Влияние курения на процессы сро в организме

А ведь курение это тяжелая зависимость — психическая и физическая. С зависимостью психической знакомы многие курильщики: нервы не в порядке? Сигарета поможет. Скучно? Сигарета если не развеселит, то, по крайней мере, поможет скоротать незанятые минуты.

Физическая зависимость распознается сложнее, но ее тоже вполне можно увидеть в поседении завзятого курильщика.

Во-первых, это повышение толерантности — от нескольких сигарет в неделю до пары пачек в сутки со временем.

Во-вторых, это синдром отмены при отказе от сигарет — с тошнотой, кашлем, нарушением сна, раздражительностью.

Огромное количество изменений происходит в организме человека под воздействием курения. Причем, вред наносит не только никотин (хотя он, конечно, главный источник проблем), но и компоненты дыма.

Влияние курения на организм человека затрагивает практически все органы и системы человеческого организма: ведь рецепторы, чувствительные к никотину (н-холинорецпторы), расположены в ЦНС (во всех ее отделах), в тканях надпочечников (часть обменной системы и системы нервной регуляции организма), в ганглиях (скоплениях нервных клеток) симпатической и парасимпатической нервной системы, в каротидных клубочках (особых рецепторах сонной артерии), в нервно-мышечных соединениях.

Влияние курения на сердечнососудистую систему

Разнообразные исследования показали, что всего одна выкуренная сигарета вызывает спазм сосудов, сравнимый с таковым при повышении АД на 10% от нормы.

С одной выкуренной сигареты повышается выброс кортикостероидов, адреналина, норадреналина — веществ, стимулирующих сердечную активность, ускоряющих частоту сердечных сокращений, повышающих минутный объем сердца.

Надо сказать, что подобные вмешательства нужны только в действительно критических ситуациях, например, при падении сердечной деятельности в результате острой кровопотери или шока. В остальное время они в прямом смысле изнашивают сердце.

Несомненно, что такое повышение активности сердца, да еще по нескольку раз в сутки приводит к изменению физиологии сердечного ритма, становится пусковым фактором патологий.

Риск развития этих патологий существенно повышается еще и потому, что активация работы сердца требует также большей оксигенации, то есть снабжения сердца кислородом. Однако у курильщиков это затруднительно: никотин сужает сосуды, что приводит к снижению объема проходящей по сосудам крови, а значит — к снижению количества доставляемого к сердцу кислорода.

Нельзя забывать и о том, что карбоксигемоглобин (соединение гемоглобина и угарного газа, не переносящее кислород и вызывающее отравление) всегда присутствует в организме курильщиков, существенно ухудшая процесс переноса кислорода от легких к сердцу.

Вынужденное работать в условиях хронической гипоксии, сердце курильщика «отвечает» ранней гипертонической болезнью и стенокардией, инфарктами миокарда, которые у курильщиков протекают сложнее, сердечной недостаточностью.

Для сосудов курильщиков типично развитие облитерирующего эндартериита, при котором сосуды изнутри сужены, а ткани вокруг постепенно отмирают (некротизируются) из-за нарушения их питания (трофики). Именно по этой причине гангрена нижних конечностей столь типична для курильщиков.

Влияние сигарет на органы пищеварения

Несмотря на то, что в последнее время ведущей причиной развития язвенной болезни желудка считается бактерия Helicobacter pylori, у курящих частота язвенной болезни достоверно выше, чем в популяции некурящих людей. В чем же тут дело?

Оказывается, никотин, сужая сосуды, вызывает их спазм и в желудке. Спазмированные сосуды не выполняют в полной мере своих функций, в том числе не могут обеспечить полноценную трофику, оксигенацию, поддержать местный иммунитет. Снижается защитная способность слизистой, нарушается выработка желудочного секрета.

Для развития хронической инфекции это оптимальные условия. А воспаление, вызываемое как действием Helicobacter pylori, так и ухудшением местной трофики, приводят к формированию дефектов слизистой: сначала в виде гастрита, затем язвы.

Верхние отделы ЖКТ также страдают от курения. Вещества, содержащиеся в дыме сигарет, являются канцерогенами, тканевыми ядами и агрессивными биологически активными веществами, то есть в совокупности повреждают клетки слизистой и мышечного слоя.

Лейкоплакия слизистой полости рта (белесоватые очаги на слизистой нижней губы, щек), язвочки, небольшие, подчас незаметные ранки очень часто (под действием тех же факторов дыма) малигнизируются, то есть перерождаются в раковую опухоль.

Наконец, вкус еды у курильщиков отличается от настоящего ее вкуса: это часто отмечают те, кто бросил курить. Вдруг начинают распознаваться не только простейшие вкусовые качества — горький — соленый, сладкий — острый, но и множество оттенков вкуса, которые во время курения были недоступны.

Связано это с тем, что никотин и дым угнетают работу вкусовых сосочков, делают их менее чувствительными.

Влияние курения на органы дыхания

Никотин в малых дозах (одна выкуренная сигарета) возбуждает дыхательный центр, а в больших (если выкурить 2-3 сигареты подряд) угнетает.

Однако парадоксальность действия никотина заключается в том, что с накоплением курительного стажа стимуляции дыхательного центра не происходит, то есть человек не ощущает этого негативного эффекта, но зато отказ от никотина вызывает резкое угнетение дыхания, что и ощущают бросившие курить.

Интересно, что именно «нехватка дыхания», часто становится причиной возврата к курению.

И никотин и компоненты сигаретного дыма вызывают хроническое раздражение верхних дыхательных путей, а затем воспаление всех участков дыхательных путей: от гортани до легочных альвеол.

Оно становится причиной формирования застойных явлений в бронхах, а они в свою очередь приводят к хроническому бронхиту, бронхообструктивной болезни, частым пневмониям и, при наличии предрасполагающих факторов, к бронхоэктатической болезни.

Влияние курения на женский организм

Женский организм очень чувствителен к различного рода нарушениям его равновесия, особенного гормонального статуса. Учитывая, что эндокринная система — мишень для никотина, то и силу влияния курения на женский организм предсказать несложно.

Оно видно даже по состоянию кожи: сероватая, рано покрывающаяся мелкими морщинками, сухая кожа активных курильщиц выглядит довольно типично.

Установлена связь между состоянием репродуктивной системы и курением: курящие женщины чаще (по разным оценкам от 1,5 до 3 раз чаще) испытывают проблемы с зачатием и/или вынашиванием.

Беременность у курильщиц протекает тяжелее, в том числе с психологической точки зрения: ведь даже самая завзятая курильщица беспокоится за здоровье своего будущего ребенка, вынужденного «питаться» никотином.

Никотин, кстати, легко проникает сквозь плацентарный барьер и оказывает непосредственное влияние на плод, что приводит к рождению маловесных, часто болеющих детей.

Истончение костной ткани, известное как остеопороз — бич современных женщин. Однако курильщицы сталкиваются с ним чаще. Не последнюю роль в этом играет негативное влияние никотина и продуктов сгорания сигареты на гормоны — в частности, эстроген.

Именно эстроген помогает отсрочить или уменьшить разрушение кости, а его уровень у курильщиц снижается под влиянием никотина. Предвестником будущих проблем с костями могут служить плохие зубы: среди курильщиц почти половина женщин в возрасте 50 лет нуждаются в протезировании зубов, в то время как среди некурящих женщин эта цифра составляет не более четверти.

Влияние курения на мужской организм

Мужчинам не легче, несмотря на то, что мужской организм выносливее с точки зрения физического здоровья. Репродуктивная система курильщиков подвергается прямой и косвенной атаке табакокурения.

Прямая приводит к ухудшению количественного и качественного показателя спермы.

А косвенное влияние — в виде спазма сосудов — снижает выраженность эрекции и потенцию, провоцирует образование аденомы, а затем и аденокарциномы простаты.

Потомство от курящих мужчин слабее, ребенок, рожденный от хронического курильщика с многолетним стажем, как правило попадает в категорию ЧБР — часто болеющего ребенка.

Влияние курения на организм подростка

Подросткам кажется, что они уже не дети, и им вполне доступны взрослые «радости», в том числе курение. А ведь организм подростков физиологически и функционально еще незрел — только с окончанием юношеского периода (примерно к 22 —24 годам) происходит окончательное формирование организма и созревание его функций.

Негативное действие никотина на организм подростков настолько многообразно, что выделить какое-то самое яркое практически невозможно. Истощение нервных клеток (из-за токсического воздействия никотина) приводит к ухудшению мнестических функций, проблемам с учебой, запоминанием, восприятием, логикой.

Курение нередко становится причиной подростковой миопии и так называемой «табачной амблиопии» — причина их развития в хроническом воспалении зрительного нерва и сетчатки.

Нарушение работы эндокринной системы приводит к разнообразным патологиям: избыточной массе тела, акне, жирной себорее, гипотиреозу, дисрегуляции нервно-психических функций.

Курение ухудшает работу сердца и сосудов, легких, и одним из проявлений этого влияния является снижение физической силы и выносливости у курящих подростков.

Негативное влияние курения на организм человека настолько многообразно и разнопланово, что необходимость бросить курить является уже не способом оздоровления, а скорее залогом выживания.

Не стоит переоценивать компенсационные возможности организма — они не способны в течение одного-двух месяцев вернуть организм в качественное состояние «до курения». Однако чем раньше произойдет отказ от курения, тем быстрее начнутся процессы репарации в органах и системах, и можно — как минимум — не ожидать ухудшения здоровья в связи с курением.

Будь то кодирование от курения или психологические тренинги, книга Аллена Карра или сила воли — любые методы хороши для отказа от поистине смертельной никотиновой ловушки.

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда вам нужна стратегия отказа от сигарет.
С его помощью бросить будет гораздо проще.

Биологические науки/ 9. Биохимия и биофизика

Башкирский государственный медицинский университет, Россия

ВЛИЯНИЕ ТАБАЧНОГО ДЫМА

НА СВОБОДНО-РАДИКАЛЬНОЕ ОКИСЛЕНИЕ

В МОДЕЛЬНЫХ СИСТЕМАХ

Неоспорим тот факт, что свободно-радикальное окисление (СРО) является одним из фундаментальных биологических процессов, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность организма [1].

Эффекты курения классифицированы на системные (влияние табачного дыма на сердечно-сосудистую, дыхательную системы) и локальные (то есть непосредственное влияние табачного дыма на контактные органы — слизистая полости рта и ротовая жидкость, дыхательные пути, легкие) [2]. К настоящему времени накоплено значительное количество данных, свидетельствующих о влиянии курения на системном уровне, однако экспериментальных данных, прямо доказывающих модулирующее эффект никотина на процессы свободно-радикального окисления на локальном уровне в литературе представлено недостаточно.

Цель данного исследования — изучение влияния табачного дыма на процессы СРО в модельных системах in vitro с использованием экспресс-метода определения антиоксидантной активности, основанного на регистрации хемилюминесценции (ХЛ) — свечения, возникающего при взаимодействии свободных радикалов.

Для оценки влияния табачного дыма на процессы СРО in vitro исследования были проведены на модельных системах, генерирующих активные формы кислорода (АФК) и модельных системах, в которых протекают реакции перекисного окисления липидов (ПОЛ), а также влияние табачного дыма на ротовую жидкость. Хемилюминесценцию регистрировали на установке ХЛМ-003 (Россия). ХЛ модельных систем характеризовалась спонтанным свечением, быстрой вспышкой и развивающейся затем медленной вспышкой. Основными наиболее информативными характеристиками ХЛ служили светосумма свечения, определяющаяся по интенсивности излучения, и амплитуда максимального свечения.

В качестве первой модельной системы, где генерировались АФК, использовали 20 мл фосфатного буфера (20 мМ КН₂РО₄, 105 мМ К Cl ) с добавлением раствора люминола (10 -5 М) и цитрата натрия (50 мМ). Величину рН полученного раствора доводили до 7,45 ед. титрованием насыщенным раствором едкого калия. Для инициирования реакций, сопровождающихся образованием АФК, вводили 1 мл 50 мМ раствора солей Fe 2+ . Регистрация свечения продолжалась в течение 5 минут при постоянном перемешивании.

Влияние табачного дыма на ПОЛ изучали в липидах, полученных путём гомогенизирования куриного желтка в фосфатном буфере в соотношении 1:5 и последующим разбавлением в 20 раз, отбирали 20 мл. Добавление в систему 1 мл 50 мМ раствора Fe 2+ вело к инициированию окисления ненасыщенных жирных кислот, что сопровождалось ХЛ. По интенсивности свечения судили о процессах ПОЛ.

Табачный дым в стандартных условиях пропускали через стеклянную колбу, содержащую 20 мл модельной системы, в которых инициировалось образование АФК и ПОЛ. В качестве контроля использовали модельные системы, через которые табачный дым не пропускали. В исследуемых модельных системах определяли степень изменения ХЛ в присутствии табачного дыма и пересчитывали в % от контроля.

Характер влияния табачного дыма на генерацию радикалов АФК в ротовой жидкости изучали по схеме: ротовую жидкость в объеме 0,2 мл смешивали с 0,5 мл раствора люминола (5х10 -5 М), измеряли ХЛ в течение 5 мин до курения, сразу после курения и далее через каждые 15 мин в течение 1,5 часов. По разнице интенсивности ХЛ судили о влиянии табачного дыма на генерацию АФК клетками ротовой жидкости.

В модельной системе, где генерировались АФК, влияние табачного дыма изменяло показатели ХЛ, усиливая спонтанное свечение и быструю вспышку.

Для оценки действия табачного дыма на ПОЛ их добавляли к липидам куриного желтка, сходным по составу с липидами крови. В модельной системе липосом влияние табачного дыма усиливало уровень спонтанного свечения, увеличивало вспышку и светосумму ХЛ.

В ротовой жидкости уровень свечения сразу после курения снижался до нуля, через 10-15 минут наблюдалась тенденция к восстановлению утраченных позиций, через 60 мин параметры свечения достигали исходного уровня, а в дальнейшем прослеживалось даже некоторое увеличение интенсивности ХЛ ротовой жидкости.

Таким образом, в нашем исследовании методом регистрации ХЛ была выявлена способность табачного дыма усиливать генерацию АФК и ПОЛ в модельных системах, что характеризует его прооксидантные свойства.

1. Арчаков, А.И. Оксигеназы биологических мембран / А.И. Арчаков. -М., 1983. — 180 с.

2. Прощаев, К.И. Локальные и системные нейроиммуноэндокринные сдвиги под влиянием поллютантов в контексте преждевременного старения: анализ состояния проблемы / К.И. Прощаев, А.Н. Ильницкий и др. // Фундаментальные исследования. — 2011. — № 6 — С. 150-153.

Негативное влияние курения на организм не ограничивается действием на человека одного лишь никотина. Одновременно с этим нейрогенным ядом через легкие в кровь поступает более 4 тыс. токсинов, вызывающих деструктивные изменения в каждой клеточке тела.

Статистика

Каждая 11-12 женщина в России курит. Среди мужчин зависимость от табакокурения составляет 58%. В среднем курение отнимает у заядлого курильщика 15-20 лет жизни.

Для борьбы с курением в 2008 году в России был принят специальный законопроект, контролирующий рекламу, продажу сигарет несовершеннолетним. Эти меры вызваны высоким уровнем смертности от употребления табака.

1. Ежегодно в России от болезней, вызванных влиянием курения, умирает около 450 тыс. человек.
2. У курящих мужчин высок риск умереть в 40-45 лет, не дожив до старости.
3. Каждый 5 человек в трудоспособном возрасте страдает болезнью, вызванной курением.

Проблема разрушительного влияния никотина на организм актуальна во всем мире. Статистика показывает, что каждые 5 секунд в мире от курения погибает 1 человек.

Гипоксия – поражающий фактор табакокурения

Основным поражающим фактором курения служит вызванная им нехватка кислорода (гипоксия) в организме. Развивается гипоксия из-за подмены атмосферного кислорода угарным газом, образующимся при сгорании табака.

1. В норме гемоглобин, содержащийся в эритроцитах, должен связываться с кислородом с образованием оксигемоглобина.
2. По артериям оксигемоглобин доставляется тканям.
3. В месте доставки комплекс распадается, высвобождая кислород.

Но при курении, вместо кислорода, гемоглобин вступает в реакцию с угарным газом (СО), образуя карбоксигемоглобин.

Реакция гемоглобина с СО протекает в 300 раз активнее, чем реакция гемоглобина с кислородом. А разрушается карбоксигемоглобин в 3600 раз медленнее, чем оксигемоглобин.

Гемоглобин в крови курильщика всегда частично в связанном виде, что вызывает хроническое кислородное голодание, одышку при малейшей нагрузке и даже в покое. А кровь, циркулирующая в организме, несет в мозг, сердце, печень, почки вместо О₂ ядовитый угарный газ.

• СО в крови некурящего горожанина составляет 0,92%, а одна выкуренная сигарета повышает его содержание в 6 раз до 5,52%.
• При интенсивном курении концентрация карбоксигемоглобина повышается до 18%.
• Мозговая симптоматика, т. е. появление комплекса симптомов, характеризующих патологию мозга, отмечается уже при 20% карбоксигемоглобина в крови.

Карбоксигемоглобин в концентрации 18-20% вызывает симптомы, соответствующие легкой стадии отравления никотином, и хорошо знакомые каждому заядлому курильщику:

• тошноту;
• головную боль;
• сухой кашель с болью в груди;
• галопирующее сердцебиение;
• повышение артериального давления, стук, пульсацию в висках.

Пассивное курение

В легкие курильщика попадает лишь 20% табачного дыма, а оставшимися 80% он щедро делится с окружающими людьми. Вопросом пассивного курения ВОЗ заинтересовалась не так давно, но результаты впечатляют.

Как влияет пассивное курение на организм человека?

У некурящих членов семьи никотин обнаруживается в крови, моче, особенно высокая концентрация отмечается в слюне, а содержание карбоксигемоглобина при пассивном курении возрастает до 2%.

Пассивное курение уменьшает рабочий объем легких на 5-10%, усиливает процессы атеросклероза, причем, разница между влиянием активного и пассивного курения на организм не так уж и различается, и составляет 1,5 и 1,2 раза соответственно, если сравнивать с некурящими.

Пассивное табакокурение – это причина:

• внезапной детской смерти у грудных детей;
• появления на свет детей с дефицитом массы тела;
• роста количества онкологических заболеваний

• рака молочной железы при пассивном курении у женщин;
• рака мозга у детей;
• почечноклеточной карциномы;

Сердце и сосуды

Никотин при курении повышает вязкость крови, усиливает склонность к тромбообразованию, что крайне негативно влияет на сердце и значительно повышает риск инфаркта.

Влияние курения на сердце

Чтобы протолкнуть вязкую жидкость, в которую превращается кровь курильщиков, сердце прикладывает дополнительные усилия, а курильщик наживает опасные болезни:

• гипертонию;
• гипертрофию левого желудочка;
• ишемическое заболевание сердца.

Сигарета провоцирует выброс гормонов норадреналина, адреналина, дофамина, которые заставляют сердце сильнее биться, что в условиях нехватки кислорода ведет к раннему изнашиванию сердечной мышцы (миокарда).

• У курильщиков к концу дня появляется дискомфорт в области сердца, а при большом стаже курения может возникать пронзающая боль.
• В положении лежа сердце начинает колотиться с большой частотой, заставляя спать в полусидящем положении или принимать седативные средства.

Нехватка кислорода вызывается не только спазмом артерий разного диаметра (калибра), но и постоянным присутствием в крови курильщика в высокой концентрации карбоксигемоглобина.

Вред курения для сосудов

Никотин – мощный сосудистый яд, повреждающий эндотелий кровеносных сосудов и способствующий формированию атеросклеротических бляшек, развитию атеросклероза.

У курящего повышенное содержание в крови факторов воспаления, таких как простагландины, которые также способствуют росту атеросклеротических бляшек.

Атеросклероз, спровоцированный курением, поражает сосуды всех внутренних органов, вызывая в организме курильщика:

• реноваскуляторную гипертонию – при поражении почек;
• угрозу ишемического инсульта – при поражении артерий мозга;
• стенокардию напряжения – при разрушении сосудов сердца.

Никотин способен вызвать разрыв атеросклеротической бляшки в сосуде, питающем сердце, при котором содержимое ее выходит в просвет кровеносной коронарной артерии.

Участок сердечной мышцы, который не получает питания из-за закупорки коронарной артерии, отмирает, что провоцирует инфаркт миокарда.

Какими особенностями отличается влияние курения на периферические кровеносные сосуды человека и на состояние его здоровья, при систематическом курении?

Страдают от действия табачных ядов и периферические кровеносные сосуды. Такое заболевание артерий нижних конечностей, как облитерирующий эндартериит, развивается в результате стойкого сужения кровеносных сосудов стопы у 14% курильщиков (у некурящих – 0,3%).

Перемежающаяся хромота – признак этого заболевания, снижает качество жизни курильщика. Никотин, вызывающий сужение сосудов стоп, является причиной нарушения питания тканей, из-за чего развивается гангрена, и повышается риск ампутации конечности.

Действие курения на кожу, органы чувств, мозг

Под действием токсичных веществ, содержащихся в табачном дыме, страдают все органы тела:

• глаза

• развивается ангиопатия сосудов сетчатки из-за ухудшения поступления крови, сужения мелких сосудов;
• появляется табачная амлиопия, в том числе и при пассивном курении;
• формируется катаракта;
• развивается аллергический конъюнктивит;

Репродуктивная функция

Статистика показывает, что бесплодием страдает 42% курящих женщин, а среди некурящих – только 4%. Более 90% выкидышей, более 30% рождений недоношенных детей происходят по вине табакокурения.

Отрицательное влияние курения на фертильность женщины состоит:

• в снижении качества яйцеклеток — незрелые яйцеклетки закладываются в женском организме еще во время внутриутробного развития и в течение жизни не обновляются;
• в увеличении количества ановуляторных циклов, при которых не происходит выхода яйцеклетки из фолликула;
• в сокращении длительности репродуктивного возраста.

Никотин снижает выработку эстрогена – гормона, одна их функций которого заключается в создании условий для продвижения сперматозоида в шейке матки.

Уровень фолликулостимулирующего гормона, напротив, повышается и удерживается на высоком уровне еще некоторое время после отказа от курения, препятствуя наступлению беременности.

Прекращение курения служит одним из условий участия женщины в программе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) при бесплодии.

Подобное ограничение вызвано тем, что курение приводит к уплотнению оболочки яйцеклетки, и сперматозоид просто не способен проникнуть внутрь.

Как курение влияет на организм женщины, как действует на плод при беременности, мы рассказали в статье Курение во время беременности.

Но нужно понимать, что никотин отрицательно влияет и на мужское здоровье, и является одним из факторов мужского бесплодия. У курящего мужчины снижается общее количество сперматозоидов в семенной жидкости, увеличивается процент поврежденных, некачественных сперматозоидов.

Пищеварительный тракт

Курение отрицательно влияет на здоровье органов пищеварения человека, вызывая негативные изменения, как в слизистой оболочке, так и в состоянии кровеносных сосудов пищеварительного тракта.

Спазм сосудов, вызванный действием никотина, снижает поступление питательных веществ в ткани желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени.

Снижение аппетита, которым страдает большинство курильщиков, объясняется спазмом выходного отверстия желудка. Резко изменяется у курильщиков и кислотность желудка.

Тошнота, резь в желудке, изжога – частые жалобы курильщиков. Изжога, вызванная никотином, вызывается его действием на клапан, который должен в норме препятствовать обратному забросу пищи в пищевод.

Действие никотина на пищеварительную систему проявляется также:

• поражением печени – гепатитом;
• заболеваниями желчного пузыря – холециститом, желчнокаменной болезнью;
• болезнями поджелудочной железы – панкреатитом, диабетом, язвой двенадцатиперстной кишки, некрозом;
• заболеваниями пищевода – злокачественной опухолью пищевода;
• поражениями кишечника – нарушениями стула, поносами, нарушением всасывания витаминов, минералов, аминокислот, развитием язвенного колита.

У курильщиков нередко отмечаются кровоточащие геморроидальные узлы. Спазмируя сосуды кишечника, никотин вызывает нарушение оттока крови от прямой кишки, появление и усиление геморроя.

В 69% случаев язвы желудка прослеживается связь с курением, а 90% оперировавшихся по поводу прободения язвы желудка составляют активные курильщики. Продолжение курения удлиняет срок выздоровления после операции и служит причиной рецидива болезни.

В дополнение к данной теме читайте о том, что происходит с организмом при отказе от курения в статье Отказ от курения — какие изменения происходят в организме.