сравнить злокачественную лёгочную опухоль с её проявлением в других местах, шансы выжить минимальны. Через 5 лет после заболевания остаются жить только 16% больных раком лёгких. Для сравнения, за тот же временной промежуток выживает 65% пациентов с онкологией толстого кишечника, 89% – молочной железы, 99% – предстательной железы.

Какой тип рака самый агрессивный?

Среди всех типов легочной онкологии наиболее интенсивно развивается мелкоклеточный рак. По истечении пятилетнего периода выживает не более 5-10% больных с подобным диагнозом, какие бы методы излечения ни применялись. Большинство выживших имели рак лёгких в ограниченной форме.

Как избежать рака лёгких?

Чтобы понизить риск появления лёгочной онкологии до минимального, следует прекратить курить, принять несложные меры, снижающие накопление радона в помещениях, и озаботиться организацией правильного питания. Учтите, что только через 10 лет после отказа от сигарет вероятность появления злокачественной опухоли приближается к минимальному уровню. Борьба с радоном состоит из проветривания, влажной уборки, оклейки обоями, избегания контактов с асбестовой пылью и тяжёлыми металлами.

Не пропустите симптомы заболевания

Признаки появления злокачественной лёгочной опухоли разнообразны, они зависят от места образования и степени распространённости. Все известные симптомы присутствуют не всегда, к тому же они бывают малозаметными. Такие проявления заболевания, как потеря массы тела, кровохарканье, появление боли в грудной клетке и одышки, кашель, несомненно, должны насторожить. Однако эти признаки присущи многим заболеваниям органов дыхания и без наличия таких косвенных симптомов, как вялость и апатия, об онкологии ещё не говорят. Кроме того, необходимо обратить внимание на незначительное повышение температуры, происходящее без какой-либо причины. Подобная клиническая картина присуща как вялотекущему бронхиту, пневмонии, так и раку лёгких.

Следует учесть, что у целого ряда больных признаки лёгочной онкологии могут быть бессимптомны.

Чтобы понять, имеются ли новообразования в лёгких, необходимо провести обследование организма: первые более точные результаты даст флюорографический снимок.

При наличии опухолевидного затемнения онкологический диагноз будет снят только в случае доказательства обратного.

Запомните признаки, которые нельзя оставлять без внимания, одно наличие которых является веской причиной неотложного обращения к врачу:

• кашель, непрекращающийся длительное время, или ухудшение его характеристик;
• слишком частые бронхиты или повторные респираторные инфекции;
• затруднение дыхания (одышка, дыхание с присвистом, пр.);
• появление крови в мокроте;
• повышенная утомляемость;
• необъяснимая потеря веса;
• боли в грудной клетке.

При метастазах проявляются дополнительные признаки, скажем, поражение новообразованием костной ткани может вызывать мучительные боли. К тому же раковая опухоль, распространившаяся в головной мозг, может вызывать различные неврологические симптомы. Прежде всего, стоит отметить размытость зрения, головные боли, судороги, симптоматику инсульта (слабость мышц, потерю чувствительности участков тела).

Определение стадий рака лёгких

Распознавание стадии развития болезни включает оценивание размеров новообразования, степени его внедрения в окружающие ткани, наличия или отсутствия метастазов в лимфатических узлах и прочих органах. Получить чёткую клиническую картину крайне важно, без этого невозможно подобрать эффективный метод лечения злокачественной опухоли.

• 1-я стадия характеризуется наличием незначительной опухоли около 3 см. Плевра и регионарные лимфоузлы в процесс ещё не вовлечены. Отдалённых метастазов не наблюдается.
• При 2-й стадии фиксируются метастазы в бронхиальных лимфатических узлах. Размеры опухоли сопоставимы с размерами, наблюдаемыми при 1-й стадии.
• На стадии 3А при диагностировании опухоли любого размера в процесс уже вовлечены висцеральная плевра, грудная стенка или медиастинальная плевра. Могут наблюдаться метастазы в бронхиальных или средостенных лимфоузлах противоположной стороны.
• Стадия 3Б описывается опухолью, внедряющейся в сосуды, пищевод, позвоночник, сердце. Возможно диагностирование метастазов в бронхолегочных лимфоузлах противоположной стороны, надключичных лимфоузлах, лимфоузлах средостения.
• 4-я стадия характеризуется присутствием отдалённых метастазов, диагностируется мелкоклеточный рак, имеющий ограниченный или распространенный вид.

Знание – сила

Шансы на излечение онкологического новообразования в лёгких увеличиваются, если будут вовремя обнаружены первые симптомы. Для этого необходимо участие в распознавании признаков самих больных. Как показывает опыт, те, кто знакомы с симптоматикой рака лёгких (например, медицинские работники), чаще обращают внимание на происходящие с ними изменения. Своевременно поставленный диагноз позволяет бросить курить и эффективно приостановить развитие рака или даже излечиться от него. Поэтому очень важно привлечение внимания населения к проблеме раннего распознавания злокачественной опухоли в лёгких.

Подумайте, сколько людей останется жить, если знание первых признаков рака, информированность о низких шансах на излечение на поздних стадиях заболевания, о высокой вероятности заболеть курильщикам, перейдёт из области общих представлений в конкретную осведомлённость. Курение и рак легких связаны неразрывно. Злокачественная опухоль в органах дыхания, как и любая другая локализация, не возникает на здоровой почве. Никто не скажет точно, сколько нужно курить, чтобы заболеть, но то, что высокая вероятность этого имеется – бесспорно.

Прискорбно, что поклонники табака не прислушиваются ни к медицинским советам, ни к голосу разума. Они продолжают курить, словно бравируя вредной привычкой. Многие говорят о том, что не могут расстаться с сигаретой. Однако они сами же опровергают это утверждение, мгновенно бросая курить, после постановки онкологического диагноза. К сожалению, чаще всего это делать уже поздно.

Опасность сигарет для здоровья хорошо известна, но заядлых курильщиков интересует острый вопрос: как часто курение вызывает рак легких?

Рак легких — это трудноизлечимое заболевание, при котором перспективы не так хороши, как для многих других видов рака.

Он относительно поздно проявляется и зачастую диагностируется уже на метастатической стадии.

Но даже на более ранних стадиях опухоли легких требуют сложного и весьма рискованного хирургического лечения, для которого пригодны не все больные.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2018 году на планете прогнозируется 2,1 миллиона новых случаев болезни и 1,76 миллиона смертей.

По данным NHS Великобритании, каждый третий человек с раком легких живет в течение минимум одного года после постановки диагноза, в то время как каждый двадцатый пациент может прожить не менее 10 лет.

«Тем не менее, показатели выживаемости могут варьировать в зависимости от того, как далеко распространилась опухоль на момент постановки диагноза. Ранняя диагностика имеет решающее значение», — заявляют специалисты NHS.

Как часто курение вызывает рак легких: мнение экспертов

По статистике, курение сигарет является самым важным фактором риска возникновения рака легких, отвечая за 85-90% всех случаев.

Это связано с тем, что табачный дым содержит свыше 60 различных токсических веществ, которые могут привести к повреждению ДНК и перерождению клеток.

Мы знаем их под собирательным понятием «канцерогены».

NHS утверждает, что человек, который выкуривает от 25 сигарет в день, в 25 раз чаще заболевает раком легких по сравнению с некурящим, при прочих равных.

Мало кто знает, но не только курительная, но и жевательная форма табака потенциально опасна для здоровья. Доказано, что жевательный табак резко увеличивает риск опухолей поджелудочной, желудка и пищевода.

Курение каннабиса также ассоциируется с повышенным риском развития рака легких, в особенности, если каннабис смешивается с табаком. Но эксперты говорят, что, даже если не добавлять табак, продукт сгорания конопли содержит канцерогенные соединения в достаточных дозах. Даже если вы лично не курите, частое воздействие табачного дыма других людей — известного как пассивное курение — может повысить риск рака легких. Вот так одни расплачиваются за пагубные пристрастия других.

Насколько опасно пассивное курение?

Когда не поздно бросить курить сигареты?

«Хотя подавляющее большинство случаев рака легких вызвано курением, люди, которые никогда в жизни не курили, также могут заболеть», — признают в NHS.

Если даже курение не доведет вас до рака, задумайтесь над другой цифрой: 50% всех хронических курильщиков умирает преждевременно в результате заболеваний, связанных с вредной привычкой. Например, от ХОБЛ.

Хорошая новость: последствия многолетнего табакокурения можно обратить вспять, хотя бы частично. И сделать это тем проще, чем раньше вы бросите сигареты. Новые исследования показывают, что отказ от сигарет в возрасте до 35 лет позволяет, в целом, прожить такую же долгую жизнь, что и у некурящих.

NHS подсчитала: люди, бросившие курить в возрасте до 30 лет, могут добавить к продолжительности жизни 10 лет, а отказ в возрасте до 60 добавит 3 года.

Вам решать, когда придет пора подумать о здоровье.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик